郭玉英;王跃涛;朱峰;鹿存芝;吴翼伟
目的以大鼠丘脑束旁核(Pf)神经元痛诱发放电为指标,来验证南美洲响尾蛇神经毒素(crotoxin)的镇痛作用.方法用玻璃微电极细胞外记录Pf神经元的单位放电,用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激,诱发伤害性反应,观察侧脑室注射(i.c.v.)不同剂量crotoxin后痛诱发放电的变化.用i.c.v.注射生理盐水作为阴性对照,i.c.v.注射吗啡作为阳性对照.结果 (1)侧脑室注射大剂量crotoxin(0.65 μg/kg)后,Pf神经元的痛放电频率和持续时间明显降低,但放电潜伏期延长;(2)侧脑室注射中等剂量(0.4 μg/kg)和小剂量(0.2 μg/kg)crotoxin后,Pf神经元的痛放电频率和持续时间也降低,潜伏期也延长,但幅度依次递减.结论 crotoxin对丘脑Pf神经元的痛诱发放电有明显的抑制作用,提示crotoxin有镇痛作用,且这种镇痛作用有一定的剂量依赖性.
作者:吴殿臣;蒋星红;龚珊;秦正红;周希平 刊期: 2006年第05期
回顾分析该院2003年1月至2004年12月收治的23例重复异位妊娠的临床资料发现:重复异位妊娠的发生率为5.26%;23例重复异位妊娠病例中有人流史占82.61%,有盆腔粘连占61.11%.认为人工流产、盆腔炎症引起的盆腔粘连是导致重复异位妊娠的重要因素.
作者:胡少钦 刊期: 2006年第05期
2000年1月至2004年12月无锡市第二人民医院皮肤科收治药疹患者106例,对患者的性别、年龄,致敏药物的种类、潜伏期及合并用药的情况等进行统计分析.结果发现:由抗菌药物引发的药疹患者有53例,占总数的50%;易引发药疹的药物为青霉素类.结果提示:临床医师应合理使用抗菌药物;在用药时应重视药疹不良反应的发生,详细询问药物过敏史,以尽可能减少药疹的发生.
作者:王丽萍;邵欢;周燕 刊期: 2006年第05期
特发性面神经麻痹又称为Bell's麻痹面神经炎,为原因不明、急性发生的单侧周围性面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周期性面瘫[1].本病可见于临床各科,现将我院2000年至2004年门诊经治的46例分析报告如下.
作者:金晓波;蒋艳秋 刊期: 2006年第05期
采用克氏针内固定治疗跟骨骨折22例(24侧),跟骨异形钢板内固定治疗跟骨骨折9例,随访3~28个月.采用Maryland评分系统对足的功能进行评分.结果:切开复位9例中,优7例,良2例,优良率为100%;闭合复位22例(24侧)中,优良20例(21侧),差2例(3侧),优良率为87.5%.认为对跟骨骨折如能根据损伤的类型及患者的情况采用不同的手术方式,均能达到比较令人满意的效果.
作者:刘亦凡 刊期: 2006年第05期
采用免疫组化方法检测65例食管癌患者肿瘤细胞nm23、p53 、PCNA的表达情况.结果:肿瘤分化差伴淋巴结转移者p53呈阳性表达,nm23呈阴性表达;PCNA与食管癌的预后有关,低表达的预后好,高表达的预后较差.结果表明:nm23、p53表达强度与肿瘤分化及淋巴结转移相关,但与预后意义不大,PCNA表达是预测食管癌预后的有效指标之一.
作者:占向鸿;张晓膺;狄冬梅;蒋南青;陈同钰 刊期: 2006年第05期
对70例要求保留生育功能的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者进行宫颈环形电切术(LEEP),并对其疗效、病灶持续存在和复发等情况进行分析.结果:70例中,首次LEEP治愈65例(92.86%),2例(2.86%)病变持续存在,2例(2.86%)术后复发,1例LEEP后病检为宫颈微小浸润癌而行根治术.5例(7.14%)出现术中、术后并发症.认为LEEP治疗CIN安全有效,但术后随访非常重要.
作者:黄亚青;芮小慧 刊期: 2006年第05期
总结该院阴道镜检查诊断为子宫颈异常转化区患者498例的随访资料,其中254例(A组)经物理方法治疗,244例(B组)未经治疗,均定期随访(2~4年)观察两组子宫颈异常转化区的转归.结果:A组中191例(75.20%)病变保持痊愈状态,59例(23.20%)病变较前消退,3例病变保持不变,1例进展,无一例癌变.B组19例(7.78%)病变自然痊愈,147例(60%)病变自然消退,67例(27.45%)病变保持不变,9例病变进展,2例发展为癌.两组病变的转归有显著性差异(P<0.01).认为对阴道镜下子宫颈呈异常转变区的患者应积极治疗和长期随访,阴道镜是随访子宫颈病变的可靠工具之一.
作者:王海燕 刊期: 2006年第05期
将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组(30例)和奋乃静对照组(24例),分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1~2周,以简明精神病量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI-SI)评定精神症状与治疗效果,同时观察副反应.结果:奥氮平治疗组中,显著进步25例,总有效率为96%,副反应轻微;奋乃静对照组中,显著进步12例,总有效率为70%.两组总有效率有显著性差异(P<0.001).结果表明,奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性.
作者:张剑平;王滨;薛玉喜;石国锋;华智强 刊期: 2006年第05期
目的比较3个厂家吡格列酮片的溶出度,为临床用药提供参考.方法采用紫外分光光度法,在269 nm的波长处,以0.1 mol/L盐酸为溶出介质, 测定吡格列酮片的含量.溶出度采用转篮法,转速为50 r/min,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50、Td、T70、M进行统计分析.结果与结论 3个厂家吡格列酮片溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,其T50、Td、M值间无显著性差异(P>0.01).
作者:周玲;高杰;包健安 刊期: 2006年第05期
回顾分析78 例胆总管切开探查术中应用超细胆道镜探查胆总管下段患者的病历资料.结果发现,78例均通过十二指肠乳头进入十二指肠,且无医源性损伤及急性胰腺炎发生.认为术中应用超细胆道镜探查胆总管下段既可直视胆道,又可避免医源性损伤及急性胰腺炎发生,是一种安全、有效且简便易行的方法.
作者:金慧涵;包嘉凌;华志元 刊期: 2006年第05期
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆中血小板P-选择素(P-selectin)和血小板膜蛋白V(GPV)的动态变化,探讨急性心肌缺血前、后血小板活化的临床意义.方法采用酶联免疫方法测定31例住院AMI患者发病12 h内,第2 d,第3 d和1周时及30例正常人血浆中的P-selectin和GPV的含量,并对其动态变化进行比较.结果 AMI患者12 h起P-selectin和GPV浓度明显高于正常组(P<0.01 ),其中GPV当天达到高峰,P-selectin则在第2 d达到高峰,第7 d基本恢复正常范围(P>0.05).结论 GPV可以作为反映冠心病患者病程中血小板活化程度的一项新指标.
作者:何杨;沈文红;赵益明;杨向军;邵波静;阮长耿 刊期: 2006年第05期
目的研究异基因造血干细胞移植后合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)时的T细胞免疫状态.方法应用RT-PCR扩增14例白血病异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者及5名正常供者的外周血T细胞受体(TCR)BV24个家族的基因序列,并通过基因扫描的方法判断TCR BV家族的克隆表达情况、CDR3克隆性质,并计算BV家族的利用率.结果在移植后6~19个月,所有患者TCR BV家族的利用仍处于不均一状态,检测到部分BV家族缺失,部分家族出现寡克隆、单克隆T细胞增殖,在24个BV家族的表达为6/24~15/24,并且均出现1~5个单克隆家族表达.单克隆及双克隆表达分布在不同的BV家族,未发现共用的BV家族.结论异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者的T细胞免疫存在缺陷,在不同的TCR BV家族出现与cGVHD相关的克隆增殖的T细胞克隆.
作者:符粤文;吴德沛;冯宇锋;常伟荣;朱子玲;朱平 刊期: 2006年第05期
目的探讨超声定位在经皮肾镜超声碎石术(percutaneous nephroscope ultrasonic lithotripsy, PNUL)中的应用价值.方法应用超声诊断仪对26例肾结石患者行术中定位,根据结石部位决定经皮肾穿刺点及穿刺路径. 结果 26例肾结石患者经术中超声定位均成功施行PNUL,无一出现并发症.结论超声定位对肾结石患者行PNUL的成功与否起决定性作用,有很高的实用价值.
作者:林和平;查月琴;严春寅;沈卫东 刊期: 2006年第05期
采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对21例肝硬化难治性腹水患者进行治疗,观察患者治疗前后典型临床症状、体重、尿量、腹围以及血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标的变化.结果:治疗后临床症状明显改善,体重减轻,尿量增加,腹围缩小,尿素氮和肌酐水平明显下降.21例中,显效12例,有效5例,总有效率为80.59%.认为腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全可靠、简便有效.
作者:朱凤兰;朱建新;宋素珍 刊期: 2006年第05期
目的探讨组织蛋白酶B和L与星形细胞肿瘤恶性程度的关系及其临床预后意义.方法按制定的入组标准选择97例星形细胞肿瘤标本,由经验丰富的病理科医师重新按1993年WHO标准分类,应用免疫组化技术检测97例星形细胞肿瘤组织蛋白酶B和L的表达水平.根据肿瘤细胞免疫标记的频率和强度的不同进行免疫组织化学评分.结果 97例星形细胞肿瘤中,星形细胞瘤(astrocytomas, A,Grade Ⅱ)42例,间变性星形细胞瘤(anaplastic astrocytomas, AA,Grade Ⅲ)34例,胶质母细胞瘤(glioblastoma, G,Grade Ⅳ)21例.组织蛋白酶B的高免疫组织化学(immunohistochemistry ,IHC)积分(4~6):星形细胞瘤12例(28.57%),间变性星形细胞瘤18例(52.94%),胶质母细胞瘤17例(80.95%).三类肿瘤之间均有显著性差异(皆P<0.05).组织蛋白酶L的高IHC积分(4~6):星形细胞瘤8例(19.05%),间变性星形细胞瘤7例(20.59%),胶质母细胞瘤12例(57.14%),在A与G、AA与G间存在显著性差异(皆P<0.01),在A与AA间未发现显著性差异(P>0.05),在相同级别的星形细胞肿瘤中组织蛋白酶B的免疫标记强度明显高于组织蛋白酶L.在同一病理级别中,组织蛋白酶B的IHC高积分患者的生存期明显短于IHC低积分患者,在统计学上有显著性差异(P< 0.01).结论 (1) 组织蛋白酶B和L抗原的水平与星形细胞肿瘤的恶性程度相关,即两者的表达活性随着星形细胞肿瘤恶性程度的增高而增强,尤其组织蛋白酶B可作为病理分级时的参考指标;(2) 组织蛋白酶B与患者的预后有一定关系,即在其切除肿瘤标本中组织蛋白酶B高表达者生存期短,可作为临床患者手术后预后的判断指标.
作者:张宇;陈建;高宜录;倪兰春 刊期: 2006年第05期
58例对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,A组采用诺和灵30R治疗,B组采用诺和灵30R加瑞格列奈治疗.结果:B组降糖尤其餐后血糖效果优于A组(P<0.01),胰岛素用量也明显较少(P<0.05).结果表明,瑞格列奈联合诺和灵30R是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案.
作者:蒋联 刊期: 2006年第05期
目的观察电针对大鼠关节炎性痛的疗效并探讨其脊髓机制.方法采用大鼠单侧佐剂性关节炎性痛模型,对大鼠致炎后14 d内的痛反应情况作连续记录,且观察致炎后不同时间段(分别取第3、7 d)脊髓后角西非单叶豆同工凝集素(BSI-B4)结合位点和N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚型蛋白(NMDA,NR1)的表达情况,以及在针刺条件下上述指标的变化情况.结果 (1)电针后能明显改善炎性痛组大鼠的各痛反应指标变化(P<0.01),但仍未恢复到生理盐水组水平.(2)注射后第3、7 d各组大鼠(包括第3、7 d组)脊髓背角的BSI-B4结合位点和NR1表达关系比较如下:炎性痛组表达明显高于生理盐水组(P<0.01);经电针治疗后,电针组表达较炎性痛组减弱,但仍然比生理盐水组高(P<0.01);炎性痛组和电针组大鼠NR1的表达还表现为3 d组>7 d组(P<0.01).结论电针可以明显改善单侧佐剂性关节炎大鼠各类痛反应指标,其可能机制是通过减缓炎性痛大鼠C伤害性感受器的持久发放,以及下调脊髓后角浅层NR1的表达抑制兴奋性信息的传入,从而减缓痛觉过敏的形成达到治疗炎性痛的目的.
作者:王丽娜;杨建平;张育文;李熳 刊期: 2006年第05期
应用SF内固定器对42例胸腰椎骨折进行治疗,其中38例得到随访11~24个月,平均17.2个月.按Frankel分级脊髓损伤神经功能评定,对胸腰椎体骨折行复位治疗的同时应重视减压和植骨.
作者:丁伟 刊期: 2006年第05期
对130例大肠息肉的临床资料进行回顾性分析.结果发现:中老年人大肠息肉发生率明显高于青年人;分布以直肠和乙状结肠多见;病理类型以腺瘤性息肉为多;息肉基底宽、体积大,癌变率高.认为大肠腺瘤性息肉的大小、形态及病理类型与大肠癌关系密切,对大肠息肉应尽可能镜下摘除,定期复查,以减少恶变机会.
作者:边晓玲 刊期: 2006年第05期