CT引导下立体定向功能区脑内小病灶直视手术

王静波；史益民；薛国强

关键词：CT, 立体定向, 功能区, 病灶

摘要：目的:探讨CT引导下立体定向功能区脑内小病灶直视手术的临床意义及手术操作注意事项,以提高功能区小病灶手术效果,预防并发症.方法:本组自2002年8月至2004年8月对15例位于功能区脑内小病灶实施CT引导下手术,其中炎性肉芽肿7例,猪囊虫病5例,海绵状血管瘤2例,结核瘤1例.结果:15例术后临床效果满意,全部病例复查头颅CT显示病变消失.结论:CT引导下立体定向对功能区脑内小病灶手术操作简便易行,定位精确,脑组织损伤小,无并发症,值得推广.

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思密达胃管注入治疗新生儿窒息后胃出血21例临床观察

新生儿窒息是围产期常见急病,窒息缺氧导致急性胃出血是新生儿死亡的重要原因,传统的治疗方法是胃管注入止血药(立止血),加全身应用止血药支持疗法、禁食.我院自2003年6月至2004年6月采取传统疗法基础上加用思密达胃管注入治疗新生儿窒息后胃出血21例取得较好疗效,现报道如下.

作者：陈雪玲刊期： 2004年第23期
临床高风险病人实施风险管理体会

脑卒中(脑出血、脑梗死)病人,常合并多个器官功能障碍,医疗护理工作中,某些高风险技术操作如吸痰、下胃管、留置导尿、静脉留置针、输入刺激性药物以及褥疮、坠床等意外的发生,常引发医疗纠纷和投诉.针对这些高风险人群,制定风险管理制度,在护理实践中实施风险告知,做到提前告知,提早预防,降低了纠纷和投诉的发生.

作者：张万杰；刘萍娟刊期： 2004年第23期
烧伤病人的社区护理与指导

目的:随着烧伤湿性技术的发展和再生医学的建立、进一步指导社区病人自身的治疗技术与技术操作.方法:本组对200例社区烧伤病人指导使用湿润烧伤膏的治疗,总结社区护理服务的经验.结果:本组病人均为小面积轻度烧伤病人,在掌握了基本实施方法后可自行操作或他人协助治疗.200例早期烧伤病人创面均一期愈合.结论:湿润烧伤膏适用于社区小面积烧伤病人,简便易行、疗效可靠,是小面积烧伤治疗的有效方法和社区服务的发展趋势.

作者：魏秀华；宋长富；邵克伟刊期： 2004年第23期
单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折

我科自1995年10月至2004年10月应用单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折84例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例84例,男56例,女28例.年龄小8岁,大67岁.骨折部位:胫腓骨上段14例、中段41例、下段29例,其中开放骨折14例;粉碎骨折29例;合并胫腓骨双骨折34例.致伤原因:以车祸为主.

作者：武春堂刊期： 2004年第23期
临汾市首例传染性非典型肺炎病例的调查处理

传染性非典型肺炎(SARS)是新型由冠状病毒引起的具有较强传染性的呼吸道传染病,临床主要表现为发热、干咳、白细胞不高或降低、肺部呈片状阴影等,国家已经将其纳入法定传染病,并按照甲类传染病进行管理.2003年3月,我省个别地方出现输入性SARS病例和疑似病例,4月9日,我市传染病医院报告了首例SARS疑似病例,经调查核实,于2003年4月13日确诊为SARS临床诊断病例,现将调查结果报告如下.

作者：张重辉刊期： 2004年第23期
输尿管结石的CT诊断

输尿管结石是泌尿外科常见病,主要靠B超、X线平片、静脉造影和逆行造影来诊断,但有时显示较困难,应用CT对输尿管结石进一步检查可以提高其诊断率.现对我院1999年1月至2004年4月确诊的24例输尿管结石患者进行分析并讨论,确定CT在输尿管结石诊断中的价值.

作者：张建华刊期： 2004年第23期
医学生对医疗事故了解程度的调查分析

为增强医学生的法制观念和安全防范意识,减少医疗事故的发生,通过对医学系本科四年级学生进行医疗事故等相关法律法规知识了解程度的调查,进一步分析其原因并提出相应措施,加强医学生依法行医的观念.

作者：姚太平；杨支兰刊期： 2004年第23期
复方皂矾丸联合环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的研究

目的:探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法.方法:采用同期随机对照研究方法,比较复方皂矾丸联合环孢菌素A(CsA)与单用雄激素治疗CAA的疗效.结果:复方皂矾丸联合CsA治疗CAA有效率为85.0 %,明显高于单用雄激素对照组的44.4 %.治疗有效者骨髓BFU-E、CFU-E、CFU-GM数量恢复较好.结论:复方皂矾丸联合CsA是治疗CAA的有效方法之一.

作者：沈正善；张学忠；徐燕丽刊期： 2004年第23期
后程加速超分割放射治疗食管癌87例分析

目的:分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因.方法:回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌87例.放射治疗方法为前40 Gy,用常规分割治疗,2 Gy/次,5次/周,共40 Gy.再缩野改为加速超分割放射治疗(2次/d,1.5 Gy/次)共30 Gy.全疗程总剂量70 Gy/40次共6周完成.结果:随访率90.8 %,随访时间0.5 a,1 a、3 a、5 a生存率分别为73.6 %(64/87)36.8 %(32/87)32.8 %(28/87).局部未控和复发40.2 %(35/87).远处转移及淋巴转移18.4 %(16/87).结论:后程加速超分割放射治疗疗效提高,如何预防和治疗远处转移,提高局控率,是进一步研究的重要课题.

作者：张文正；王春雷；梁朝晖；曹文兰刊期： 2004年第23期
中西医结合治疗偏头痛

偏头痛又称为血管神经性头痛,是以头痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的临床常见病、多发病.本病反复发作,迁延难愈,因而给患者造成精神和肉体上极大痛苦.目前西医尚无特效药治疗,笔者根据多年临床实践,近年来采用中西医结合即中医针刺联合西药西比灵和苯妥英钠治疗偏头痛,取得了较满意的疗效,现报道如下.

作者：原民；卫晶仙刊期： 2004年第23期
桥脑梗死MRI表现及预后关系

目的:探讨桥脑梗死的临床表现与核磁共振二者之间的关系,力求对桥脑梗死的治疗与判断愈后提供依据.方法:对31例桥脑梗死的患者进行核磁共振检查结合临床表现进行评估.结果:桥脑梗死的临床表现与核磁共振的大小不完全平行.结论:核磁共振检查对桥脑梗死的判断愈后有重要价值.

作者：贾学军；赵希福；吕振国刊期： 2004年第23期
肺栓塞患者与血小板功能状态的关系

目的:探讨肺栓塞(PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其PE发病机制中的关系.方法:检测25例PE和30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能,并将粘附、聚集和血栓素与PE疾病作相关性的分析.结果:PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高,且血小板粘附、聚集和血栓素与PE疾病呈正相关性.结论:本文通过检测PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析,能反映PE疾病各期的血小板功能情况,可作为评价PE受损程度的指标.

作者：张永强；王跃平刊期： 2004年第23期
儿童胆囊炎胆石症的超声影像

目的:分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点,评价超声检查对该病的诊断价值.方法:回顾分析34例经手术病理和/或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点.结果:体积正常20例,增大13例,萎缩1例;34例胆囊壁均毛糙,其中,囊壁增厚10例,囊内容物混浊3例,合并胆系结石27例.并发胰腺炎3例.结论:儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段.

作者：吴敏芳刊期： 2004年第23期
原发性干燥综合征58例临床分析

原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndenme,PSS)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性疾病,主要侵及泪腺和唾液腺,表现为口、眼干,且腺体外多系统,多脏器均可受损,因而临床症状复杂,易误诊,现将我科自2000年1月至2003年10月收治的58例PSS(其中包括资料完整的门诊病例)分析报告如下.

作者：王丽娜；周改菊刊期： 2004年第23期
临床毕业实习带教老师的职业素质

临床毕业实习是医学教学的重要环节之一,是理论与实践相结合的实施过程,是验证学生综合素质与实践能力培养效果的重要阶段,也是全面培养学生养成良好医德医风的重要阶段.毕业实习带教工作是医院管理工作的一项重要内容,尤其作为附属医院和教学医院其重要性是不容置疑的.在使每一个学生完成从医学生到实际为病人服务的医生的过程中,离不开带教老师的悉心指导,其中带教老师良好的职业素质,无疑将会对学生的临床毕业实习及毕业后的工作产生良好的影响.因此,在临床毕业实习的组织和管理中,必须十分重视带教老师的职业素质.

作者：马玉富刊期： 2004年第23期
102例腹腔镜妇科手术护理探讨

目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,初步规范妇科微创手术护理.方法:回顾性分析我科2003年8月至2004年8月间收治的经腹腔镜手术治疗102例病人的临床资料,进行手术前、后的观察及术前护理分析及评价.结果:102例患者均在术后3 d～5 d痊愈出院,无近期并发症.结论:腹腔镜手术与传统开腹手术相比,有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,术前心理护理是患者配合手术的关键.

作者：吴桂仙；王文英；杨国玲刊期： 2004年第23期
偏瘫病人的心理特点及心理护理

本文针对偏瘫病人的心理特点,提出要给病人创造有利于恢复疾病的健康情绪的护理是偏瘫病人康复的首要因素,在此基础上,作者提出了六条心理护理措施.

作者：王秀珍；杨云湘刊期： 2004年第23期
CT仿真胃镜与电子胃镜的对比研究

目的:通过CT仿真胃镜(CT Virtual Gastroscopy,CTVG)与电子胃镜(Electron Gastroscopy,简称EG)在胃部病变的诊断价值对比,探讨CT仿真胃镜的临床应用价值.方法:使用Hispeed FX/i扫描机,扫描层厚3.0 mm～5.0 mm, 螺距1.0 mm～1.5 mm,重建间隔1.0 mm～2.0 mm,应用Navigator Smooth功能对31例病人进行了CTVG成像.结果:通过选择不同的观察方位、角度和阈值,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围.CTVG对胃部病变形态的显示与EG显示具有良好的对应性.CTVG显示病变的准确率达93.5 %.结论:CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦、新的检查方法,可以作为EG的有效补充手段,有较好的临床应用价值.

作者：刘剑；杨亚芳；季国忠刊期： 2004年第23期
睾丸扭转16例诊治分析

目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾分析16例睾丸扭转的临床诊治资料.结果:6例扭转时间短或未完全扭转者经手术复位,成功保留了睾丸功能.2例睾丸坏死予以切除.结论:早期诊断、早期复位是保留睾丸功能的关键.彩色多普勒超声显像是诊断睾丸扭转的可靠方法.

作者：付科；王进刊期： 2004年第23期
严重腹部外伤的急救和护理干预

腹部外伤不论战时或平时均是一种常见的外科急症.伤势复杂,病情变化迅速.据有关文献报道,伤后每耽误30 min,则病情相应加重3倍[1],故对临床抢救工作提出了更高的要求,而做好医疗护理工作有助于病情的及时发现和处理,提高抢救成功率.我科自1996年1月至2002年12月期间收治腹部外伤患者89例,现将护理体会总结如下.

作者：连叔薏；许若侨；蔡泽玲刊期： 2004年第23期