外伤性肝破裂并空腔脏器损伤23例诊治体会

李建清；李怀磐；曹登阔

关键词：创伤和损伤, 肝破裂, 空腔脏器破裂

摘要：目的:探讨外伤性肝破裂合并空腔脏器损伤的诊治方法及效果.方法:对23例肝破裂合并空腔脏器损伤的病人进地回顾性分析.结果:治愈18例(78.3%),发生合并症4例(17.4%),术中死亡1例,术后死亡4例,病死率21.7%,死亡率高是其特点,其中感染中毒性体克尤难以纠正.结论:及早诊断及早手术是提高治愈率,降低死亡率的关键,及时应用大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素和术后肠外营养是影响预后的主要因素.

实用医技杂志相关文献

MRCP对低位胆道梗阻的诊断价值

目的:探讨MRCP对低位胆道梗阻的诊断价值.方法:对83例手术及病理结果诊断为肝外胆管低位梗阻性病变的MRC资料进行回顾性分析.所有病例的MRCP检查,均采用快速自旋回波(FSE)和二维半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(2D-EXPRESS)两种序列扫描.结果:83例MRCP,其诊断准确率为85.5%.结论:临床上胆管低位梗阻性病人,结合MRI常规扫描,MRCP序列可作为其主要检查手段.

作者：冯敏；张卫东；卢铃铨；张林刊期： 2003年第11期
超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理配合

探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗过程中护理配合,通过对14例肾损伤出血患者.在进行超选择性肾动脉栓塞治疗术前、术中和术后护理工作的总结,结果发现术前应积极做好病人的心理护理和全面细致的准备工作,术中只有熟悉各种手术器材使用和药品配备等才能熟练配合手术,术后通过严密而细致的观察可减少并发症的发生.由此可见,超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理配合,是一项复杂、细致、重要的工作.

作者：沈明刊期： 2003年第11期
腹腔镜筋膜内子宫全切术中的难点和对策

在腹腔镜妇科手术中,子宫切除术是难度较大的手术,我院2001年3月至2003年8月共进行筋膜内腹腔镜子宫切除术38例,取得较好效果,现报告如下.

作者：尚云；吕卫琴；李晓琴刊期： 2003年第11期
静点环丙沙星致严重过敏反应1例

1病例资料患者,男,34岁.主因咳嗽、咯痰7 d入院.查体:双肺呼吸音粗,X线胸片透视示支气管炎.拟静点环丙沙星,青霉素抗感染治疗.

作者：周春燕；赵宝莲刊期： 2003年第11期
糖尿病患者自我监测正确方法与临床

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改善,糖尿病的发病率日渐增高,该系为终生疾病,如果不能得到有效控制,会出现很多并发症,严重影响着人们的身心健康及正常生活.

作者：段桂琴刊期： 2003年第11期
医学摄影的应用与展望

医学摄影是以医学科学活动为拍摄对象的纪实摄影,是摄影技术与医学科学相结合的产物,本文就常规医学摄影在医学科学中的应用及展望做一简述.

作者：吕仁荣；孙茜刊期： 2003年第11期
心先安治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:试验目的为评价心先安与传统药物结合对慢性心力衰竭患者的疗效及耐受性.方法:选我院自2001年12月至2003年8月因心力衰竭收住院的病人86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在洋地黄、利尿剂、血管活性药物基础上加用心先安150 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,每日一次,10 d为一疗程.对照组只给予洋地黄、利尿剂、血管活性药物.结果:心先安组临床总有效率88.6%,对照组临床有效率71.4%.超声心动图心功能指标比较,心先安组较对照组有明显优势,SV、CO、CI、EF均有更显著的改善.结论:心先安作为一种新型非洋地黄类强心剂,兼有扩张外周血管和冠脉的作用,能明显改善心功能.且无明显毒副作用.

作者：屈艳玲；寻芳霞刊期： 2003年第11期
科雷氏骨折小夹板固定的护理与功能锻炼

小夹板固定是治疗科雷氏骨折的常用方法,疗效较好且经济实惠,但经长期的临床观察,若术后护理不当,或不能进行正确适度的功能锻炼,往往可造成诸多的并发症或后遗症.近年来,我们在这方面做了一些探索,现总结如下.

作者：张洁；陈媚刊期： 2003年第11期
脑梗死后癫痫12例临床分析

脑梗死是临床常见病、多发病,是老年人继发癫痫的常见病因之一.本文观察了我院1996年1月至2002年6月住院的脑梗死后癫痫12例,分析探讨脑梗死后癫痫的原因、类型及治疗.

作者：原蔚红刊期： 2003年第11期
静脉滴注丙种球蛋白治疗特发血小板减少性紫癜的疗效分析

目的:研究静脉滴注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:将41例ITP患儿随机分为两组治疗:对照组23例,予地塞米松每日1.5 mg/kg,连用5 d,后改强的松每日1.5 mg/kg,分次口服,总疗程4～6周;治疗组18例,在对照组基础上予静脉滴注丙种球蛋白每日0.4 g/kg,连用5 d.结果:治疗组与对照组有效率无显著差异,但治疗组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间、以及血小板计数峰值均优于对照组,差异非常显著.结论:静脉丙球联合地塞米松治疗ITP较单纯应用地塞米松能够更快地升高血小板,可作为首选治疗方法.

作者：苏宏萍；张莉；陈天丽刊期： 2003年第11期
解除鼻部疾病后提高睡眠呼吸暂停综合征患者对CPAP的耐受性

目的:研究鼻部疾病治疗前后对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者应用经鼻罩持续正压(CPAP)疗效影响.方法:我们对32名患有鼻部疾病多部阻塞的OSAS患者鼻部疾病治疗前后进行CPAP治疗,并进行多导睡眠呼吸监测(PSE).结果:解除鼻部疾病后,使患者对应用CPAP依从性增加,患者所需的佳CPAP压力下降,同时呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低SaO2%等参数均明显好转.结论:解除鼻部疾病提高多部位OSAS的疗效.

作者：马春玲刊期： 2003年第11期
轻黄散外用治愈带状疱疹190例经验报告

带状疱诊是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见而痛苦的皮肤病,此病毒常通过呼吸道及直接接触两种方式传播.多数病人在儿童时就已经感染了这种病毒.

作者：刘光汉刊期： 2003年第11期
OLYMPUS AU 600常见故障及处理

我科于1999年引进一台日本产OLYMPUS AU 600全自动生化分析仪,该仪器操作简便,结果可靠,重复性好,试剂用量少.使用3年未出大的问题,但遇到几例小故障,经过摸索均已排除,现与同道商讨如下.

作者：边树泉；李永霞刊期： 2003年第11期
二种检测肺炎支原体的方法学比较

肺炎支原体为原核微生物,常常引发急性呼吸道感染和不典型性肺炎.通过对肺炎支原体的检测,协助临床早期诊断肺炎支原体感染.检测方法有分离培养、金标免疫斑点法、冷凝集试验(CAT)法,我们用后两种方法检测268例标本,结果显示两者有协同作用.

作者：王淑春刊期： 2003年第11期
鼻内镜下微波凝固法治疗变态反应性鼻炎74例临床疗效分析

我科自2001年3月起,应用鼻内镜及微波治疗仪治疗变态反应性鼻炎74例,取得了一定疗效,现综合报告如下.

作者：李志军；李功成刊期： 2003年第11期
心理护理在骨科老年病人手术治疗及术后康复中的作用

目的:探讨心理护理对骨科老年病人手术治疗及术后康复的作用.方法:将86名需手术治疗的创伤性骨折病人随机分组,观察组33例,自入院后即进行心理护理加常规护理;对照组53例,单纯常规护理,对两组入院后情绪,手术配合情况,术后疼痛及康复期功能锻炼四个方面进行观察分析.结果:观察组入院后情绪稳定26例,对照组29例(P＜0.05);观察组积极配合手术29例,对照组30例(P＜0.01);观察组术后疼痛剧烈3例,对照组14例(P＜0.05);观察组康复期自觉功能锻炼27例.对照组31例(P＜0.05).结论:心理护理能影响骨科老年病人的心理活动,正确得当的心理护理对引导骨科老年人配合手术,促进骨科老年病人术后康复有明显效应.

作者：宋良翠刊期： 2003年第11期
颅内血肿微创清除术的护理问题与对策

我科于2001年1月份至今16例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测,取得了满意的效果.

作者：李丽华；宋杰刊期： 2003年第11期
对住家庭病床老年患者的状态分析及护理

随着社会的进步,医学摸式的转变,社区家庭病床护理受到重视,针对老年患者的生理病理特征,社区家庭病床在对解决老龄患者的健康问题方面其作用显得尤为突出,对疾病的治疗与康复起到积极的作用,它缓解了社会压力,降低了个人负担.

作者：郝亚锦；苏文娟刊期： 2003年第11期
加强医护技交流协作提高检验质量

准确的检验结果是临床医生诊断疾病、判断疾病发展与转归的可靠依据.要取得准确的检验结果需要临床医护与检验医师密切协作加强沟通交流.

作者：朱晓峰；李迎春刊期： 2003年第11期
论当代大学生的人文素质教育

本文分析了当代大学生人文素质教育的重要性,阐述了高校人文素质教育的现状,论述了新时期加强人文素质教育应采取的措施.强调了加强人文素质教育是社会发展的要求,是教育改革的需要,是提高大学生综合素质的要求.只有认识了这一重要性,并积极采取有效措施,才能培养出适应新时代的高素质人才.

作者：杜引娣刊期： 2003年第11期