张永强;王跃平
目的:分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因.方法:回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌87例.放射治疗方法为前40 Gy,用常规分割治疗,2 Gy/次,5次/周,共40 Gy.再缩野改为加速超分割放射治疗(2次/d,1.5 Gy/次)共30 Gy.全疗程总剂量70 Gy/40次共6周完成.结果:随访率90.8 %,随访时间0.5 a,1 a、3 a、5 a生存率分别为73.6 %(64/87)36.8 %(32/87)32.8 %(28/87).局部未控和复发40.2 %(35/87).远处转移及淋巴转移18.4 %(16/87).结论:后程加速超分割放射治疗疗效提高,如何预防和治疗远处转移,提高局控率,是进一步研究的重要课题.
作者:张文正;王春雷;梁朝晖;曹文兰 刊期: 2004年第23期
目的:了解运城市中小学生HBsAg携带情况.方法:采用ELISA法检测血清中HBsAg和HBsAb,用赖氏法检测ALT.结果:两所学校共2 084名学生,检出HBsAg阳性105例,携带率为5.04 %.其中小学生携带率为3.20 %,初中生为4.43 %,高中生为6.64 %,各年级之间差异有显著性(χ2=9.46,P<0.05),且随着年级增长有增高的趋势;男生携带率为5.61 %,女生为4.21 %,男生高于女生,但差异不显著(χ2=2.08,P>0.05);城镇学生携带率为3.56 %,农村学生为5.22 %,差异亦不显著.对部分学生进行了HBsAb检测,阳性率为39.96 %.结论:本市中小学生乙型肝炎病毒感染比较严重,而人群免疫水平偏低.应当重视对感染者的监测管理,加强对易感人群的乙肝疫苗接种.
作者:潘峰;杨巧萍;赵鹏 刊期: 2004年第23期
化妆品中甲醇的测定,大多采用直接进样(液体样品)或经蒸馏后(粘度较大的样品)气相色谱法测定[1],前者干扰因素多,易污染色谱柱和检测器,仅适用于香水类化妆品,后者操作繁琐,本文探讨了以异丙醇为内标物顶空气相色谱法测定化妆品中甲醇的含量,免除了上述不利因素,结果准确可靠.
作者:王雁卿;谷日旭 刊期: 2004年第23期
牙列缺隙近远中天然牙常会出现不同程度松动,如设计常规的可摘局部义齿或固定义齿,均会有较大困难.自1999年至今,笔者利用套筒冠义齿修复此类病例,并经3个月~5 a观察,效果满意.现报道如下.
作者:袁武将 刊期: 2004年第23期
目的:评价CT对外伤性脑肿胀的诊断价值及对该病预后分析.方法:回顾性分析23例外伤性脑肿胀的CT表现及预后.5例复查头颅CT.结果:CT表现23例均为基底池(即环池、四叠体池、鞍上池)受压,脑灰白质界限不清,中线结构无移位.另外6例小脑幕受压;4例基底池及侧脑室均受压;1例基底池、侧脑室、三脑室均受压,5例复查4例表现为脑实质密度降低;1例无变化.该病死亡率极高,占86.95 %,预后极差.结论:CT为外伤性脑肿胀经济、快捷及有价值的手段.一旦CT诊断为外伤性脑肿胀,预后极差.
作者:赵振清;徐崇明 刊期: 2004年第23期
目的:探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法.方法:采用同期随机对照研究方法,比较复方皂矾丸联合环孢菌素A(CsA)与单用雄激素治疗CAA的疗效.结果:复方皂矾丸联合CsA治疗CAA有效率为85.0 %,明显高于单用雄激素对照组的44.4 %.治疗有效者骨髓BFU-E、CFU-E、CFU-GM数量恢复较好.结论:复方皂矾丸联合CsA是治疗CAA的有效方法之一.
作者:沈正善;张学忠;徐燕丽 刊期: 2004年第23期
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.为女性生殖器官中常见的一种肿瘤,发病率较高,在30岁以上的妇女20 %子宫内有潜在的大小不等肌瘤[1].绝大多数子宫肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上易发生误诊.现将我院自2000年1月至2004年1月期间误诊的特殊子宫肌瘤21例作一回顾性分析.
作者:卢立芹 刊期: 2004年第23期
目的:探讨肺栓塞(PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其PE发病机制中的关系.方法:检测25例PE和30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能,并将粘附、聚集和血栓素与PE疾病作相关性的分析.结果:PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高,且血小板粘附、聚集和血栓素与PE疾病呈正相关性.结论:本文通过检测PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析,能反映PE疾病各期的血小板功能情况,可作为评价PE受损程度的指标.
作者:张永强;王跃平 刊期: 2004年第23期
通过长期的观察实践,对50例床旁摄片进行了具体的分析,床旁X线片的分析要注意透照环境、体位等因素对X线片的影响,避免误诊与漏诊,提高床旁摄片诊断的准确率.
作者:张继祥 刊期: 2004年第23期
目的:探讨CT引导下立体定向功能区脑内小病灶直视手术的临床意义及手术操作注意事项,以提高功能区小病灶手术效果,预防并发症.方法:本组自2002年8月至2004年8月对15例位于功能区脑内小病灶实施CT引导下手术,其中炎性肉芽肿7例,猪囊虫病5例,海绵状血管瘤2例,结核瘤1例.结果:15例术后临床效果满意,全部病例复查头颅CT显示病变消失.结论:CT引导下立体定向对功能区脑内小病灶手术操作简便易行,定位精确,脑组织损伤小,无并发症,值得推广.
作者:王静波;史益民;薛国强 刊期: 2004年第23期
目的:报告肠系膜静脉血栓形成7例临床资料,提高对本病的认识和诊治水平.方法:我院自2000年以来,共收治肠系膜静脉血栓形成病人7例,均经手术确诊,行肠部分切除术、肠吻合术.结果:7例痊愈.结论:此病临床表现无特异性,早期诊断极为困难,往往造成误诊、延治.一旦高度怀疑此病,应尽早手术探查;一旦探查到病变肠系膜内有血栓形成,应对受累肠管和系膜作广泛性切除,并在术后抗凝治疗,可降低复发率.
作者:王旭 刊期: 2004年第23期
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤.当前佳治疗方法以手术切除为主,68 %以上病人可获得治愈,但由于乳腺癌根治术不仅切除了患者乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血液、淋巴液,术后由于腋窝淋巴结的清扫和术后放疗,可导致腋窝瘢痕挛缩,影响上肢活动以及上肢淋巴回流受阻,上肢水肿也影响上肢功能,因此术后尽早并循序渐进行上肢功能锻炼是关键.现将2001年以来我科400余病人术后护理要点总结如下.
作者:周宇松;赵英琴 刊期: 2004年第23期
护理病历是护理人员观察病情、治疗护理病人全过程的客观记录;是医生观察诊疗效果、调节治疗方案的依据;是教学科研的资料;是处理和解决医疗纠纷、鉴定事故性质的重要法律依据,所以规范护理病历书写非常重要.为贯彻落实《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》的要求,作为护理管理者为提高护理文书书写质量,我们采取了以下切实有效的措施.
作者:李爱萍 刊期: 2004年第23期
偏头痛又称为血管神经性头痛,是以头痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的临床常见病、多发病.本病反复发作,迁延难愈,因而给患者造成精神和肉体上极大痛苦.目前西医尚无特效药治疗,笔者根据多年临床实践,近年来采用中西医结合即中医针刺联合西药西比灵和苯妥英钠治疗偏头痛,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者:原民;卫晶仙 刊期: 2004年第23期
随着社会的发展,国内的口腔诊所不断增加,医师的治疗水平大幅提高.以往的一台牙椅一支钻的牙科治疗方式已经不能满足患者的要求,口腔X线影像诊断已经成为每一个诊所必需的设备.由于从事口腔医学的人多对X线影像学了解不深,故笔者对口腔X线影像设备在口腔诊所的使用和管理做一简单论述.
作者:岳卫荣 刊期: 2004年第23期
在实施结核病控制项目工作中,发现诊断肺结核病人非常重要.门诊就诊的可疑肺结核病人的诊断,主要依靠结核菌检查,X胸片结合临床症状而确诊.然而为了提高对结核病诊断的准确性,本文着重对0岁~14岁可疑肺结核病人结核菌素(PPD)试验结果进行分析.
作者:谢春菊 刊期: 2004年第23期
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,初步规范妇科微创手术护理.方法:回顾性分析我科2003年8月至2004年8月间收治的经腹腔镜手术治疗102例病人的临床资料,进行手术前、后的观察及术前护理分析及评价.结果:102例患者均在术后3 d~5 d痊愈出院,无近期并发症.结论:腹腔镜手术与传统开腹手术相比,有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,术前心理护理是患者配合手术的关键.
作者:吴桂仙;王文英;杨国玲 刊期: 2004年第23期
脂肪抽吸术自1987年传到我国,成为日益受到关注的美容外科手术.由于它的安全有效性,已将其视为减肥和塑形的安全术式.在我国,脂肪抽吸术采用负压吸引术.2001年我们对15例病例,在全麻下结合应用肿胀麻醉技术,抽吸出3 500 ml~4 500 ml脂肪,术后取得满意效果,现报道如下.
作者:张连生;高俊明;李国才 刊期: 2004年第23期
目的:分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点,评价超声检查对该病的诊断价值.方法:回顾分析34例经手术病理和/或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点.结果:体积正常20例,增大13例,萎缩1例;34例胆囊壁均毛糙,其中,囊壁增厚10例,囊内容物混浊3例,合并胆系结石27例.并发胰腺炎3例.结论:儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段.
作者:吴敏芳 刊期: 2004年第23期
现代社会人们对于自身健康格外关注,对于生殖健康的关注尤为突出.产科领域的质量好坏直接关系到母婴安全健康及产妇产后性生活质量.为减少软产道损伤,我院产科试行产时双侧阴部神经阻滞麻醉以达到松驰盆底组织、缩短第二产程、减少会阴裂伤的目的.经过临床观察,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:常红梅 刊期: 2004年第23期