刘伟；凌云；周春祥
微课是近年来高校课程建设的重要内容之一,在《中国医学史》课程中尝试引入这种教学方式,并以清代医学中的“串雅”篇章为例,实践中逐步体会到:微课目标设置要明确;内容选择关键;媒体技术决定质量.并有些相关思考,微课目前在教学改革中还属于发展阶段,有优秀的范例也有些共性问题,教学方法信息化值得尝试.
作者：胡蓉；陈丽云；杨奕望 刊期： 2017年第07期
蜜麸作为樟帮和建昌帮独具特色的固体炮制辅料,有着广泛地应用和其他固体辅料所不具有的炮制作用.文章通过文献收集分析,从麸炒的历史沿革,蜜麸炒法的现代工艺,成分变化以及药理作用等方面对蜜麸进行了评价与介绍,为蜜麸特色炮制辅料的进一步研究提供参考.
作者：童恒力；钟凌云 刊期： 2017年第07期
2型糖尿病的主要病因是胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损.氧化应激是机体促氧化物产生和清除之间出现失衡的一种状态,被认为是糖尿病发生发展的重要危险因素.在代谢过程中,高血糖、高血脂导致线粒体产生大量活性氧,其可损坏线粒体功能,引起氧化应激反应.氧化应激则通过抑制胰岛素分泌;促进β细胞凋亡;降低胰岛素基因表达水平;阻断胰岛素作用通路,导致胰岛素抵抗等方式诱导2型糖尿病的发生发展.文章从氧化应激诱导胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损机制及单味中药干预抗氧化应激反应研究等3个角度进行综述,希望对2型糖尿病氧化应激发病机制有更完善的认识,并为抗氧化中草药的研究提供新思路.
作者：范强；杨丽霞；薛燕芳；白宇；姜良恩；刘铜华 刊期： 2017年第07期
目的 观察化痰活血扶正方对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效及作用机制.方法 选择血清学及影像检查确诊为肝纤维化的慢性乙型肝炎60例,随机分为对照组30例,给予基础护肝治疗,配合拉米呋定100mg,一日一次:治疗组30例,在对照组的基础上加用化痰活血扶正方,每日一剂,日服两次,每次150ml,疗程3个月.观察治疗前及治疗一月及三月后的临床症状、体征、肝功能(AST、ALT、TBil、ALB、PT)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、肝脾彩超检测指标及安全性监测.结果 治疗组肝功能、肝纤维化指标、肝脾彩超检测指标均有显著改善,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组相比在肝纤维化指标、中医症状积分及肝脾彩超检测指标改善方面有显著差异(P＜0.05),在肝功能改善方面无显著差异((P＞0.05).结论 化痰活血扶正方可显着改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度.
作者：郑保平；林唐唐；刘海华；韩露；唐杨；韩立民；孙小勇 刊期： 2017年第07期
目的 研究高良姜有效部位对高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)-烟酰胺诱导的二型糖尿病(T2DM)小鼠血糖的影响.方法 采用高脂饲料联合STZ-烟酰胺诱导形成T2DM小鼠模型,研究高良姜有效部位对T2DM小鼠血糖的影响.结果 T2DM小鼠给予该有效部位200 mg/kg 4周后,小鼠的随机血糖水平显著下降,糖耐量得到了明显改善.结论 高良姜有效部位有较好的降血糖作用.
作者：程守前；陈永康；王勇；李永辉；谭银丰；李海龙；张俊清；李友宾 刊期： 2017年第07期
时至冬季,温泉养生已成为现代人生活中不可缺少的“元素”.在这个大背景下,笔者通过对泉水的相关文献梳理,发现《本草纲目》中论述泉水的内容为详尽,并对其作以浅述.此外,通过对泉水现代医用价值的分析,发现泉水对于疑难杂病均有显著的疗效,以期对中医外治法防治疑难杂病方面有所启示.
作者：刘伟；凌云；周春祥 刊期： 2017年第07期
目的 建立高效液相色谱法测定广西不同产地金樱子药材中的芦丁、橙皮苷、槲皮素、山萘酚4个黄酮类化合物的含量.方法 采用醇提法提取金樱子中的芦丁和橙皮苷,以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相,以甲醇-0.05％磷酸水溶液作为流动相,进行梯度洗脱,柱温35℃,流速0.7ml·min-1,检测波长360nm.采用酸解法提取金樱子中的槲皮素和山萘酚,以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相,以甲醇-0.1％磷酸作为流动相,进行梯度洗脱,柱温25℃,流速为0.9ml·min-1,检测波长360hm.结果 在醇提法中,芦丁和橙皮苷两个成分的色谱峰均达到基线分离,其进样量分别在0.120～1.200μg,0.200～2.000μg范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为100.7％和100.2％.广西不同产地金樱子中芦丁的含量为0.19 ～ 1.12mg·g-1;橙皮苷的含量为0.36 ～ 1.94mg·g-1.在酸解法中,槲皮素和山萘酚两个成分的色谱峰均达到基线分离,其进样量分别在0.070～0.700,0.036 ～0.360μg范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为101.0％和98.7％.广西不同产地金樱子中槲皮素的含量为0.20 ～0.47mg·g-1;山萘酚的含量为0.14mg·g-1 ～0.39mg·g-1.结论 该方法简便易行、准确、重复性好,质量控制提供参考.
作者：辛华；陈玉梅；冯阳 刊期： 2017年第07期
目的 制备包封率高、稳定性好,具有缓释效果的硫酸黄连素多囊脂质体,并对其体外释放进行考察.方法 采用复乳法制备硫酸黄连素多囊脂质体,以包封率为指标,采用正交实验优选处方,并考察体外释放及缓释效能.结果 制得硫酸黄连素多囊脂质体,显微镜下可见其圆整均匀,内部具有规整囊泡结构;正交设计优选药脂质量比为1:8,卵磷脂与胆固醇质量比为2∶1,中性磷脂三油酸甘油酯的浓度为70 mmol/L,海藻酸钠的浓度为0.5％,按优选处方制得硫酸黄连素多囊脂质体包封率为85.88％,具有良好缓释效能,72h累积释放度为83.28％,释放曲线符合Weibull模型方程.结论 采用复乳法制得硫酸黄连素多囊脂质体圆整均匀,包封率高,具有良好的缓释效能.
作者：张玉燕；何黎黎；顾健；木仕婷；黄晴云；郑明珠 刊期： 2017年第07期
目的 基于现代文献,运用数据挖掘技术,分析针灸治疗痔疮的临床选穴配伍规律.方法 采用计算机检索的方式,对1956 ～2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库中针灸治疗痔疮的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献43篇,运用“中医传承辅助系统”软件,分析现代针灸治疗痔疮的临床选穴配伍规律.结果 通过分析发现,现代文献针灸治疗痔疮临床选穴配伍规律在按经选穴配伍中主要为同经选穴配伍和交会经选穴配伍;在按部选穴配伍中主要为局部选穴配伍和上下选穴配伍.结论 痔疮是常见的肛肠疾病,病位明确,总结归纳针灸治疗痔疮选穴配伍规律,选取恰当的腧穴进行配伍,有利于加强腧穴间的协同作用,增强针灸治疗的临床效果,促进针灸的临床应用.
作者：曹方；赵树明；王富春 刊期： 2017年第07期
《黄帝内经》曾早提出“少阳”与骨之关系密切,该文简析对“少阳”的理论认识和“少阳证”的历史源流.“少阳枢机”是伤寒论六经中的重要内容,足少阳胆经、少阳胆腑和手少阳三焦共同构成“少阳枢机”影响人体的气血运行.“少阳”在中医骨伤科中运用十分广泛,多种常见骨性疼痛及现代医学检验检查结果均可作为少阳兼证的诊断依据和运用和解少阳法的指征.治疗少阳胆腑不利引起的骨质疏松症和足少阳胆经所过之处骨折时灵活运用和解少阳法可取得较好的临床疗效.
作者：徐力立；司誉豪；马勇 刊期： 2017年第07期
白及是我国常用中药.随着野生资源锐减、栽培产量不足等原因,市场白及供不应求,价格昂贵,伪品白及不断增多,而目前较少有详细的性状与显微研究.笔者通过多次对药材市场调查,收集市场正品白及与6种常见混伪品,应用性状与显微鉴别方法,着重对白及表面特征及横切面进行观察,对表面颜色、纹理等性状特征和表皮细胞、粘液细胞、维管束类型等显微特征进行详细研究.结果表明上述特征在不同品种间区别较大,应用性状与显微鉴别方法可以很好的鉴别白及真伪,为市场监督检查提供参考.
作者：王龙；胡海波；钱涛 刊期： 2017年第07期
目的 建立熊胆滴眼凝胶兔眼药代动力学研究方法,考察熊胆滴眼凝胶给药前后药物在体内的释药规律.方法 采用高效液相色谱法测定眼用凝胶制剂给药后药物熊胆在家兔眼内不同时间点的滞留量和眼组织中药物含量,并与等剂量普通滴眼剂(牛磺熊去氧胆酸钠)比较.结果 熊胆滴眼凝胶与普通滴眼剂中药物含量与时间曲线具有显著差异.眼用凝胶剂提高了兔眼中的药物浓度,且能延长药物在眼中的滞留时间.结论 研制的新型眼用凝胶制剂具有缓释效果,且较滴眼液生物利用度显著提高.
作者：杨辛欣；车燚；李超英；魏中原 刊期： 2017年第07期
目的 观察补肾方药(左归丸)、益气方药(益气聪明汤)及两方合用(合剂)对老年大鼠血清皮质酮水平、海马长时程增强(LTP)、空间学习记忆能力及突触蛋白Ⅰ(Synapsin-Ⅰ)表达变化的影响.方法 以自然衰老(24月龄)SD雄性大鼠为动物模型,随机分为老年对照组、老年左归组、老年益气组、老年合剂组和老年皮质酮(GC)拮抗组,另设青年对照组(同品系5月龄SD雄性大鼠).采用ELISA法检测大鼠血清皮质酮含量,Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力,电生理方法记录各组大鼠在体LTP变化,Western blotting法检测各组大鼠海马组织Synapsin-Ⅰ表达变化,同时观察左归丸、益气聪明汤及合剂对上述指标异常变化的改善作用.结果 与青年对照组相比,老年对照组大鼠的血清皮质酮含量明显升高(P＜0.05),空间学习记忆能力显著下降,海马CA1区LTP明显受到抑制(P＜0.05),Synapsin-Ⅰ表达明显降低(P＜0.05);左归丸、益气聪明汤及合剂均能不同程度改善上述指标的异常变化,但合剂对Synapsin-Ⅰ表达量变化的影响无统计学意义.结论 补肾方药左归丸、益气方药益气聪明汤可增加老年大鼠突触可塑性(LTP)和Synapsin-Ⅰ蛋白表达,进而改善老年大鼠空间学习记忆能力,可能与拮抗高皮质酮对老年大鼠海马神经细胞结构与功能的损伤有关.
作者：尹芳；孙丽娥；康湘萍；金国琴 刊期： 2017年第07期
目的 探讨PCR方法在蒙医常用四种动物心脏药材鉴别中的可行性,在基因层面证明四种动物心脏药材之间有差异.方法 从GenBank数据库下载四种动物心脏的EPO全基因序列,经比对分析,设计四对能准确鉴别蒙医用四种动物心脏药材的PCR引物,采用PCR程序进行扩增,通过琼脂糖凝胶电泳分析条带,对扩增产物进行测序验证结果.结果 蒙医用四种动物心脏药材在四个不同位置出现相应的目的条带,扩增产物经纯化后双向测序,BLAST比对分析,确认实验所得序列为目的条带.结论 PCR方法在蒙医用四种动物心脏药材中的鉴别简便、快速、易行并在DNA分子层面证明四种蒙医用动物心脏药材之间确实存在差异.
作者：张媛彦；肖云峰；王玉华 刊期： 2017年第07期
目的 观察五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效.方法 将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组各60例.基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28d.比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化.结果 基础治疗组脱落1例,传统针刺组脱落3例,五神针组脱落2例,治疗后五神针组总有效率94.8％,显著高于基础治疗组69.5％和传统针刺组的82.5％(均P＜0.01);五神针组HDS、ADL和MMSE评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P＜0.05);五神针组SOD、CGRP和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P ＜0.05).结论 五神针组可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS、ADL和MMSE评分,改善SOD、CGRP和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组.
作者：王飞；王民集 刊期： 2017年第07期
目的 研究白术七物颗粒对结肠慢传输便秘(slow transit constipation,STC)大鼠结肠组织多巴胺D2受体(Drd2)的影响,初步探讨白术七物颗粒对STC的治疗作用及作用机制.方法 采用随机数字表法将60只SD大鼠分为空白组、模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组,每组各10只,模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组予以皮下注射盐酸吗啡注射液建立STC模型,空白组给予等量生理盐水皮下注射.记录造模期间大鼠的一般情况,造模前后各组大鼠24h粪便干重、肠道墨汁推进率.造模成功后,白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠灌服白术七物颗粒水溶液,阳性组大鼠灌服伊托必利片水溶液,模型组、空白组灌服等量等渗生理盐水.给药14d后检测各组大鼠结肠组织Drd2的表达水平.结果 空白组大鼠运动灵活,饮食、饮水及大小便正常,其余各组大鼠造模后出现毛发枯黄、懒动、大便次数减少、颗粒粗大质硬等情况.造模前24h 6组大鼠粪便干重比较,差异无统计学意义(P＞0.05),造模后,模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠粪便干重、肠道墨汁推进率均低于空白组(P＜0.05),模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠结肠组织Drd2表达水平高于空白组(P＜0.05),阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠结肠组织Drd2表达水平低于模型组(P＜0.05),白术七物颗粒低剂量组(白低组)大鼠结肠组织Drd2表达水平与阳性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),白术七物颗粒中剂量组(白中组)大鼠、白术七物颗粒高剂量组(白高组)大鼠结肠组织Drd2表达水平均低于阳性组(P＜0.05).结论 白术七物颗粒能有效治疗STC,其作用可能与降低结肠组织Drd2的表达水平有关.
作者：邓文雯；何永恒 刊期： 2017年第07期
目的 研究百药煎发酵过程中pH值与没食子酸含量的动态变化,结合外观性状,为建立百药煎的质量控制提供参考依据.方法 分别利用酸度计和HPLC法测定五倍子发酵百药煎不同时间的pH值和没食子酸含量.结果 整个百药煎发酵体系处于偏酸性条件下,发酵84h,其pH变化范围在3.34 ～ 3.99.0～ 24h pH及没食子酸含量变化不明显;24～60h pH值迅速下降,相应的没食子酸含量从62.89mg·g-1升高至337.09mg·g-1;60 ～66h pH值回升;66h后pH值再次下降,可能是通气量流量小,产生的二氧化碳不能及时排出,使pH值降低,没食子酸含量基本不变.结论 百药煎发酵过程处于偏酸性体系,控制pH在3.37 ～ 3.98,对于提高鞣质的转化率,升高没食子酸的含量有重要的指导意义,为更好的确定发酵终点以控制百药煎的质量提供参考依据.
作者：李柯柯；张振凌；于文娜；孟冉；刘艳；王胜超；王瑞生 刊期： 2017年第07期
目的 研究缬草Valeriana officinalis根及根茎中的苯丙素类化学成分.方法 采用各种柱色谱方法分离纯化,通过理化常数测定和光谱分析鉴定苯丙素类化合物的结构.结果 从缬草20％乙醇洗脱部位中分离并鉴定了10个苯丙素类化合物.结论 化合物均为首次从缬草中分离得到.
作者：左月明；严欢；张忠立；徐元利；刘电航 刊期： 2017年第07期
基于脾胃两脏的生理病理特性,张声生教授在脾胃病的治疗中常常体现出对立统一的学术思想,临床疗效显著.现从升降、虚实、寒热、燥湿、阴阳这几个矛盾的统一对立关系来阐述张声生教授辨治脾胃病的临床思路.
作者：张旭；张声生 刊期： 2017年第07期
食源性横纹肌溶解症在中医文献古籍中没有明确提及,坚持中医辨证思维,以“辨证论治…整体观”为基本原则,随证施治、随证加减,在临床实践中大胆应用中医中药方法,在取得良好疗效的基础上进行归纳和总结,终达到优化诊疗方法的目的.
作者：徐顺娟；窦莉；奚肇庆；芮庆林 刊期： 2017年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
