肺转移瘤的特殊CT表现

陈建华

关键词：肺肿瘤, 肿瘤转移, 空洞, 体层摄影, X线计算机

摘要：目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.

实用医技杂志相关文献

谈病案首页书写与疾病分类的关系

病案是住院医师收集病人的原始资料,做系统、完整的描述,并记录病人的病程、诊断、治疗方案及护理方案.而病案首页又是整个病历的高度概括,是各种统计数据的主要来源,是病案信息的核心,其质量的好坏直接影响统计报表的准确性,而且不同程度影响医院管理、教学和科研.ICD-10疾病的分类正是通过病案首页得到直观的诊断与手术的结果,从而获得正确编码.笔者在运用微机进行病案的管理过程中,发现住院医师在出院病案的填写存在较多的失误,使病案首页中的疾病诊断、手术结果的书写与ICD-10疾病数据库无法合理的兼容.

作者：张奇刊期： 2004年第20期
浅谈现代医院信息化建设

简要介绍医院信息化的3个阶段和医院管理信息化(HIS)应用需求分析.

作者：孔寰刊期： 2004年第20期
胶体金早早孕检测试条对异位妊娠的诊断作用

目的:探求早期诊断异位妊娠的方法.方法:观察统计1 a来正常早孕和异位妊娠的结果的区别.结果:通过延时检测,出现极弱阳性或弱阳性者,应考虑宫外孕.结论:胶体金早早孕试条因对妊娠检测的快速、简洁、准确、经济等优点已经被临床广泛应用.

作者：左丽；聂升刚；刘美蓉刊期： 2004年第20期
螺旋高分辨率CT对肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的研究

目的:前瞻性研究螺旋高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节(SPN)的定性价值.材料与方法:对98例肺内孤立性结节行常规螺旋扫描(SCT),构成对照组,在结节处加HRCT扫描,构成目的组,在双盲的前提下,由二个水平相当的独立诊断小组对两组资料图像的外观形态、内部结构、结节-肺界面、邻近改变、CT血管征进行观察、描述、记录并诊断,后与病理嵌合,χ2比较二组资料的诊断正确率.结果:SCT诊断正确率为67.3 %(66/98),HRCT诊断正确率为89.8 %(88/98),HRCT在显示钙化、密度、坏死、空泡征、细短毛刺、胸膜凹陷征、晕征、血管支气管征方面优于SCT(P<0.05),而显示外观形态,粗长毛刺、锐利度、肺气肿征方面差异无显著性(P＞0.05).良性倾向性征象包括:边界锐利如笔画、钙化、密度均匀、粗长毛刺、周围肺气肿征、晕征;恶性倾向性征象包括:细短毛刺、分叶、血管支气管征、胸膜凹陷征、坏死、空泡征.结论:HRCT有助于SPN征象的显示,有助于诊断与鉴别诊断,应列为SPN检查常规.

作者：姚沛旭；许建生；周实；陈卫鹏刊期： 2004年第20期
多巴胺、多巴酚丁胺联合常规疗法治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察

肺炎并心力衰竭(心衰)是小儿危重症之一,小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期常见且多呈急性经过,如不及时控制,往往威胁患儿生命.我科1998年12月至2002年9月在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎并心衰获得了较好疗效,现报告如下.

作者：裴雅琴刊期： 2004年第20期
检验医学与临床的沟通

由传统的经验医学向循证医学的发展是21世纪医学发展的趋势,循证医学是以科学证据为基础的医学,加强检验医学与临床医学的联系沟通是循证医学的基本要求.检验医学是将病人的血液、体液、分泌物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并对检验全过程采取严格质量管理措施以确保检验质量,从而为临床,为病人提供有价值的实验资料.检验医学通过与临床的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,从而把单方面(实验室)的质量控制发展为全面质量保证,同时实验室也可从临床上获得许多宝贵的反馈信息,借此可进一步综合评价检验项目的方法学(特别是标本采集送检方法)及其临床价值,以不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展.

作者：张峰；张华欣刊期： 2004年第20期
浅谈CR摄影的几点体会

本文从CR摄影的操作流程、IP板规格的选择、曝光条件的选择、病人资料的输入、图像后处理、CR摄影的优缺点等7个方面,介绍CR摄影的使用体会.主要体会是:①用什么规格的胶片照片就用同样规格的IP板来摄影,这样打印照片时较方便.②曝光条件一般为传统X线摄影的1/2～2/3之间,手工选择条件曝光比自动曝光更好.③判断曝光条件是否合适,可以从直方图或中位值来判断,然后进行调整.④由于CR系统在受到照射时存在散射现象可引起图像模糊,摄影时应尽量缩小曝光野.特别是胸腰椎的摄影,曝光野的大小对它影响大.⑤在输入病人资料时,应注意不能在病人ID栏内打上中文.当给IP板输入病人资料时,如出现提示[是否覆盖],则应检查所用的ID是否正确.⑥对于摄影条件选择不当引起的图像噪声过大,可执行MUSICA处理,进行MUSI对比度、降噪、边缘对比度等多个项目的调节,提高图像的质量.对于用错误的曝光等级扫描得到的图像,可执行MUSICA处理,将它修改过来.⑦用什么规格的IP板摄影就用什么规格的胶片打印.这样不论是用[佳匹配]还是[用真实大小]打印,所得的图像与真实大小接近,而且操作简便.

作者：黄建涛刊期： 2004年第20期
肺转移瘤的特殊CT表现

目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.

作者：陈建华刊期： 2004年第20期
DICOM医学图像文件格式

随着CR、DR的广泛使用,数字化影像已为众多的人们所知晓.不同厂家生产的、不同种类的数字成像设备如何通过PACS进行沟通,关键之一在于符合DICOM 3.0标准的医学图像文件格式.1 DICOM文件格式DICOM文件是指按照DICOM(Digital Imaging Communications in Medicine)标准而存储的医学文件.它提供了一种封装方式,将DICOM信息对象定义IOD的1个SOP (Service Object Pair)实例以数据集的形式封装在1个文件中.DICOM文件一般由1个DICOM文件头和1个DICOM数据集合组成,数据集的字节流位于DICOM文件头信息之后,每个文件包含1个单一的SOP实例.这个实例包含有一帧或多帧图像.

作者：夏震刊期： 2004年第20期
尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的:探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义.方法:选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者( EHⅠ、EHⅡ)及正常健康人(对照组),采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:与正常对照组比较,原发性高血压Ⅰ期组尿MA、TRF、α1-MG均明显升高(P<0.05),而尿IgG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿MA、TRF、α1-MG显著升高(P<0.01),尿IgG明显升高.结论:尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标.

作者：李行勇刊期： 2004年第20期
贝克曼库尔特 LH 750 血液分析仪白细胞分类计数应用评价

目的:探讨贝克曼库尔特LH 750血液分析仪的白细胞分类计数等有核细胞检测的准确性.方法:用同份标本分别在MAXM型号和LH 750型号仪器上做重复性(CV %)的对比;选取30份标本同时做血涂片的显微镜分类计数和嗜酸性粒细胞、单核细胞二项的直接计数,结果用统计学处理,观察与仪器分类结果的各类型细胞的各自的相关性;对仪器检测的有核红细胞的结果和怀疑性提示做了初步的复查证实.结果:LH 750型号的重复性优于MAXM 型号;与血涂片的显微镜分类计数相关性好,嗜酸性粒细胞、单核细胞二项与直接计数的相关性明显提高,分别为 0.925 和 0.864 ; 有核红细胞的符合率为87.5 %;有未成熟白细胞等怀疑性的提示,绝大多数可在显微镜下得到确认.结论:LH 750血液分析仪的白细胞分类相对于同厂家的其他型号的仪器准确性好,选择该仪器可信任血常规的过筛工作,对有异常细胞怀疑性警告的标本应以显微镜的检查确认.

作者：韩丽君；费选文；黄宇泽；朱红军；陈书裕刊期： 2004年第20期
晚期乳腺癌患者的心身康复

随着社会生活和生活环境的变化以及人类生活方式的改变,乳腺癌的发病率近年呈上升趋势,已成为女性恶性肿瘤中发病率高的疾病,这已引起医学界和全社会的关注,对处于生命垂危时期的晚期乳腺癌患者,延长和增加有限的生存天数,已没有太大的实际意义,而减轻患者的精神和肉体的痛苦,提高患者生存期间的生活质量则至关重要.我院通过对26例晚期乳腺癌患者进行身体康复的同时加强心理康复及护理,效果满意,报告如下.

作者：张永满刊期： 2004年第20期
MAX640 TGP板故障的维修

1 故障现象开机后,显示错码:ER-122 TABLE UNAVAILABLE 00000000,即床面CRADLE开关未闭合或床位置错误,扫描床处于自锁状态.确认床面CRADLE开关正常闭合后,按下控制面板GANTRY PNL上床运动功能键后，面板显示床位POSITTION灯及床高HEIGHT灯同时闪烁，扫描床不能进行上下或前后的移动。

作者：曹爱民刊期： 2004年第20期
四肢多发骨折治疗体会

随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会.1 临床资料本组男24例,女5例,年龄17岁～61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.

作者：郭松刊期： 2004年第20期
临汾市2000年结核病流行病学抽样调查分析

为了解临汾市结核病流行趋势和防治效果,参照<2000年全国结核病流行病学抽样调查实施细则>于2000年5月至6月对本市被全国及省抽取的三县三个点进行了流调.结果显示:活动性肺结核患病率为310.15/10万,菌阳肺结核患病率155.07/10万和涂阳肺结核患病率66.46/10万.结核年感染率0.53 %.流调前已知病例仅占28.57 %.表明结核病控制虽然做了大量工作,仍需进一步加强.

作者：翟国良；杨红琴刊期： 2004年第20期
急性心肌梗塞215例临床特征分析

我院自2000年5月至2003年6月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者215例.本文就其临床特征进行了总结分析,目的在于探讨AMI的诊治规律,现报告如下.1 临床资料与结果本文215例患者均符合1979年WHO制订的AMI诊断标准.其中男性病人156例,占72.6 %;女性病人59例,占27.4 %.年龄为28岁～85岁,平均57.0岁.为了便于比较,依年龄大小分为两组,中青年组<60岁122例,占56.7 %,平均年龄48.1岁;老年组≥60岁93例,占43.3 %,平均年龄68.7岁.

作者：杨风雨刊期： 2004年第20期
胸腺瘤的X线诊断分析

胸腺瘤为纵隔的常见肿瘤,我院从1994年至2004年收治了20例(均经病理证实),占纵隔肿瘤总发病率的16.7 %,其诊断主要依靠X线检查.1 一般资料20例患者中年龄29岁～45岁,平均年龄37岁,女性8例,男性12例.其中11例在健康查体时被发现,重症肌无力6例,胸骨后疼痛、胸闷3例.检查方法:胸部正侧位、CT胸部扫描.

作者：贾建民；陶鹏刊期： 2004年第20期
肿瘤坏死因子在儿童肾病综合征中的变化

目的:为了探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在肾病综合征中的作用.方法:采用液相竞争法测定了20例肾病综合征患儿血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:TNF-α水平的增高与肾病综合征的发病有密切关系,可能是造成肾病综合征组织损伤的主要因素之一.

作者：葛玲霞；杨增芳；毛云英刊期： 2004年第20期
25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理

本文总结了25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理体会.治疗原则是早期彻底清创、修复伴发的骨折和肌腱与神经损伤、争取一期缝合伤口,术中的严密观察与及时处理是手术成功的关键.

作者：李权辉；何晓珍刊期： 2004年第20期
助产士进行产时心理护理的重要性

产妇分娩是一个正常的生理过程,但由于社会、家庭、个人等因素的影响,产妇往往呈现一个复杂的心理过程,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧焦虑.对每个产妇来说,尽可能排除产科因素导致的难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产,因此了解她的心理状况,加强产时心理护理,是助产人员的重要职责,也是提高产时护理质量,保证分娩顺利、母婴安全的重要环节.

作者：盖君红刊期： 2004年第20期