腹腔镜诊治妇科疾病300例临床分析

王建英；王萍

关键词：腹腔镜, 妇科疾病, 手术治疗

摘要：目的:探讨腹腔镜在妇科疾病中的治疗效果.方法:回顾性分析腹腔镜手术300例,年龄20岁～45岁,平均31岁.其中包括输卵管切除术,输卵管切开取胚胎术,卵巢囊肿剥除术,卵巢破裂止血修补术,子宫肌瘤剔除术.结果:全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.0 %),中转开腹4例(1.3 %),术中出血10 ml～300 ml,平均60 ml.术后平均住院3 d.手术时间短35 min,长150 min,平均手术时间70 min.结论:腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.

实用医技杂志相关文献

老年重症胆管炎76例诊治分析

目的:总结老年重症胆管炎外科治疗经验,以提高治愈率.方法:回顾分析作者自1992年1月至2004年1月收治并手术的老年重症胆管炎76例.结果:治愈56例,治愈率为73.7 %.死亡20例,死亡率为26.3 %. 结论:及早诊断、完善围手术期处理,及时行胆道减压术是提高治愈率的关键.

作者：熊进文；陈延林；刘忠民刊期： 2004年第20期
肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症,预防和处理这些并发症可明显降低病死率.本文通过对我院2000年12月至2004年6月住院的78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组78例,男56例,女22例,年龄41岁～82岁,平均66岁,所有病例临床症状、体征和辅助检查,符合慢性肺心病急性加重期的诊断,同一患者可多种合并症同时存在.

作者：同美荣；蒋霞刊期： 2004年第20期
对肺癌化疗病人的护理体会

我科自2001年8月至2003年9月收治肺癌病人55例,全部应用化疗,由于精心护理无一例严重并发症.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组肺癌化疗病人55例,其中男28例、女27例,年龄大72岁、小34岁,平均年龄54岁.化疗期间胃肠道反应53例,占96.3 %;白细胞减少42例,占76.3 %;心脏毒性反应4例,占7.2 %;肾毒性反应3例,占5.5 %;口腔溃疡7例,占16 %;脱发23例,占41.8 %.

作者：高秀明；张伯敏刊期： 2004年第20期
浅谈CR摄影的几点体会

本文从CR摄影的操作流程、IP板规格的选择、曝光条件的选择、病人资料的输入、图像后处理、CR摄影的优缺点等7个方面,介绍CR摄影的使用体会.主要体会是:①用什么规格的胶片照片就用同样规格的IP板来摄影,这样打印照片时较方便.②曝光条件一般为传统X线摄影的1/2～2/3之间,手工选择条件曝光比自动曝光更好.③判断曝光条件是否合适,可以从直方图或中位值来判断,然后进行调整.④由于CR系统在受到照射时存在散射现象可引起图像模糊,摄影时应尽量缩小曝光野.特别是胸腰椎的摄影,曝光野的大小对它影响大.⑤在输入病人资料时,应注意不能在病人ID栏内打上中文.当给IP板输入病人资料时,如出现提示[是否覆盖],则应检查所用的ID是否正确.⑥对于摄影条件选择不当引起的图像噪声过大,可执行MUSICA处理,进行MUSI对比度、降噪、边缘对比度等多个项目的调节,提高图像的质量.对于用错误的曝光等级扫描得到的图像,可执行MUSICA处理,将它修改过来.⑦用什么规格的IP板摄影就用什么规格的胶片打印.这样不论是用[佳匹配]还是[用真实大小]打印,所得的图像与真实大小接近,而且操作简便.

作者：黄建涛刊期： 2004年第20期
四肢多发骨折治疗体会

随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会.1 临床资料本组男24例,女5例,年龄17岁～61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.

作者：郭松刊期： 2004年第20期
谈谈职业道德与护理

护理工作是整个医疗卫生工作中的重要组成部分,护理工作的好坏直接影响治疗效果,而决定护理质量的主要原因是护理人员的职业道德,它是护士做好本职工作的行为指南和行为准则,也是落实各项规章制度,提高护理质量的基础,下面谈几点认识.

作者：周凤云刊期： 2004年第20期
急性心肌梗塞215例临床特征分析

我院自2000年5月至2003年6月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者215例.本文就其临床特征进行了总结分析,目的在于探讨AMI的诊治规律,现报告如下.1 临床资料与结果本文215例患者均符合1979年WHO制订的AMI诊断标准.其中男性病人156例,占72.6 %;女性病人59例,占27.4 %.年龄为28岁～85岁,平均57.0岁.为了便于比较,依年龄大小分为两组,中青年组<60岁122例,占56.7 %,平均年龄48.1岁;老年组≥60岁93例,占43.3 %,平均年龄68.7岁.

作者：杨风雨刊期： 2004年第20期
文拉法新治疗功能性消化不良疗效比较

功能性消化不良(FD)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,临床表现为上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,严重影响患者的生活质量.其发病机制尚未完全清楚,应用一般的常规治疗常难以获得满意的疗效.近年来国外研究显示心理因素与FD发病密切相关[1].我们对122例FD患者应用文法拉新治疗,现将结果报告如下.

作者：李俊玲；牟凯刊期： 2004年第20期
信息时代提高市立医院外文期刊利用率的几点思考

结合市立医院实际,从期刊选购,馆藏信息再加工,外文期刊编译,提高馆员素质,开展文献资源共享几方面服务途径,提高外文期刊的利用率.

作者：赵晓燕；马美贞刊期： 2004年第20期
浅谈降压药的首剂反应

首剂反应(又称首剂综合征)是指患者第一次使用某种抗高血压药物时,由于机体一时不适应,某些病人出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等症状,严重者休克、死亡.首剂反应的发生率与用药的剂量有关.开始用药的剂量越大,反应的发生率也就越高,因此,认识并防范某些药物的首剂反应,对病人和医生都具有重要的意义.

作者：张秀英刊期： 2004年第20期
DICOM医学图像文件格式

随着CR、DR的广泛使用,数字化影像已为众多的人们所知晓.不同厂家生产的、不同种类的数字成像设备如何通过PACS进行沟通,关键之一在于符合DICOM 3.0标准的医学图像文件格式.1 DICOM文件格式DICOM文件是指按照DICOM(Digital Imaging Communications in Medicine)标准而存储的医学文件.它提供了一种封装方式,将DICOM信息对象定义IOD的1个SOP (Service Object Pair)实例以数据集的形式封装在1个文件中.DICOM文件一般由1个DICOM文件头和1个DICOM数据集合组成,数据集的字节流位于DICOM文件头信息之后,每个文件包含1个单一的SOP实例.这个实例包含有一帧或多帧图像.

作者：夏震刊期： 2004年第20期
高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.

作者：许雯；盖书君刊期： 2004年第20期
25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理

本文总结了25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理体会.治疗原则是早期彻底清创、修复伴发的骨折和肌腱与神经损伤、争取一期缝合伤口,术中的严密观察与及时处理是手术成功的关键.

作者：李权辉；何晓珍刊期： 2004年第20期
螺旋高分辨率CT对肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的研究

目的:前瞻性研究螺旋高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节(SPN)的定性价值.材料与方法:对98例肺内孤立性结节行常规螺旋扫描(SCT),构成对照组,在结节处加HRCT扫描,构成目的组,在双盲的前提下,由二个水平相当的独立诊断小组对两组资料图像的外观形态、内部结构、结节-肺界面、邻近改变、CT血管征进行观察、描述、记录并诊断,后与病理嵌合,χ2比较二组资料的诊断正确率.结果:SCT诊断正确率为67.3 %(66/98),HRCT诊断正确率为89.8 %(88/98),HRCT在显示钙化、密度、坏死、空泡征、细短毛刺、胸膜凹陷征、晕征、血管支气管征方面优于SCT(P<0.05),而显示外观形态,粗长毛刺、锐利度、肺气肿征方面差异无显著性(P＞0.05).良性倾向性征象包括:边界锐利如笔画、钙化、密度均匀、粗长毛刺、周围肺气肿征、晕征;恶性倾向性征象包括:细短毛刺、分叶、血管支气管征、胸膜凹陷征、坏死、空泡征.结论:HRCT有助于SPN征象的显示,有助于诊断与鉴别诊断,应列为SPN检查常规.

作者：姚沛旭；许建生；周实；陈卫鹏刊期： 2004年第20期
浅谈护士礼仪的价值

在知识经济时代的护理服务中,随着医院整体护理工作模式的建立和完善,护理工作已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的医护工作,而是越来越注重为病人提供全身心、全方位的优质护理服务,护士的各种服务,除专业技术外,言行举止也应充分体现对病人的关心照顾和体贴,都应该符合专业规范的要求.因此,如何面对未来的医疗竞争和行业冲击,护士礼仪将成为这种规范的外在的艺术的表现,护士只有树立更科学的服务理念,才能体现礼仪的隐性价值.

作者：宋月梅刊期： 2004年第20期
CT引导下肺肿瘤穿刺的护理

CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.

作者：别桂兰；刘桂芝；郑海英刊期： 2004年第20期
冠脉介入治疗术前术后护理

冠心病介入诊断和治疗是近年来发展起来的一项新技术,挽救了大量冠心病患者的生命和提高了生活质量,其主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉支架术,它具有诊断明确、创伤小、疗效优良、患者容易接受等优点.我院于2002年至今已开展了82例冠状动脉造影及PTCA支架术,现将护理体会介绍如下.

作者：吴志蓉；李东琴刊期： 2004年第20期
助产士进行产时心理护理的重要性

产妇分娩是一个正常的生理过程,但由于社会、家庭、个人等因素的影响,产妇往往呈现一个复杂的心理过程,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧焦虑.对每个产妇来说,尽可能排除产科因素导致的难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产,因此了解她的心理状况,加强产时心理护理,是助产人员的重要职责,也是提高产时护理质量,保证分娩顺利、母婴安全的重要环节.

作者：盖君红刊期： 2004年第20期
术前肾动脉栓塞对肾癌切除术疗效的影响

目的:探讨术前肾动脉栓塞能否改善晚期肾癌切除术患者的预后.方法:236例肾癌患者按术前是否行肾动脉栓塞分为A组和B组,其中A组136例,B组100例.结果:术后1 a、3 a、5 a生存率A组(n＝136)为89.7 %、82.2 %、50.0 %,B组(n=100)为60.0 %、40.0 %、0 %,A组和B组生存期差异有显著性(P<0.05).结论:术前肾动脉栓塞能改善晚期肾癌的预后.

作者：蒋兆贯；徐汇义；胡强；许隽颖；徐平刊期： 2004年第20期
腹腔镜诊治妇科疾病300例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科疾病中的治疗效果.方法:回顾性分析腹腔镜手术300例,年龄20岁～45岁,平均31岁.其中包括输卵管切除术,输卵管切开取胚胎术,卵巢囊肿剥除术,卵巢破裂止血修补术,子宫肌瘤剔除术.结果:全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.0 %),中转开腹4例(1.3 %),术中出血10 ml～300 ml,平均60 ml.术后平均住院3 d.手术时间短35 min,长150 min,平均手术时间70 min.结论:腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.

作者：王建英；王萍刊期： 2004年第20期