外伤性脑脊液漏非手术治疗的护理

王红梅

关键词：外伤性脑脊液漏, 非手术治疗, 颅内感染, 硬脑膜外, 开放性损伤, 常见并发症, 神经外科, 加强护理, 患者, 保守疗法, 蛛网膜, 外伤后, 预防, 生理, 破损, 颅骨, 缝隙, 补漏, 病理, 鼻漏

摘要：外伤性脑脊液漏是头部外伤后脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙经硬脑膜和蛛网膜破损处漏到硬脑膜外.常表现为耳漏、鼻漏等,是神经外科的常见并发症.由于脑脊液漏属于开放性损伤,易引起颅内感染.故加强护理是预防颅内感染的关键.我院2001年1月至2003年12月收治的外伤性脑脊液漏患者中68例使用保守疗法未经手术修补漏口,均未发生颅内感染.现将此68例患者的护理情况报告如下.

实用医技杂志相关文献

原发性干燥综合征58例临床分析

原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndenme,PSS)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性疾病,主要侵及泪腺和唾液腺,表现为口、眼干,且腺体外多系统,多脏器均可受损,因而临床症状复杂,易误诊,现将我科自2000年1月至2003年10月收治的58例PSS(其中包括资料完整的门诊病例)分析报告如下.

作者：王丽娜；周改菊刊期： 2004年第23期
后程加速超分割放射治疗食管癌87例分析

目的:分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因.方法:回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌87例.放射治疗方法为前40 Gy,用常规分割治疗,2 Gy/次,5次/周,共40 Gy.再缩野改为加速超分割放射治疗(2次/d,1.5 Gy/次)共30 Gy.全疗程总剂量70 Gy/40次共6周完成.结果:随访率90.8 %,随访时间0.5 a,1 a、3 a、5 a生存率分别为73.6 %(64/87)36.8 %(32/87)32.8 %(28/87).局部未控和复发40.2 %(35/87).远处转移及淋巴转移18.4 %(16/87).结论:后程加速超分割放射治疗疗效提高,如何预防和治疗远处转移,提高局控率,是进一步研究的重要课题.

作者：张文正；王春雷；梁朝晖；曹文兰刊期： 2004年第23期
肠系膜静脉血栓形成治疗体会

目的:报告肠系膜静脉血栓形成7例临床资料,提高对本病的认识和诊治水平.方法:我院自2000年以来,共收治肠系膜静脉血栓形成病人7例,均经手术确诊,行肠部分切除术、肠吻合术.结果:7例痊愈.结论:此病临床表现无特异性,早期诊断极为困难,往往造成误诊、延治.一旦高度怀疑此病,应尽早手术探查;一旦探查到病变肠系膜内有血栓形成,应对受累肠管和系膜作广泛性切除,并在术后抗凝治疗,可降低复发率.

作者：王旭刊期： 2004年第23期
102例腹腔镜妇科手术护理探讨

目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,初步规范妇科微创手术护理.方法:回顾性分析我科2003年8月至2004年8月间收治的经腹腔镜手术治疗102例病人的临床资料,进行手术前、后的观察及术前护理分析及评价.结果:102例患者均在术后3 d～5 d痊愈出院,无近期并发症.结论:腹腔镜手术与传统开腹手术相比,有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,术前心理护理是患者配合手术的关键.

作者：吴桂仙；王文英；杨国玲刊期： 2004年第23期
特殊类型子宫肌瘤21例超声误诊分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.为女性生殖器官中常见的一种肿瘤,发病率较高,在30岁以上的妇女20 %子宫内有潜在的大小不等肌瘤[1].绝大多数子宫肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上易发生误诊.现将我院自2000年1月至2004年1月期间误诊的特殊子宫肌瘤21例作一回顾性分析.

作者：卢立芹刊期： 2004年第23期
CT仿真胃镜与电子胃镜的对比研究

目的:通过CT仿真胃镜(CT Virtual Gastroscopy,CTVG)与电子胃镜(Electron Gastroscopy,简称EG)在胃部病变的诊断价值对比,探讨CT仿真胃镜的临床应用价值.方法:使用Hispeed FX/i扫描机,扫描层厚3.0 mm～5.0 mm, 螺距1.0 mm～1.5 mm,重建间隔1.0 mm～2.0 mm,应用Navigator Smooth功能对31例病人进行了CTVG成像.结果:通过选择不同的观察方位、角度和阈值,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围.CTVG对胃部病变形态的显示与EG显示具有良好的对应性.CTVG显示病变的准确率达93.5 %.结论:CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦、新的检查方法,可以作为EG的有效补充手段,有较好的临床应用价值.

作者：刘剑；杨亚芳；季国忠刊期： 2004年第23期
对0岁～14岁可疑肺结核病结核菌素试验分析

在实施结核病控制项目工作中,发现诊断肺结核病人非常重要.门诊就诊的可疑肺结核病人的诊断,主要依靠结核菌检查,X胸片结合临床症状而确诊.然而为了提高对结核病诊断的准确性,本文着重对0岁～14岁可疑肺结核病人结核菌素(PPD)试验结果进行分析.

作者：谢春菊刊期： 2004年第23期
思密达与妈咪爱治疗秋季小儿肠炎50例报告分析

腹泻是儿科常见病,好发于夏秋季,秋季小儿肠炎的病原以病毒为多.其中轮状病毒感染致病者尤甚.腹泻轻者虽能自愈.而重者不及时治疗可因脱水、电解质紊乱酿成严重后果.我院于2003年10月至12月秋冬季腹泻期间用胃肠黏膜保护剂思密达与微生态调节剂妈咪爱联用治疗小儿轮状病毒肠炎50例,疗效满意,现报告如下.

作者：邓平；王秀云刊期： 2004年第23期
CT诊断白线疝伴小肠不全梗阻一例

1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,72岁,左下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐1 d,咳嗽用力为诱因.体检:左下腹扪及一个大小约5 cm×5 cm的包块,质软、活动度差、明显压痛,肠鸣音减弱.B超:左下腹囊性包块,肠管扩张.CT平扫见:两侧腹直肌间不连续,可见充满造影剂肠管局限性突出于腹直肌外、皮肤下,管腔内可见少量气体影.

作者：朱望东；贾朝阳；虞火松刊期： 2004年第23期
γ-钉内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折

目的:探讨γ-钉一次性内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折的临床效果.方法:随访2000年1月至2003年12月,19例γ-钉内固定一次性治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折的近、远期疗效.结果:19例骨折均愈合,髋关节无内、外翻畸形,髋关节功能优良率100 %.结论:γ-钉一次性静力内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折符合生物力学,损伤小,骨折愈合快,并发症少.可作为一种首选治疗方法.

作者：贾本让刊期： 2004年第23期
烟酸占替诺治疗糖尿病神经病变临床观察

目的:观察烟酸占替诺治疗糖尿病神经病变的疗效.方法:诊断明确的2型糖尿病合并神经病变病人30例.给予烟酸占替诺注射液(利邦芬特)0.6 g加入0.9 %氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每日一次,14 d为一疗程.了解病人的神经症状与体征和神经传导速度的改变.结果:用药后病人的自觉症状和体征(P<0.01)及神经传导速度(P<0.05)均有明显改善.结论:烟酸占替诺能改善糖尿病神经病变的病情.

作者：杜晋花刊期： 2004年第23期
大批量宫颈涂片的快速制片法

由于近几年宫颈癌的发病率不断上升,各单位对每一位女职工的关心和爱护,每年进行一次普查.为此,我们病理科曾经承担过多次妇女普查中宫颈涂片的制片和诊断任务.所以,我们经过反复实践,摸索出一套快速的制片方法,保证了标本的质量.现介绍如下.

作者：和风玲刊期： 2004年第23期
乳腺癌根治术后对引流量的观察及护理

对108例乳癌根治术后病人采用负压为2.67 kPa吸引引流,通过观察引流量,了解有活动性出血的引流量变化情况,为预防活动性出血提供参考.

作者：高丽萍刊期： 2004年第23期
急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高的临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点.方法:将AMI患者90例,根据溶栓后有无ST段再抬高分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间伴发疾病、冠脉病变、再通率、心律失常、心功能变化(Killp分级等).结果:A组伴发糖尿病、高血压病、高脂血症、冠脉多支病变、心功能不全、心律失常发生率均高于B组,而冠脉再通率明显低于B组.结论:溶栓治疗后ST段再抬高与患者并发糖尿病、高血压病、高脂血症密切相关,冠状动脉存在多支病变,该类患者溶栓再通率低,心肌受损严重,心功能不全、心律失常发生率高.

作者：邓俊萍刊期： 2004年第23期
消化道钡剂造影如何发现食管裂孔疝

目的: 在用钡剂行上消化道检查中利用特殊的检查方法诊断食管裂孔疝,提高对传统的X线检查方法的认识.方法:采取多种特殊的检查方法提高对食管裂孔疝的诊断率.结论:食管裂孔疝的诊断正确与否,与检查方法和操作经验有一定的关系.要提高此病的诊断率,必须要熟练掌握科学的操作方法,使钡剂检查消化道疾病由经验技巧性为主,转化为规范化和程序化.

作者：吴培玲刊期： 2004年第23期
顶空气相色谱法测定化妆品中甲醇

化妆品中甲醇的测定,大多采用直接进样(液体样品)或经蒸馏后(粘度较大的样品)气相色谱法测定[1],前者干扰因素多,易污染色谱柱和检测器,仅适用于香水类化妆品,后者操作繁琐,本文探讨了以异丙醇为内标物顶空气相色谱法测定化妆品中甲醇的含量,免除了上述不利因素,结果准确可靠.

作者：王雁卿；谷日旭刊期： 2004年第23期
四例神经介入治疗患者的护理

神经介入治疗是指在X线电视监视下,经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统病变区,以达到治疗目的的一种治疗方法,我院神经外科自2002年始成功地为4例患者实施了神经介入治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：张根莲刊期： 2004年第23期
中西医结合治疗偏头痛

偏头痛又称为血管神经性头痛,是以头痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的临床常见病、多发病.本病反复发作,迁延难愈,因而给患者造成精神和肉体上极大痛苦.目前西医尚无特效药治疗,笔者根据多年临床实践,近年来采用中西医结合即中医针刺联合西药西比灵和苯妥英钠治疗偏头痛,取得了较满意的疗效,现报道如下.

作者：原民；卫晶仙刊期： 2004年第23期
严重腹部外伤的急救和护理干预

腹部外伤不论战时或平时均是一种常见的外科急症.伤势复杂,病情变化迅速.据有关文献报道,伤后每耽误30 min,则病情相应加重3倍[1],故对临床抢救工作提出了更高的要求,而做好医疗护理工作有助于病情的及时发现和处理,提高抢救成功率.我科自1996年1月至2002年12月期间收治腹部外伤患者89例,现将护理体会总结如下.

作者：连叔薏；许若侨；蔡泽玲刊期： 2004年第23期
乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的临床观察

在充血性心力衰竭(CHF)病程发展机制中交感神经系统过分活跃及α受体的被激活是CHF病理恶化的重要因素之一.顽固性心力衰竭临床治疗颇为棘手.目前扩血管药物已成为CHF治疗常用药物.近年来常用的扩血管药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝普钠等.α受体阻滞剂似乎已被遗忘.盐酸乌拉地尔(商品名为压宁定)是一种选择性的突触后膜α1受体阻滞剂,对阻力血管和容量血管的扩张均十分有效,在中枢的作用则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.我院于2002年3月至2003年12月采用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭35例,取得了一定疗效,现将我们的资料报道如下.

作者：杜爱英刊期： 2004年第23期