陆雪官；胡超苏；冯炎
对该院1997年11月～2002年6月收治的机械通气患者的临床资料进行整理分析.结果:呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为39.4%,123例VAP患者中痰中细菌检出率为93.5%,其中革兰阳性(G+)菌17.2%,革兰阴性(G-)菌72.0%,霉菌10.7%;病死率为26.0%.认为VAP是机械通气患者病死率增加的一个重要原因,定期更换呼吸机管道、持续性声门下分泌物引流、尽量不使用抗酸剂以及胃肠促动力药物应用可预防VAP的发生.选择合理抗生素、争取早日脱机,避免多重耐药菌株生长是减少VAP病死率的有效措施.
作者：戴海文；严静；虞意华 刊期： 2003年第04期
对55例胰头癌作回顾性分析.结果:梗阻性黄疸占69.1%,上腹部疼痛或不适占76.4%,余表现为腰背部疼痛、腹部包块、呕吐、血糖升高以及肝、肺转移、腹腔转移等.13例检测CA19-9,12例升高.认为胰头癌的诊断应结合临床特征、肿瘤标志物CA19-9检测以及B超、CT、MRI、MRCP等影像检查.应根据患者相关的临床、影像诊断,予以合理治疗.
作者：陈卫昌；李锐；赵毅 刊期： 2003年第04期
目的评价应用滤器去除白细胞的血小板悬液的过滤效果和血液病患者输注后的临床意义.方法对35例血液病患者输注经PL型滤除白细胞输血器去除白细胞的血小板悬液,滤过前、后分别计数血小板及白细胞.结果过滤后血小板回收率平均为94.9%,白细胞去除率为98%,输注无效率为13.5%(均数);输注血小板后出血症状明显改善.结论血液病患者输注滤过白细胞的血小板悬液,可减少血小板无效输注及同种免疫反应,具有较好的临床应用价值.
作者：孙爱宁；苗瞄；常伟荣；朱子玲；吴德沛 刊期： 2003年第04期
用同一份新鲜混合血清在3台仪器上分别测定电解质(K+、Na+ 、CL-)和总二氧化碳(TCO2)浓度并计算3台仪器的精密度,对结果进行统计分析.结果:3台仪器的精密度均良好(CV＜2.5%);3台仪器测定的Na+、Cl-浓度有显著性差异(P＜0.01),而K+和TCO2无显著性差异(P＞0.05).认为以常规生化仪的测定结果为标准对其他两台仪器进行相关校正,消除基质效应是可行的.
作者：张萍；宋红蕾 刊期： 2003年第04期
目的观察灯笼草的消炎作用.方法对用完全弗氏佐剂致炎后的急性期和慢性期佐剂性关节炎大鼠,予4.2g/kg灯笼草灌胃给药1周后分别测定其致炎后爪的局部周长和厚度的改变.结果灯笼草均能不同程度地减轻急性期和慢性期佐剂性关节炎大鼠致炎后爪的局部肿胀.结论灯笼草具有消炎作用.
作者：单立冬；龚珊；郭试瑜 刊期： 2003年第04期
分析141例菌痢患儿的药敏试验情况.结果:福氏菌110例,占78.01%;宋内菌31例,占21.99%.两种菌均对氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及复方新诺明耐药.
作者：孔小行；陈军 刊期： 2003年第04期
目的研究鼻咽癌患者外周血淋巴细胞HPRT基因突变率及其影响因素.方法应用多核细胞法检测外周血淋巴细胞HPRT基因突变率.结果鼻咽癌患者HPRT基因突变率高于健康成人(P<0.05),吸烟和性别可影响鼻咽癌患者HPRT基因突变率(P<0.05),而年龄的影响不明显(P>0.05).结论遗传损伤在鼻咽癌发病中具有重要意义,不同肿瘤患者应有不同的HPRT基因突变率本底值.
作者：徐晓婷；王利利；崔凤梅；许昌韶；周菊英；俞志英；涂彧 刊期： 2003年第04期
肛管直肠脱垂俗称脱肛,是由于肛管直肠粘膜或全层向下移位脱出肛门所致.发病原因尚不清楚.大便过分用力和老年体弱是主要诱因,常发生在女性,以往多采用手术治疗.我门诊部自2000年起至今,采用50%葡萄糖液作粘膜下点状注射治疗11例,取得较好疗效,现报告于下.
作者：徐东生 刊期： 2003年第04期
150例新生儿高胆红素血症,随机分为治疗组91例,观察组59例.治疗组在常规治疗的基础上加用思密达和茵枝黄口服,观察组常规治疗.结果:治疗组第一日胆红素下降值、日均胆红素下降值及胆红素降至102.6 μmol/L以下的天数与对照组比较,差异显著(P<0.01).结果表明,思密达和茵枝黄用于新生儿黄疸的治疗,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：宋建坤；王萍 刊期： 2003年第04期
分析1999年～2002年间该院收治的63例无颅神经征表现的鼻咽癌患者的临床和CT影像学资料.结果:63例鼻咽癌中,9例(14.3%)有颅底侵犯,4例(6.3%)出现茎突后间隙侵犯,无1例发现海绵窦侵犯.认为鼻咽癌患者临床上若无颅神经征表现,预示着海绵窦或茎突后区侵犯的可能性较小.
作者：王翠红；陆雪官；钱铭辉 刊期： 2003年第04期
胃术后胃无力症为各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床少见.本院自1995年以来发生7例,现报告如下.
作者：葛建明；张志荣；陈革华 刊期： 2003年第04期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,初诊时腹痛位于上腹及脐周者,常被误诊为胃肠炎、急性胰腺炎,尤其是后者,多因合并淀粉酶升高所致.现将我科近5年收治的急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高的15例报告如下.
作者：吕孝东 刊期： 2003年第04期
目的探讨灵芝和(或)针刺对小鼠学习记忆的影响.方法采用跳台法和Y-迷宫法测定小鼠的学习记忆能力.给小鼠120mg/(kg*d)灵芝灌胃和(或)针刺连续7 d.结果与对照组相比较,灵芝能提高小鼠的学习记忆能力;灵芝+针刺有一定的协同作用.结论灵芝和(或)针刺可以改善小鼠的学习记忆能力.
作者：龚珊；单立冬；蒋星红；印其章 刊期： 2003年第04期
目的探讨188Re-HEDP(188铼-1-羟基亚乙基二瞵酸盐)治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值.方法用188W-188Re发生器淋洗的188Re 示踪剂制备188Re-HEDP,38例癌骨转移患者用188Re-HEDP治疗,观察其疗效.结果 38例经188Re-HEDP治疗后骨痛消失12例(31.6%),骨痛明显减轻19例(50%),止痛总有效率为83.7%;治疗后骨转移灶完全消失1例(2.6%),转移灶减少或缩小在50%以上3例(7.9%),减少或缩小在25%以上5例(13.2%),转移灶消失或缩小的总有效率为23.7%.结论 188Re-HEDP对恶性肿瘤多发性骨转移所致疼痛有明显疗效,且安全无副作用.
作者：桑士标；吴翼伟；张玮；苏成海；董慎安 刊期： 2003年第04期
目的建立一个简便的研究延迟性排斥反应的猪-猴异种心脏移植模型.方法通过流式细胞仪法监测猕猴体内天然抗体水平在出生后0.5～3月龄的变化,选择新生梅山猪和2.5月龄中国猕猴分别作为供、受体,建立非协调性猪-猴异种移植模型.观察移植心存活时间,排斥后取移植心进行电镜、病理及免疫组化检查.结果 IgM类天然抗体水平出生后缓慢上升,3月龄时达到31%左右,而IgG类天然抗体水平始终处于低水平.移植心脏平均存活时间36 h,电镜、病理及免疫组化显示为延迟性排斥反应.结论选择新生梅山猪和2.5月龄中国猕猴建立非协调性猪-猴异种移植模型,可方便克服急性排斥反应,从而有助于延迟性排斥反应的研究.
作者：张治；沈振亚；何建明；瞿冀琛；倪斌；余云生；叶文学；孟自力；黄浩岳；刘鸿程；滕小梅 刊期： 2003年第04期
目的评价CO2部分重吸入法监测心排血量的准确性.方法对20例择期神经外科患者同时应用CO2部分重吸入法与温度稀释法监测心排血量,每隔10 min采集数据(10对数据).结果二者间具有高度相关性,相关系数r=0.882(P＜0.01).结论 CO2部分重吸入法监测心排血量无创伤,费用低,操作简单,在临床麻醉和术后监测中有一定的临床价值.
作者：陈培敏；谢红；李华；周迅 刊期： 2003年第04期
对121例单胎、头位、足月初产妇,行阴道试产,予以连续硬膜外分娩镇痛(PCEA),同时作连续产时胎心监护,另取125例条件相似、未行PCEA产妇作为对照组.观察两组镇痛效果、分娩方式、胎心电子监护情况、脐静脉血血气分析、羊水性状及新生儿Apgar评分.结果:PCEA组产时分娩疼痛明显减轻,而分娩方式及对胎儿监护的各项指标两组间均无明显差异(P＞0.05).认为PCEA是一项安全、有效的分娩镇痛方法,只要正确掌握指征,产时对胎儿及产妇严密监护,定能取得良好的效果.
作者：包子沫；丁燕琴；黄沁 刊期： 2003年第04期
目的建立一个合适的模型,以对人体受刺激后血压随时间变化情况进行曲线拟合分析.方法将177名健康成年人受刺激后血压在不同时间段的平均值输入SPSS统计软件包,并选择合适的模型进行曲线拟合.结果血压平均值与测量时间两个变量适用于Cubic模型,人体受刺激后血压随时间的变化情况符合三次曲线.结论人体受刺激后血压立即上升,于2min时达大值,然后开始下降,到3.5min时基本稳定.根据人体的正常生理变化,三次曲线模型是SPSS曲线估计的几个模型中合适的一个.
作者：王艾丽；李红美 刊期： 2003年第04期
对30例腹腔镜胆囊切除术患者术前和术后48h肝功能进行检测,结果,术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)增高具有统计学意义(P＜0.05).提示腹腔镜胆囊切除对肝功能可产生一定的影响,但术后2周大多可恢复正常.
作者：缪云翔；谷春伟 刊期： 2003年第04期
机械通气支持治疗46例合并呼吸衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为存活组(22例)与非存活组(24例),分析影响患者预后的因素.结果:病死率为52.2%;存活组APACHEⅢ评分及APS评分均明显低于非存活组(P＜0.05);存活组机械通气时间长于非存活组(P＜0.05);两组患者年龄及合并慢性器官功能不全和全身性感染无显著性差异(P＜0.05);2个器官功能衰竭病死率为10%(1/10),3个器官功能衰竭病死率为43%(9/21),4个及以上器官功能衰竭病死率为87%(13/15).MODS患者下呼吸道细菌分布:共分离出47株细菌,其中G-杆菌24株,G+球菌13株,真菌10株.患者下呼吸道细菌阳性者可同时感染2～6种菌.结果表明,衰竭器官数目、反映疾病严重程度的APACHEⅢ评分及APS评分、机械通气的合理应用、控制感染及积极治疗基础疾病等措施与预后有关.了解上述影响预后的因素,将有助于防止MODS,以降低其病死率.
作者：余世全；刘励军；沈斌；吴曙华；华晨；邱菁华；徐波 刊期： 2003年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
