刘浩宇
目的对比急性心肌梗死成功介入治疗及成功溶栓治疗的近期疗效和远期疗效.方法共纳入56例首发心梗患者,既往无心衰病史.随机分别接受介入治疗或溶栓治疗,均治疗成功.并在入院7.5±0.4 d时行超声心动图检查.并随访其心源性死亡事件的发生.结果介入治疗组有27例和溶栓治疗组有29例,在入院7.5±0.4 d时行超声心动图检查,左室射血分数(LVEF)介入组为(57.6±2.3)%,溶栓组为(49.9±1.9)%相比较有显著差异(P＜0.01).但左室舒张末内径(LVEDD)介入组为53.42±6.28 mm,溶栓组为53.18±5.69 mm相比较无显著差异(P＜0.5).在进行了平均为期548.7±48.9 d随访后发现介入组生存率为85.2%,溶栓组生存率为79.3%(P＜0.5),两组的生存率分布无显著差异.结论在轻中度的急性心梗患者中,使用了普通支架的介入治疗改善急性心肌梗死后近期内的心功能明显优于溶栓治疗;但对于急性心肌梗死后的长期预后则可能无明显的优势.
作者：陆建辉；洪小苏；徐卫亭 刊期： 2006年第03期
目的检测2型糖尿病患者血浆血管性血友病因子裂解酶(vWF-cp)活性,探讨其在糖尿病血管并发症中的意义.方法将74名2型糖尿病患者根据是否合并有血管并发症分为无并发症组(24例)、微血管并发症组(27例)、大血管并发症组(23例).观察不同组患者血浆vWF-cp活性水平,并与正常对照组(40例)比较.结果 2型糖尿病患者血浆vWF-cp活性水平明显低于正常对照组(P＜0.05);合并大血管病变组vWF-cp水平明显低于其他糖尿病组(P《0.05).结论血浆vWF-cp活性水平下降可能是2型糖尿病患者容易形成血栓的另一重要原因.vWF-cp活性异常可能在糖尿病的临床进展和并发症的发生中起重要作用.
作者：郭小芳；成兴波；卢国元 刊期： 2006年第03期
子宫是女性生殖系统中的一个重要器官,在女性的精神生活中具有重要意义.子宫全切除术对妇女的日常生活来说是重大的应激事件,愈来愈多的学者认为应对子宫全切术妇女的性心理给予关注[1].了解子宫全切除术妇女的性心理状况,为该人群提供必要的心理疏导,提高夫妻生活质量,已引起人们的关注.2004年至2005年我科调查了382名子宫全切除妇女的性心理状况,现将结果报道如下.
作者：周萍；徐惠民 刊期： 2006年第03期
回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料.探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理.结果:老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点.全组胃癌切除率为86.4%(399/462),其中根治性切除率为66.7%(308/462),术后并发症的发生率为19.7%(91/462),死亡率为2.8%(13/462),随访患者的1年生存率为71.4%,3年生存率为49.8%,5年生存率为19.5%.提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理,手术治疗应兼顾根治性和安全性,以减少手术并发症的发生.
作者：何宋兵；汪良 刊期： 2006年第03期
目的采用光谱核型分析技术对实体瘤细胞进行染色体分析,为临床对肿瘤的诊断、预后估计和疗效的评价提供重要的判断指标.方法应用多种荧光染料的频谱重叠探针对10例实体瘤细胞进行光谱核型分析.结果我们建立了稳定的光谱核型分析方法,发现肿瘤实体瘤染色体异常呈多倍体且结构异常复杂,包括易位、缺失、扩增、重排、双着丝粒、等臂及标记染色体等.结论光谱核型分析技术可揭示常规核型分析方法难以识别的染色体结构,将成为实体瘤染色体的一种精确、灵敏和可靠的检测手段.
作者：周丽英；钱建新；郭晓葵；戴宏；刘玉龙；周剑影 刊期： 2006年第03期
目的研究人早孕期经诊断性超声辐照后绒毛组织超微结构的变化.方法将35例妊娠6～8周拟行人工流产孕妇分为I组(未行超声辐照组)、Ⅱ组(经腹部超声辐照)、Ⅲ组(经阴道超声辐照),Ⅱ组与Ⅲ组每组分为三类:5 min类、10 min类、15 min类,各组均在辐照后24 h以内取材.结果和Ⅰ组相比,Ⅱ组(15 min),Ⅲ组(10 min)和Ⅲ组(15 min)在绒毛组织超微结构方面出现变化,尤其后者.结论诊断性超声经腹部辐照时间在15 min分钟内基本上对早孕绒毛无创伤性,而经阴道超声辐照时间不宜超过10 min.
作者：陈珊珊；夏飞；李子军 刊期： 2006年第03期
采用脉冲振荡法,对哮喘发作组54例,哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定.探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值.组间比较5 Hz时、20 Hz时的气道阻力(R5、R20)、肺弹性阻力(X5)、和共振频率(Fres)及周围气道阻力(R5-R20). 结果:哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组,差异具有非常显著性意义(q分别为:16.2,9.52,10.95,9.53,P《0.01),X5低于正常对照组,两组之间比较差异有非常显著性意义(q=11.86P《0.01).提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法.
作者：项红霞；任文娟；华子仪；过静娟 刊期： 2006年第03期
目的了解新生人缘关系心理健康状况、集中的心理问题及分析产生的原因,建立大学新生人缘关系能力的心理档案.方法采用问卷调查法对137名大学新生进行人缘关系心理状况调查.结果在调查的新生中,部分新生人缘关系心理问题较为严重;女生的人缘心理健康状况优于男生;非独生子女人缘关系心理健康优于独生子女.新生们在处理人缘关系中,集中的心理问题主要表现在以自我为中心.结论新生的人缘关系心理健康状况值得高度重视.
作者：彭晓蓓；蒋晓虹 刊期： 2006年第03期
目的探讨血吸虫病并结肠癌与ING1、p53、bcl-2基因之间的相关性及其可能的作用机制.方法采用免疫组化Envision法检测血吸虫病并结肠癌62例、无血吸虫病56例结肠癌中的ING1、p53、bcl-2的表达.结果在血吸虫病并结肠癌组中的ING1阳性表达率(35.5%)明显低于无血吸虫病结肠癌组(46.4%),结果有统计学意义(P＜0.05);而两组中的p53、bcl-2阳性表达率结果无统计学意义(P＞0.05). 结论血吸虫病患者的抑癌基因ING1的失活对结肠癌的发生有一定的影响.
作者：吴鸿业；胡乃民；丁厚中；王建良；李海 刊期： 2006年第03期
分析6例外伤性肩关节后脱位的诊治情况,探讨其诊断方法和临床疗效.结果:6例患者,初诊时误诊、漏诊4例.所有患者均在加拍肩关节穿胸位片或CT后确诊.误诊、漏诊4例中2例行切开复位,其余患者均闭合复位成功.随访6～24个月,闭合复位4例UCLA评分30～33 分,切开复位2例UCLA评分分别为19分和26分.提示仔细的临床查体和合适的影象学检查对诊断具有重要意义,早期闭合复位可获得良好的功能恢复.
作者：朱立帆；杨惠林；王遥伟 刊期： 2006年第03期
手术治疗78例严重胫骨Pilon骨折,68例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板+腓骨1/3管型钢板和/或克化针固定,胫骨超关节外固定支架固定,10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定.探讨严重胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法.结果:术后随访12～48个月,平均28个月.骨愈合的时间13～38周,平均14.2周.采用Tenny评分系统评估疗效,优42例,良10例,可10例(Ⅱ型6例、Ⅲ型4例),差16例(Ⅱ型1例、Ⅲ型15例).术后发生切口感染6例,4例为开放性骨折出现表浅感染,2例为局部软组织坏死后继发感染;骨折延迟愈合4例;关节退行性变14例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节僵硬9例.提示影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素.
作者：丁盛；王松克；林立；徐振；崔同海；俞家华 刊期： 2006年第03期
回顾性分析我院完成的20例原位肝移植的临床资料,分析细菌感染的发生率、发生部位、影响因素、常见致病菌以及预防和治疗方法.探讨原位肝移植术后细菌感染的发生特点和主要影响因素.结果:肝移植术后17例(85%)发生29次细菌感染,平均每例发生1.7次,89.7%的细菌感染发生于术后四周内,其中以肺部感染为多见(71%).手术时间延长与术后腹腔感染,术后留置T管与术后胆道感染有相关性.提示细菌感染为肝移植术后主要并发症之一,手术时间延长、术后留置T管分别是术后腹腔感染和胆道感染的相关因素.控制和减少细菌感染在于积极预防、早期诊断和有效的治疗.
作者：乔志明；钱海鑫；周晓俊；张伯；秦磊 刊期： 2006年第03期
目的在冷晶体液间断灌注心肌保护时不同转流温度下进行小儿先心病心内直视手术,探讨转流温度对系统的影响.方法随机抽取不同转流降温下先心病心内直视手术的患儿,以转流中直肠温度低点作为临床分析观察点,被引入的观察变量包括术中、术后的部分生理指标、术后早期尿量、胸引量,以及术后使用心血管活性药物种类和时间如:多巴胺使用时间、硝普钠使用时间等.结果经过统计筛选终入选的变量是术后24 h内尿量(ml/kg)、术中钾、呼吸机带机时间、多巴胺使用时间和24 h胸引量(ml/kg).结论随转流温度的增高,血钾也增高,多巴胺使用时间延长.但术后24 h内尿量(ml/kg),24 h胸引量(ml/kg)减少,呼吸机带机时间缩短.
作者：翟光地；沈振亚；姜子菲；陈锡厚；杨华 刊期： 2006年第03期
回顾性分析16例孕妇外伤后胎盘早剥的临床资料.探讨孕妇外伤后胎盘早剥的临床特点及诊治要点.结果:孕妇腹部外伤后出现临床症状的时间跨度大,短伤后立即出现,长伤后12 h,确诊时间为2.5 h～16 h不等.提示孕妇外伤后引起胎盘早剥并不一定马上出现临床症状,应加强监护,观察宫缩、宫底高度变化、胎心率,伤后宫缩及胎心率的监测可预测或早期发现胎盘早剥;宫底高度变化与胎盘早剥关系密切,胎盘早剥的严重度与发现胎盘早剥的时间有关.
作者：陈卫民 刊期： 2006年第03期
目的研究SD大鼠骨质疏松形成过程中肝脏Hepcidin的变化趋势.方法用70 mg/kg/d维甲酸连续灌胃两周建立大鼠骨质疏松模型,用RT-PCR法测定第3、第8、第13天肝脏Hepcidin基因表达.结果肝组织Hepcidin基因表达在模型第8、第13天出现变化,其在RT-PCR电泳中表达降低.结论模型组肝组织Hepcidin基因的表达降低对于骨质疏松形成过程可能存在直接或间接关系,Hepcidin可能成为骨质矿化异常诊断的新焦点,为进一步研究改变骨质疏松提供新的思路.
作者：马勇；徐又佳；王爱东；俞晨；王冰；张鹏；张振东 刊期： 2006年第03期
建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将24只健康雄性SD大鼠随机分为假手术、缺血再灌注、10 min缺血预处理、20 min缺血预处理4组,后两组分别以缺血前短暂缺血再灌注各10 min和20 min作预处理.采用DiOC6染色后流式细胞仪测线粒体膜电位,化学法测抗超氧阴离子自由基、ATP酶活力,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肝细胞凋亡状态,透射电镜观察肝组织超微结构的病理形态学变化.此法用来探讨在急性肝脏缺血再灌注损伤中缺血预处理对肝细胞线粒体的保护作用及有效的缺血预处理时间.结果与缺血再灌注组相比,10 min缺血预处理组线粒体膜电位明显增高,抗超氧阴离子自由基能力明显增强,ATP酶亦明显减少,而肝细胞凋亡指数则明显下降,线粒体形态表明其肿胀损伤程度亦明显减轻;20 min缺血预处理组则变化不明显.提示10 min缺血预处理可通过上调线粒体跨膜电位,降低线粒体膜通透性;上调抗超氧阴离子自由基活力以增强肝线粒体抗氧自由基能力,减少氧自由基的合成,从而保护肝线粒体超微结构;下调ATP酶活性使ATP含量升高,电子传递功能恢复正常,从而改善肝功能,减轻肝缺血再灌注损伤;抑制肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的发生来保护肝线粒体.而20 min缺血预处理则不能起到保护作用.
作者：朱丽均；孙庆林 刊期： 2006年第03期
目的研究蛛网膜下腔注射辣椒素对致炎大鼠疼痛的影响.方法分别对大鼠置管,一星期后保留没有功能障碍大鼠16只,分为溶媒组、辣椒素组,每组8只,溶媒组注入溶媒,辣椒素组注入0.25%辣椒素,分别于注入后第4、7 天观察Von Frey值和热辐射潜伏期变化;在右脚掌注入100 μl 2%角叉菜胶,于致炎后早期时相、晚期时相观察Von Frey值和热辐射潜伏期变化.并取脚掌部皮肤做HE染色.结果从两组痛阈值可以看出在置管前和置管后用药前,基础痛阈值没有显著变化,但是在使用辣椒素后第4天、第7天,和溶媒组相比,辣椒素组大鼠右脚痛阈值明显升高.致炎后,左右脚痛阈值也有明显变化,致炎右脚晚期时相痛阈值高于早期时相;和置管前痛阈值相比也有明显升高.辣椒素组脚掌部皮肤HE染色炎症细胞浸润较少.结论大量使用辣椒素可以长时间提高大鼠痛阈值,对炎症刺激所引发的疼痛具有抑制作用.
作者：徐峰；杨建平 刊期： 2006年第03期
回顾性分析428例行改良根治术乳腺癌(Ⅰ期167例,Ⅱ期261例)患者及随机抽取同期行Halsted根治术的乳腺癌患者180例(Ⅰ期66例,Ⅱ期114例)的临床资料.探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.结果:乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者改良根治术5年生存率与根治术无统计学差异(P均》0.05).提示乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术优于根治术.
作者：过兆基；钱海鑫；郭钟行 刊期： 2006年第03期
目的探讨Survivin在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征及预后的相关性.方法用免疫组织化学方法检测85例胃癌标本Survivin的表达,分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系.结果 Survivin在本组病例中表达的阳性率为37.65(32/85),Survivin的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤侵润深度及病理分期等病理特征无显著相关性(P＞0.05);年龄≥60岁的患者Survivin表达的阳性率高于年龄小于60岁的患者,但差异无统计学意义 (P＞0.05 );在Ⅰ、Ⅱ期病例中Survivin的表达与生存之间的关系无统计学意义(P＞0.05),而Ⅲ期患者中Survivin阴性表达的患者2年累积生存率高于阳性表达的患者(P＜0.05).结论 Survivin的表达与胃癌临床病理特征之间无相关性,在Ⅲ期胃癌患者中Survivin阳性表达是预后的不利因素.
作者：常树建；陈卫昌；吴玉玉；高炜红 刊期： 2006年第03期
目的对腹腔灌洗治疗急性胰腺炎的研究进行Meta分析.方法检索1980年1月到2004年12月MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库以及查阅其他回顾性文献引用的文献中的随机对照临床试验.按照入选标准,有10项随机对照临床试验纳入本研究,由2名相关人员各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 4.2软件进行统计分析.结果腹腔灌洗治疗急性胰腺炎与对照组相比并不能显著改善生存率(OR＝0.77,95%可信区间为0.50～1.18,P＝0.23),腹腔灌洗治疗急性胰腺炎与对照组相比也不能减少并发症(胰腺坏死、胰周液体积聚、腹腔内脓肿、菌血症、多器官功能不全等)的发生(OR＝0.74,95%可信区间为0.49～1.10,P＝0.14).结论对于腹腔灌洗治疗急性胰腺炎,现有随机对照资料尚不能说明其可以显著降低病死率和减少并发症的发生.
作者：顾澄宇；李军成；高歌；田斌 刊期： 2006年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
