学术投稿

浅谈临床化学检验质量保证

景永宏;聂小莲

关键词:临床化学检验, 检验结果, 临床医学实验室, 临床检验, 自动化分析仪器, 质量管理, 科学技术, 医学检验, 化学分析, 工作质量, 工作效率, 工作模式, 独立学科, 准确性, 分析前, 信息, 误差, 能力, 反馈, 标准
摘要:随着科学技术的迅猛发展,医学检验已经发展成为一门新兴的独立学科,工作模式和工作质量发生了很大变化.跨入21世纪,各类自动化分析仪器的大量涌现,大大提高了临床检验的工作效率及准确性,极大地拓宽了临床检验的范围,检验结果更加科学,更加准确,反馈给临床的信息更加迅速,更加及时.特别是ISO 15189:2003<医学实验室-质量和能力的专用要求>标准对临床医学实验室提出了更严格的要求.但在实际工作中,检验结果的误差来自分析前、中、后的各个环节,要做到检验结果的科学、准确、及时,并非易事.几年来,我们对临床化学分析进行了全面的质量管理,取得了满意的效果.介绍如下.
实用医技杂志相关文献
  • 米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的效果探讨

    米非司酮配伍前列腺素类药物(PG)终止早孕的完全流产率达94.3 %[1].近几年,成功地在中期妊娠引产中得到使用,其优点:无创伤、成功率高、恢复快、并发症少等.现将我院自1999年来米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠36例,临床效果及安全进行分析,探讨如下.

    作者:冯彩琴 刊期: 2004年第24期

  • BS-300全自动生化分析仪的应用体会

    近年来,随着医疗条件的整体提高,各家医院对实验室设备的关注和投资力度有了明显的提高和加大.越来越多的生化项目已由生化分析仪来完成.我院自2004年5月购买了深圳迈瑞公司BS-300全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、全中文操作等特点;操作简便,试剂国产化;实现了测试结果精确、速度快、智能微量的承诺,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪器.我们科运用此仪器后,生化测试项目在室内、室间质控方面取得了好的成绩.现将使用过程中的体会做一介绍,供人家借鉴.

    作者:佘鹏;张小蓉;吴科祥 刊期: 2004年第24期

  • 玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

    目的:评价单纯玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床效果.方法:采取放视网膜下液体和玻璃体腔注射气体的方法,术后采取俯卧位,使视网膜脱离复位.结果:本文18例病人随访6个月~12个月,16例一次手术成功,2例手术后2个月~3个月再次脱离,经二次手术后视网膜复位,术后视力都有不同程度的提高.结论:单纯放视网膜下液体加玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离方法简便、疗效可靠、值得推广.

    作者:段笃文;王建霞;相芬芳;翟俊涛 刊期: 2004年第24期

  • 中医药治疗高血脂60例

    采用中医辨证中药治疗高血脂60例,效果显著,无明显副作用,总有效率达93.3 %.

    作者:张金玉;仝霞 刊期: 2004年第24期

  • 供应室医院感染的预防与控制

    随着现代医学的发展,医院感染问题已越来越被人们所重视,特别是2003年4月份全球严重呼吸窘迫综合征的流行,预防医院内感染已成为一个重要的公共卫生问题.在医院中,供应室是医院所需无菌器械、敷料等用品的供应中心,也是各种器械、一次性输液(血)器、注射器使用后回收的处理中心.因此,加强供应室的规范化管理,对预防与控制院内感染有着十分重要的意义.

    作者:白吉焕;张红;魏青伟;赵红 刊期: 2004年第24期

  • 新型饮用水的卫生质量状况分析

    近年来,随着人民生活水平的提高,人们对衣食住行方面的消费要求发生了质的飞跃.在经济发展的同时,局部地区的水资源受到环境污染,常规的饮用水处理生产工艺已难以将源水处理到符合饮用的标准,在这种大环境下,精明的生意人纷纷推出矿泉壶、家用型水质净化器以及太空水,蒸馏水、纯净水、磁化水等.面对五花八门的市场,人们该饮用什么水为好呢?

    作者:解菁;姜波 刊期: 2004年第24期

  • ICU综合征的相关因素及人文护理对策

    目的:ICU综合征的预防及对策.方法:分析发生ICU综合征的相关因素而给予人文护理.结果:无一例ICU病人发生ICU综合征.结论:实行人文护理可预防ICU综合征的发生.

    作者:姜琳 刊期: 2004年第24期

  • 阳城县熟肉制品微生物污染状况调查分析

    熟肉制品作为一种方便食品和广大人民群众的身体健康和生命安全息息相关.为了解我县市售熟肉制品的卫生质量,2004年3月至10月间,我们对辖区内生产和销售熟肉制品的41家企业及其产品进行了调查和采样.现场调查和实验室检测结果显示:我县熟肉制品制售单位生产、经营条件参差不齐,其产品微生物污染严重,存在较大的安全隐患.

    作者:杨肖红 刊期: 2004年第24期

  • 浅谈静脉留置针在ICU的应用

    我们医院ICU是一个综合性重症监护病房,成立5 a来应用套管针取得了较好的效果,在此将应用套管针的体会总结如下.

    作者:潘新丽;孙澄宇 刊期: 2004年第24期

  • 家庭输液的注意事项

    近年来,随着现代医学的发展和医学服务体制的改变,社区护理逐步发展起来,在家庭输液的人数逐年增多.静脉的保护问题引起医务人员的重视,由于长期输液对静脉造成不同程度的破坏,当一旦病重或病危时,抢救工作不能迅速及时建立静脉通道,而延误了抢救时机.因此只有在必要时才给予静脉输液的方法.

    作者:李英菊 刊期: 2004年第24期

  • 四种半自动血凝仪性能的评估

    目的:建立一套适合本地区的半自动血凝仪性能评价指标与鉴定的方法,同时应用该法对本地区常用的4种血凝仪:美国BECKMAN COULTER公司ACL100血凝仪、BE公司TRT-C血凝仪、普力生公司C-2000 IV血凝仪、中勤世帝公司LG-PAD血凝仪进行评价.方法:准备不同浓度质控血浆、混合血浆、不同浊度与不同黄疸程度的混合血浆,由操作经验丰富的技术人员严格按照操作手册操作与准备试剂,4台仪器同时测定PT、APTT、FIB3个项目,对精密度、线性、仪器间相关性进行评价;同时进行脂浊、黄疸干扰实验;测定数据使用PEMS3.0统计软件分析,Office Excel制图.结果:精密度测定总体上看ACL100的好,其他仪器相差不大,可满足临床需要.线性范围测定:ACL100使用散射比浊法,FIB线性范围0.43 g/L~6.88 g/L;其他仪器都使用磁珠法原理,线性范围0.86 g/L~6.88 g/L.相关性分析:4台仪器间有统计学差异.干扰实验:ACL100使用散射比浊法,高浑浊标本干扰测定,大多数的标本是没有脂浊可以测定;其他仪器都使用磁珠法,影响较小.4台仪器都有一定的抗黄疸干扰能力,ACL100使用散射比浊方法测定,非比色干扰小;其余仪器使用磁珠法,与颜色无关,干扰小.结论:4种被评估仪器的精密度、线性均符合要求,能满足临床实验室应用;ACL100在抗高脂浊干扰和TRT-C、C-2000IV、LG-PAD血凝仪在抗高黄疸干扰方面受影响较大;各实验室应建立自己实验室的正常参考范围.

    作者:张琼;曹玲;季萍;原霞 刊期: 2004年第24期

  • 提高静脉穿刺成功率的体会

    静脉穿刺是临床上常用的护理技术之一.反复静脉穿刺不仅可造成局部血管破坏,组织受损,而且易使病人产生焦虑、恐惧,增加病人对医护人员的不信任感,于病情不利,也影响护患关系,从而影响治疗与康复.因此,如何提高静脉穿刺成功率,是每一位护理人员每天都要面临的重要课题.要提高静脉穿刺成功率,笔者体会以下四个方面的准备工作不可忽视.

    作者:秦爱琴;曾义君 刊期: 2004年第24期

  • 老年髋部骨折病人便秘的原因分析及护理

    随着人口的老龄化,骨质疏松症伴随骨折越来越受到关注,老年人多以轻微外伤即发生股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折.而这些患者多需要长期卧床.有报道骨科卧床病人便秘发生率高于60 %,且随年龄增高便秘发生率也随着增高.本文通过对134例老年髋部骨折病人便秘发生的相关原因分析,提出相应的护理措施,临床效果满意,现报告如下.

    作者:陈映琼;陈丽珊;陈如冰;吴佩雁;陈淑贤 刊期: 2004年第24期

  • 乳腺癌的术后护理

    乳腺癌是外科一种多发病,发病率逐年增长且逐渐年轻化,严重影响着患病妇女的身心健康.乳腺癌的治疗以手术为主,手术创伤大,术后并发症多.所以,作为一名外科护士,应掌握好乳腺癌围手术期护理,对患者坚定战胜疾病的信心,消除病人的恐惧心理,特别是对具有并发症的乳腺癌患者,增强其对手术的耐受性及术后恢复有着重要的意义,对乳腺癌的正确术后护理,能减少各种并发症的发生,如:皮下积液、切口渗血、皮瓣坏死,减少住院日,降低住院费用,减少病人的痛苦.本人通过对我院1998年至2003年收治的188例乳腺癌患者做回顾性分析,结合作者本人的临床经验及国内外有关护理杂志作粗浅的分析,具有理论性强、全面、新颖的特点,为外科护理工作者提供了一份必不可少的护理资料.

    作者:周果兰 刊期: 2004年第24期

  • CT扫描参数的几种改变方式的运用体会

    在CT扫描过程中,欲获得好的扫描及诊断效果,需对扫描参数进行改动,对该技术理解及运用的程度,将直接影响到扫描图像质量的好坏,这里谈一下自己在工作中的运用体会,本文研究机型为GE1600C.

    作者:沈哲 刊期: 2004年第24期

  • 股动脉穿刺行介入治疗的护理配合

    1 术前配合1.1 查术前乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、肝功能、空腹血糖及出凝血时间结合化验结果,术中、术后给予针对性治疗,并采取必要的隔离措施.

    作者:张会军;王亚丽 刊期: 2004年第24期

  • 哈萨克族眼病调查分析

    目的:了解新疆额敏地区哈萨克族眼病状况,进一步为少数民族防病、治病及卫生知识提供依据.方法:派出眼科医师和护士6人组成哈萨克族眼病调查组,使用国际标准视力表,自然光线,做低视力筛选用检眼灯及聚光电筒,眼底用检眼镜暗室检查,色盲检查用俞自萍色盲本,在额敏地区哈拉也门乡,哈拉苏乡及卫星牧场12个自然村中抽样1 000名哈萨克族进行调查.结果:各种眼病有284人,发病率为28.4 %.其中沙眼78人,占27.5 %;翼状胬肉42人占14.8 %;睑缘炎30人,占10.6 %;角膜云翳、白斑20人,占7.0 %;视网膜动脉硬化29人,占10.2 %;轻中度近视20人,占7.0 %;老年性白内障6人,占2.1 %;原发性青光眼6人,占2.1 %;红绿色盲9人,占3.2 %;高度近视11人,占3.9 %;斜视5人,占1.8 %;先天性白内障1人,占0.4 %.结论:哈萨克族眼发病率高于新疆其他族别,乡村缺少眼科医生,要进一步加强防病教育培训,使各族人民健康水平同步发展,创造美好的工作环境和居住条件,杜绝近亲结婚,减少遗传性疾病的发生.调查应引起同仁们和全社会的重视,让各族人民健康水平同步发展.

    作者:葛江海 刊期: 2004年第24期

  • 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的对比研究新进展

    本文通过对近年来医学界对病理性瘢痕在组织病理学、细胞生物学及分子生物学等方面的研究做出的努力和取得的进展进行归纳综述,以便更好了解病理性瘢痕的研究动态.

    作者:袁锦玉 刊期: 2004年第24期

  • 头孢替唑钠联合桂枝茯苓丸治疗盆腔炎包块

    目的:探讨头孢替唑钠联合桂枝茯苓丸治疗盆腔炎的疗效.方法:65例患者分为观察组与对照组,45例用抗生素+理疗,对照组20例用中药+理疗,根据不同用药,观察组A组20例用青霉素+甲硝唑,B组25例用头孢替唑钠2.0 g+桂枝茯苓丸,观察各组疗效.结果:B组治愈率高于A组,差异有显著性.B组与对照组无明显毒副作用.结论:头孢替唑钠+桂枝茯苓丸治疗盆腔炎疗效满意,无明显毒副作用.

    作者:王爱玲 刊期: 2004年第24期

  • 地奥心血康在缺血性脑血管疾病中的治疗作用

    用地奥心血康200 mg,口服,每日3次,连用30 d,治疗脑梗死30例和椎-基底动脉供血不足17例.有效率分别为90 %和100 %,提示地奥心血康具有良好的促进脑血管循环作用.

    作者:师勇珍 刊期: 2004年第24期

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