孙祥水；王晓东；张锡庆；王科文；朱振洪；冯林
目的探讨BNP与心房颤动(AF)的关系.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测30例房颤复律患者(A组)房颤发作时和房颤终止后5 d及18例持续性房颤患者(B组)的血浆BNP水平,并与健康对照组(C组)进行比较.结果心房颤动组患者血浆BNP水平显著高于对照组(P《0.01);转复为窦性心律后其BNP水平明显下降(P《0.01).结论心房颤动影响血浆BNP水平的分泌,在转复为窦律后血浆BNP水平下降.
作者：朱剑；洪小苏；徐卫亭；焦阳 刊期： 2006年第03期
目的对线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型进行改进,分析影响模型成功率的原因及解决方法.方法参照Zea Longa法,使用SD大鼠制作局灶脑缺血/再灌注模型,但术中不结扎翼腭动脉,栓线直接从颈总动脉进入大脑中动脉.根据神经功能缺损症状,结合TTC或HE染色判断模型制作是否成功.结果改进后的模型成功率80%,在制作过程中易出现蛛网膜下腔出血、脑实质出血、颈部血管破裂出血、脑缺血不完全和麻醉意外等问题.结论改进后的模型成功率高,选择体重合适的大鼠、制作良好的栓线和控制术中出血是模型制作成功的关键.
作者：王引明；刘春风；曹勇军；陈孝东；周媛 刊期： 2006年第03期
回顾性分析32例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料.总结小儿美克尔憩室的外科诊治特点.结果:全部手术切除治疗,其中开腹手术26例,腹腔镜下切除6例.手术前憩室诊断正确率31.2%.为常见的并发症是腹痛、反复血便14例(43.8%).病理检查有异位迷生组织者10例(31.2%). 提示小儿美克尔憩室大多可终生无症状,但部分憩室可发生一些并发症,临床表现复杂,手术前病因诊断困难.腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊断和治疗中具有优势.
作者：李万顺；顾志成 刊期： 2006年第03期
为探讨总结布加氏综合征术后麻醉恢复的监测及处理特点,回顾性分析12例布加氏综合征术后麻醉恢复的监测及处理情况,强调了布加综合征的麻醉恢复期监测的重要性,认为布加氏综合征的患者在麻醉恢复室期间必须加强循环和呼吸功能的监测,重视心肺功能的调节,以减少术后并发症的发生.
作者：陈红芳；谢红；周学兰；李丹 刊期： 2006年第03期
目的了解新生人缘关系心理健康状况、集中的心理问题及分析产生的原因,建立大学新生人缘关系能力的心理档案.方法采用问卷调查法对137名大学新生进行人缘关系心理状况调查.结果在调查的新生中,部分新生人缘关系心理问题较为严重;女生的人缘心理健康状况优于男生;非独生子女人缘关系心理健康优于独生子女.新生们在处理人缘关系中,集中的心理问题主要表现在以自我为中心.结论新生的人缘关系心理健康状况值得高度重视.
作者：彭晓蓓；蒋晓虹 刊期： 2006年第03期
回顾性分析31例行颈椎前路减压、保留终板三面皮质骨自体髂骨植骨、Zephir半限制性钢板固定术患者的疗效;术后随访2～4年,观察临床功能、植骨融合率、手术节段椎间隙高度变化、相邻节段退变的情况.JOA评分,术后与术前差异有高度统计学意义(P＜0.01).植骨融合率100%.手术节段椎间隙高度维持满意,相邻节段椎间盘无明显退变,未发生内植物和植骨并发症.提示彻底减压,保留终板的三面皮质骨自体髂骨植骨和应用动力性的Zephir钢板固定能保证脊髓型颈椎病良好的手术疗效.
作者：姚啸生；王靖；唐天驷；杨惠林；姜为民；李洪久 刊期： 2006年第03期
目的观察磷脂酰肌醇3激酶特异性抑制剂(LY294002),对血小板源生长因子(PDGF-BB)促大鼠肝星状细胞(HSC)增殖与Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其作用机制.方法用不同浓度的PDGF-BB和LY294002对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)进行处理,MTT法检测细胞的增殖,逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测HSC-T6内I型胶原mRNA的表达.结果 PDGF-BB在浓度1～10 ng/ml 时呈剂量依赖性地促进HSC细胞增殖(P《0.05),当浓度大于10 ng/ml 时处理组间无显著差异(P》0.05),其促增殖作用达到饱和.5 μmol/L、10 μmol/L、25 μmol/L 的LY294002均能显著且剂量依赖性地抑制PDGF-BB刺激的HSC-T6增殖(P《0.001). PDGF-BB能促进HSCⅠ型胶原mRNA表达,24 h、48 h时相对于对照组的表达量为112.2%,182.5%.LY294002能显著抑制PDGF-BB促Ⅰ型胶原表达,24 h、48 h时相对表达量为76.4%,52.6%.结论磷脂酰肌醇3激酶信号途径是调节血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与分泌胶原的重要通道,抑制该通路可以抑制肝星状细胞增殖和胶原表达,具有抗肝纤维化的作用,对防治肝纤维化有一定的意义.
作者：徐永锋；管洪庚；薛万江；岑建农；谷敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨CD40配体激活对胃癌细胞生长、增殖和凋亡的影响.方法 MTT法检测不同浓度sCD40L作用后AGS胃癌细胞株存活率,选定佳干预浓度;流式细胞术检测sCD40L佳干预浓度作用后胃癌细胞株AGS、BGC-823细胞周期和凋亡的变化.结果 sCD40L的佳干预浓度为2 μg/ml;与胃癌细胞株AGS、BGC-823共育48 h,sCD40L可使高表达CD40的AGS细胞生长抑制,细胞周期阻滞在G1期,而对CD40低表达的BGC-823细胞生长无明显影响,并且AGS、BGC-823细胞均无明显的凋亡变化.结论 sCD40L可明显抑制CD40高表达胃癌细胞的生长,其机制是使细胞周期阻滞.
作者：庞雪芹；陈卫昌；李锐；岑建农 刊期： 2006年第03期
目的研究蛛网膜下腔注射辣椒素对致炎大鼠疼痛的影响.方法分别对大鼠置管,一星期后保留没有功能障碍大鼠16只,分为溶媒组、辣椒素组,每组8只,溶媒组注入溶媒,辣椒素组注入0.25%辣椒素,分别于注入后第4、7 天观察Von Frey值和热辐射潜伏期变化;在右脚掌注入100 μl 2%角叉菜胶,于致炎后早期时相、晚期时相观察Von Frey值和热辐射潜伏期变化.并取脚掌部皮肤做HE染色.结果从两组痛阈值可以看出在置管前和置管后用药前,基础痛阈值没有显著变化,但是在使用辣椒素后第4天、第7天,和溶媒组相比,辣椒素组大鼠右脚痛阈值明显升高.致炎后,左右脚痛阈值也有明显变化,致炎右脚晚期时相痛阈值高于早期时相;和置管前痛阈值相比也有明显升高.辣椒素组脚掌部皮肤HE染色炎症细胞浸润较少.结论大量使用辣椒素可以长时间提高大鼠痛阈值,对炎症刺激所引发的疼痛具有抑制作用.
作者：徐峰；杨建平 刊期： 2006年第03期
回顾性分析电视腹腔镜下经腹腔、经腹膜后径路肾囊肿去顶术治疗58例肾囊肿疾病.探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法和疗效.25例采用经腹腔途径,手术时间单侧囊肿平均74 min,多发或双侧或同时行其他手术平均184 min,住院时间5～8 d;33例采用经腹膜后途径, 其中30例成功,手术时间平均95.5 min,无明显并发症,住院时间4～7 d.提示腹腔镜下手术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,术后住院时间短等优势,应成为泌尿外科常规手术方式.
作者：沈罡；单玉喜；薛波新；阳东荣 刊期： 2006年第03期
对82例急性呼吸困难患者进行脑钠肽(BNP)水平检测,结果:BNP对于心衰有很强的预测价值.且BNP水平和LVIDd(左室舒张末期内径)值呈正相关,随着LVIDd值的增大,BNP水平升高.提示心衰并发急性呼吸困难的患者中,BNP(≥100 pg/ml)可作为心衰早期诊断的指标.
作者：杨兵生；陈珺 刊期： 2006年第03期
目的设计一种新型椎弓根钝头钻,以期减少椎弓根螺钉植入的穿破率.方法选用7具成人胸腰段脊柱标本(T10～L5).随机分为2组:对照组(n＝49):采用克氏针准备钉道,植入螺钉;实验组(n＝49):采用钝头钻准备钉道植入螺钉.术后解剖标本直视下观察椎弓根周壁,了解螺钉的穿破率.结果实验组49个椎弓根仅1例穿破(穿破率2.0%);对照组8例穿破(穿破率16.0%),两组结果有显著性差异(P＜0.05).结论应用新型钝头钻准备钉道,能明显降低下胸椎及腰椎椎弓根螺钉植入的穿破率.
作者：刘凌；杨惠林；唐天驷；顾晓晖；朱雪松；朱立帆；史金辉 刊期： 2006年第03期
将32例Pilon骨折,根据Ruedi-Allgower分型,分别进行了石膏外固定、切开复位解剖钢板内固定、有限内固定结合外固定治疗,同时给予术后必要的对症治疗与合理的功能锻炼,探讨Pilon骨折的治疗方法.结果:随访10～24个月,平均16个月,按照Mazur评分系统评估疗效,32例患者,优12例,良16例,中2例,差2例,优良率达87.5%.并发症:1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前软组织坏死,骨质裸露;1例外固定器针眼感染;2例迟延愈合.结果表明,根据骨折类型和软组织条件,选择合适的治疗方法可以取得良好的治疗效果.
作者：魏福堂；李艳梅；张本寿；黄洪；邹吉林；徐志久 刊期： 2006年第03期
回顾性分析21例富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后并与普通型平滑肌瘤比较. 探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后.结果:富于细胞型平滑肌瘤患者临床表现以月经改变、发现腹部包块为主,占90.5%,核分裂0-4/10HPF的患者占90.4%,临床表现、肌瘤大小及数目与普通型平滑肌瘤相比较无显著性差异(P》0.05).提示富于细胞型平滑肌瘤为良性肿瘤,预后良好,其与子宫内膜间质肿瘤(EST)相似,应注意鉴别.
作者：寻克娟；钱志红 刊期： 2006年第03期
严格选择30例肺挫伤患者,用ELISA法测定TNF、IL-6、IL-8血清浓度的动态变化;合并少量血胸者同时测定胸腔积液TNF、IL-6、IL-8水平.选择正常体检者为对照组.研究肺挫伤患者伤后血清及胸液中TNF、IL-6和IL-8的变化及作用.结果:肺挫伤患者血清中TNF、IL-6、IL-8水平明显升高;肺挫伤后胸腔积液中TNF、IL-6、IL-8升高极为显著,尤其IL-6的浓度.结果表明:炎性细胞因子TNF、IL-6、IL-8在肺挫伤后继发性肺损伤中起着重要作用;肺挫伤合并少量血胸患者胸液中TNF、IL-6、IL-8的变化,较为可靠地反应了肺组织局部损伤的程度,监测其变化,可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果、预测肺损伤的演变.
作者：杨文涛；陈勇兵；钱永跃；施立 刊期： 2006年第03期
回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料.探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理.结果:老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点.全组胃癌切除率为86.4%(399/462),其中根治性切除率为66.7%(308/462),术后并发症的发生率为19.7%(91/462),死亡率为2.8%(13/462),随访患者的1年生存率为71.4%,3年生存率为49.8%,5年生存率为19.5%.提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理,手术治疗应兼顾根治性和安全性,以减少手术并发症的发生.
作者：何宋兵；汪良 刊期： 2006年第03期
手术治疗78例严重胫骨Pilon骨折,68例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板+腓骨1/3管型钢板和/或克化针固定,胫骨超关节外固定支架固定,10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定.探讨严重胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法.结果:术后随访12～48个月,平均28个月.骨愈合的时间13～38周,平均14.2周.采用Tenny评分系统评估疗效,优42例,良10例,可10例(Ⅱ型6例、Ⅲ型4例),差16例(Ⅱ型1例、Ⅲ型15例).术后发生切口感染6例,4例为开放性骨折出现表浅感染,2例为局部软组织坏死后继发感染;骨折延迟愈合4例;关节退行性变14例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节僵硬9例.提示影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素.
作者：丁盛；王松克；林立；徐振；崔同海；俞家华 刊期： 2006年第03期
目的探讨固骼生(NovaBone)早期植入治疗高能量胫骨骨折的疗效.方法 98例采用切开复位交锁髓内钉内固定的高能量胫骨骨折患者随机被分为实验组50例和对照组48例.前者行早期预防性骨折断端固骼生植入,后者不植入固骼生.结果随访平均8个月.骨折平均愈合时间实验组为8～16周(平均12周),无延迟愈合和骨不连;对照组为12～36周(平均19周) ,5例延迟愈合(愈合时间7～8个月).按照Johner和Wruh标准评定,术后12周和26周时,实验组优良率分别为86%和100%,对照组为50%和89%,两组有非常显著性差异(P《0.01).结论固骼生早期预防性植入配合交锁髓内钉内固定治疗高能量胫腓骨骨折,能加速骨折愈合,降低延迟愈合或骨不连发生率.
作者：孙荣彬；孙俊英；杨玉生；朱伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨Hunt's 高分级破裂动脉瘤手术中麻醉管理的意义.方法回顾性分析77例高级别破裂脑动脉瘤患者围手术期中的麻醉措施及其效果.术前维持正常生命体征,夹闭动脉瘤后适当升高血压,术后3月随访.结果术前呼吸障碍或呼吸困难的24例的患者经紧急抢救后得到缓解.麻醉诱导及插管阶段未发生脑动脉瘤再破裂.麻醉维持中血压等生命体征基本平稳,77例患者术后三个月时预后良好22例,中残12例,植物状态生存14例,死亡29例.结论高级别患者术前积极改善呼吸,术中平稳麻醉,术后防止血管痉挛和低血压有助于提高预后.
作者：陶文萍；周岱；李金泉；詹英 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变情况.方法选取妊娠高血压疾病患者60例,其中妊娠高血压患者15例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者30例.另取同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组.所有研究对象均测血清同型半胱氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平.结果妊娠高血压疾病组MDA水平为7.02±3.05 nmol/L,显著高于对照组5.16±2.79 nmol/L(P《0.01),妊娠高血压疾病组GSH-PX水平105.41±32.95 U/0.1 ml,明显低于对照组127.52±40.64 U/0.1 ml(P《0.05),两组SOD水平无显著差别.妊娠高血压疾病组Hcy为11.8±3.4 μmol/L,显著高于对照组9.7±3.0 μmol/L(P《0.01).并且妊娠高血压疾病组Hcy与MDA呈正相关.结论妊娠高血压疾病患者由于氧化物质增加,抗氧化物质减少,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态.
作者：施亚菲；王锡梅 刊期： 2006年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
