熊进文；陈延林；刘忠民
干式生化分析仪以其独特的性能正在为临床实验室所接受,成为临床生化检验常规和急诊检测工作的新生力量.虽然干式生化分析仪操作简单污染少,结果稳定准确、速度快,但是在使用过程中,不遵守操作规程,不注重质量控制,依然无法获得准确的检测结果.我科从2001年开始使用美国强生公司950型干式生化分析仪,下面将我们在工作中遇到的质量管理问题分析总结如下.
作者：张智慧；张海谱；谢晓民；张健 刊期： 2004年第20期
目的:探求早期诊断异位妊娠的方法.方法:观察统计1 a来正常早孕和异位妊娠的结果的区别.结果:通过延时检测,出现极弱阳性或弱阳性者,应考虑宫外孕.结论:胶体金早早孕试条因对妊娠检测的快速、简洁、准确、经济等优点已经被临床广泛应用.
作者：左丽；聂升刚；刘美蓉 刊期： 2004年第20期
肠镜下电摘除术是目前治疗结肠息肉的首选方法.对250例377枚结肠息肉肠镜下电摘除治疗回顾总结,均一次性治疗成功,未见出血、穿孔等并发症,11例灶性或局部恶变,疗效满意,安全可靠.
作者：冯明予 刊期： 2004年第20期
目的:探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的介入手术指征.术前评估方法、并发症、疗效.方法:2000年8月至2003年11月对10例12个颅内动脉瘤患者施行电解可脱弹簧栓塞术.其中9例为破裂动脉瘤.按HUNT-HESS分级:I级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级3个,Ⅳ级3个,Ⅴ级1个.8例行急诊栓塞手术,在DSA动态监视下完成.术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并给予高血容量、血液稀释治疗.结果:动脉瘤、完全闭塞9例,1例死亡.术后随访2个月～22个月,1例重残,1例有轻度神经功能异常,其余恢复良好.结论:短期随访结果表明,GDC栓塞颅内动脉具有微创、安全、效果可靠的优点.致密填塞动脉瘤疗效可靠.部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大,破裂出血.破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,可明显提高疗效.
作者：岳文涛；高俊红 刊期： 2004年第20期
目的:研究急性外伤性颅内血肿的临床特点,通过对不同类型外伤性颅内血肿进行手术治疗和保守治疗的比较,提高治疗急性外伤性颅内血肿的治疗水平.方法:总结分析我学院附属教学医院1995年至2003年收治的急性外伤性颅内血肿208例.结果:本组159例行手术治疗,开颅清除血肿,49例行保守治疗,其中9例因血肿扩大改行手术治疗.结果良好90例,轻残40例,重残29例,植物生存1例,死亡48例,死亡率23 %.结论:利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取佳治疗方案.对病情较轻,血肿量<30 ml的病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术,可行骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,老年病人,以采用损伤较小的手术方式.
作者：杨延平；师社会 刊期： 2004年第20期
本文总结了25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理体会.治疗原则是早期彻底清创、修复伴发的骨折和肌腱与神经损伤、争取一期缝合伤口,术中的严密观察与及时处理是手术成功的关键.
作者：李权辉；何晓珍 刊期： 2004年第20期
目的:介绍高压氧舱在治疗重症颅脑损伤中的应用.方法:对52例脑水肿和脑缺氧的重症颅脑损伤患者,在给予手术或常规药物治疗的基础上,让患者进入高压氧舱.结果:治疗组与对照组相比,显效率和总有效率分别高出23.2和21.7个百分点.结论:高压氧舱促进有氧代谢,减轻脑水肿,高压氧下氧化酶作用明显增强,有利于脑细胞恢复正常功能,可大大降低死亡率和后遗症发生率.
作者：邓民强 刊期： 2004年第20期
目的:总结老年重症胆管炎外科治疗经验,以提高治愈率.方法:回顾分析作者自1992年1月至2004年1月收治并手术的老年重症胆管炎76例.结果:治愈56例,治愈率为73.7 %.死亡20例,死亡率为26.3 %. 结论:及早诊断、完善围手术期处理,及时行胆道减压术是提高治愈率的关键.
作者：熊进文；陈延林；刘忠民 刊期： 2004年第20期
为了解我市计划免疫工作现状,及时发现和解决工作中存在的问题,进一步推动计划免疫工作的持续发展.2004年8月对13个县市计划免疫工作进行调查,现将结果报告如下.1 调查方法全市统一方案,各县以自查为主,市级重点督导.每县随机抽查4个乡镇、一个农贸市场,每乡随机抽查5个行政村,每个行政村和农贸市场各调查10名适龄儿童(2000年1月1日至2003年6月30日出生的儿童),共调查210名儿童.13个县和随机抽到的乡、村均按<运城市计划免疫工作调查表>进行调查.
作者：张炜；陈淑珍 刊期： 2004年第20期
骨髓是身体造血系统的重要组成部分,但其良好的血供及血细胞生长环境,常常也成为其他实体瘤生长的温床,形成骨髓转移瘤,并引起一系列的临床和实验室表现,在临床上易漏诊或误诊.现将近年来我院诊治的12例骨髓转移瘤实验诊断分析报告如下.
作者：凌月明；吴晓虹；于海龙；林佩玲 刊期： 2004年第20期
病毒性肝炎的穴位注射疗法是应用中医经络学说,认为体表-经络-脏腑三者之间存在特定的内在联系,针刺体表的穴位可以通经活络、调节脏腑.在一些特定的穴位注射入药物,通过药物持续刺激相关穴位,加速人体气血流畅,改善肝脏循环,消炎降黄,提高机体抗病毒复制作用和免疫调节的能力,并且对防止肝纤维化也有一定作用.我科在应用穴位针刺治疗肝炎取得较好疗效的基础上,先后采用穴位注射药物治疗急慢性肝炎,同期设护肝药物组作对照,结果穴位注射组ALT的下降率、尤其e抗原阴转率明显高于药物治疗组.现将穴位注射疗法和护理体会总结如下.
作者：朱红梅 刊期： 2004年第20期
随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等常见心血管病发病率的上升,充血性心力衰竭(CHF)患病率正在逐渐增高,我国已达到0.9 %,老年人群的发病率已达到1.9 %[1].CHF是老年患者住院的主要原因之一,其5 a生存率与恶性肿瘤相似.虽然CHF的住院率占同期心血管病的20 %,但死亡率占40 %[2],提示CHF预后的严重性,总之CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一.
作者：魏凤莲 刊期： 2004年第20期
目的:探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义.方法:选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者( EHⅠ、EHⅡ)及正常健康人(对照组),采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:与正常对照组比较,原发性高血压Ⅰ期组尿MA、TRF、α1-MG均明显升高(P<0.05),而尿IgG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿MA、TRF、α1-MG显著升高(P<0.01),尿IgG明显升高.结论:尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标.
作者：李行勇 刊期： 2004年第20期
目的:探讨行人工流产术时应用利多卡因进行镇痛的方法和效果.方法:本组180例受术者,在宫颈旁侧4点、10点处分别注入2 %利多卡因2 ml,2 min～5 min后宫口松弛,即可施术吸宫.结果:本组病例宫颈内口松驰,宫颈扩张满意,手术经过顺利,术中出血少,缩短了手术时间,无发生人流综合征,两组差异有显著意义(P<0.01).结论:宫颈注射2 %利多卡因在人工流产的应用是提高手术质量的可行方法,是非常实用和有效的.
作者：吴妙玲；郑巧丽 刊期： 2004年第20期
随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会.1 临床资料本组男24例,女5例,年龄17岁～61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.
作者：郭松 刊期： 2004年第20期
在知识经济时代的护理服务中,随着医院整体护理工作模式的建立和完善,护理工作已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的医护工作,而是越来越注重为病人提供全身心、全方位的优质护理服务,护士的各种服务,除专业技术外,言行举止也应充分体现对病人的关心照顾和体贴,都应该符合专业规范的要求.因此,如何面对未来的医疗竞争和行业冲击,护士礼仪将成为这种规范的外在的艺术的表现,护士只有树立更科学的服务理念,才能体现礼仪的隐性价值.
作者：宋月梅 刊期： 2004年第20期
目的:对妊娠高血压综合征的临床观察及护理进行总结.方法:对我院自2001年9月至2004年6月住院的63例妊高征患者进行严密观察、精心护理及积极治疗.结果:63例妊高征患者母婴全部治愈,无1例发生严重并发症和子痫;结论:及时了解病人的症状,密切观察病情变化,及时治疗和精心护理,对母婴生命安危有着极其重要的意义.
作者：王春莲 刊期： 2004年第20期
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
作者：别桂兰；刘桂芝；郑海英 刊期： 2004年第20期
护理工作是整个医疗卫生工作中的重要组成部分,护理工作的好坏直接影响治疗效果,而决定护理质量的主要原因是护理人员的职业道德,它是护士做好本职工作的行为指南和行为准则,也是落实各项规章制度,提高护理质量的基础,下面谈几点认识.
作者：周凤云 刊期： 2004年第20期
正常体温由丘脑体温调节中枢通过产热与散热平衡来维持,任何原因促使产热增加或散热减少,均可使体温上升.发热是机体对各种有害刺激的防御性反应.婴幼儿大脑皮层发育尚未完善,极易引起发热.发热可加强白细胞吞噬作用,且直接影响某些微生物的生长,因此是一种有利的生理防御现象.一般机体反应较好的小儿感染时发热可较高,但与疾病严重程度不成正比.引起小儿发热的原因较多,以感染性发热较为常见,许多传染病的早期常以发热出现,发热过高和长期发热均给患儿带来很多危害,如蛋白质和维生素的消耗,代谢失调,神经、心脏、血管系统的功能障碍等.由于脑细胞极度敏感,故高热患儿易产生抽搐,因此做好高热护理极为重要.
作者：赵玲 刊期： 2004年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
