张智慧；张海谱；谢晓民；张健
目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.
作者：许雯；盖书君 刊期： 2004年第20期
目的:探讨介入性超声在妇科盆腔液性肿块诊断和治疗中的应用价值.方法:本文总结了1998年5月至2002年10月超声引导下进行手术的病例.结果:共有86例均为腹壁穿刺,使妇科液性肿块在创伤极小的情况下达到诊断和治疗的目的.结论:介入性超声方便、安全、损伤小,已成为妇科超声中不可缺少的部分.
作者：车桂华；周春华 刊期： 2004年第20期
当今,肾疾病仍是危害人们健康的一种常见病.随着干化学技术的普及,使得尿液中更多化学成分得以快速分析,其方法简便、灵敏、精密度高.用尿分析仪作8项、11项,大大的方便了检验科,为临床提供了精确的数据.干化学试带是依靠颜色变化来显示检测结果的,但其对尿沉渣中的有形成分有时难以确认,试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰,而导致假阳性和假阴性结果.本文采用尿干化学法及观察尿沉渣镜检情况,对从我院收集尿液标本进行分析,证明尿分析仪的使用代替不了尿沉渣镜检,这一点已有许多相关报道.根据自己的实践经验,体会如下.
作者：蒋品；肖春洁；李辉 刊期： 2004年第20期
本文从CR摄影的操作流程、IP板规格的选择、曝光条件的选择、病人资料的输入、图像后处理、CR摄影的优缺点等7个方面,介绍CR摄影的使用体会.主要体会是:①用什么规格的胶片照片就用同样规格的IP板来摄影,这样打印照片时较方便.②曝光条件一般为传统X线摄影的1/2～2/3之间,手工选择条件曝光比自动曝光更好.③判断曝光条件是否合适,可以从直方图或中位值来判断,然后进行调整.④由于CR系统在受到照射时存在散射现象可引起图像模糊,摄影时应尽量缩小曝光野.特别是胸腰椎的摄影,曝光野的大小对它影响大.⑤在输入病人资料时,应注意不能在病人ID栏内打上中文.当给IP板输入病人资料时,如出现提示[是否覆盖],则应检查所用的ID是否正确.⑥对于摄影条件选择不当引起的图像噪声过大,可执行MUSICA处理,进行MUSI对比度、降噪、边缘对比度等多个项目的调节,提高图像的质量.对于用错误的曝光等级扫描得到的图像,可执行MUSICA处理,将它修改过来.⑦用什么规格的IP板摄影就用什么规格的胶片打印.这样不论是用[佳匹配]还是[用真实大小]打印,所得的图像与真实大小接近,而且操作简便.
作者：黄建涛 刊期： 2004年第20期
简要介绍医院信息化的3个阶段和医院管理信息化(HIS)应用需求分析.
作者：孔寰 刊期： 2004年第20期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征.来源于英语缩写词AIDS,全称为Acquired Immuno Deficiency Syndrome,是由人类免疫缺陷病毒HIV(Human Imnunodeficiency Virus)感染所引起的一种严重传染病.HIV存在于感染者血液及各种体液中,主要包括精液、唾液、泪液、宫颈分泌物、乳汁、脑脊液、尿液、脑组织和淋巴结等组织和分泌物,其中血液、精液和宫颈分泌物的感染率高.
作者：刘萍 刊期： 2004年第20期
浆细胞性乳腺炎,无论是从临床还是辅助检查,均易误诊为乳腺癌或其他疾病.现将我院自2002年3月至2003年8月经彩超诊断、手术及病理证实的23例浆细胞性乳腺炎作一回顾性分析,旨在提高超声对其诊断及鉴别诊断水平,为临床确定治疗方案,减少不必要的手术提供可靠依据.
作者：刘磊；范敏；闫丽华 刊期： 2004年第20期
1 故障现象 开机后,显示错码:ER-122 TABLE UNAVAILABLE 00000000,即床面CRADLE开关未闭合或床位置错误,扫描床处于自锁状态.确认床面CRADLE开关正常闭合后,按下控制面板GANTRY PNL上床运动功能键后，面板显示床位POSITTION灯及床高HEIGHT灯同时闪烁，扫描床不能进行上下或前后的移动。
作者：曹爱民 刊期： 2004年第20期
结合市立医院实际,从期刊选购,馆藏信息再加工,外文期刊编译,提高馆员素质,开展文献资源共享几方面服务途径,提高外文期刊的利用率.
作者：赵晓燕；马美贞 刊期： 2004年第20期
目的:前瞻性研究螺旋高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节(SPN)的定性价值.材料与方法:对98例肺内孤立性结节行常规螺旋扫描(SCT),构成对照组,在结节处加HRCT扫描,构成目的组,在双盲的前提下,由二个水平相当的独立诊断小组对两组资料图像的外观形态、内部结构、结节-肺界面、邻近改变、CT血管征进行观察、描述、记录并诊断,后与病理嵌合,χ2比较二组资料的诊断正确率.结果:SCT诊断正确率为67.3 %(66/98),HRCT诊断正确率为89.8 %(88/98),HRCT在显示钙化、密度、坏死、空泡征、细短毛刺、胸膜凹陷征、晕征、血管支气管征方面优于SCT(P<0.05),而显示外观形态,粗长毛刺、锐利度、肺气肿征方面差异无显著性(P＞0.05).良性倾向性征象包括:边界锐利如笔画、钙化、密度均匀、粗长毛刺、周围肺气肿征、晕征;恶性倾向性征象包括:细短毛刺、分叶、血管支气管征、胸膜凹陷征、坏死、空泡征.结论:HRCT有助于SPN征象的显示,有助于诊断与鉴别诊断,应列为SPN检查常规.
作者：姚沛旭；许建生；周实；陈卫鹏 刊期： 2004年第20期
目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.
作者：陈建华 刊期： 2004年第20期
目的:探讨行人工流产术时应用利多卡因进行镇痛的方法和效果.方法:本组180例受术者,在宫颈旁侧4点、10点处分别注入2 %利多卡因2 ml,2 min～5 min后宫口松弛,即可施术吸宫.结果:本组病例宫颈内口松驰,宫颈扩张满意,手术经过顺利,术中出血少,缩短了手术时间,无发生人流综合征,两组差异有显著意义(P<0.01).结论:宫颈注射2 %利多卡因在人工流产的应用是提高手术质量的可行方法,是非常实用和有效的.
作者：吴妙玲；郑巧丽 刊期： 2004年第20期
目的:探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的介入手术指征.术前评估方法、并发症、疗效.方法:2000年8月至2003年11月对10例12个颅内动脉瘤患者施行电解可脱弹簧栓塞术.其中9例为破裂动脉瘤.按HUNT-HESS分级:I级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级3个,Ⅳ级3个,Ⅴ级1个.8例行急诊栓塞手术,在DSA动态监视下完成.术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并给予高血容量、血液稀释治疗.结果:动脉瘤、完全闭塞9例,1例死亡.术后随访2个月～22个月,1例重残,1例有轻度神经功能异常,其余恢复良好.结论:短期随访结果表明,GDC栓塞颅内动脉具有微创、安全、效果可靠的优点.致密填塞动脉瘤疗效可靠.部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大,破裂出血.破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,可明显提高疗效.
作者：岳文涛；高俊红 刊期： 2004年第20期
在临床护理中,多注重了疾病的症状护理而忽视了患者的需要护理,近几年来,我们在急性心肌梗塞患者护理中应用了马斯洛的需要理论取得了良好的护理效果,现介绍如下.1 入院时护理首先应满足生理需要,解决危及生命又急需解决的问题:疼痛,嘱患者绝对卧床休息,给予止痛剂,高流量吸氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛.其次是满足安全需要,因患者精神紧张,交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,应设法消除患者紧张情绪,用安慰性语言给患者心理上的鼓励和支持,必要时给予镇静剂,使其得到身心方面的保障.
作者：王景英 刊期： 2004年第20期
首剂反应(又称首剂综合征)是指患者第一次使用某种抗高血压药物时,由于机体一时不适应,某些病人出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等症状,严重者休克、死亡.首剂反应的发生率与用药的剂量有关.开始用药的剂量越大,反应的发生率也就越高,因此,认识并防范某些药物的首剂反应,对病人和医生都具有重要的意义.
作者：张秀英 刊期： 2004年第20期
目的:对妊娠高血压综合征的临床观察及护理进行总结.方法:对我院自2001年9月至2004年6月住院的63例妊高征患者进行严密观察、精心护理及积极治疗.结果:63例妊高征患者母婴全部治愈,无1例发生严重并发症和子痫;结论:及时了解病人的症状,密切观察病情变化,及时治疗和精心护理,对母婴生命安危有着极其重要的意义.
作者：王春莲 刊期： 2004年第20期
肠镜下电摘除术是目前治疗结肠息肉的首选方法.对250例377枚结肠息肉肠镜下电摘除治疗回顾总结,均一次性治疗成功,未见出血、穿孔等并发症,11例灶性或局部恶变,疗效满意,安全可靠.
作者：冯明予 刊期： 2004年第20期
我科自2001年8月至2003年9月收治肺癌病人55例,全部应用化疗,由于精心护理无一例严重并发症.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组肺癌化疗病人55例,其中男28例、女27例,年龄大72岁、小34岁,平均年龄54岁.化疗期间胃肠道反应53例,占96.3 %;白细胞减少42例,占76.3 %;心脏毒性反应4例,占7.2 %;肾毒性反应3例,占5.5 %;口腔溃疡7例,占16 %;脱发23例,占41.8 %.
作者：高秀明；张伯敏 刊期： 2004年第20期
随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等常见心血管病发病率的上升,充血性心力衰竭(CHF)患病率正在逐渐增高,我国已达到0.9 %,老年人群的发病率已达到1.9 %[1].CHF是老年患者住院的主要原因之一,其5 a生存率与恶性肿瘤相似.虽然CHF的住院率占同期心血管病的20 %,但死亡率占40 %[2],提示CHF预后的严重性,总之CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一.
作者：魏凤莲 刊期： 2004年第20期
目的:分析乳腺肿块的高频声像图特征及彩色血流特点,判断其在良、恶性鉴别诊断中的价值,提高乳癌诊断的准确率.方法:采用ATL5000 Sono CT及 ACUSON128XP/10彩色多普勒诊断仪对59例乳腺实质性肿块的高频声像图特征及血流分布特征分析,并进行血流动力学分析.观察内容包括肿块的边界、形态、包膜、内部回声、后方透声、周围组织情况及血流特征、血流动力学特点.结果:乳腺恶性肿瘤回声不均匀占65 %,形态不规则占75 %,微小钙化占80 %,乳腺恶性肿瘤内血管的阻力指数＞0.70等与良性肿瘤有明显差异.结论:乳腺良、恶性肿块在声像图上有特征表现及彩色血流的特点,对分析乳腺肿块的性质,对鉴别诊断有重要意义.
作者：李家淑；方超 刊期： 2004年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
