沈罡;单玉喜;薛波新;阳东荣
目的观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾移植受者血脂代谢及肾功能的影响.方法对随机选取的6例肾移植受者给予连续4 d的ACTH肌注治疗(1 mg/d),检测并比较治疗前后血脂及肾功能变化.结果所有患者经ACTH 治疗后均有明显的血脂变化,其中总甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A1(apoA1)分别减少了11%~17%不等,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加了22%.肾功能有所改善,血肌酐下降11%.结论 ACTH 的短期治疗能够影响肾移植受者的脂质代谢,并且有助于移植肾功能的改善.
作者:薛鹏;何小舟;周广臣;许贤林;罗光华;Ning Xu 刊期: 2006年第03期
经尿道前列腺电切术(TRUP)术中动态观察尿道外括约肌水平.探讨术中预防医源性尿失禁的方法.结果:98例患者中,6例术后出现短暂尿失禁,很快恢复,其余术后尿控功能均正常.提示经尿道电切术中动态观察尿道外括约肌水平可有效预防术后尿失禁的发生.
作者:陆奇男;杨斌 刊期: 2006年第03期
目的观察磷脂酰肌醇3激酶特异性抑制剂(LY294002),对血小板源生长因子(PDGF-BB)促大鼠肝星状细胞(HSC)增殖与Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其作用机制.方法用不同浓度的PDGF-BB和LY294002对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)进行处理,MTT法检测细胞的增殖,逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测HSC-T6内I型胶原mRNA的表达.结果 PDGF-BB在浓度1~10 ng/ml 时呈剂量依赖性地促进HSC细胞增殖(P《0.05),当浓度大于10 ng/ml 时处理组间无显著差异(P》0.05),其促增殖作用达到饱和.5 μmol/L、10 μmol/L、25 μmol/L 的LY294002均能显著且剂量依赖性地抑制PDGF-BB刺激的HSC-T6增殖(P《0.001). PDGF-BB能促进HSCⅠ型胶原mRNA表达,24 h、48 h时相对于对照组的表达量为112.2%,182.5%.LY294002能显著抑制PDGF-BB促Ⅰ型胶原表达,24 h、48 h时相对表达量为76.4%,52.6%.结论磷脂酰肌醇3激酶信号途径是调节血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与分泌胶原的重要通道,抑制该通路可以抑制肝星状细胞增殖和胶原表达,具有抗肝纤维化的作用,对防治肝纤维化有一定的意义.
作者:徐永锋;管洪庚;薛万江;岑建农;谷敏 刊期: 2006年第03期
目的观察葡萄糖神经酰胺合成酶(glucosylceramide synthase ,GCS)基因在人白血病细胞的表达及其与肿瘤多药耐药的关系.方法采用RT-PCR方法分析耐药/非耐药白血病患者GCS基因和多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因(mdr1)的表达水平及其两者的差异.结果白血病耐药组GCS基因扩增条带光密度相对比值明显高于非耐药组(P《0.05);白血病患者标本GCS基因扩增条带显著增强时往往伴有mdr1基因的表达,两者呈正相关(P《0.01、γ=0.6).结论白血病多药耐药患者GCS基因的表达明显强于非耐药患者,GCS基因的表达与mdr1基因相关.提示GCS基因可能在白血病多药耐药中起着重要作用.
作者:葛素梅;谢平;谢可鸣;沈云峰;顾中华;穆会君;王珏;张滨 刊期: 2006年第03期
选择肝功能不稳定、HBV复制活跃的失代偿期肝硬化患者18例,在综合治疗的基础上加服拉米夫定100 mg/d,观察48周后患者临床征状、体征、肝功能、肝形态学及HBV-DNA的变化,并于同期经综合治疗的对照组18例进行对比,观察米拉夫定治疗失代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.结果:治疗后患者临床肝生化指标、Child-pugh平分、HBV-DNA定量与对照组相比有明显差异.提示拉米夫定治疗可有效抑制失代偿期活动性乙型肝炎硬化患者体内HBV的复制,稳定肝功能,进一步获得临床和生化的改善.
作者:钮志林;王魏;赵刚;徐密琴;吴建成 刊期: 2006年第03期
绝经期的妇女由于子营萎缩、子宫颈缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域中得到广泛应用,取得了良好的临床效果,为避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,取得了良好的效果,现报道如下.
作者:王爱芬;郭金娥;侯丹凤 刊期: 2006年第03期
分析79例颈髓损伤后12 h内行MRI检查的患者的临床资料.比较中老年与青壮年患者急性颈髓损伤的损伤类型的差异,为临床提供参考.结果:1)中老年组均伴有椎体骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等改变,无骨折无脱位型脊髓损伤12例(48.0%),中青年组8例(14.8%),两组有显著性差异(P《0.05);2)中老年严重颈髓损伤2例,青壮年14例,两组间差异有显著意义(P《0.05).提示中老年无骨折无脱位颈髓损伤显著高于中青年组,颈髓损伤以较轻类型多见,因而中老年颈部损伤患者,即使没有椎体骨折、脱位,只要出现颈髓损伤的症状,均应及时行MRI检查.
作者:邢炯;蒋立伟;常军 刊期: 2006年第03期
按照胰肠捆绑式吻合术进行胰肠吻合,游离胰腺断端3 cm,胰管内置硅胶管,两者用可吸收线固定,空肠3 cm处断端用电凝破坏其黏膜,胰断端套入空肠内3 cm,空肠断端与胰包膜缝合,距空肠断面约1~2 cm处利用可吸收线环绕空肠壁捆绑一道,使空肠壁与胰腺紧密相贴.探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口瘘的临床价值.结果:25例患者均未出现胰瘘,无围手术期死亡,恢复顺利.提示: 捆绑式胰肠吻合术操作简单、安全,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广.
作者:陈季云;李军成;吴浩荣;王浩炜 刊期: 2006年第03期
严格选择30例肺挫伤患者,用ELISA法测定TNF、IL-6、IL-8血清浓度的动态变化;合并少量血胸者同时测定胸腔积液TNF、IL-6、IL-8水平.选择正常体检者为对照组.研究肺挫伤患者伤后血清及胸液中TNF、IL-6和IL-8的变化及作用.结果:肺挫伤患者血清中TNF、IL-6、IL-8水平明显升高;肺挫伤后胸腔积液中TNF、IL-6、IL-8升高极为显著,尤其IL-6的浓度.结果表明:炎性细胞因子TNF、IL-6、IL-8在肺挫伤后继发性肺损伤中起着重要作用;肺挫伤合并少量血胸患者胸液中TNF、IL-6、IL-8的变化,较为可靠地反应了肺组织局部损伤的程度,监测其变化,可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果、预测肺损伤的演变.
作者:杨文涛;陈勇兵;钱永跃;施立 刊期: 2006年第03期
对189例急诊外科死亡的病例致伤原因和特点进行分析,提出加强院前急救和建立急诊绿色通道对提高创伤救治率,降低死亡率和伤残率的重要性.
作者:刘浩宇 刊期: 2006年第03期
采用脉冲振荡法,对哮喘发作组54例,哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定.探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值.组间比较5 Hz时、20 Hz时的气道阻力(R5、R20)、肺弹性阻力(X5)、和共振频率(Fres)及周围气道阻力(R5-R20). 结果:哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组,差异具有非常显著性意义(q分别为:16.2,9.52,10.95,9.53,P《0.01),X5低于正常对照组,两组之间比较差异有非常显著性意义(q=11.86P《0.01).提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法.
作者:项红霞;任文娟;华子仪;过静娟 刊期: 2006年第03期
目的探讨rhIL-24蛋白体外对胃癌生长的影响及作用机制.方法用已构建成功的真核表达载体pcDNA3.0-IL24质粒转染中国仓鼠卵巢细胞CHO细胞,使其上清稳定表达rhIL-24,同时用已构建成功的原核表达载体PET21a(+)IL-24-BL-21,抽提BL-21菌中表达的rhIL-24,行SDS-PAGE电泳和Western-Blotting鉴定rhIL-24的表达,MTT法检测rhIL-24对SGC7901胃癌细胞生长的影响;Hoechst染色、流式细胞术检测CHO细胞和BL-21菌表达的rhIL-24诱导胃癌细胞凋亡;鸡胚绒毛尿囊膜试验观察rhIL-24对血管形成的影响.结果 rhIL-24对胃癌细胞的生长有明显的抑制作用;rhIL-24可诱导SGC7901胃癌细胞凋亡;rhIL-24具有抑制血管形成的作用.结论 rhIL-24蛋白有多重抗肿瘤能力,其可能的作用机制是明显抑制胃癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制血管生成.
作者:严苏;韩梅;谢宇锋;盛伟华;陈卫昌;杨吉成 刊期: 2006年第03期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用及其Bcl-2和Bax表达的影响.方法以不同浓度的ATRA处理PC-3细胞,甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞仪和免疫细胞化学法检测PC-3细胞Bax和Bcl-2的表达.结果 ATRA浓度为(10-6~10-4)mol/L时,可明显抑制PC-3细胞的增殖(P《0.01),并具有时间-剂量依赖性.ATRA处理后PC-3细胞Bcl-2表达下调,Bax表达上调.随ATRA浓度增加,Bcl-2/Bax的比值不同程度地下降(P《0.05).结论 ATRA对PC-3细胞具有明显的增殖抑制作用,并且与ATRA下调Bcl-2表达、上调Bax表达有关.
作者:王恒兵;严春寅;陈卫国 刊期: 2006年第03期
目的了解新生人缘关系心理健康状况、集中的心理问题及分析产生的原因,建立大学新生人缘关系能力的心理档案.方法采用问卷调查法对137名大学新生进行人缘关系心理状况调查.结果在调查的新生中,部分新生人缘关系心理问题较为严重;女生的人缘心理健康状况优于男生;非独生子女人缘关系心理健康优于独生子女.新生们在处理人缘关系中,集中的心理问题主要表现在以自我为中心.结论新生的人缘关系心理健康状况值得高度重视.
作者:彭晓蓓;蒋晓虹 刊期: 2006年第03期
脂质沉积性肌病(lipd storage myopathy,LSM)是指由于肌肉中长链脂肪酸代谢障碍导致肌肪沉积在肌纤维中的一组疾病.目前肉碱缺乏是脂肪代谢性疾病公认的主要原因之一.现将2例脂质沉积性肌病报道如下.
作者:方琪;董万利;徐耑;蔡秀英;曹健;谢芳;柴玉海 刊期: 2006年第03期
回顾性分析31例行颈椎前路减压、保留终板三面皮质骨自体髂骨植骨、Zephir半限制性钢板固定术患者的疗效;术后随访2~4年,观察临床功能、植骨融合率、手术节段椎间隙高度变化、相邻节段退变的情况.JOA评分,术后与术前差异有高度统计学意义(P<0.01).植骨融合率100%.手术节段椎间隙高度维持满意,相邻节段椎间盘无明显退变,未发生内植物和植骨并发症.提示彻底减压,保留终板的三面皮质骨自体髂骨植骨和应用动力性的Zephir钢板固定能保证脊髓型颈椎病良好的手术疗效.
作者:姚啸生;王靖;唐天驷;杨惠林;姜为民;李洪久 刊期: 2006年第03期
目的设计一种新型椎弓根钝头钻,以期减少椎弓根螺钉植入的穿破率.方法选用7具成人胸腰段脊柱标本(T10~L5).随机分为2组:对照组(n=49):采用克氏针准备钉道,植入螺钉;实验组(n=49):采用钝头钻准备钉道植入螺钉.术后解剖标本直视下观察椎弓根周壁,了解螺钉的穿破率.结果实验组49个椎弓根仅1例穿破(穿破率2.0%);对照组8例穿破(穿破率16.0%),两组结果有显著性差异(P<0.05).结论应用新型钝头钻准备钉道,能明显降低下胸椎及腰椎椎弓根螺钉植入的穿破率.
作者:刘凌;杨惠林;唐天驷;顾晓晖;朱雪松;朱立帆;史金辉 刊期: 2006年第03期
回顾性分析428例行改良根治术乳腺癌(Ⅰ期167例,Ⅱ期261例)患者及随机抽取同期行Halsted根治术的乳腺癌患者180例(Ⅰ期66例,Ⅱ期114例)的临床资料.探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.结果:乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者改良根治术5年生存率与根治术无统计学差异(P均》0.05).提示乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术优于根治术.
作者:过兆基;钱海鑫;郭钟行 刊期: 2006年第03期
目的研究成人骨髓间充质干细胞体外诱导分化成为胰岛β细胞的可能性.方法采用Percoll分离液和差异贴壁法分离纯化成人骨髓间充质干细胞,在纤维连接蛋白包被,含有表皮生长因子和血小板源性生长因子BB的低浓度血清(2%FBS)培养液中培养,传代后用碱性成纤维细胞生长因子、B27添加剂、尼克酰胺诱导.放免法检测培养液中胰岛素,双硫腙和免疫细胞化学进行鉴定,并进行体外细胞功能测定.结果细胞诱导第二周逐渐聚集成胰岛样细胞团,开始分泌胰岛素,双硫腙染色成猩红色,免疫荧光显示细胞表达胰岛素,体外葡萄糖刺激胰岛素释放试验阳性.结论成人骨髓间充质干细胞可以在体外一定条件下实现向β细胞转分化.
作者:王志伟;钱海鑫;王勇;陆玉华 刊期: 2006年第03期
目的探讨尿TGF-β1在慢性肾功能衰竭(CRF)不同阶段的变化规律、作用及临床意义.方法采用ELISA方法测定60例不同阶段CRF患者和16例正常人尿TGF-β1水平.结果 CRF患者尿TGF-β1高于正常人.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CRF患者尿TGF-β1随肾损害加重逐渐升高,而Ⅳ期CRF患者尿TGF-β1有下降趋势,与血清肌酐呈分离现象.结论 CRF患者尿TGF-β1可作为反映肾损害程度的一个敏感性指标,有助于评价CRF的发生发展以及肾脏纤维化水平,同时对CRF的诊断和治疗具有指导意义.
作者:张冉;熊佩华;张玲;陈爱平;府剑英;潘肇荣 刊期: 2006年第03期