徐莉；范红莉
著名的中医诊断学家严石林教授熟谙经典理论,深研五脏病机,辨证灵活精准,其不拘一格地发挥对肝阳虚的病机认识,并应用厥阴病经方乌梅丸治疗多种疑难病证,疗效殊甚.笔者摘录其验案两则,旨在开拓乌梅丸之适应病证的应用,弘扬严石林教授独到的临床辨治思维.
作者：李晗；严梅；李炜弘；史年刚；乔卫龙；田璐 刊期： 2017年第06期
近代著名中医学家张简斋辨治咳嗽的学术思想,体现出《内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的经义.文章以藏象理论将张简斋辨治内伤咳嗽医案分为五类,即肺咳、脾咳、心咳、肝咳、肾咳,并对相应脏咳的临床表现、病因、病机、治疗用药进行归纳分析,希冀张简斋辨治咳嗽病证学术思想得以传承,提高咳嗽的中医临床诊疗效果.
作者：李支龙；吴承玉 刊期： 2017年第06期
目的 优选芦笋总酚酸口含片的处方工艺,以感官评分为指标对其进行评价.方法 以感官评分为指标,采用3因素5水平星点设计,考察填充剂用量,枸橼酸用量,润滑剂用量对感官评分的影响,对结果进行二项式拟合,效应面法筛选出佳处方,进行预测分析和验证试验.结果 芦笋总酚酸口含片的优处方为:药物与填充剂乳糖比例为1‖1.8,枸橼酸用量为0.82％,润滑剂用量为3.39％.结论 采用星点设计-效应面法得到了芦笋总酚酸口含片的处方优化模型,该模型预测性良好,制备的芦笋总酚酸口含片口感风味适宜.
作者：李美云；雷小小；苏艳莹；桂卉 刊期： 2017年第06期
糖尿病肾病是临床常见病,已成为终末期肾病的主要原因之一,文章就近5年来中医独特疗法如针灸、敷贴、耳穴、灌肠等外治疗法在糖尿病肾病方面的研究的进行综述.
作者：黎雾峰；张传富；路建饶 刊期： 2017年第06期
目的 应用关联规则对小柴胡汤类方进行数据挖掘,探索小柴胡汤类方“症-药…病-药”之间的内在关联规律.方法 以《中医大辞典·方剂分册》为方剂来源,收集有关小柴胡汤类方的方剂,以关联规则为切入点,深入剖析“症-药”“病-药”之间的关联.结果 509首小柴胡汤类方方剂中,符合支持度＞0.08且置信度＞0.6的“症-药”共涉及11种症状及11种药物,“病-药”共涉及4种病名及11种药物.结论 关联规则能够客观的反映小柴胡汤类方临证用药的内在关联规律.
作者：胡雅凌；游强华；唐学贵 刊期： 2017年第06期
目的 筛选佳的甘草种苗类型,为甘草优良种苗的培育和选购提供依据.方法 通过对4个种苗类型移栽3年的甘草进行9个地上生长指标、9个地下生长指标、6个有效成分指标以及产量进行统计学分析,筛选出佳甘草种苗类型.结果 ①建立了同时测定甘草中6种有效成分HPLC法,通过方法学的考察,精密度、稳定性、重复性的RSD均小于2％,回收率在97.48％ ～ 102.33％之间;②优选出主根不分叉粗为甘草的佳种苗类型;③4个种苗类型优劣顺序为:主根不分叉粗＞主根分叉粗＞主根分叉细＞主根不分叉细.结论 甘草的佳种苗类型为主根不分叉粗,可为甘草种苗栽培和选购的类型,为甘草规范化种植提供科学依据.
作者：梁帅杰；青梅；于娟；李海华；姜旭 刊期： 2017年第06期
目的 观察当归红芪(1∶5)超滤膜提取物对糖尿病肾病大鼠空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达的影响,并探讨其相关机制.方法 72只雄性SPF级Wistar大鼠,随机选12只作为正常组(A组),其余60只采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法复制DN模型,成模后随机分为模型组(B组)、西药(厄贝沙坦)对照组(C组)、中药(当归红芪超滤膜提取物)低、中、高剂量组(D、E、F组).连续给药8周,每周测1次FBG;第8周末处死大鼠,采血离心取血清测TG、TC;取大鼠肾组织,Masson染色观察病理形态学改变,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达情况.结果 B组FBG高于A组(P＜0.01);给药4周后,与B组相比,E、F组FBG明显下降(P＜0.05),给药8周后,D、E、F组FBG均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).与A组相比,B组TG、TC明显升高(P＜0.01);与B组相比,E、F组TC降低明显(P＜0.05或P＜0.01),各药物组TG均明显降低(P ＜0.05或P＜0.01);E组较C组比TG下降更明显(P＜0.05).B组大鼠TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达明显高于A组(P＜0.01);C、E、F组TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达均低于B组(P＜0.05或P＜0.01).结论 当归红芪超滤膜提取物可以降低DN大鼠空腹血糖、甘油三酯、胆固醇,改善肾组织纤维化程度,下调肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平,从而延缓肾纤维化进展,对DN大鼠肾脏发挥保护作用.
作者：万生芳；张凌伟；王晓丽；李海龙；郭钰龙；李荣科；吴红彦 刊期： 2017年第06期
目的 探索胃得安胶囊治疗胃溃疡愈合的临床疗效及相关作用机制.方法 将64例胃溃疡患者随机分成对照组和观察组,每组32例,对照组采用常规的三联疗法,即口服奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg/次,2次/d)+克拉霉素胶囊(0.25g/次,2次/d)+阿莫西林胶囊(0.5 9/次,2次/d),观察组在此基础上加用胃得安胶囊.两组均以吃药4周为1个疗程,治疗前后均行胃镜检查,取溃疡黏膜组织进行COX-1、COX-2、PGE2免疫组织化学染色检测,检测血清TFF2及SOD水平,并比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后溃疡黏膜组织中COX-1、COX-2、PGE2表达水平均明显升高(P＜0.05),且观察组COX-1、COX-2、PGE2表达水平显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后TFF2、EGF均明显上升,且观察组TFF2、EGF水平上升程度明显高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 胃得安胶囊可显著提高三联疗法对胃溃疡的疗效,其作用机制可能是通过增加溃疡黏膜组织中COX-1、COX-2的表达和PGE2的分泌,提高TFF2及EGF水平,从而促进溃疡的愈合,提高溃疡愈合质量.
作者：封英娟；张志丽；谢志维；肖作为 刊期： 2017年第06期
在李东垣的“升阳益胃”理论基础之上拓展中医思维,将其运用到中医外治法中,有机结合多种外治疗法,总结并形成一套“升阳益胃”中医外治法,达到了有效治疗脾胃疾病的目的.
作者：梁谊深；张丹璇；陈峭 刊期： 2017年第06期
目的 利用SEM结构方程模型探讨胃癌化疗后的中医证候分型与相关生物学指标之间的联系.方法 采集胃癌化疗后的不同证型患者的中医宏观四诊信息和西医检测指标(如血常规、肝肾功、肿瘤标志物、超声、CT、MRI等),并以其为自变量,通过探索性因子分析构建中医辨证初始模型,后以中医证型为潜变量,以四诊信息及检测指标为外显变量,探索验证生物学指标与辨证标准之间对应关系的结构方程模型.结果 分别获得了五个个体辨证模型及群体验证模型,并获得了五个模型相应的生物学指标,并进行了验证.结论 构建了胃癌化疗后的个体、群体的综合辨证结构模型,并通过评价模型拟合的优劣验证了含有相关生物指标的辨证标准,为其它疾病及潜证辨证标准研究提供科学的依据.
作者：王克穷；马娟；严惠芳；叶峥嵘；高建魁；毛照海；马永录；于明阳；张锦；牛晓梅；李晨；刘追星 刊期： 2017年第06期
目的 建立以中医药电子病历数据共享为基础的区域卫生平台是中医药信息标准化的未来发展方向.方法 采用大数据、云计算、XML技术等新兴互联网技术,深入到中医药领域,将区域医疗的电子病历数据共享与中医药信息标准化相结合,打破区域的时空限制.结果 利用物联网平台进行中医药领域的健康咨询、疾病诊断活动,方便地实现了区域卫生健康精准智能的有效管理和电子病历的数据共享.结论 在中医药大数据基础上,实现的区域卫生健康电子病历数据共享,使基于中医药电子病历的医院信息平台和基于中医药健康记录档案的区域卫生信息平台有机连接,逐步实现区域范围内跨机构远程互联互通和医疗卫生服务协同.
作者：肖丽；温川飙；徐荣梅；杨淑涵；谢鹏；付亚 刊期： 2017年第06期
冠心病心律失常是临床多发病、常见病,中医药治疗可以有效补充西药之未备.通过分析梅国强教授临床经典案例,结合其学术思想进行经验总结.梅教授辨治本病从痰、瘀、虚三个核心方面着手,常从痰热互结、痹阻心脉;痰瘀痹阻、枢机不利;气阴两虚、心脉痹阻等证型考虑,临床常用小陷胸汤加味、柴胡温胆汤、生脉散加味等治疗.
作者：王海燕 刊期： 2017年第06期
胃癌是当今常见的消化道肿瘤之一,是威胁人类健康的头号杀手之一.目前胃癌的治疗还是以手术切除为主,但术后仍存在有患者术后生存质量差,易复发等问题.土家族医药作为我国传统医药大家族中的一员,拥有许多独具民族特色的诊疗手段.文章通过论述土家医的诊断和治疗技法在胃癌中的应用,为使用民族医药治疗肿瘤提供借鉴与参考.
作者：冉光辉；唐东昕；龙奉玺；杨柱；陈启亮 刊期： 2017年第06期
目的 观察朝医清心莲子汤提高血管性痴呆患者智能水平的临床疗效.方法 根据血管性痴呆诊断标准,将符合血管性痴呆诊断的86例患者随机分为对照组和治疗组,每组43例;对照组用盐酸多奈哌齐改善痴呆症状,治疗组在盐酸多奈哌齐治疗的基础上加用朝医清心莲子汤治疗,两组均治疗20周.评价两组治疗前后简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)血管性痴呆量表(DSVD),采用经颅多普勒仪检测治疗前后ACA、MCA平均血流速度和搏动指数,治疗后疗效比较.结果 治疗后两组患者MMSE、ADL、DSVD评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),ACA、MCA平均血流速度和搏动指数治疗组较对照组提高更明显(P＜0.05),服药20周后,治疗组有效率88.4％,对照组有效率74.4％.结论 清心莲子汤结合盐酸多奈哌齐治疗,比单纯用盐酸多奈哌齐治疗有更好的疗效,可提高智能水平,改善脑血流量和速度,是血管性痴呆防治中值得推广的有效方剂.
作者：崔荷英；崔昊震；崔东麟；李京玉；柳依延；金明玉 刊期： 2017年第06期
目的 优选三叶木通果皮中绿原酸的佳提取工艺.方法 采用单因素试验和正交试验,考察乙醇浓度、固液比、提取时间和提取温度对绿原酸提取率的影响.结果 佳提取工艺为提取温度90℃,固液比1∶20,乙醇浓度为65％,提取时间2h.结论 该工艺操作简单、合理,可为大生产提供参考.
作者：金洪光；李玉全；李同建；徐玲玲；江慎华；廖亮 刊期： 2017年第06期
中医“肺与大肠相表里”理论核心内涵乃肺脏与大肠功能相关、整体相连,呼吸道感染可导致肠道菌群微环境变化,即“肺病及肠”;肠道菌群微环境紊乱亦可导致呼吸道感染反复发生,即“肠病及肺”.故,中医临床多以肺肠合治法治疗该病,谓之“肺肠同治”.笔者通过研究近年的相关文献,结合肠道菌群等相关研究热点,探讨中医药调节肺-肠微生态防治呼吸道感染的生物学基础,旨在为丰富中医藏象理论及中医药防治呼吸道感染提供新思路.
作者：刘天浩；程羽；戴晨；袁嘉丽 刊期： 2017年第06期
目的 建立球花石斛和流苏石斛的鉴别方法,为进一步鉴别不同种石斛提供实验基础.方法 采用组织切片和显微数量分析对球花石斛和流苏石斛进行显微鉴别;采用苯酚-浓硫酸法测定二者多糖含量.结果 球花石斛和流苏石斛组织切片特征明显,且针晶束和硅质块数量差异具有统计学意义(P＜0.01);球花石斛及流苏石斛的多糖含量分别为4.42％、4.47％.结论 球花石斛和流苏石斛多糖含量相近,可采用显微数量分析方法鉴别,此方法简单、快速、重复性好,可为临床上准确使用不同石斛品种提供可靠的鉴别方法.
作者：龚恒佩；朱燕；钟晓明；黄真 刊期： 2017年第06期
目的 探讨加味逍遥散通过脑肠轴途径改善抑郁大鼠胃肠功能失调的机制.方法 将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,加味逍遥散低、中、高剂量组,每组10只.采用孤养结合慢性应激的方法进行抑郁大鼠模型复制,连续灌胃给药或生理盐水21天,2次/天,分别观察各组大鼠的摄食量改变,并测定其内脏敏感性及血清D-木糖含量,后采用放射免疫法测定血清脑肠肽生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)的含量.结果 模型组的摄食量显著下降,内脏敏感性显著增高和血清D-木糖含量显著降低,而低、中、高剂量加味逍遥散组在灌胃21天时明显改善摄食量,高剂量组明显减低大鼠的内脏敏感性及增加血清D-木糖含量.模型组血清SS显著升高和GAS显著下降,而中、高剂量组能明显降低血清SS含量,高剂量组能明显升高血清GAS含量.结论 抑郁大鼠的胃肠功能明显下降.通过脑肠轴途径调整脑肠肽的异常水平,可能是加味逍遥散改善抑郁状态下大鼠胃肠功能失调的作用途径之一.
作者：于林；吴升伟；禤正正；伍远菲；徐琰；丁国安；吴宝烽；郭建雄 刊期： 2017年第06期
目的 观察齐墩果酸对阿尔茨海默病模型大鼠海马区α分泌酶(ADAM10)、可溶性淀粉样前体蛋白(sAPPα),以及凋亡相关蛋白bax、bal-2表达的影响,初步探讨齐墩果酸治疗AD可能性作用机制.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组和齐墩果酸组.除假手术组外其他两组采用右侧侧脑室注射聚集态β-淀粉样蛋白片段25-35(Aβ25-35)片段,造模成功后齐墩果酸组按照20mg·kg-1予以齐墩果酸灌胃,假手术组和模型组予同体积蒸馏水灌胃,灌胃1次/d,连续4周.采用Western bolt检测大鼠海马区ADAM10、sAPPα、bax、bcl-2蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组海马区ADAM10、sAPPα、bcl-2蛋白表达显著下降,差异具有统计学意义(P ＜0.05);bax表达量显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,齐墩果酸组大鼠海马区ADAM10、sAPPα、bcl-2蛋白表达显著增加,差异具有统计学意义(P ＜0.05);bax表达显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾中药女贞子有效成分齐墩果酸可通过促进AD模型大鼠海马区ADAM10、sAPPα、bcl-2蛋白的表达,抑制bax蛋白的表达进而达到神经保护的作用.
作者：郭威；王凯；孙伟明；徐家淳；毕聪聪；张玉莲 刊期： 2017年第06期
目的 研究假刺藤醇提物对弗氏完全佐剂(CFA)诱导的佐剂性关节炎(AA)大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、细胞肿瘤因子α(TNF-α)和白细胞介素-lβ(IL-1β)的影响,探讨其治疗类风湿性关节炎的作用.方法 采用CFA诱导大鼠AA模型,给予不同剂量假刺藤醇提物治疗,进行全身及关节炎症肿胀程度评分以及血清细胞炎性因子(IL-6、TNF-α、IL-1β)水平的测定.结果 与模型组比较,假刺藤醇提物能显著降低AA大鼠全身和关节炎症肿胀评分及显著降低血清中IL-6、TNF-α、IL-1ββ的水平(P＜0.05或P＜0.01).结论 假刺藤醇提物能拮抗AA大鼠病情发展,其机制可能与其下调血清炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β的表达有关.
作者：戴卫波；吴凤荣；董鹏鹏；曾聪彦；梅全喜；吴旖 刊期： 2017年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
