学术投稿

来氟米特与环磷酰胺治疗伴肾功能减退IgA肾病的疗效对比分析

孙铸兴;王凉;刘斌;吴锡平;刘晓斌;张志坚;张悦;尤宇望;单炜薇

关键词:肾病, IgA, 来氟米特, 环磷酰胺, 治疗
摘要:目的 对比研究来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗伴肾功能减退IgA肾病的临床疗效和安全性.方法 选择经肾活检证实为原发性IgA肾病,伴肾功能减退但血肌酐<265 μmol/L的肾病患者70例,随机分为LEF组和CTX组.LEF组初始口服LEF 50 mg/d,3 d后改为20 mg/d;CTX组每月静滴一次,每次静滴0.75g/m~2体表面积,6个月后改为3个月一次.所有患者均给予强的松0.6~0.8 mg·kg~(-1)·d~(-1)口服并规律减量.比较两组治疗12个月内的疗效和安全性.结果 (1)两组患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组完全缓解率和总有效率相比,差异均无统计学意义(35.3% & 31.3%,P>0.05;82.4% & 75.0%,P>0.05).(3)LEF组各项不良反应发生率均低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统CTX相比,LEF联合强的松治疗伴肾功能减退IgA肾病疗效相似,但不良反应少,耐受性好.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • ~(99)Tc~m-MIBI显像评价人肺腺癌荷瘤裸鼠多药耐药状态

    目的 采用~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像技术在BALB/c裸鼠的SPCA-1人肺腺癌移植瘤模型上观察应用维拉帕米逆转前后的肿瘤细胞摄取显像剂的情况,以探讨应用该方法评价肿瘤多药耐药状态的可行性.方法 荷瘤裸鼠随机分为维拉帕米逆转组和对照组,在应用维拉帕米逆转前后分别进行~(99)Tc~m-MIBI SPECT显像及感兴趣区(ROI)半定量分析,观察肿瘤多药耐药状态变化情况,并将其结果与流式细胞仪检测结果进行对比.结果 对照组与逆转组逆转后显像、逆转组逆转前显像与逆转后显像之间15、60、120 min的肿瘤摄取比值(TUR)差异有高度统计学意义(P<0.01).对照组和逆转组滞留率(RI)均与流式细胞仪检测的P-gp蛋白表达阳性细胞的百分率成负相关(P<0.05).结论 ~(99)Tc~m-MIBI显像与SPCA-1人肺腺癌肿瘤细胞P-gp的表达成负相关,可以较好地显示肿瘤的多药耐药状态,同时也可动态监测维拉帕米对SPCA-1人肺腺癌多药耐药逆转的效果.

    作者:胡旭东;季成;王小玥;徐加英;杨国仁;樊赛军 刊期: 2009年第05期

  • 微创内固定系统治疗股骨远端骨折25例疗效分析

    目的 探讨微创内固定系统(USS)治疗股骨远端骨折的方法及疗效.方法 采用LISS内固定治疗股骨远端骨折25例,根据影像学测量结果及Lysholm评分标准进行临床效果评定.结果 18例(72%,18/25)获随访4~32个月,平均21个月,无肢体缩短、膝关节内外翻畸形及内固定松动断裂;膝关节功能按Lysholm评分标准,结果为优9例,良6例,可3例.结论 USS操作简便,锁定螺钉置人角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗复杂股骨远端骨折安全、有效的内固定方法.

    作者:杨桢榕;蒋大庆;沈伟中;史建勇 刊期: 2009年第05期

  • 外固定支架联合带血管骨瓣植骨治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折

    目的 探讨外固定支架联合带血管骨瓣植骨在距骨颈骨折治疗中的作用.方法 对6例HawkinsⅡ型距骨颈骨折患者采用切开复位经皮闭合空心螺钉内固定,加外固定支架跨关节固定联合带血管的骨瓣植骨治疗.观察术后骨愈合、骨坏死及后足功能情况.结果 6例均获随访9~32个月,平均19个月.后足功能按Maryland评分系统进行评估,6例均为优,均获骨性愈合,无1例发生缺血性骨坏死.结论 外固定支架联合带血管骨瓣植骨能有效地防止距骨颈骨折后的缺血性骨坏死.

    作者:包洪卫;吴锦春;张秋林 刊期: 2009年第05期

  • 人胃癌细胞株SGC-7901蛋白质组双向电泳图谱的建立及优化

    目的 建立以双向电泳技术结合质谱鉴定的蛋白质组学研究方法,对β3GnT8(GalT7)基因中度表达的人胃癌细胞株SGC-7901进行研究,构建差异蛋白质组学研究平台.方法 使用双向电泳、图像扫描系统及图像分析软件,选择合理pH范围及长度的固相pH梯度(IPG)胶条,对样品裂解方法、电泳上样量、电泳条件、染色方法进行优化.结果 使用24 cm、pH 4~7的IPG胶条,得到重复性及分辨率均较好的蛋白质点,对此等电点范围的蛋白质点分布有了初步了解.结论 建立了以双向电泳技术结合质谱鉴定的蛋白质组学研究方法,为下一步进行SGC-7901 β3GnT8(GalT7)基因敲减亚细胞群的差异蛋白质组学研究奠定了基础.

    作者:金治全;闫石;仇灏;刘春亮;徐岚;吴士良 刊期: 2009年第05期

  • 3-脱氧葡萄糖醛酮诱导新血管生成的实验研究

    目的 观察3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)对新血管生长的影响.方法 应用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)和内皮细胞体外培养的方法研究3-DG对新血管生长的影响.CAM血管生长采用单位面积血管百分比法评价;细胞增殖采用M,IT法评价.结果 0.1、1μg 3-DG和0.1μg AGEs组均可促进CAM新生血管生成,与空白对照组比较.差异有统计学意义(P<0.05).与内皮细胞孵育24 h后,3-DG 50、 100、150、200和250 mg/L浓度组均明显促进内皮细胞生(P<0.05),而300、400 ms/L浓度组则无促进作用(P>0.05);与内皮细胞孵育48 h后,50、100、150和200 mg/L浓度组均有促进内皮细胞生长的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05),250 mg/L无作用呈下降趋势,而300和400 mg/L浓度组则明显抑制内皮细胞生长(P<0.05).形态学观察,3-DG 300 mg/L组与空白对照组比较,出现细胞核固缩.结论 3-DG可以诱导新血管生长.

    作者:江国荣;张露蓉 刊期: 2009年第05期

  • 多非力特对豚鼠心室肌细胞的电生理作用

    目的 探讨多非力特对心肌细胞电牛理作用的特点.方法 (1)应用膜片钳全细胞技术记录单个豚鼠心室肌细胞膜延迟整流性钾流(I_K),观察不同浓度多非力特对,I_K的影响,并探讨,I_K的快速激活成分(I_(Kr))的电生理特性.(2)标准微电极技术记录豚鼠右室乳头肌细胞动作电位,观察不I司浓度多非力特灌流前后动作电位各参数的变化.结果 (1)多非力特0.01~0.5μmol/L呈浓度依赖性抑制,I_K的时间依赖性外向钾流(I_(Ktumr))和尾电流(I_(Ktail)),但浓度再增大至1 μmol/L后,此抑制作用趋干大.对-20 mV钳制电压I_(Ktime)、I_(Ktail)的抑制程度比+50 mV时史明显(P<0.05或0.01).(2)通道动力学分析发现,多非力特1 μmol/L使I_(Ktail)快失活过程消失,慢失活时间常数无明显变化(P>0.05).(3)多非力特敏感的电流成分在-40 mV开始呈电压依赖性快速激活,峰值电压为0,开始出现内向整流,其I_(Ktail)也呈电压依赖,无内向整流,但膜电位达+20mV后达饱和,以上均符合I_(Kr)的特点.(4)多非力特时动作电位的影响:0.5和1.0 μmol/L浓度下可使动作电位时程(APD30、APD90)均明显延长(P<0.05或<0.01),且呈反转频率依赖性,结论多非力特对,I_K的作用符合特异性I_(Kr)阻滞剂的特点,并呈反转频率依赖性延长APD,是其抗心律失常作用的电生理基础.

    作者:尹德录;李晓东;蒋文平 刊期: 2009年第05期

  • 谷胱甘肽S转移酶π高水平表达抑制人类宫颈癌HeLa细胞的生长、转移和浸润

    目的 研究胎盘型谷胱甘肽S转移酶π(GSTπ)在宫颈癌细胞中的高表达对其生物学特性的影响.方法 通过脂质体介导转染,在人类宫颈癌HeLa细胞建立GSTπ基因高表达稳定转染株;采用细胞计数和MTT法测定细胞的生长;采用划痕法和Boyden小室法检查细胞的转移、浸润能力;采用RT-PCR和Western blot技术检测宫颈癌细胞巾相关mRNA和蛋白的表达水平.结果 成功构建了GSTπ高表达和空质粒转染的HeLa细胞株;GSTπ基因高表达明显地抑制HeLa细胞的生长、转移和浸润.结论 GSTπ可以明显抑制HeLa细胞的生长、转移和浸润,为GSTπ作为一种新的抑癌基因提供了临床前实验数据和依据.

    作者:杨倞;乔惠萍;焦旸;徐加英;樊赛军 刊期: 2009年第05期

  • p3GnT8/β3GalT7催化活性的研究

    目的 进一步验证β1,3半乳糖基转移酶(β3GalT7)的催化功能.方法 将重组表达载体pGEX-6p-1-β3GnT8/GalT7转化BL21大肠杆菌,经IPTG诱导表达后,得到GST-β3GnT8/GalT7融合蛋白,分别进行β3GAIT7和β3GnT8反应体系的酶促反应,利用高效液相色谱(HPLC)进行检测.结果 HPLC检测结果表明,β3GalIT7同时具有β3GalT7和β3GnT8的活性.结论 β3GalT7具有双重酶活性,拟初步重命名为β3GnT8/β3GalT7.

    作者:吴艳;郭毅;孙其昌;贾伟;沈力;鞠思敏;吴士良 刊期: 2009年第05期

  • 胰腺B细胞显像剂~(99)Tc~m-DTPA-NGN2在小鼠体内的分布

    目的 研究胰腺B细胞显像~(99)Tc~m-DTPA-NGN2在小鼠体内的分布规律,为~(99)Tc~m-DTPA-NGN2用于临床胰腺B细胞显像及胰腺癌的核医学显像做基础.方法 正常小鼠42只,分为7组,每组6只,尾静脉注射~(99)Tc~m-DT.PA-NGN2 3.7 MBq后5、15、30 min和1、2、4、6 h放血处死,取心、肝、脾、肺、脑、肾、肌肉、骨、小肠、胃、胰腺和血液等组织或器官,称重并测量其放射性,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g).同时,取正常小鼠5只,尾静脉注射~(99)Tc~m-DTPA-NGN218.5 MBq后相同时间进行显像.结果 ~(99)Tc~m-DTPA-NGN2 主要经肾脏代谢,脑内未见摄取,各组织、器官的百分注射剂量率在1 h内均迅速下降,胰腺的百分注射剂量率随时间的延长逐渐上升,在1~2 h内保持较高水平.显像结果与生物分布实验结果一致,随时间的延长胰腺显影逐渐清晰,在1~2 h内均可清晰观察胰腺组织.结论 ~(99)Tc~m-DTPA-NGN2可能是一种较好的胰腺B细胞显像剂,在胰腺B细胞的功能显像和胰腺癌显像的应用中值得进一步研究.

    作者:谢莹;唐军;刘志华;杨仪 刊期: 2009年第05期

  • 吲哚-3-甲醇新衍生物I3C-6对宫颈癌HeLa细胞生长的影响

    目的 研究吲哚-3-甲醇(I3C)的一种新衍生物I3C-6对人类官颈癌HeLa细胞生长的影响.方法 采用MTT法和体外划痕法检测HeLa细胞的生长和浸润;采用流式细胞术检测对细胞周期的影响;采用DNA梯带凝胶电泳法检测细胞凋亡,采用Western blot方法检测蛋白表达.结果 I3C-6呈现剂依赖性抑制HeLa细胞的生长,IC_(50)剂量约为10μmol/L.I3C-6处理HeLa细胞后出现显著的细胞凋亡峰(SubG1峰).DNA凝胶电泳结果也提示I3C-6处理的细胞出现明显的凋亡DNA片段.I3C-6可下调Bcl-2蛋白的表达,并上调Bax蛋白的表达.结论 I3C-6可以抑制人类宫颈癌HeLa细胞生长,这与其诱导的细胞凋亡、细胞周期抑制以及凋亡蛋白调节有关.I3C-6可能足一种有效的抗宫颈癌药物和辅助治疗药物.

    作者:戈畅;徐加英;焦旸;樊赛军 刊期: 2009年第05期

  • 人类β3GnT8/β3GalT7对人4IgB7-H3蛋白的翻译后糖基化修饰作用

    目的 探讨人类β1,3N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶8/133半乳糖基转移酶7(β3GnT8/β3GalT7)与人4IgB7-H3蛋白的相互作用,以期阐明该糖基转移酶对人4IgB7-H3蛋白的翻译后糖基化修饰作用.方法 在线预测软件预测人4IgB7-H3蛋白氨基酸序列上潜在的糖基转移酶作用位点;免疫共沉淀探讨β3GnT8/β3GalT7与人4IgB7-H3蛋白的相互结合作用;细胞免疫荧光化学技术研究两种蛋白质在细胞内的空间定位.结果 人4IgB7-H3蛋白氨基酸序列上潜在的N一糖基化位点共有8个,O-β-GIcNAc的附着位置共有18个;β3GnT8/β3GalT7与人4IgB7-H3蛋白能相互结合而被共沉淀;两种蛋白质能在人肺癌A549细胞中共定位.结论 人类β3GnT8/β3GalT7可能对人4IgB7-H3蛋白有糖基化修饰作用.

    作者:唐春花;蒋俊华;王建浩;岳爱环;徐云霞;李婷;周迎会;吴士良 刊期: 2009年第05期

  • 急性非梗阻性胆源性胰腺炎126例分析

    目的 探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的发病原因.方法 回顾分析126例急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料和影像资料,了解胰胆管合流异常(AJPBD)与病情的关系.结果 126例患者保守治疗后肝功能检查中总胆红素(TB)、谷草转氪酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)都明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后AJPBD组AST、ALT和GGT高于非MPBD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 AJPBD可能是导致急性非梗阻性胆源性胰腺炎的重要因素.

    作者:翟年宽;顾元龙;刘敏丰 刊期: 2009年第05期

  • Runx3、Bcl-2在胃腺癌中的表达及其与预后的关系

    目的 研究抑癌基因Runx3与凋亡抑制因子Bcl-2在胃腺癌组织中的表达特征,探讨其与临床病理参数和预后之间的关系.方法 用免疫组织化学sP法检测63例胃腺癌组织、19例低级别上皮内瘤变组织及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃黏膜组织中Runx3、Bcl-2的表达特征,分析其与患者生存率的关系.结果 Runx3在胃腺癌组织中的阳性表达率为39.7%,明显低于低级别上皮内瘤变组织(68.4%)及正常胃黏膜组织(90%),差异有统计学意义(P<0.05).Runx3蛋白的表达与肿瘤的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移之间有明显的相关性(P<0.05).Bcl-2在胃腺癌组织中的阳性表达率为65.1%,明显高于低级别上皮内瘤变组织(42.1%)及正常胃黏膜组织(20%),差异有统计学意义(P<0.05).Bcl-2蛋白表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).KaplanMeier生存分析显示:Runx3阳性表达组患者的总生存率显著高于阴性表达组(P<0.01).结论 Runx3蛋白低表达及Bcl-2蛋白高表达对胃腺癌发生发展可能起着重要作用,检测其蛋白表达水平对评价患者的预后有重要意义.

    作者:成秀梅;冯一中;钱春野 刊期: 2009年第05期

  • 系统康复干预对全膝关节置换术后患者生活质量的影响

    目的 对比分析系统康复干预对伞膝关节置换术后患者生活质量的影响.方法 应用简明健康调查量表(SF-36)问卷,对因膝关节骨关节病在该院骨科行伞膝关节置换术常规治疗后,接受系统康复训练的患者(治疗组,32例)与未接受系统康复训练的患者(对照组,32例)进行回访,评定其牛活质量.结果 两组患者在SF-36量表的8个维度评定中,治疗组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力及精神健康等5个维度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生理职能、社会功能及情感职能等3个维度方面的差异无统汁学意义(P>0.05).结论 全膝关节置换术后系统康复干预能更好地提高患者的生活质量.

    作者:胡凤娟;杨卫新;李莉;何怀 刊期: 2009年第05期

  • 改良根治术在早期胃癌治疗中的探索

    目的 探讨早期胃癌的手术方式.方法 将2000年到2004年该院收治的10例早期胃癌实施改良D1根治术和改良D2根治术.结果 所有病例经5年以上随访无l例出现复发及营养障碍.结论 对早期胃癌实施改良D1根治术、改良D2根治术是安全可行的.

    作者:陈一峰 刊期: 2009年第05期

  • 肝圆韧带在腹部外科手术中的应用

    肝胆胰手术及胃十二指肠穿孔手术中常常需要一种自体生物材料来覆盖肝断面、胆囊床、吻合口、裸露血管及修补穿孔,以期单减少术后瘘、出血等并发症的发生.以往我们大都使用大网膜来完成此类手术,但在腹腔严重感染大网膜粘连成团,或大网膜过短,或既往手术中大网膜已被切除等情况下显然不能利用大网膜来达到目的,因此,有必要寻找一种更好的能够替代大网膜的自体组织.肝圆韧带位于上腹部,柔韧性好,组织结构致密,取材方便,且可剖开形成一较大的自体补片,比大网膜有其独特的优势~([1]).现将我们的使用体会报告如下.

    作者:杨小华;钱海鑫;秦磊 刊期: 2009年第05期

  • 湿润烧伤膏预防尿道外口创面感染及狭窄52例报告

    目的 探讨湿润烧伤膏对尿道外口创面感染及狭窄的预防作用.方法 对52例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术时,发现因尿道外口偏小而无法进镜,于是行外口切开术或F28尿道探子外口扩张术,使前列腺电切镜能顺利进入,术后置导尿管3~7 d后拔除,创面应用湿润烧伤膏治疗,观察其对创面愈合的作用.结果 52例尿道外口切开术后创面14~21 d修复愈合,置导尿管时间2~7 d,平均4 d,无创面感染,无1例逆行尿路感染,无疤痕形成,其中1例发生尿道外口狭窄,经尿扩后好转.结论 湿润烧伤膏在尿道外口创面修复愈合过程中能促进创面早期愈合,可减少瘢痕形成,能有效预防尿道外口创面感染及狭窄的发生,减少置导尿管时间.

    作者:陈红其;刘奎;孟凡喜;杨正皓;姚鑫泉 刊期: 2009年第05期

  • 下呼吸道支原体感染患儿的血清中部分细胞因子的测定及意义探讨

    目的 观察下呼吸道支原体感染(LRTI)患儿血清中IL-4、IL-8、IL-12及干扰素γ(IFN-γ)的变化,探讨其在发病中的意义.方法 采用ELISA方法测定并比较支原体肺炎患儿和健康儿童血清中IL-4、IL-8、IL-12和IFN-γ的浓度.结果 LRIT患儿IL-8浓度急性期和恢复期明显高于健康儿童(P<0.05,P<0.01),急性期低于恢复期(P<0.01);IL-12、IFN-γ浓度急性期和恢复期明显高于健康儿童(P<0.05,P<0.01),急性期高于恢复期(P<0.01).结论 LRIT患儿存在Th1/Th2失衡,急性期Th1优势应答,恢复期Th2优势应答.

    作者:赵雪琴;张娴 刊期: 2009年第05期

  • 胃癌患者血浆血管性血友病因子及血栓调节蛋白水平的检测及其临床意义

    目的 测定胃癌患者血浆血管性血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)的水平并分析其临床意义.方法 采用酶联免疫法测定48例胃癌患者及35例正常人血浆vWF及TM含量,并分析它们与临床的关系.结果 胃癌患者血浆vWF及TM含量均显著高于正常对照组(P<0.01);且胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者血浆vWF及及TM含量显著高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01).合并感染、术后复发者及术前胃癌患者血浆vWF及TM含量分别显著高于未合并感染者、术后未复发者及手术后者(P<0.01).结论 胃癌患者内皮功能明显受损,且与临床预后密切相关.

    作者:沈宇;王强 刊期: 2009年第05期

  • 苏州地区2004年至2007年铜绿假单孢茵和鲍曼不动杆菌医院感染调查分析

    目的 探讨苏州地区住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的状况及耐药特点.方法 采用回顾性调查方法.分析苏州地区2004年至2007年32所医院的住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的情况.结果 2004年至2007年32所医院共发生院内感染17 668例,其中铜绿假单孢菌1334例(7.55%),鲍曼不动杆菌1 187例(6.72%).铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌感染部位主要以下呼吸道为主,两者分别占85.01%、86.69%;感染科室则主要分布在神经外科、ICU病房、呼吸内科.从2004年至2006年铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率呈逐年升高趋势,2007年有所下降.结论 苏州地区院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌发生率呈逐年上升趋势,各医院应高度重视,进一步加强对医院感染工作的管理,采取有效措施,控制院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的发生及耐药率的升高.

    作者:秦爱兰;熊桂珍;范斌;李新芳;邓长卿;甘建和;刘月秀 刊期: 2009年第05期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学