宋月梅
本文从CR摄影的操作流程、IP板规格的选择、曝光条件的选择、病人资料的输入、图像后处理、CR摄影的优缺点等7个方面,介绍CR摄影的使用体会.主要体会是:①用什么规格的胶片照片就用同样规格的IP板来摄影,这样打印照片时较方便.②曝光条件一般为传统X线摄影的1/2~2/3之间,手工选择条件曝光比自动曝光更好.③判断曝光条件是否合适,可以从直方图或中位值来判断,然后进行调整.④由于CR系统在受到照射时存在散射现象可引起图像模糊,摄影时应尽量缩小曝光野.特别是胸腰椎的摄影,曝光野的大小对它影响大.⑤在输入病人资料时,应注意不能在病人ID栏内打上中文.当给IP板输入病人资料时,如出现提示[是否覆盖],则应检查所用的ID是否正确.⑥对于摄影条件选择不当引起的图像噪声过大,可执行MUSICA处理,进行MUSI对比度、降噪、边缘对比度等多个项目的调节,提高图像的质量.对于用错误的曝光等级扫描得到的图像,可执行MUSICA处理,将它修改过来.⑦用什么规格的IP板摄影就用什么规格的胶片打印.这样不论是用[佳匹配]还是[用真实大小]打印,所得的图像与真实大小接近,而且操作简便.
作者:黄建涛 刊期: 2004年第20期
目的:探讨腹腔镜在妇科疾病中的治疗效果.方法:回顾性分析腹腔镜手术300例,年龄20岁~45岁,平均31岁.其中包括输卵管切除术,输卵管切开取胚胎术,卵巢囊肿剥除术,卵巢破裂止血修补术,子宫肌瘤剔除术.结果:全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.0 %),中转开腹4例(1.3 %),术中出血10 ml~300 ml,平均60 ml.术后平均住院3 d.手术时间短35 min,长150 min,平均手术时间70 min.结论:腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.
作者:王建英;王萍 刊期: 2004年第20期
正常体温由丘脑体温调节中枢通过产热与散热平衡来维持,任何原因促使产热增加或散热减少,均可使体温上升.发热是机体对各种有害刺激的防御性反应.婴幼儿大脑皮层发育尚未完善,极易引起发热.发热可加强白细胞吞噬作用,且直接影响某些微生物的生长,因此是一种有利的生理防御现象.一般机体反应较好的小儿感染时发热可较高,但与疾病严重程度不成正比.引起小儿发热的原因较多,以感染性发热较为常见,许多传染病的早期常以发热出现,发热过高和长期发热均给患儿带来很多危害,如蛋白质和维生素的消耗,代谢失调,神经、心脏、血管系统的功能障碍等.由于脑细胞极度敏感,故高热患儿易产生抽搐,因此做好高热护理极为重要.
作者:赵玲 刊期: 2004年第20期
目的:探讨术前肾动脉栓塞能否改善晚期肾癌切除术患者的预后.方法:236例肾癌患者按术前是否行肾动脉栓塞分为A组和B组,其中A组136例,B组100例.结果:术后1 a、3 a、5 a生存率A组(n=136)为89.7 %、82.2 %、50.0 %,B组(n=100)为60.0 %、40.0 %、0 %,A组和B组生存期差异有显著性(P<0.05).结论:术前肾动脉栓塞能改善晚期肾癌的预后.
作者:蒋兆贯;徐汇义;胡强;许隽颖;徐平 刊期: 2004年第20期
随着社会生活和生活环境的变化以及人类生活方式的改变,乳腺癌的发病率近年呈上升趋势,已成为女性恶性肿瘤中发病率高的疾病,这已引起医学界和全社会的关注,对处于生命垂危时期的晚期乳腺癌患者,延长和增加有限的生存天数,已没有太大的实际意义,而减轻患者的精神和肉体的痛苦,提高患者生存期间的生活质量则至关重要.我院通过对26例晚期乳腺癌患者进行身体康复的同时加强心理康复及护理,效果满意,报告如下.
作者:张永满 刊期: 2004年第20期
目的:总结老年重症胆管炎外科治疗经验,以提高治愈率.方法:回顾分析作者自1992年1月至2004年1月收治并手术的老年重症胆管炎76例.结果:治愈56例,治愈率为73.7 %.死亡20例,死亡率为26.3 %. 结论:及早诊断、完善围手术期处理,及时行胆道减压术是提高治愈率的关键.
作者:熊进文;陈延林;刘忠民 刊期: 2004年第20期
目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.
作者:陈建华 刊期: 2004年第20期
1 故障现象 开机后,显示错码:ER-122 TABLE UNAVAILABLE 00000000,即床面CRADLE开关未闭合或床位置错误,扫描床处于自锁状态.确认床面CRADLE开关正常闭合后,按下控制面板GANTRY PNL上床运动功能键后,面板显示床位POSITTION灯及床高HEIGHT灯同时闪烁,扫描床不能进行上下或前后的移动。
作者:曹爱民 刊期: 2004年第20期
为了解我市计划免疫工作现状,及时发现和解决工作中存在的问题,进一步推动计划免疫工作的持续发展.2004年8月对13个县市计划免疫工作进行调查,现将结果报告如下.1 调查方法全市统一方案,各县以自查为主,市级重点督导.每县随机抽查4个乡镇、一个农贸市场,每乡随机抽查5个行政村,每个行政村和农贸市场各调查10名适龄儿童(2000年1月1日至2003年6月30日出生的儿童),共调查210名儿童.13个县和随机抽到的乡、村均按<运城市计划免疫工作调查表>进行调查.
作者:张炜;陈淑珍 刊期: 2004年第20期
目的:分析乳腺肿块的高频声像图特征及彩色血流特点,判断其在良、恶性鉴别诊断中的价值,提高乳癌诊断的准确率.方法:采用ATL5000 Sono CT及 ACUSON128XP/10彩色多普勒诊断仪对59例乳腺实质性肿块的高频声像图特征及血流分布特征分析,并进行血流动力学分析.观察内容包括肿块的边界、形态、包膜、内部回声、后方透声、周围组织情况及血流特征、血流动力学特点.结果:乳腺恶性肿瘤回声不均匀占65 %,形态不规则占75 %,微小钙化占80 %,乳腺恶性肿瘤内血管的阻力指数>0.70等与良性肿瘤有明显差异.结论:乳腺良、恶性肿块在声像图上有特征表现及彩色血流的特点,对分析乳腺肿块的性质,对鉴别诊断有重要意义.
作者:李家淑;方超 刊期: 2004年第20期
随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会.1 临床资料本组男24例,女5例,年龄17岁~61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.
作者:郭松 刊期: 2004年第20期
由传统的经验医学向循证医学的发展是21世纪医学发展的趋势,循证医学是以科学证据为基础的医学,加强检验医学与临床医学的联系沟通是循证医学的基本要求.检验医学是将病人的血液、体液、分泌物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并对检验全过程采取严格质量管理措施以确保检验质量,从而为临床,为病人提供有价值的实验资料.检验医学通过与临床的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,从而把单方面(实验室)的质量控制发展为全面质量保证,同时实验室也可从临床上获得许多宝贵的反馈信息,借此可进一步综合评价检验项目的方法学(特别是标本采集送检方法)及其临床价值,以不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展.
作者:张峰;张华欣 刊期: 2004年第20期
本文总结了25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理体会.治疗原则是早期彻底清创、修复伴发的骨折和肌腱与神经损伤、争取一期缝合伤口,术中的严密观察与及时处理是手术成功的关键.
作者:李权辉;何晓珍 刊期: 2004年第20期
目的:探讨问题导学法在医学影像诊断学多媒体教学中的应用.方法:对医学影像诊断学的部分多媒体内容采用了问题导学法的教学方法,培养学生分析问题、解决问题的能力;提高学生实际工作能力.结果:问题导学法通过在课堂的实践,取得了较好的效果.结论:问题导学法注重理论联系实践,发挥了教师的引导作用,调动学生的积极性、主动性和自觉性,有利于培养优秀的临床实用医学影像专业人才.
作者:符有文;罗泽斌 刊期: 2004年第20期
目的:为了探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在肾病综合征中的作用.方法:采用液相竞争法测定了20例肾病综合征患儿血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:TNF-α水平的增高与肾病综合征的发病有密切关系,可能是造成肾病综合征组织损伤的主要因素之一.
作者:葛玲霞;杨增芳;毛云英 刊期: 2004年第20期
β2-微球蛋白主要由淋巴细胞合成,其结构与免疫球蛋白的恒定区十分相似,因而推测与机体的免疫功能有一定关系.Graves病被认为是一种自身免疫性疾病,β2-微球蛋白在该病中的变化规律,用中国科学院原子能所提供的β2-微球蛋白试剂盒对该病进行初步观察.
作者:黄沛隆 刊期: 2004年第20期
首剂反应(又称首剂综合征)是指患者第一次使用某种抗高血压药物时,由于机体一时不适应,某些病人出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等症状,严重者休克、死亡.首剂反应的发生率与用药的剂量有关.开始用药的剂量越大,反应的发生率也就越高,因此,认识并防范某些药物的首剂反应,对病人和医生都具有重要的意义.
作者:张秀英 刊期: 2004年第20期
目的:探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义.方法:选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者( EHⅠ、EHⅡ)及正常健康人(对照组),采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:与正常对照组比较,原发性高血压Ⅰ期组尿MA、TRF、α1-MG均明显升高(P<0.05),而尿IgG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿MA、TRF、α1-MG显著升高(P<0.01),尿IgG明显升高.结论:尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标.
作者:李行勇 刊期: 2004年第20期
在临床护理中,多注重了疾病的症状护理而忽视了患者的需要护理,近几年来,我们在急性心肌梗塞患者护理中应用了马斯洛的需要理论取得了良好的护理效果,现介绍如下.1 入院时护理首先应满足生理需要,解决危及生命又急需解决的问题:疼痛,嘱患者绝对卧床休息,给予止痛剂,高流量吸氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛.其次是满足安全需要,因患者精神紧张,交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,应设法消除患者紧张情绪,用安慰性语言给患者心理上的鼓励和支持,必要时给予镇静剂,使其得到身心方面的保障.
作者:王景英 刊期: 2004年第20期
近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,尤其在一些大城市,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首位.因此,对乳腺癌的早期诊治就显得越来越重要.目前,在乳腺疾病的检查方法中,乳腺X线摄影,因其简便、快捷、准确率高而被作为首选检查方法广泛运用于临床[1].优质的乳腺摄影对乳腺疾病的诊断有很重要的作用.而优质乳腺片的获得,不单纯与乳腺机有关,与摄片者的操作方法亦有一定的关系.现就乳腺摄片的技术方法进行探讨分析.
作者:李宇明;陆莲娣 刊期: 2004年第20期