乳腺肿块高频超声图像及彩色多普勒分析

李家淑；方超

关键词：乳腺肿块, 高频超声, 彩色多普勒

摘要：目的:分析乳腺肿块的高频声像图特征及彩色血流特点,判断其在良、恶性鉴别诊断中的价值,提高乳癌诊断的准确率.方法:采用ATL5000 Sono CT及 ACUSON128XP/10彩色多普勒诊断仪对59例乳腺实质性肿块的高频声像图特征及血流分布特征分析,并进行血流动力学分析.观察内容包括肿块的边界、形态、包膜、内部回声、后方透声、周围组织情况及血流特征、血流动力学特点.结果:乳腺恶性肿瘤回声不均匀占65 %,形态不规则占75 %,微小钙化占80 %,乳腺恶性肿瘤内血管的阻力指数＞0.70等与良性肿瘤有明显差异.结论:乳腺良、恶性肿块在声像图上有特征表现及彩色血流的特点,对分析乳腺肿块的性质,对鉴别诊断有重要意义.

实用医技杂志相关文献

谈病案首页书写与疾病分类的关系

病案是住院医师收集病人的原始资料,做系统、完整的描述,并记录病人的病程、诊断、治疗方案及护理方案.而病案首页又是整个病历的高度概括,是各种统计数据的主要来源,是病案信息的核心,其质量的好坏直接影响统计报表的准确性,而且不同程度影响医院管理、教学和科研.ICD-10疾病的分类正是通过病案首页得到直观的诊断与手术的结果,从而获得正确编码.笔者在运用微机进行病案的管理过程中,发现住院医师在出院病案的填写存在较多的失误,使病案首页中的疾病诊断、手术结果的书写与ICD-10疾病数据库无法合理的兼容.

作者：张奇刊期： 2004年第20期
高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.

作者：许雯；盖书君刊期： 2004年第20期
浅谈CR摄影的几点体会

本文从CR摄影的操作流程、IP板规格的选择、曝光条件的选择、病人资料的输入、图像后处理、CR摄影的优缺点等7个方面,介绍CR摄影的使用体会.主要体会是:①用什么规格的胶片照片就用同样规格的IP板来摄影,这样打印照片时较方便.②曝光条件一般为传统X线摄影的1/2～2/3之间,手工选择条件曝光比自动曝光更好.③判断曝光条件是否合适,可以从直方图或中位值来判断,然后进行调整.④由于CR系统在受到照射时存在散射现象可引起图像模糊,摄影时应尽量缩小曝光野.特别是胸腰椎的摄影,曝光野的大小对它影响大.⑤在输入病人资料时,应注意不能在病人ID栏内打上中文.当给IP板输入病人资料时,如出现提示[是否覆盖],则应检查所用的ID是否正确.⑥对于摄影条件选择不当引起的图像噪声过大,可执行MUSICA处理,进行MUSI对比度、降噪、边缘对比度等多个项目的调节,提高图像的质量.对于用错误的曝光等级扫描得到的图像,可执行MUSICA处理,将它修改过来.⑦用什么规格的IP板摄影就用什么规格的胶片打印.这样不论是用[佳匹配]还是[用真实大小]打印,所得的图像与真实大小接近,而且操作简便.

作者：黄建涛刊期： 2004年第20期
腹腔镜诊治妇科疾病300例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科疾病中的治疗效果.方法:回顾性分析腹腔镜手术300例,年龄20岁～45岁,平均31岁.其中包括输卵管切除术,输卵管切开取胚胎术,卵巢囊肿剥除术,卵巢破裂止血修补术,子宫肌瘤剔除术.结果:全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.0 %),中转开腹4例(1.3 %),术中出血10 ml～300 ml,平均60 ml.术后平均住院3 d.手术时间短35 min,长150 min,平均手术时间70 min.结论:腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.

作者：王建英；王萍刊期： 2004年第20期
DICOM医学图像文件格式

随着CR、DR的广泛使用,数字化影像已为众多的人们所知晓.不同厂家生产的、不同种类的数字成像设备如何通过PACS进行沟通,关键之一在于符合DICOM 3.0标准的医学图像文件格式.1 DICOM文件格式DICOM文件是指按照DICOM(Digital Imaging Communications in Medicine)标准而存储的医学文件.它提供了一种封装方式,将DICOM信息对象定义IOD的1个SOP (Service Object Pair)实例以数据集的形式封装在1个文件中.DICOM文件一般由1个DICOM文件头和1个DICOM数据集合组成,数据集的字节流位于DICOM文件头信息之后,每个文件包含1个单一的SOP实例.这个实例包含有一帧或多帧图像.

作者：夏震刊期： 2004年第20期
临汾市2000年结核病流行病学抽样调查分析

为了解临汾市结核病流行趋势和防治效果,参照<2000年全国结核病流行病学抽样调查实施细则>于2000年5月至6月对本市被全国及省抽取的三县三个点进行了流调.结果显示:活动性肺结核患病率为310.15/10万,菌阳肺结核患病率155.07/10万和涂阳肺结核患病率66.46/10万.结核年感染率0.53 %.流调前已知病例仅占28.57 %.表明结核病控制虽然做了大量工作,仍需进一步加强.

作者：翟国良；杨红琴刊期： 2004年第20期
浆细胞性乳腺炎的二维及彩色多普勒超声诊断

浆细胞性乳腺炎,无论是从临床还是辅助检查,均易误诊为乳腺癌或其他疾病.现将我院自2002年3月至2003年8月经彩超诊断、手术及病理证实的23例浆细胞性乳腺炎作一回顾性分析,旨在提高超声对其诊断及鉴别诊断水平,为临床确定治疗方案,减少不必要的手术提供可靠依据.

作者：刘磊；范敏；闫丽华刊期： 2004年第20期
12例骨髓转移瘤实验室检查分析

骨髓是身体造血系统的重要组成部分,但其良好的血供及血细胞生长环境,常常也成为其他实体瘤生长的温床,形成骨髓转移瘤,并引起一系列的临床和实验室表现,在临床上易漏诊或误诊.现将近年来我院诊治的12例骨髓转移瘤实验诊断分析报告如下.

作者：凌月明；吴晓虹；于海龙；林佩玲刊期： 2004年第20期
溶血对抗-HIV测定结果的影响

随着我国HIV感染人数的逐年增高,人们对艾滋病病毒的检测日益重视.目前我国的HIV初筛试验大多是采用间接ELISA法[1],而标本溶血是影响该方法结果准确性的关键因素之一[2].但是我们在采样、分离血浆等过程中因操作不当,均易造成标本不同程度的溶血,为了确定不同程度的溶血标本对抗-HIV检测结果的影响,我们进行了实验观察,现将结果报告如下.

作者：殷勤刊期： 2004年第20期
急性心肌梗塞215例临床特征分析

我院自2000年5月至2003年6月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者215例.本文就其临床特征进行了总结分析,目的在于探讨AMI的诊治规律,现报告如下.1 临床资料与结果本文215例患者均符合1979年WHO制订的AMI诊断标准.其中男性病人156例,占72.6 %;女性病人59例,占27.4 %.年龄为28岁～85岁,平均57.0岁.为了便于比较,依年龄大小分为两组,中青年组<60岁122例,占56.7 %,平均年龄48.1岁;老年组≥60岁93例,占43.3 %,平均年龄68.7岁.

作者：杨风雨刊期： 2004年第20期
尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的:探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义.方法:选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者( EHⅠ、EHⅡ)及正常健康人(对照组),采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:与正常对照组比较,原发性高血压Ⅰ期组尿MA、TRF、α1-MG均明显升高(P<0.05),而尿IgG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿MA、TRF、α1-MG显著升高(P<0.01),尿IgG明显升高.结论:尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标.

作者：李行勇刊期： 2004年第20期
25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理

本文总结了25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理体会.治疗原则是早期彻底清创、修复伴发的骨折和肌腱与神经损伤、争取一期缝合伤口,术中的严密观察与及时处理是手术成功的关键.

作者：李权辉；何晓珍刊期： 2004年第20期
胸腺瘤的X线诊断分析

胸腺瘤为纵隔的常见肿瘤,我院从1994年至2004年收治了20例(均经病理证实),占纵隔肿瘤总发病率的16.7 %,其诊断主要依靠X线检查.1 一般资料20例患者中年龄29岁～45岁,平均年龄37岁,女性8例,男性12例.其中11例在健康查体时被发现,重症肌无力6例,胸骨后疼痛、胸闷3例.检查方法:胸部正侧位、CT胸部扫描.

作者：贾建民；陶鹏刊期： 2004年第20期
妊娠高血压综合征的临床观察及护理

目的:对妊娠高血压综合征的临床观察及护理进行总结.方法:对我院自2001年9月至2004年6月住院的63例妊高征患者进行严密观察、精心护理及积极治疗.结果:63例妊高征患者母婴全部治愈,无1例发生严重并发症和子痫;结论:及时了解病人的症状,密切观察病情变化,及时治疗和精心护理,对母婴生命安危有着极其重要的意义.

作者：王春莲刊期： 2004年第20期
电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床观察

目的:探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的介入手术指征.术前评估方法、并发症、疗效.方法:2000年8月至2003年11月对10例12个颅内动脉瘤患者施行电解可脱弹簧栓塞术.其中9例为破裂动脉瘤.按HUNT-HESS分级:I级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级3个,Ⅳ级3个,Ⅴ级1个.8例行急诊栓塞手术,在DSA动态监视下完成.术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并给予高血容量、血液稀释治疗.结果:动脉瘤、完全闭塞9例,1例死亡.术后随访2个月～22个月,1例重残,1例有轻度神经功能异常,其余恢复良好.结论:短期随访结果表明,GDC栓塞颅内动脉具有微创、安全、效果可靠的优点.致密填塞动脉瘤疗效可靠.部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大,破裂出血.破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,可明显提高疗效.

作者：岳文涛；高俊红刊期： 2004年第20期
多巴胺、多巴酚丁胺联合常规疗法治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察

肺炎并心力衰竭(心衰)是小儿危重症之一,小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期常见且多呈急性经过,如不及时控制,往往威胁患儿生命.我科1998年12月至2002年9月在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎并心衰获得了较好疗效,现报告如下.

作者：裴雅琴刊期： 2004年第20期
应用全自动血液细胞分析仪的几点体会

血液细胞自动分析仪器,近年已非常普及,性能也日趋完善.它的应用既提高了血液检验的工作效率,也降低了劳动强度.在仪器的使用过程中,有以下几点体会.1 仪器的工作状态按仪器的要求进行安装、调试、维护等.这一点对实验操作及质量控制非常重要,而且能发挥仪器的正常性能,延长其使用寿命.

作者：刘卫兵刊期： 2004年第20期
螺旋高分辨率CT对肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的研究

目的:前瞻性研究螺旋高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节(SPN)的定性价值.材料与方法:对98例肺内孤立性结节行常规螺旋扫描(SCT),构成对照组,在结节处加HRCT扫描,构成目的组,在双盲的前提下,由二个水平相当的独立诊断小组对两组资料图像的外观形态、内部结构、结节-肺界面、邻近改变、CT血管征进行观察、描述、记录并诊断,后与病理嵌合,χ2比较二组资料的诊断正确率.结果:SCT诊断正确率为67.3 %(66/98),HRCT诊断正确率为89.8 %(88/98),HRCT在显示钙化、密度、坏死、空泡征、细短毛刺、胸膜凹陷征、晕征、血管支气管征方面优于SCT(P<0.05),而显示外观形态,粗长毛刺、锐利度、肺气肿征方面差异无显著性(P＞0.05).良性倾向性征象包括:边界锐利如笔画、钙化、密度均匀、粗长毛刺、周围肺气肿征、晕征;恶性倾向性征象包括:细短毛刺、分叶、血管支气管征、胸膜凹陷征、坏死、空泡征.结论:HRCT有助于SPN征象的显示,有助于诊断与鉴别诊断,应列为SPN检查常规.

作者：姚沛旭；许建生；周实；陈卫鹏刊期： 2004年第20期
助产士进行产时心理护理的重要性

产妇分娩是一个正常的生理过程,但由于社会、家庭、个人等因素的影响,产妇往往呈现一个复杂的心理过程,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧焦虑.对每个产妇来说,尽可能排除产科因素导致的难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产,因此了解她的心理状况,加强产时心理护理,是助产人员的重要职责,也是提高产时护理质量,保证分娩顺利、母婴安全的重要环节.

作者：盖君红刊期： 2004年第20期
贝克曼库尔特 LH 750 血液分析仪白细胞分类计数应用评价

目的:探讨贝克曼库尔特LH 750血液分析仪的白细胞分类计数等有核细胞检测的准确性.方法:用同份标本分别在MAXM型号和LH 750型号仪器上做重复性(CV %)的对比;选取30份标本同时做血涂片的显微镜分类计数和嗜酸性粒细胞、单核细胞二项的直接计数,结果用统计学处理,观察与仪器分类结果的各类型细胞的各自的相关性;对仪器检测的有核红细胞的结果和怀疑性提示做了初步的复查证实.结果:LH 750型号的重复性优于MAXM 型号;与血涂片的显微镜分类计数相关性好,嗜酸性粒细胞、单核细胞二项与直接计数的相关性明显提高,分别为 0.925 和 0.864 ; 有核红细胞的符合率为87.5 %;有未成熟白细胞等怀疑性的提示,绝大多数可在显微镜下得到确认.结论:LH 750血液分析仪的白细胞分类相对于同厂家的其他型号的仪器准确性好,选择该仪器可信任血常规的过筛工作,对有异常细胞怀疑性警告的标本应以显微镜的检查确认.

作者：韩丽君；费选文；黄宇泽；朱红军；陈书裕刊期： 2004年第20期