吴鸿业；胡乃民；丁厚中；王建良；李海
子宫是女性生殖系统中的一个重要器官,在女性的精神生活中具有重要意义.子宫全切除术对妇女的日常生活来说是重大的应激事件,愈来愈多的学者认为应对子宫全切术妇女的性心理给予关注[1].了解子宫全切除术妇女的性心理状况,为该人群提供必要的心理疏导,提高夫妻生活质量,已引起人们的关注.2004年至2005年我科调查了382名子宫全切除妇女的性心理状况,现将结果报道如下.
作者：周萍；徐惠民 刊期： 2006年第03期
目的研究成人骨髓间充质干细胞体外诱导分化成为胰岛β细胞的可能性.方法采用Percoll分离液和差异贴壁法分离纯化成人骨髓间充质干细胞,在纤维连接蛋白包被,含有表皮生长因子和血小板源性生长因子BB的低浓度血清(2%FBS)培养液中培养,传代后用碱性成纤维细胞生长因子、B27添加剂、尼克酰胺诱导.放免法检测培养液中胰岛素,双硫腙和免疫细胞化学进行鉴定,并进行体外细胞功能测定.结果细胞诱导第二周逐渐聚集成胰岛样细胞团,开始分泌胰岛素,双硫腙染色成猩红色,免疫荧光显示细胞表达胰岛素,体外葡萄糖刺激胰岛素释放试验阳性.结论成人骨髓间充质干细胞可以在体外一定条件下实现向β细胞转分化.
作者：王志伟；钱海鑫；王勇；陆玉华 刊期： 2006年第03期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用及其Bcl-2和Bax表达的影响.方法以不同浓度的ATRA处理PC-3细胞,甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞仪和免疫细胞化学法检测PC-3细胞Bax和Bcl-2的表达.结果 ATRA浓度为(10-6～10-4)mol/L时,可明显抑制PC-3细胞的增殖(P《0.01),并具有时间-剂量依赖性.ATRA处理后PC-3细胞Bcl-2表达下调,Bax表达上调.随ATRA浓度增加,Bcl-2/Bax的比值不同程度地下降(P《0.05).结论 ATRA对PC-3细胞具有明显的增殖抑制作用,并且与ATRA下调Bcl-2表达、上调Bax表达有关.
作者：王恒兵；严春寅；陈卫国 刊期： 2006年第03期
按照胰肠捆绑式吻合术进行胰肠吻合,游离胰腺断端3 cm,胰管内置硅胶管,两者用可吸收线固定,空肠3 cm处断端用电凝破坏其黏膜,胰断端套入空肠内3 cm,空肠断端与胰包膜缝合,距空肠断面约1～2 cm处利用可吸收线环绕空肠壁捆绑一道,使空肠壁与胰腺紧密相贴.探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口瘘的临床价值.结果:25例患者均未出现胰瘘,无围手术期死亡,恢复顺利.提示: 捆绑式胰肠吻合术操作简单、安全,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广.
作者：陈季云；李军成；吴浩荣；王浩炜 刊期： 2006年第03期
回顾性分析电视腹腔镜下经腹腔、经腹膜后径路肾囊肿去顶术治疗58例肾囊肿疾病.探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法和疗效.25例采用经腹腔途径,手术时间单侧囊肿平均74 min,多发或双侧或同时行其他手术平均184 min,住院时间5～8 d;33例采用经腹膜后途径, 其中30例成功,手术时间平均95.5 min,无明显并发症,住院时间4～7 d.提示腹腔镜下手术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,术后住院时间短等优势,应成为泌尿外科常规手术方式.
作者：沈罡；单玉喜；薛波新；阳东荣 刊期： 2006年第03期
目的设计一种新型椎弓根钝头钻,以期减少椎弓根螺钉植入的穿破率.方法选用7具成人胸腰段脊柱标本(T10～L5).随机分为2组:对照组(n＝49):采用克氏针准备钉道,植入螺钉;实验组(n＝49):采用钝头钻准备钉道植入螺钉.术后解剖标本直视下观察椎弓根周壁,了解螺钉的穿破率.结果实验组49个椎弓根仅1例穿破(穿破率2.0%);对照组8例穿破(穿破率16.0%),两组结果有显著性差异(P＜0.05).结论应用新型钝头钻准备钉道,能明显降低下胸椎及腰椎椎弓根螺钉植入的穿破率.
作者：刘凌；杨惠林；唐天驷；顾晓晖；朱雪松；朱立帆；史金辉 刊期： 2006年第03期
绝经期的妇女由于子营萎缩、子宫颈缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域中得到广泛应用,取得了良好的临床效果,为避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：王爱芬；郭金娥；侯丹凤 刊期： 2006年第03期
目的观察磷脂酰肌醇3激酶特异性抑制剂(LY294002),对血小板源生长因子(PDGF-BB)促大鼠肝星状细胞(HSC)增殖与Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其作用机制.方法用不同浓度的PDGF-BB和LY294002对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)进行处理,MTT法检测细胞的增殖,逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测HSC-T6内I型胶原mRNA的表达.结果 PDGF-BB在浓度1～10 ng/ml 时呈剂量依赖性地促进HSC细胞增殖(P《0.05),当浓度大于10 ng/ml 时处理组间无显著差异(P》0.05),其促增殖作用达到饱和.5 μmol/L、10 μmol/L、25 μmol/L 的LY294002均能显著且剂量依赖性地抑制PDGF-BB刺激的HSC-T6增殖(P《0.001). PDGF-BB能促进HSCⅠ型胶原mRNA表达,24 h、48 h时相对于对照组的表达量为112.2%,182.5%.LY294002能显著抑制PDGF-BB促Ⅰ型胶原表达,24 h、48 h时相对表达量为76.4%,52.6%.结论磷脂酰肌醇3激酶信号途径是调节血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与分泌胶原的重要通道,抑制该通路可以抑制肝星状细胞增殖和胶原表达,具有抗肝纤维化的作用,对防治肝纤维化有一定的意义.
作者：徐永锋；管洪庚；薛万江；岑建农；谷敏 刊期： 2006年第03期
对64例复发性缺血性脑卒中患者的临床资料进行分析.了解缺血性脑卒中再次复发的好发时间以及危险因素.提示:高血压、糖尿病、心脏病房颤、TIA等是常见的脑卒中的危险因素.严格控制这些危险因素可以降低缺血性脑卒中的复发.
作者：许燕平 刊期： 2006年第03期
目的探讨Hunt's 高分级破裂动脉瘤手术中麻醉管理的意义.方法回顾性分析77例高级别破裂脑动脉瘤患者围手术期中的麻醉措施及其效果.术前维持正常生命体征,夹闭动脉瘤后适当升高血压,术后3月随访.结果术前呼吸障碍或呼吸困难的24例的患者经紧急抢救后得到缓解.麻醉诱导及插管阶段未发生脑动脉瘤再破裂.麻醉维持中血压等生命体征基本平稳,77例患者术后三个月时预后良好22例,中残12例,植物状态生存14例,死亡29例.结论高级别患者术前积极改善呼吸,术中平稳麻醉,术后防止血管痉挛和低血压有助于提高预后.
作者：陶文萍；周岱；李金泉；詹英 刊期： 2006年第03期
采用两枚螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端治疗儿童肘内翻畸形10例,平均随访2年,长达4年.探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗方法.结果:术前患侧提携角平均-25°,术后提携角平均7°,术后较术前平均改变32°,无畸形复发,神经损伤,感染等并发症的出现.10例均达到.提示螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端能获得稳定的内固定,不易丢失矫正角度,可同时作肱骨远端截骨块的的去内旋,是安全、有效的治疗肘内翻的方法.
作者：孙祥水；王晓东；张锡庆；王科文；朱振洪；冯林 刊期： 2006年第03期
回顾性分析32例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料.总结小儿美克尔憩室的外科诊治特点.结果:全部手术切除治疗,其中开腹手术26例,腹腔镜下切除6例.手术前憩室诊断正确率31.2%.为常见的并发症是腹痛、反复血便14例(43.8%).病理检查有异位迷生组织者10例(31.2%). 提示小儿美克尔憩室大多可终生无症状,但部分憩室可发生一些并发症,临床表现复杂,手术前病因诊断困难.腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊断和治疗中具有优势.
作者：李万顺；顾志成 刊期： 2006年第03期
目的构建抑制神经生长因子活性的siRNA表达载体.方法构建含有PolⅢ H1启动子的pSUPER-H1质粒,化学合成2对编码短发夹RNA的寡核苷酸序列,各64个碱基,退火、克隆到经BglⅡ、HindⅢ酶切处理的pSUPER-H1质粒PolⅢ H1启动子下游,获得重组pSUPER-H1质粒,转化感受态大肠杆菌,挑选阳性克隆,抽取重组质粒,EcoRⅠ、HindⅢ双酶切电泳、测序鉴定.结果重组pSUPER-H1质粒成功转化感受态大肠杆菌,经EcoRⅠ、HindⅢ双酶切琼脂糖凝胶电泳分析,表明64个碱基的寡核苷酸成功插入到预计位点,经测序鉴定,表明序列完全一致.结论重组pSUPER-H1载体的成功构建,为进一步研究神经生长因子活性打下基础,同时开展了质粒介导在体内表达siRNA的方法.
作者：蒋觉安；董万利；胡锦；王元元；惠国桢 刊期： 2006年第03期
手术治疗78例严重胫骨Pilon骨折,68例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板+腓骨1/3管型钢板和/或克化针固定,胫骨超关节外固定支架固定,10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定.探讨严重胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法.结果:术后随访12～48个月,平均28个月.骨愈合的时间13～38周,平均14.2周.采用Tenny评分系统评估疗效,优42例,良10例,可10例(Ⅱ型6例、Ⅲ型4例),差16例(Ⅱ型1例、Ⅲ型15例).术后发生切口感染6例,4例为开放性骨折出现表浅感染,2例为局部软组织坏死后继发感染;骨折延迟愈合4例;关节退行性变14例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节僵硬9例.提示影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素.
作者：丁盛；王松克；林立；徐振；崔同海；俞家华 刊期： 2006年第03期
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊乱指标与其血清瘦素水平和胰岛素抵抗程度的关系.方法选择未接受任何治疗、经多导睡眠监测仪8 h睡眠监测确诊为OSAHS的男性患者54例,参照OSAHS诊治指南按睡眠暂停低通气指数(AHI)进行病情分度,其中轻-中度组(轻度9例,中度18例)和重度OSAHS组各27例,次日监测结束后空腹外周血瘦素、空腹胰岛素和血糖水平,计算体重指数(BMI)(体重/身高2)和HOMA-IR指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].结果重度OSAHS组的平均和低SpO2皆显著低于轻-中度组,BMI、血清瘦素水平和HOMA指数则明显高于轻-中度组,上述指标在两组间比较皆有显著统计学差异(均P＜0.01).其中瘦素与BMI和AHI成正相关,与平均及低脉氧饱和度均存在负相关.HOMA-IR指数则和BMI、AHI成正相关,和低SpO2存在负相关.结论在OSAHS患者中,睡眠呼吸功能紊乱和肥胖、瘦素和胰岛素抵抗有关.
作者：施敏骅；徐迅；施毕旻；陈锐；张文雅；黄隽英；胡华成 刊期： 2006年第03期
回顾性分析16例孕妇外伤后胎盘早剥的临床资料.探讨孕妇外伤后胎盘早剥的临床特点及诊治要点.结果:孕妇腹部外伤后出现临床症状的时间跨度大,短伤后立即出现,长伤后12 h,确诊时间为2.5 h～16 h不等.提示孕妇外伤后引起胎盘早剥并不一定马上出现临床症状,应加强监护,观察宫缩、宫底高度变化、胎心率,伤后宫缩及胎心率的监测可预测或早期发现胎盘早剥;宫底高度变化与胎盘早剥关系密切,胎盘早剥的严重度与发现胎盘早剥的时间有关.
作者：陈卫民 刊期： 2006年第03期
对82例急性呼吸困难患者进行脑钠肽(BNP)水平检测,结果:BNP对于心衰有很强的预测价值.且BNP水平和LVIDd(左室舒张末期内径)值呈正相关,随着LVIDd值的增大,BNP水平升高.提示心衰并发急性呼吸困难的患者中,BNP(≥100 pg/ml)可作为心衰早期诊断的指标.
作者：杨兵生；陈珺 刊期： 2006年第03期
建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将24只健康雄性SD大鼠随机分为假手术、缺血再灌注、10 min缺血预处理、20 min缺血预处理4组,后两组分别以缺血前短暂缺血再灌注各10 min和20 min作预处理.采用DiOC6染色后流式细胞仪测线粒体膜电位,化学法测抗超氧阴离子自由基、ATP酶活力,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肝细胞凋亡状态,透射电镜观察肝组织超微结构的病理形态学变化.此法用来探讨在急性肝脏缺血再灌注损伤中缺血预处理对肝细胞线粒体的保护作用及有效的缺血预处理时间.结果与缺血再灌注组相比,10 min缺血预处理组线粒体膜电位明显增高,抗超氧阴离子自由基能力明显增强,ATP酶亦明显减少,而肝细胞凋亡指数则明显下降,线粒体形态表明其肿胀损伤程度亦明显减轻;20 min缺血预处理组则变化不明显.提示10 min缺血预处理可通过上调线粒体跨膜电位,降低线粒体膜通透性;上调抗超氧阴离子自由基活力以增强肝线粒体抗氧自由基能力,减少氧自由基的合成,从而保护肝线粒体超微结构;下调ATP酶活性使ATP含量升高,电子传递功能恢复正常,从而改善肝功能,减轻肝缺血再灌注损伤;抑制肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的发生来保护肝线粒体.而20 min缺血预处理则不能起到保护作用.
作者：朱丽均；孙庆林 刊期： 2006年第03期
分析21例顽固性胸腔积液的病因、临床特点及处理措施.探讨顽固性胸腔积液的发病原因、临床特点及诊治方法.结果:12例症状缓解,9例治愈出院,随访症状消失,疗效满意.提示恶性肿瘤、结核、术后心功能不全、低蛋白血症、乳糜胸、二次手术等为顽固性胸腔积液发病的主要原因,及时查明病因,针对病因进行的治疗及采取胸腔闭式等必要的辅助治疗是关键.
作者：杨华；沈振亚；翟光地；胡江文；陈一欢 刊期： 2006年第03期
目的评价小剂量立加利仙治疗老年高尿酸血症患者的有效性和安全性.方法选择30例老年肾脏尿酸排泄减少的原发高尿酸患者作为研究对象,10例血尿酸正常的老年人作为基线对照.每日给予25 mg立加利仙,疗程一周.计算肌酐清除率(Ccr)、24 h尿尿酸(24h Uur)、尿酸清除率(Cur)、尿酸清除分数(FRUAC)、单位肾小球滤过率尿酸排出(EurGFCur)、尿尿酸与尿肌酐比值(Uur/Ucr).结果治疗一周后,高尿酸患者平均Sur从8.48±1.52 mg/dl降低至4.98±1.53 mg/dl,24h Uur、Cur、FRUAC、EurGFCur、Uur/Ucr均显著增加(P《0.01),同时Ccr无明显变化,肾脏尿酸负荷(Flur)明显减少(P《0.001).不同Ccr水平患者24h Uur增加百分数和Sur降低百分数无显著差异(P》0.05).无不良反应发生.结论对轻度肾功能减退老年患者,立加利仙可促进尿酸排泄,显著降低血尿酸水平.短时间应用未见不良反应.
作者：邵迎红；田慧；李春霖；贾滢 刊期： 2006年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
