学术投稿

间断冷晶体液心肌保护下转流温度对系统影响的多因素分析

翟光地;沈振亚;姜子菲;陈锡厚;杨华

关键词:体外循环, 转流温度, 小儿先心病
摘要:目的在冷晶体液间断灌注心肌保护时不同转流温度下进行小儿先心病心内直视手术,探讨转流温度对系统的影响.方法随机抽取不同转流降温下先心病心内直视手术的患儿,以转流中直肠温度低点作为临床分析观察点,被引入的观察变量包括术中、术后的部分生理指标、术后早期尿量、胸引量,以及术后使用心血管活性药物种类和时间如:多巴胺使用时间、硝普钠使用时间等.结果经过统计筛选终入选的变量是术后24 h内尿量(ml/kg)、术中钾、呼吸机带机时间、多巴胺使用时间和24 h胸引量(ml/kg).结论随转流温度的增高,血钾也增高,多巴胺使用时间延长.但术后24 h内尿量(ml/kg),24 h胸引量(ml/kg)减少,呼吸机带机时间缩短.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • rhIL-24基因抑制胃癌生长及作用机制的实验研究

    目的探讨rhIL-24蛋白体外对胃癌生长的影响及作用机制.方法用已构建成功的真核表达载体pcDNA3.0-IL24质粒转染中国仓鼠卵巢细胞CHO细胞,使其上清稳定表达rhIL-24,同时用已构建成功的原核表达载体PET21a(+)IL-24-BL-21,抽提BL-21菌中表达的rhIL-24,行SDS-PAGE电泳和Western-Blotting鉴定rhIL-24的表达,MTT法检测rhIL-24对SGC7901胃癌细胞生长的影响;Hoechst染色、流式细胞术检测CHO细胞和BL-21菌表达的rhIL-24诱导胃癌细胞凋亡;鸡胚绒毛尿囊膜试验观察rhIL-24对血管形成的影响.结果 rhIL-24对胃癌细胞的生长有明显的抑制作用;rhIL-24可诱导SGC7901胃癌细胞凋亡;rhIL-24具有抑制血管形成的作用.结论 rhIL-24蛋白有多重抗肿瘤能力,其可能的作用机制是明显抑制胃癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制血管生成.

    作者:严苏;韩梅;谢宇锋;盛伟华;陈卫昌;杨吉成 刊期: 2006年第03期

  • COX-2在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

    目的研究卵巢上皮性癌中环氧化酶-2(COX-2)的表达情况.方法采用免疫组化法用COX-2特异性抗体检测57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织中COX-2的表达.结果卵巢上皮性癌和卵巢良性上皮性肿瘤组织中有COX-2的免疫着色,而正常卵巢组织中未见一例着色.卵巢上皮性癌中COX-2(61.40%)的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤和(25.0%)正常卵巢组织(P《0.05),COX-2的表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理分级及腹水的多少无关(P》0.05).结论 COX-2表达上调可能与卵巢上皮性癌的发生有关,COX-2蛋白能为卵巢癌的早期诊断提供依据.

    作者:朱巧英;胡建铭;周欣;康苏娅;詹升华;顾冬梅;虞杰 刊期: 2006年第03期

  • 富于细胞型子宫平滑肌瘤的病理与预后分析

    回顾性分析21例富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后并与普通型平滑肌瘤比较. 探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后.结果:富于细胞型平滑肌瘤患者临床表现以月经改变、发现腹部包块为主,占90.5%,核分裂0-4/10HPF的患者占90.4%,临床表现、肌瘤大小及数目与普通型平滑肌瘤相比较无显著性差异(P》0.05).提示富于细胞型平滑肌瘤为良性肿瘤,预后良好,其与子宫内膜间质肿瘤(EST)相似,应注意鉴别.

    作者:寻克娟;钱志红 刊期: 2006年第03期

  • 介绍一种实体瘤细胞染色体分析的新技术--光谱核型分析

    目的采用光谱核型分析技术对实体瘤细胞进行染色体分析,为临床对肿瘤的诊断、预后估计和疗效的评价提供重要的判断指标.方法应用多种荧光染料的频谱重叠探针对10例实体瘤细胞进行光谱核型分析.结果我们建立了稳定的光谱核型分析方法,发现肿瘤实体瘤染色体异常呈多倍体且结构异常复杂,包括易位、缺失、扩增、重排、双着丝粒、等臂及标记染色体等.结论光谱核型分析技术可揭示常规核型分析方法难以识别的染色体结构,将成为实体瘤染色体的一种精确、灵敏和可靠的检测手段.

    作者:周丽英;钱建新;郭晓葵;戴宏;刘玉龙;周剑影 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜下手术治疗肾囊肿疗效分析(附58例报告)

    回顾性分析电视腹腔镜下经腹腔、经腹膜后径路肾囊肿去顶术治疗58例肾囊肿疾病.探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法和疗效.25例采用经腹腔途径,手术时间单侧囊肿平均74 min,多发或双侧或同时行其他手术平均184 min,住院时间5~8 d;33例采用经腹膜后途径, 其中30例成功,手术时间平均95.5 min,无明显并发症,住院时间4~7 d.提示腹腔镜下手术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,术后住院时间短等优势,应成为泌尿外科常规手术方式.

    作者:沈罡;单玉喜;薛波新;阳东荣 刊期: 2006年第03期

  • 诊断性超声辐照对人早孕绒毛组织超微结构的影响

    目的研究人早孕期经诊断性超声辐照后绒毛组织超微结构的变化.方法将35例妊娠6~8周拟行人工流产孕妇分为I组(未行超声辐照组)、Ⅱ组(经腹部超声辐照)、Ⅲ组(经阴道超声辐照),Ⅱ组与Ⅲ组每组分为三类:5 min类、10 min类、15 min类,各组均在辐照后24 h以内取材.结果和Ⅰ组相比,Ⅱ组(15 min),Ⅲ组(10 min)和Ⅲ组(15 min)在绒毛组织超微结构方面出现变化,尤其后者.结论诊断性超声经腹部辐照时间在15 min分钟内基本上对早孕绒毛无创伤性,而经阴道超声辐照时间不宜超过10 min.

    作者:陈珊珊;夏飞;李子军 刊期: 2006年第03期

  • 多形性黄色星形细胞瘤的临床与影像学诊断

    回顾性分析15例经手术病理证实的脑多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病程、影像特征、病理特征及生物学行为,探讨PXA的临床与影像学诊断的关系.结果:本组肿瘤临床表现以癫痫和头痛为主.CT、MRI示本瘤多发于大脑表浅部位,典型的影像学特征为囊性肿瘤伴壁结节形成.病理上肿瘤组织主要由多形性细胞组成,无钙化,乏坏死和核分裂.该瘤存活期长,预后良好.治疗上全切加术后放疗能大大减小复发率.

    作者:芮春朵;沈海林;唐健 刊期: 2006年第03期

  • 米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用

    绝经期的妇女由于子营萎缩、子宫颈缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域中得到广泛应用,取得了良好的临床效果,为避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:王爱芬;郭金娥;侯丹凤 刊期: 2006年第03期

  • 重组人白细胞介素24蛋白的纯化及其对胃癌细胞凋亡的影响

    目的纯化人白细胞介素24的原核重组表达质粒pET-21a(+)-IL-24在大肠杆菌BL(DE3)中的表达产物rhIL-24,并观察重组表达蛋白rhIL-24在体外对胃癌细胞株SGC-7901凋亡的影响.方法 IPTG诱导原核表达载体pET-21a(+)-IL-24在大肠杆菌中表达rhIL-24,经纯化、复性后作用于人胃癌细胞株SGC-7901.MTT法检测rhIL-24对细胞生长的影响,流式细胞仪检测凋亡峰,荧光染色观察细胞凋亡形态.结果 rhIL-24对体外培养的胃癌细胞SGC-7901有明显的生长抑制作用,且呈时间、剂量依赖性.rhIL-24蛋白30μg/ml作用于SGC-7901细胞24h后,流式细胞仪检测结果显示有明显的凋亡峰出现,荧光染色后显示染色质固缩,细胞核呈致密浓染或呈碎块状致密浓染.结论本实验成功纯化IL-24原核表达产物rhIL-24,对体外培养的胃癌细胞株SGC-7901有明显的生长抑制、诱导凋亡作用.

    作者:韩梅;陈卫昌;严苏 刊期: 2006年第03期

  • 拉米夫定治疗失代偿期活动性乙型肝炎肝硬化

    选择肝功能不稳定、HBV复制活跃的失代偿期肝硬化患者18例,在综合治疗的基础上加服拉米夫定100 mg/d,观察48周后患者临床征状、体征、肝功能、肝形态学及HBV-DNA的变化,并于同期经综合治疗的对照组18例进行对比,观察米拉夫定治疗失代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.结果:治疗后患者临床肝生化指标、Child-pugh平分、HBV-DNA定量与对照组相比有明显差异.提示拉米夫定治疗可有效抑制失代偿期活动性乙型肝炎硬化患者体内HBV的复制,稳定肝功能,进一步获得临床和生化的改善.

    作者:钮志林;王魏;赵刚;徐密琴;吴建成 刊期: 2006年第03期

  • 麻醉管理在Hunt's Ⅳ~Ⅴ级破裂脑动脉瘤手术中的意义

    目的探讨Hunt's 高分级破裂动脉瘤手术中麻醉管理的意义.方法回顾性分析77例高级别破裂脑动脉瘤患者围手术期中的麻醉措施及其效果.术前维持正常生命体征,夹闭动脉瘤后适当升高血压,术后3月随访.结果术前呼吸障碍或呼吸困难的24例的患者经紧急抢救后得到缓解.麻醉诱导及插管阶段未发生脑动脉瘤再破裂.麻醉维持中血压等生命体征基本平稳,77例患者术后三个月时预后良好22例,中残12例,植物状态生存14例,死亡29例.结论高级别患者术前积极改善呼吸,术中平稳麻醉,术后防止血管痉挛和低血压有助于提高预后.

    作者:陶文萍;周岱;李金泉;詹英 刊期: 2006年第03期

  • 大鼠骨质疏松模型中肝脏Hepcidin基因表达的初步研究

    目的研究SD大鼠骨质疏松形成过程中肝脏Hepcidin的变化趋势.方法用70 mg/kg/d维甲酸连续灌胃两周建立大鼠骨质疏松模型,用RT-PCR法测定第3、第8、第13天肝脏Hepcidin基因表达.结果肝组织Hepcidin基因表达在模型第8、第13天出现变化,其在RT-PCR电泳中表达降低.结论模型组肝组织Hepcidin基因的表达降低对于骨质疏松形成过程可能存在直接或间接关系,Hepcidin可能成为骨质矿化异常诊断的新焦点,为进一步研究改变骨质疏松提供新的思路.

    作者:马勇;徐又佳;王爱东;俞晨;王冰;张鹏;张振东 刊期: 2006年第03期

  • 189例急诊外科死亡病例分析及临床意义

    对189例急诊外科死亡的病例致伤原因和特点进行分析,提出加强院前急救和建立急诊绿色通道对提高创伤救治率,降低死亡率和伤残率的重要性.

    作者:刘浩宇 刊期: 2006年第03期

  • 捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用(附25例临床分析)

    按照胰肠捆绑式吻合术进行胰肠吻合,游离胰腺断端3 cm,胰管内置硅胶管,两者用可吸收线固定,空肠3 cm处断端用电凝破坏其黏膜,胰断端套入空肠内3 cm,空肠断端与胰包膜缝合,距空肠断面约1~2 cm处利用可吸收线环绕空肠壁捆绑一道,使空肠壁与胰腺紧密相贴.探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口瘘的临床价值.结果:25例患者均未出现胰瘘,无围手术期死亡,恢复顺利.提示: 捆绑式胰肠吻合术操作简单、安全,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广.

    作者:陈季云;李军成;吴浩荣;王浩炜 刊期: 2006年第03期

  • 老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理

    回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料.探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理.结果:老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点.全组胃癌切除率为86.4%(399/462),其中根治性切除率为66.7%(308/462),术后并发症的发生率为19.7%(91/462),死亡率为2.8%(13/462),随访患者的1年生存率为71.4%,3年生存率为49.8%,5年生存率为19.5%.提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理,手术治疗应兼顾根治性和安全性,以减少手术并发症的发生.

    作者:何宋兵;汪良 刊期: 2006年第03期

  • 蛛网膜下腔注入辣椒素对大鼠炎症痛阈的影响

    目的研究蛛网膜下腔注射辣椒素对致炎大鼠疼痛的影响.方法分别对大鼠置管,一星期后保留没有功能障碍大鼠16只,分为溶媒组、辣椒素组,每组8只,溶媒组注入溶媒,辣椒素组注入0.25%辣椒素,分别于注入后第4、7 天观察Von Frey值和热辐射潜伏期变化;在右脚掌注入100 μl 2%角叉菜胶,于致炎后早期时相、晚期时相观察Von Frey值和热辐射潜伏期变化.并取脚掌部皮肤做HE染色.结果从两组痛阈值可以看出在置管前和置管后用药前,基础痛阈值没有显著变化,但是在使用辣椒素后第4天、第7天,和溶媒组相比,辣椒素组大鼠右脚痛阈值明显升高.致炎后,左右脚痛阈值也有明显变化,致炎右脚晚期时相痛阈值高于早期时相;和置管前痛阈值相比也有明显升高.辣椒素组脚掌部皮肤HE染色炎症细胞浸润较少.结论大量使用辣椒素可以长时间提高大鼠痛阈值,对炎症刺激所引发的疼痛具有抑制作用.

    作者:徐峰;杨建平 刊期: 2006年第03期

  • Pilon骨折32例临床疗效分析

    将32例Pilon骨折,根据Ruedi-Allgower分型,分别进行了石膏外固定、切开复位解剖钢板内固定、有限内固定结合外固定治疗,同时给予术后必要的对症治疗与合理的功能锻炼,探讨Pilon骨折的治疗方法.结果:随访10~24个月,平均16个月,按照Mazur评分系统评估疗效,32例患者,优12例,良16例,中2例,差2例,优良率达87.5%.并发症:1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前软组织坏死,骨质裸露;1例外固定器针眼感染;2例迟延愈合.结果表明,根据骨折类型和软组织条件,选择合适的治疗方法可以取得良好的治疗效果.

    作者:魏福堂;李艳梅;张本寿;黄洪;邹吉林;徐志久 刊期: 2006年第03期

  • 肺挫伤患者炎性细胞因子的变化及临床意义

    严格选择30例肺挫伤患者,用ELISA法测定TNF、IL-6、IL-8血清浓度的动态变化;合并少量血胸者同时测定胸腔积液TNF、IL-6、IL-8水平.选择正常体检者为对照组.研究肺挫伤患者伤后血清及胸液中TNF、IL-6和IL-8的变化及作用.结果:肺挫伤患者血清中TNF、IL-6、IL-8水平明显升高;肺挫伤后胸腔积液中TNF、IL-6、IL-8升高极为显著,尤其IL-6的浓度.结果表明:炎性细胞因子TNF、IL-6、IL-8在肺挫伤后继发性肺损伤中起着重要作用;肺挫伤合并少量血胸患者胸液中TNF、IL-6、IL-8的变化,较为可靠地反应了肺组织局部损伤的程度,监测其变化,可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果、预测肺损伤的演变.

    作者:杨文涛;陈勇兵;钱永跃;施立 刊期: 2006年第03期

  • 全反式维甲酸对前列腺癌PC-3细胞Bcl-2、Bax表达的影响

    目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用及其Bcl-2和Bax表达的影响.方法以不同浓度的ATRA处理PC-3细胞,甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞仪和免疫细胞化学法检测PC-3细胞Bax和Bcl-2的表达.结果 ATRA浓度为(10-6~10-4)mol/L时,可明显抑制PC-3细胞的增殖(P《0.01),并具有时间-剂量依赖性.ATRA处理后PC-3细胞Bcl-2表达下调,Bax表达上调.随ATRA浓度增加,Bcl-2/Bax的比值不同程度地下降(P《0.05).结论 ATRA对PC-3细胞具有明显的增殖抑制作用,并且与ATRA下调Bcl-2表达、上调Bax表达有关.

    作者:王恒兵;严春寅;陈卫国 刊期: 2006年第03期

  • Surivin在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

    目的探讨Survivin在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征及预后的相关性.方法用免疫组织化学方法检测85例胃癌标本Survivin的表达,分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系.结果 Survivin在本组病例中表达的阳性率为37.65(32/85),Survivin的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤侵润深度及病理分期等病理特征无显著相关性(P>0.05);年龄≥60岁的患者Survivin表达的阳性率高于年龄小于60岁的患者,但差异无统计学意义 (P>0.05 );在Ⅰ、Ⅱ期病例中Survivin的表达与生存之间的关系无统计学意义(P>0.05),而Ⅲ期患者中Survivin阴性表达的患者2年累积生存率高于阳性表达的患者(P<0.05).结论 Survivin的表达与胃癌临床病理特征之间无相关性,在Ⅲ期胃癌患者中Survivin阳性表达是预后的不利因素.

    作者:常树建;陈卫昌;吴玉玉;高炜红 刊期: 2006年第03期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学