赵月；吴智春；于华芸
目的 正交设计优化复方党参口服液的制备工艺,并进一步研究该口服液的免疫增强作用.方法 工艺优选:以提取时间、提取次数、料液比为考察因素,以总多糖、总黄酮为指标,采用正交试验优选复方党参口服液的提取工艺,为了满足工业化生产的需要,同时考察矫味剂和防腐剂的用量;免疫增强作用研究:KM小鼠60只,随机分为空白组、模型组、阳性药物组、复方党参口服液低、中、高剂量组,灌胃给药28 d后,测定该制剂对脾淋巴细胞增殖效应及免疫器官指数的影响.结果 正交试验多指标综合考虑以及方差分析结果表明该制剂的佳工艺为:以12倍量水浸泡药材2h,以12、10、10倍的水分别提取3次,每次1.5h,合并提取液,浓缩至适当体积并添加质量分数为0.02％的矫味剂甜菊糖苷和0.1％的防腐剂山梨酸钾,经高温高压湿热灭菌(120℃,20 min)制得.脾淋巴细胞增殖转化试验结果表明灌服不同剂量复方党参口服液组小鼠的脾淋巴细胞增殖程度、胸腺指数、脾指数均显著高于模型组(P≤0.05).结论 优化的该制剂生产工艺简单、可行,活性成分含量高,免疫增强作用研究表明该制剂能够一定程度的对抗环磷酰胺所致的小鼠的免疫器官萎缩,并具有增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞增殖的作用.该研究为开发相关的中药保健品提供了一定的理论依据.
作者：马玉玲；胡林海；白瑞斌；郑晓萍；孙伯禄；胡芳弟 刊期： 2017年第09期
通过单因素试验与正交试验,优选超声波提取牛鼻栓总黄酮的条件,并比较牛鼻栓枝干木部与皮部的黄酮含量.结果表明,牛鼻栓总黄酮的佳提取条件为:超声提取时间60min,提取温度70℃,乙醇体积分数50％,超声波功率160W,料液比1∶40.在此条件下,牛鼻栓枝干木部与皮部的黄酮提取率分别为0.371％和1.067％,牛鼻栓枝干皮部黄酮含量明显高于木部的黄酮含量.
作者：马志慧；包淑云；黄克强；周守标 刊期： 2017年第09期
目的 对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共795例患者.经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.70 ＞0.1,I2=0％),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=6.15(P＜0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势.结论 当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效.
作者：庞军；王雄将；杨立新；唐宏亮 刊期： 2017年第09期
目的 研究枳术宽中胶囊治疗老年人糜烂性胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效及安全.方法 选择60例65～ 85岁间诊断为糜烂性GERD(内镜下伴有反流性食管炎)的老年患者,随机分为两组,对照组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d),治疗组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d)联合枳术宽中胶囊(3粒/次,3次/d),均治疗8周,观察治疗前、后(停药后2周)患者临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级、GERDQ评分及副作用发生情况.结果 两组患者治疗后临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级及GERDQ评分均较治疗前有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枳术宽中胶囊对老年人糜烂性GERD治疗安全有效.
作者：熊莉娜；杨旭辉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨“治未病”思想在临床中防治老年阴血亏虚失眠的应用.方法 通过对阴血亏虚失眠病因病机的阐述,揭示中医治未病思想对于阴血亏虚失眠“未病”“欲病”“已病”状态的干预.结果 中医治未病思想通过饮食调理、生活方式改变、运动锻炼、针灸方药等防治阴血亏虚失眠.结论 运用养血、滋阴、安神的治未病思想防治阴血亏虚失眠应以中医理论为指导,培养健康生活方式,保持乐观生活态度.
作者：张舜波；丁莉；王平；游秋云 刊期： 2017年第09期
目的 分析鱼腥草、三白草和裸蒴的叶片挥发性气味成分.方法 采用顶空固相微萃取和气相色谱-质谱(GC-MS)联用法收集分析鉴定挥发性成分的化学成分和结构.结果 从鱼腥草、三白草、裸蒴的叶片挥发物中共鉴定出34种成分.其中鱼腥草叶释放的挥发性成分以β-月桂烯(32.11％)、桧烯(13.70％)、顺式罗勒烯(13.30％)为主,裸蒴叶释放的挥发性成分以2,6-二甲基-6-(4-甲基-3-戊烯基)双环[3.1.1]-庚-2-烯(34.15％)、二环大根香叶烯(16.79％)、(E,E)-α-金合欢烯(10.21％)为主,三白草叶释放的挥发性成分以大根香叶D(15.84％)、γ-榄香烯(12.23％)、β-榄香烯(11.91％)为主.结论 鱼腥草、三白草和裸蒴叶片的挥发油成分存在很的差异.该研究可以为物种鉴定提供指导价值,并为公众认知三白草科奇异气味给予科学解释.
作者：陈玉菡；秦燕；刘旭；张军；刘正宇 刊期： 2017年第09期
《黄帝内经》是中医学的奠基之作,其中对经络、腧穴、针灸都均有论述.针灸不仅是《黄帝内经》的主要内容,而且针灸理论在其中已经比较完善.然而,由于人们的认知不同,所以对《黄帝内经》中载有的一些常见针灸问题的解读就略显差异,甚至于出现误读的现象.文章拟选取《黄帝内经》中常见被误读的几个针灸相关问题的典型原文,并予以解释,以期有助于我们进一步理解《黄帝内经》的原旨.
作者：冯文林；贺松其；肖炜；余娅娅；周灵通；吴春晓；孙小雨 刊期： 2017年第09期
经方多指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂,现代医家运用经方者,不限于《伤寒杂病论》中的方剂,更是运用其方证理论治病.作为慢病致死主因的首位,心血管病具有病程长易复发的特点,运用经方治疗心血管疾病行之有效,然而仅守经方不够满足现代防治疾病的需求.文章基于中医药防治慢性心血管病现状,思考并探讨如何运用经方平衡好慢性心血管疾病的预防和治疗.
作者：王晓景；张军平；周欢 刊期： 2017年第09期
目的 对不同采集季节、地点侧柏叶饮片质量进行考察.方法 采用药典法对不同采集季节、地点侧柏叶饮片进行性状、TLC、水分、总灰分、酸不溶灰分、醇浸出物及槲皮苷含量检测.结果 不同采集季节、地点侧柏叶饮片TLC均检出槲皮素,水分含量在2.99％ ～ 6.89％之间,总灰分含量在4.57％ ～6.18％之间,酸不溶性灰分含量0.15％ ～0.60％之间,醇溶性浸出物在23.24％ ～27.12％之间,槲皮苷含量在0.289％ ～0.477％之间.结论 12批侧柏叶饮片质量均符合药典标准,但不同季节、地点采集的侧柏叶饮片质量略有差异,建议药典侧柏叶饮片炮制项下进行修订.
作者：石典花；张军；张乐林；孙立立 刊期： 2017年第09期
目的 考察不同炮制方法对广西莪术主要成分的影响.方法 利用挥发油提取器提取,比较生品及各个醋炙品中挥发油含量;运用HPLC法测定不同炮制品中吉马酮的含量,色谱柱为C18柱(4.60mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水(67∶ 33),检测波长210nm,流速为1.0 mL/min;柱温为35℃.结果 挥发油的提取结果:麸炒=煨制＞生品＞醋煮＞醋磨＞醋炙＞醋炒＞酒炒＞醋浸;吉马酮含量比较:生品＞麦麸炒＞醋炒＞醋磨＞醋煮＞酒炒＞煨炙＞醋浸＞醋炙.结论 不同的炮制品,挥发油和吉马酮含量差异明显.
作者：胡晓玲；李健；赖国校；周改莲 刊期： 2017年第09期
目的 开展铁皮石斛活性成分含量的动态变化规律研究.方法 采用药典方法测定不同种源铁皮石斛不同生长期的总灰分、醇溶性浸出物、多糖、甘露糖的含量.结果 不同种源铁皮石斛总灰分在12月份到次年5月份缓慢下降,醇溶性浸出物7月份之后缓慢上升,1～2月份达到顶峰,铁皮石斛不同生长期的多糖和甘露糖含量存在显著的差异,多糖和甘露糖含量在5月份到6月份较高.结论 为铁皮石斛新资源食品申报、炮制规范修订以及优良品种造育等提供依据.
作者：朱卫东；胡凌娟；李明焱；邵清松；谭欣；徐靖 刊期： 2017年第09期
目的 研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据.方法 回顾性分析303例病理明确并且口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用SPSS18.0统计软件进行单因素及多因素COX回归模型分析,分析性别、年龄、吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变情况、毒副反应、中医药干预、治疗方式等9个因素对PFS的影响.结果 单因素分析结果显示:吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等7个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的影响因素(P＜0.05);Cox回归模型分析结果显示:吸烟史、鳞癌、弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应等5个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的独立预后因素(P＜0.05).吸烟者的疾病进展风险是不吸烟者的1.391倍(P=0.018);鳞癌患者的疾病进展风险是腺癌患者的2.45倍(P =0.007).弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应三个因素的回归系数均小于0,且其危险度的P ＜0.05,故均是预后的独立保护因素.弥漫性病灶患者的疾病进展风险较单一病灶患者下降0.629倍(P=0.001);经中医药干预的患者疾病进展风险较未干预的患者下降0.567倍,(P=0.000);发生毒副反应的患者的疾病进展风险较未发生的患者下降0.527倍(P =0.000).采用生存极限(Kaplan-Meier)法计算中医药干预组的PFS为10个月,中医药未干预组的PFS为6个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论 EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌中,吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等是影响患者疾病进展的因素.吸烟者、腺癌患者、肺部弥漫性病灶者、服用EGFR-TKIs后出现毒副反应者、结合中医药干预的患者较吸烟者、鳞癌患者、肺部单一病灶者、服用EGFR-TKIs后未出现副反应者、未结合中医药干预的患者降低了疾病进展的风险,是影响PFS的独立因素,也是预后的保护性因素.中医药结合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌能够推迟疾病的进展,延长PFS.
作者：许海柱；张璇；孙建立 刊期： 2017年第09期
目的 优化生姜高效液相色谱指纹图谱,为其质量控制提供可靠依据.方法 采用AichromBond-AQ C18 (4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)和水(B)流动相,梯度洗脱(0～ 8min,25％A;8～ 20min,25％A→60％A;20～ 40min,60％A→70％A;40～70min,70％A→88％A;70～80min,88％A→90％A;80～85min,90％A),检测波长280nm,流速1 ml/min,柱温40℃.采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)”进行指纹图谱分析.结果 分别优化色谱柱、检测波长、流动相和HPLC梯度洗脱条件,标定了15个共有指纹特征峰,指认了6-姜酚、8-姜酚、香兰素3个色谱峰,建立10个批次的生姜HPLC-DAD色谱指纹图谱,相似度均大于0.9.结论 该方法经方法学考察符合指纹图谱技术要求,为有效地控制生姜的品质评价和质量控制提供参考依据.
作者：马开；田萍；张迪文；崔瑛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中医运气学说与南京地区肺结核发病情况的相关性.方法 收集南京地区2003 ～ 2014年的肺结核发病资料,将发病率按照不同时段划分,从运气角度对其进行分析.结果 从岁运看,肺结核发病率在金运不及之年多;从六气看,以二之气多,三之气次之;从司天看,在少阳相火时高;从在泉看,在厥阴风木时高;从运气相合看,在太乙天符年、天符年、天刑年较高,同岁会年、小逆年及顺化年较低.结论 南京地区肺结核发病情况基本符合运气学说的相关理论,说明运气理论可以较好的诠释南京地区肺结核的动态变化,对于做好肺结核的防控有一定的参考价值.
作者：鲁晏武；陈仁寿；孟庆海；曹宜；咸政宇；洪镭；谢国祥 刊期： 2017年第09期
目的 找出近年来我国中药新药注册申请不被批准的具体原因.方法 主要通过查阅有关中药新药注册审批方面的研究论文、报道,对导致中药新药品种未获得批准的具体原因进行分析、归纳、分类整理.结果与结论 通过分析统计发现,中药新药注册申请未获批准的原因是多方面的,不能获得批准临床的主要原因大致可以分为9大类,而不能获得批准生产上市的主要原因大致可分为5大类.中药新药研究者在进行中药新药研发、注册申报时,如果能有针对性地解决好这些问题,中药新药的成药性风险将会大幅降低,注册申报的成功率将大幅上升.
作者：佟笑；陈玉文 刊期： 2017年第09期
目的 研究针刺臂中穴治疗肝郁痰凝型乳腺增生的疗效和安全性.方法 将104例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为传统针刺组和针刺臂中穴组,每组各52例.传统针刺取传统针刺穴位进行治疗,针刺臂中穴组以针刺臂中穴为主穴进行治疗,疗程均为42d.比较两组治疗前后乳房肿块、疼痛程度、全身伴随症状和中医辨证肝郁痰凝型乳腺增生(以下简称肝郁痰凝证)的评分;检测治疗前后血清超孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)的变化.结果 传统针刺组脱落6例,针刺臂中穴组脱落4例.治疗后针刺臂中穴组临床疗效总有效率95.8％ (44/48),优于传统针刺组的82.6％ (38/46,P＜0.05);针刺臂中穴组钼靶判断总有效率89.6％ (43/48),优于传统针刺组的76.1％(35/46,P＜0.05);针刺臂中穴组乳房肿块、乳房疼痛、全身伴随症状和肝郁痰凝症型评分较传统针刺组改善更为明显(均P＜0.05);针刺臂中穴组P、E2、FSH和PRL水平的改善优于传统针刺组(均P＜0.05).结论 针刺臂中穴为主穴可有效改善肝郁痰凝型乳腺增生患者的乳房肿块、乳房疼痛、全身伴随症状和肝郁痰凝证,改善P、E2、FSH和PRL的水平,其临床疗效优于传统针刺组.
作者：王飞；王民集 刊期： 2017年第09期
目的 研究不同时间点针刺介入治疗TBI的效果,揭示针刺干预对脑神经元的保护作用及部分疗效机制,为临床针刺治疗TBI的佳介入时间提供依据.方法 将大鼠分为空白、针刺1、针刺2、针刺3和模型组,使用eCCI仪造模,取百会、人中、内关和足三里,分别在造模后第1日、第3日、第5日开始针刺治疗,各组治疗持续10次,在造模后第15日取材,检查脑组织中Bcl-2含量水平.结果 针刺组脑组织损伤皮质中Bcl-2蛋白含量及相应基因mRNA含量明显上调,且针刺1组优于针刺2组、针刺3组,组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论 TBI后针刺早期介入更有利于保护损伤的脑组织.
作者：郭新荣；王瑞辉；马小卫；吴涛；郭义 刊期： 2017年第09期
目的 分析厚朴炮制前后的挥发油化学成分,为其质量评价提供科学依据.方法 采用水蒸气蒸馏(SD)法提取挥发油化学成分,利用气相色谱-质谱联用技术分离鉴定化学成分,采用峰面积归一化法测定相对质量分数.结果 从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了55种和49种成分,其中相对质量分数在0.1％以上的分别为36种和39种.结论 采用水蒸气蒸馏法提取厚朴炮制前后的挥发油,其化学成分基本相同,在质量分数上有所变化,炮制后部分成分的含量有所降低或增加,同时新增加或消失了部分成分.
作者：夏新中；肖静；夏庭君 刊期： 2017年第09期
目的 研究熟地黄、泽泻、郁金合煎液中5-羟甲基糠醛、23-乙酰泽泻醇B煎出量的变化,为探讨三药合煎液的药效物质奠定基础.方法 药材分为单煎-1(熟地黄)、单煎-2(泽泻)、单煎-3(郁金)、合煎-1(熟地黄/泽泻)、合煎-2(熟地黄/郁金)、合煎-3(泽泻/郁金)、合煎-4(熟地黄/泽泻/郁金)等7组,分别制备水煎液干浸膏,超声法提取,高效液相色谱法(HPLC)检测并计算煎出量(以药材计).结果 5-羟甲基糠醛煎出量由高至低依次为单煎-1、合煎-1、合煎-4、合煎-2;23-乙酰泽泻醇B煎出量由高至低依次为合煎-3、合煎-1、合煎-4、单煎-2.结论 与熟地黄、泽泻单煎液比较,合煎液中5-羟甲基糠醛煎出量降低,23-乙酰泽泻醇B煎出量增加,且差异均具有显著性(P＜0.01),推测三药合煎液发挥药效作用可能与23-乙酰泽泻醇B有关,一定程度上为阐明三药合煎液的药效物质提供了科学依据.
作者：袁晓旭；缪红；李洪波；赵桂琴 刊期： 2017年第09期
目的 初步探讨蒙药长松萝醇提物的石油醚、二氯甲烷、正丁醇、水层萃取成分对D-氨基半乳糖胺(D-GalN)诱导的大鼠急性肝损伤的解毒作用机理.方法 以D-GalN诱导建立大鼠急性肝损伤模型,观察长松萝醇提物的石油醚、二氯甲烷、正丁醇萃取部位和剩余水层部位对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性的作用变化.结果 长松萝醇提物的正丁醇萃取部位有明显降低急性肝损伤大鼠血清ALT、AST活性,有效减轻D-GalN所致的肝组织病理改变.结论 蒙药长松萝醇提物的正丁醇萃取成分具有保肝解毒作用.
作者：双荣；韩晓静；白梅荣；巴根那；拉喜那木吉拉 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
