靳莉；曹砚杰；张华
目的 评价健脾清化方对肾间质纤维化(RIF)的作用,初步探讨其作用的可能机制.方法 成年SD大鼠54只,随机分为3组,即假手术对照组(C组)、UUO模型组(M组)和健脾清化方治疗组(T组),每组各18只.每组于术后第3、7和14天分批处死又分为N3、N7和N14三组,每组各6只.T组术后立即给予健脾清化方每日灌胃,C组、M组则分别予同体积生理盐水灌胃.术后第3、7和14天处死各组大鼠,分别取出左肾的1/2制作切片,行HE和Masson染色,观察肾脏病理学动态改变;免疫组化法检测肾间质组织内TGF-β1和Smad7、α-SMA蛋白的表达.半定量两步法RT-PCR测肾小管上皮细胞整合素连接激酶mRNA.结果 HE染色及Masson染色显示:M组术后随时间延长肾小管间质病变加重,程度同期重,高于同期T组及C组;T组病变程度介于同期M组及C组之间;C组基本正常,结果有统计学意义(P＜0.05).免疫组化及RT-PCR结果:M组TGF-β1、α-SMA蛋白、ILK mRNA表达随时间延长逐渐上调,程度同期高,高于同期T组及C组;T组蛋白表达程度介于M组及C组之间;C组表达低,结果有统计学意义(P＜0.05);M组肾间质Smad7的表达随时间延长逐渐下调,程度同期低,低于同期T组及C组;同期T组肾间质Smad7表达明显上调,低于同期C组,但高于M组,结果有统计学意义(P＜0.05);M组与T组各组内肾小管间质损害指数与TGF-β1、α-SMA蛋白及ILK mRNA表达呈正相关,Smad7蛋白表达与上述各指标呈负相关,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾清化方对大鼠RIF有抑制作用,其机制可能通过增加大鼠UUO模型中Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1/ILK信号转导,发挥抗大鼠RIF的作用.
作者：熊世红；张祖隆；龚娜；林传俊 刊期： 2016年第05期
基于中医经典、官修和医家著作及现代进展与成果,深入研究和具体阐明2型糖尿病的中医病因、病机理论框架,总结其内在发展规律.2型糖尿病中医病位在五脏,以肺、脾(胃)、肝、肾为主;阴虚或气虚为本,痰浊血瘀为标,多虚实夹杂.阴虚血脉运行涩滞、气虚鼓动无力、痰浊阻滞、血脉不利等都可形成瘀血,痰浊是瘀血形成的病理基础,且二者相互影响,瘀血贯穿2型糖尿病始终,是并发症发生和发展的病理基础;痰浊瘀血又可损伤脏腑,耗伤气血,使病变错综复杂.
作者：杨宇峰；田晓君；石岩 刊期： 2016年第05期
陈全新教授治疗面瘫注重分型、分期、辨证论治,施术时采用快速旋转进针及分级补泻手法,认为从整体出发,结合内服中药是治疗面瘫的关键.
作者：方芳；陈秀华；李颖；孙娟 刊期： 2016年第05期
目的 通过研究不同区域黑果枸杞土壤中N、P、K相关因子,为黑果枸杞的适应性栽培和引种提供科学依据.方法 分别采用凯氏定氮法,分光光度计法,火焰光度计法测定不同区域黑果枸杞土壤中全N、全P(速效P)、全K(速效K)含量,用碱解扩散法测定速效N,用重铬酸钾容量法测定有机质的含量,用残渣烘干质量法测定全盐含量,运用线性回归统计法分析土壤中的相关因子.结果 青海产区的黑果枸杞土壤,全N(速N)含量,全P(速P)、速K、全盐含量较甘肃和内蒙两个产区都高,甘肃产区的全K含量,有机质含量比青海和内蒙要高.就甘肃产区,张掖全K含量稍高于酒泉,其他指标的含量都偏低,其中张掖土壤中各因子随着土壤分布的地理位置,即从西北到东南呈现规律性的变化趋势.产自甘肃酒泉金塔县中东镇上午村的土样,全N(速N)含量、全P(速P)含量和有机质含量在0.05和0.01水平上显著、极显著的高于其他黑果枸杞产地土壤产地.结论 实验方法方便快捷,线性关系良好,重现性好.黑果枸杞生长的土壤指标随着区域的不同,其土壤中N、P、K相关因子也存在差异,可为盐碱植物生长土壤生长的耐盐性研究提供参考依据.
作者：吕培霖；林丽；晋玲；高素芳；王振恒；马毅 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察中药肝脾调补方对日本血吸虫病肝损伤模型小鼠肝功能指标及有关细胞因子表达水平的影响,研究其对小鼠日本血吸虫病肝损伤的保护作用及其机制.方法 72只昆明小鼠随机分为A正常组、B模型组、C肝脾调补方组,用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝损伤模型,于8周、12周分别随机抽取10只小鼠,自小鼠眼眶静脉丛取血和刨杀留取肝脏标本,观察其肝脏组织形态,ELISA检测ALT、AST活性,采用免疫组织化学法检测TNF-α和TGF-β1的表达变化.结果 感染8周和12周,B组的ALT和AST水平与同期A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),C组的ALT和AST水平较B组显著降低(P＜0.05);B组在感染8周时,可见大量急性虫卵肉芽肿病变,汇管区纤维组织增生,周围有大量炎性细胞浸润;部分肉芽中心出现坏死,形成嗜酸性脓肿,12周时,肝细胞水肿明显,肝内汇管区虫卵肉芽肿明显增多,周围可见明显的纤维增生,C组虫卵肉芽肿明显减少,肉芽肿周围和汇管区纤维程度明显减轻;B组在感染8周时TNF-α表达明显增加,12周时TGF-β1的表达明显增加,C组两种细胞因子均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脾调补方对日本血吸虫病所致肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α和TGF-β1的表达有关.
作者：张妍；阮连国；吴建红 刊期： 2016年第05期
目的 研究黄芪注射液、黄芪甲苷及黄芪多糖对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖的影响.方法 将黄芪注射液、黄芪甲苷及黄芪多糖添加入大鼠BMSC培养基中,并利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测培养不同时间(24,48,72h)后的细胞活性.结果 MTT法检测结果显示0.05g/rnl浓度的黄芪注射液、100μmoL/L的黄芪甲苷及1mg/ml的黄芪多糖后,大鼠BMSC的细胞活性均明显高于未添加组(P＜0.05).结论 适宜浓度的黄芪注射液、黄芪甲苷和黄芪多糖可显著促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖.
作者：胡继宏；路娟；赵翊；靳利梅；晏丽；贾佳；王秋萍；赵静苗 刊期： 2016年第05期
目的 采用X射线衍射法评价朱砂药材和饮片的质量,比较朱砂药材及饮片X衍射图谱的异同,为矿物药朱砂的鉴定和质量研究提供依据.方法 X射线衍射法对11批朱砂药材和5批朱砂饮片进行测试分析,使用Origin7.5软件以及参照国际衍射数据中心朱砂的粉末衍射标准卡片,对比分析图谱间的相似度及异同点.结果 朱砂药材和朱砂饮片中均具有与国际衍射数据中心的朱砂粉末衍射标准卡片数据一致的特征峰.朱砂饮片的特征峰较相应药材少,不同批次间的差异较小.不同批号的原料药材之间的差异要比同批号药材与饮片之间的差异大.结论 X射线衍射法可用于朱砂药材及饮片的定性鉴别.炮制过程可以明显减少朱砂药材中的杂质,使朱砂饮片的质量趋同.由于受伴生矿产的影响,不同矿种、产地的朱砂药材质量有所差异.
作者：曹帅；夏晶；李丽敏；陈虹；杨新华；季申 刊期： 2016年第05期
在西医高等院校中设置中医学课程是中国医学教育特色,目的是让学生了解中医传统的基础理论知识和诊治疾病的基本方法,但目前实际教学效果并不理想.本文通过对西医高等院校中医教学目标和意义、教学过程中中医思维方式的培养、教材与教学手段方面存在的问题、理论与实践相结合等方面进行分析及思考,提出了具有现实意义的中医学教学改革的一些方法和新思路,以针对性的提高西医高等院校中医学教学质量、巩固教学效果.
作者：孙连庆；刘永惠 刊期： 2016年第05期
目的 建立肝龙胶囊制剂的HPLC指纹图谱,为有效控制药物质量提供依据.方法 采用phenomenex Gemini 5u C18 110A(250mm ×4.6 mm)色谱柱;乙腈(0.05％ TFA)-水(0.05％ TFA)为流动相进行梯度洗脱;流速0.8 ml/min;柱温30℃;检测波长214 nm.结果 建立了肝龙胶囊的HPLC指纹图谱检测方法,确定了14个主要共有特征峰,10批市售肝龙胶囊相似度结果为0.859 ～ 0.992,与对照指纹图谱的相似度结果均在0.9以上,方法学验证结果符合中药指纹图谱技术规范.结论 所建立的HPLC指纹图谱测定肝龙胶囊的方法简单易行、快速准确,且重复性好,可为肝龙胶囊的质量评价和临床安全用药提供参考和依据.
作者：那凯歌；满红霞；谭巧云；杨永寿；肖培云 刊期： 2016年第05期
目的 制备山苍子杜仲泡腾片,并采用傅里叶红外光谱(FTIR)、X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)等方法对其进行表面分析,为该产品工艺与质量提供快速参考.方法 FTIR测试条件为KBr压片处理法,扫描范围400～4000cm-1.XRD测试条件为:Cu靶辐射源,石墨单色器,X光波长λ=0.154nm,辐射管管压为50kV,管流200mA,扫描范围5～ 60°,扫描速率为0.4°/min,步宽为0.02°.SEM测试条件为用离子溅射仪对材料表面喷金制样,仪器加速电压为5 kV.分别放大4000倍和10000倍进行观察.结果 泡腾片需通过制粒,且颗粒大小10 ～24目表面效果佳.通过表面分析可知,多酚与绿原酸的结构功能团通过FTIR分析获得体现.XRD结果显示加药泡腾片与空白对比物相改变明显.SEM提示药物呈颗粒状包裹于泡腾片的载体内.结论 表面分析方法可作为泡腾片质量控制与工艺验证的辅助手段.
作者：于晓芳；朱梓毓；汪天怡；荣文圣；张胜；李湘洲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同穴位电针对分娩大鼠行为学及中枢DA、Drd2 mRNA与蛋白表达的影响.方法 120例孕鼠随机分为空白对照组、电针三阴交穴、合谷穴、合谷加三阴交、血海穴等不同穴位组及药物组.热水甩尾测痛观察电针穴位对大鼠行为学的影响、Real-Time PCR及Western blot检测大鼠中枢DA、Drd2 mRNA与蛋白表达.结果 电针对分娩大鼠行为学影响显示,治疗前大鼠痛阈,组间差别(F=0.736,P=0.598 ＞0.05)无统计学意义,治疗后,组间差别明显(F=216.361,P＜0.01)有统计学意义,不同穴位依次为三阴交穴＞合谷穴＞合谷+三阴交＞血海＞不同程度提高大鼠痛阈;大脑灰质DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平,组间差异显著,有统计学意义(P＜0.01),与空白组相比,电针各穴位组、药物组DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平明显降低,依次为空白组＜血海组/合谷加三阴交组/合谷组＜三阴交组＜药物组;而脊髓DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平比较,组间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 电针穴位有镇痛作用;不同穴位有不同程度提高大鼠痛阈的作用,依次为三阴交穴＞合谷穴＞合谷+三阴交＞血海＞;不同穴位产生不同针效与电针由低至高依次为空白组＜血海组/合谷加三阴交组/合谷组＜三阴交组＜药物组不同程度降低大脑灰质DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平呈负相关.揭示大脑灰质区为电针穴位DA镇痛作用机制的靶点.
作者：蒋秋燕；王美丽；冯媛媛；李丽；王梦莹 刊期： 2016年第05期
目的 归纳整理鸡子在《肘后备急方》中的相关记载,并探讨书中鸡子的应用.方法 结合书中对鸡子的记载内容进行归纳整理,浅析《肘后备急方》中的“鸡子方”、对书中所含鸡子方在方剂统计等方面进行归纳统计和再叙述古今在医学药学上对鸡子的应用三大方面,查阅古今文献进行鸡子的应用探讨.结果与结论 《肘后备急方》中“鸡子方”科学合理;全书共有44个含鸡子的方剂,临床应用非常广泛;所载剂型种类丰富;有与中药成方,也有独味一方的情况.葛洪《肘后备急方》对鸡子的应用,很多至今也有使用,对后世的中医学和药剂学作出了重要的贡献.
作者：辛晓芳；梅全喜；戴卫波 刊期： 2016年第05期
目的 观察黄芪注射液和贝前列素钠联合应用对降低中等量蛋白尿患者尿蛋白的疗效.方法 选取收治住院的中等量蛋白尿患者53例,随机分为治疗组27例和对照组26例.两组患者均予低盐低脂优质低蛋白饮食,控制基础疾病,抗凝、改善微循环等基础治疗,治疗组予以注射用红花黄色素100mg/d静脉滴注,加用黄芪注射液30ml/d静脉滴注,贝前列素钠20mg/次,3次/d口服,2周为1个疗程;对照组予以注射用红花黄色素100mg/d静脉滴注,2周为1个疗程.结果 治疗组24h尿蛋白及尿β2-微球蛋白(β2-MG)明显降低(P＜0.05),总有效率为88.8％,对照组总有效率为61.5％,两组比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后3个月随访尿蛋白仍维持于较低水平.结论 在基础疾病得到有效控制的前提下,联合应用黄芪注射液和贝前列素钠可有效降低尿蛋白排泄,减轻肾损害.
作者：毛辉辉；陈文莉 刊期： 2016年第05期
象思维作为中国传统的思维方式之一,也是中医学的重要思维方式.风药以“风”冠名,不仅有治风之用,而且具如风之性,功效独特,在临床上运用较广.风药法象风木之属性,其主要性能也具有风木之特点,表现为“升、散、透、窜、燥、动”.从象思维的角度认识风药,能较为客观、全面地反映风药的独特性能和功效,深化对风药的理解,有利于发挥风药的多重作用.
作者：王振春；罗再琼；罗欣雨；吕德；黄文强 刊期： 2016年第05期
目的 观察应用大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效.方法 将已确诊为瘀黄型ACLF的60例患者,应用中央临床随机系统分成两组,其中试验组40例,对照组20例,两组均给予基础治疗和对症支持治疗,试验组加用IMS-100A Plus结肠途径治疗系统0.9％温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅煎高位保留灌肠,同时给予清热利湿、化瘀解毒方口服,共治疗8周.观察两组患者治疗8周后总有效率、死亡率以及并发症发生率,治疗前(0周)、治疗4周和8周后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、ET和sICAM-1的变化情况.结果 试验组总有效率为47.5％,对照组为15.0％;试验组死亡率为17.5％,对照组为50.0％,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,在降低AST、TBIL、PT、ET和升高ALB、PTA方面差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,在降低ALT、AST、TBIL、PT、ET、sICAM-1和升高PTA方面差异有统计学意义.结论 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭的临床疗效良好,能降低病死率和并发症发生率,值得推广.
作者：廖陆雷；卓蕴慧 刊期： 2016年第05期
目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中医临床路径在稳定性心绞痛中的疗效及优势.方法 120例稳定性心绞痛患者随机分为路径组和非路径组,各60例,观察医疗费用、治疗天数、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分、患者满意度.结果 路径组与非路径组相比,可显著降低患者日均治疗费、检查费、治疗天数(P＜0.05),提高心绞痛疗效(P＜0.05),且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认识程度及治疗费用合理性等方面均优于非路径组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中医临床路径在稳定性心绞痛患者中的应用安全有效,值得推广.
作者：靳宏光；李俊；李延吉；王义强；齐锋 刊期： 2016年第05期
姜作为胃肠病治疗处方中的常用药物,种类可分为生姜、干姜、炮姜和姜炭,因炮制方法不同,故其性味、归经及主治特点各异.文章总结唐旭东教授治疗胃肠病用姜之经验,从胃肠疾病特点、各类姜之性味趋性及所主病证等角度进行论述,以期为胃肠病临证用姜提供思路.
作者：马祥雪；符竣杰；王凤云；唐旭东 刊期： 2016年第05期
目的 建立以羽扇豆酮为对照品的测定同植株不同部位芭蕉根、茎及叶总皂苷的含量测定方法,并比较不同采收期的芭蕉根及同一植株不同部位芭蕉根、茎及叶的总皂苷含量,为芭蕉资源合理开发利用提供参考.方法 采用紫外-可见分光光度法,以羽扇豆酮为对照品建立标准曲线,5％香草醛-冰醋酸和高氯酸显色,537nm为检测波长,测定总皂苷含量.结果 不同采收期芭蕉根总皂苷含量发生明显变化,同一植株不同部位芭蕉根、茎、叶的总皂苷含量无一定规律.结论 该方法简便,准确,快速,重复性好,可用于芭蕉根、茎及叶总皂苷的含量测定,为芭蕉的资源利用提供参考.
作者：梁玉清；王远敏；杨留波；汤容容；王祥培；吴红梅 刊期： 2016年第05期
内生菌能产生与宿主相同或相似的次生代谢产物,也是一类筛选新医药、农药活性物质的重要微生物资源.文章综述了杜仲内生菌多样性及其生物活性,并据此提出了关于杜仲内生菌研究的一些问题,以期为杜仲内生菌的进一步研究提供参考.
作者：赵静；吴聪慧；张维瑞 刊期： 2016年第05期
目的 考察仙鹤草不同提取物对小鼠抗疲劳、抗氧化及免疫调节作用的影响.方法 分别采用小鼠负重力竭游泳实验,免疫器官重量、碳粒廓清指数以及吞噬指数实验研究观察仙鹤草不同提取物对小鼠抗疲劳、抗氧化及免疫调节作用的影响.结果 ①与空白组比较,仙鹤草水提取物组、70％乙醇组小鼠负重游泳力竭时间极显著延长,且70％乙醇提取物的作用优于水提取物;正丁醇组、乙酸乙酯组显著延长.②与空白组比较,水提取物组、70％乙醇组与正丁醇组小鼠力竭负重游泳后SOD酶活力显著或极显著增强;水提取物组、70％乙醇组、正丁醇组与乙酸乙酯组小鼠力竭负重游泳后MDA含量显著或极显著减少(P ＜0.05或P＜0.01).③与空白组比较,70％乙醇组与正丁醇组小鼠脾脏指数显著增加;水提取物组、70％乙醇组、石油醚组与乙酸乙酯组小鼠胸腺指数显著增加(P＜0.05),与空白组比较,仙鹤草不同提取物组对小鼠吞噬指数和廓清指数的影响均无显著性差异,但其中分别以水提取物组、70％乙醇组与乙酸乙酯组增强趋势明显.结论 仙鹤草不同提取物能提升正常小鼠的抗疲劳能力,而正丁醇部位与乙酸乙酯部位可能是其抗疲劳的主要有效部位,作用机制与抗自由基作用有关;仙鹤草不同提取物对小鼠免疫功能有一定的影响作用.
作者：康林之；袁敏；邵峰；罗云；张丽；赵海平 刊期： 2016年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
