学术投稿

6例GCS评分≥9分的颅脑损伤患者突发性死亡原因分析

沈旭明

关键词:颅脑损伤, 格拉斯哥昏迷量表, 死亡原因
摘要:按国际颅脑损伤分类GCS评分≥9分者为轻、中型颅脑损伤.一般来说此类患者病情较轻预后良好;但也有一小部分患者病情迅速恶化甚至导致死亡.本文对我院近5年来6例GCS评分≥9分的颅脑损伤突发性死亡病例的死亡原因作一分析以从中吸取教训,指导对该类患者的处理.
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    目的探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法,为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞;方法采用三步梯度筛网法,先获得较高纯度的肾血管球,再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞;并对肾微血管内皮细胞进行Ⅶ因子相关抗原免疫组化鉴定和透射电镜观察.结果体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了10代;Ⅷ因子相关抗原免疫组化阳性,透射电镜检测出W-P小体.结论该法可成功培养出肾微血管内皮细胞.

    作者:刘新晖;张锡庆;王晓东;张学兰;王科文;张亚;张德强 刊期: 2003年第06期

  • 软骨粘液样纤维瘤的影像诊断

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    作者:郭茂凤;李立;谢道海;张文 刊期: 2003年第06期

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    作者:祁强;李永林;林伟 刊期: 2003年第06期

  • 紫外分光光度法测定夜咳灵口服液中有效成分的含量

    采用紫外分光光度法测定夜咳灵口服液中盐酸异丙嗪和羟甲叔丁肾上腺素的含量.结果:盐酸异丙嗪和羟甲叔丁肾上腺素在一定浓度范围内,浓度与吸收度线性关系良好(r=0.999 9),两组分平均回收率分别为99.94%和100.87%.认为本法检测快速、简捷、准确、可靠.

    作者:毛晨梅;张咏梅 刊期: 2003年第06期

  • 分叉式交锁髓内钉的研制及其在股骨干骨折中的应用

    对交锁髓内钉进行改进和重设计,使之远端分叉固定于松质骨内.分叉交锁髓内钉由内钉和外钉两部分组成,打入外钉后,分叉钢条从外钉侧槽穿出,构成远端交锁固定.共治疗股骨干骨折27例,新鲜骨折24例,陈旧性骨折2例,内固定术后骨不连1例.结果:23例获得随访3个月以上,骨折全部愈合.无患肢缩短>2 cm、外旋>10°畸形;膝关节、髋关节活动良好;无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症.认为分叉交锁髓内钉操作简单,远端交锁接受X线少,并同时具有防旋转、防压缩等特性,是治疗各型股骨干骨折的合适器械.

    作者:周海斌;郑祖根 刊期: 2003年第06期

  • 106例酒精所致精神障碍及躯体疾病临床特点分析

    分析该院1981~1997年住院患者中酒精所致精神障碍106例,其中1990年前住院的患者仅24例,1990年后82例,明显增多.慢性酒中毒的器质性损害已波及整个机体,躯体和精神两方面都有病理改变,均较以往病例为重.结果提示饮酒的危害性很大,节饮为优.

    作者:蒋彩霞;唐英 刊期: 2003年第06期

  • 学习困难儿童认知运动训练效果分析

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    作者:陆海萍;古桂雄;陆燕红;张经纬 刊期: 2003年第06期

  • 舒巴坦钠结晶过程中的影响因素分析

    通过正交分析以收率和含量为指标对舒巴坦钠结晶过程中的影响因素配比、温度和时间等进行了优化,得出佳参数组合.

    作者:胡延维;孙芸 刊期: 2003年第06期

  • 病毒唑氧喷吸入治疗疱疹性咽峡炎100例疗效观察

    选取145例疱疹性咽峡炎患儿随机分成2组观察组100例对照组45例观察组加用病毒唑氧喷,其他对症处理两组相同.结果:观察组治疗后体温下降至正常所需时间平均为1.9±1.08 d而对照组为4.24± 1.40 d(P<0.01)疱疹溃疡消退时间观察组为3.4±1.06 d而对照组为6.20±1.53 d(P<0.001).认为病毒唑氧喷治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效好方法简单,安全可靠.

    作者:钱金强 刊期: 2003年第06期

  • 颅面骨骨折及缺损的治疗

    目的观察采用冠状切口径路手术治疗19例有额窦骨板、鼻骨和颧骨复合体骨折病例的疗效.方法术前运用三维CT成像技术对骨损伤进行检查,术中采用冠状切口径路,颅内处理后额窦内用冻干软骨充填,对骨折进行解剖复位,骨缺损处用冻干软骨.结果经随访,术后有满意的外形,X线片显示植骨处有骨小梁形成和钙化倾向.结论运用三维CT成像技术、冠状切口径路、冻干软骨植骨方法可以作出精确诊断,提高治疗质量,减少手术创伤.

    作者:葛自力 刊期: 2003年第06期

  • 脑隐球菌病4例

    隐球菌病(Cryptococcosis)是中枢神经系统常见的真菌感染,是由新型隐球菌引起的,可表现为隐球菌脑膜炎、隐球菌脑膜脑炎以及甚为少见的脑实质的隐球菌孤立性肉芽肿(cryptococcal granuloma)3种类型[1].

    作者:包健荣;邓海贞;叶凯 刊期: 2003年第06期

  • 复合组织瓣修复唇部缺损28例

    临床上常遇到多种原因引起的唇部组织缺损,修复结果直接影响患者的容貌和面部组织功能。

    作者:吕艳平 刊期: 2003年第06期

  • 微创清除术治疗高血压性脑出血后再出血的防治

    采用简易碎吸术及血肿粉碎术治疗高血压性脑出血92例.结果:92例中,再出血13例,其中简易碎吸术组10例(76.92%),血肿粉碎术组3例(23.08%),两组再出血率比较,差异有显著性(P<0.05).手术时机6 h内18例中,再出血6例(占33.3);手术时机6 h之后74例中,再出血7例(占9.45%),两组比较有显著性差异(P<0.01).认为血肿粉碎清除术更安全,术后宜在出血6 h内进行,术前、后应控制患者的收缩压.

    作者:樊栋良 刊期: 2003年第06期

  • 异丙酚对大鼠化学性内脏痛的抗伤害性刺激作用

    目的观察异丙酚对内脏痛大鼠行为的影响及其持续时间.方法以腹腔注射醋酸引起的大鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型.雄性SD大鼠50只随机均分为脂肪乳剂1 ml/kg、异丙酚5 mg/kg、异丙酚10 mg/kg、异丙酚20 mg/kg、硫喷妥钠5 mg/kg共5组.注药后即放入玻璃观察箱,计数30 min内出现的扭体次数.结果大鼠在腹腔注射2%醋酸3 ml/kg后,均出现扭体反应,脂肪乳剂对照组30 min内扭体平均次数为24.1±5.7;异丙酚10 mg/kg、20 mg/kg腹腔注射后30 min内大鼠扭体次数分别为16.7±2.9、10.8±4.6,两组之间有显著性差异(P<0.01),与脂肪乳剂组间也均有差异(P<0.05,P<0.01);硫喷妥钠5 mg/kg腹腔注射后30 min之内大鼠扭体次数为31.6±5.0,与脂肪乳剂组及异丙酚10 mg/kg组比较有显著性差异(P<0.01).结论亚睡眠剂量异丙酚能以剂量依赖方式抑制醋酸所致大鼠内脏伤害性刺激的感受,其持续时间为20 min;等效剂量的硫喷妥钠有痛觉过敏作用;异丙酚对内脏痛的镇痛作用与所用的溶媒无关.

    作者:姚明;杨建平 刊期: 2003年第06期

  • 98例麻疹流行病学及临床特点分析

    收集1998~2003年4月间98例麻疹患者的临床资料从患者性别、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布、临床特征和主要并发症进行分析.结果:98例麻疹患者在流行病学方面有差异;8个月内婴儿麻疹发病率高随着患儿年龄增加发病率有下降趋势;成人麻疹发病率高并发症多.

    作者:刘高金;赵卫峰;江敏华 刊期: 2003年第06期

  • 联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

    目的探讨联合检测血清多项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法应用酶联免疫法(ELISA)检测86例肺癌、30名良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、CA125、CA19-9和 CA15-3水平.结果 4项指标在不同组织类型肺癌中均有不同程度升高且明显高于良性肺病组和健康对照组(P<0.05);CEA、CA125、CA19-9和CA15-3单检(总)的阳性率分别为41.9%、37.2%、48.9%和36%,联检(总)的阳性率为94.2%.结论 4项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,联合检测时可以明显提高对肺癌诊断的阳性率.

    作者:陈燕明;裘建明 刊期: 2003年第06期

  • 综合治疗不孕症699例疗效分析

    采用超短波治疗仪和多系统电疗仪,对699例女性不孕症患者同时进行理疗,并与766例单一仪器治疗的患者进行比较. 结果:采用复合理疗的总有效率可达97.57%,显著高于单一仪器治疗(P<0.01). 结果表明,采用两种仪器综合治疗临床上因输卵管疾病、慢性附件炎、慢性盆腔炎等引起的女性不孕症患者,较单一疗法效果显著.

    作者:徐平莉 刊期: 2003年第06期

  • 72例重度妊高征的分娩方式与妊娠结局分析

    分析72例重度妊高征患者及其围产儿,比较不同分娩方式、不同孕周与母婴预后的关系.结果:剖宫产组并发产时产后子痫、产后出血以及新生儿死亡均明显低于阴道分娩组(P<0.05).认为合理采用剖宫产能减少子痫、产后出血的发生,有效降低新生儿死亡,剖宫产时机可提前至孕32周.

    作者:郭红玲 刊期: 2003年第06期

  • 急性心肌梗死患者血清Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA水平测定的临床意义

    采用放免法测定20例急性心肌梗死(AMI)患者发病后5d、15d血清Ⅳ型胶原-C(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量.结果:AMI发病后15d血清Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA含量较健康对照组明显升高;并与心肌梗死后血浆肌钙蛋白Ⅰ(Tn-I)峰值水平呈明显正相关.认为血清Ⅳ-C、PC-Ⅱ、LN、HA可反映心肌梗死后心肌间质重构,其测定对评价心肌梗死的预后有一定临床意义.

    作者:陈晓锋;唐礼江;朱敏;刘志国 刊期: 2003年第06期

  • 表皮生长因子受体在肺癌组织中的表达

    目的研究表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌组织中的表达,探讨EGFR与肺癌生长、转移及预后的关系.方法选用胸外科手术和呼吸科纤支镜活检的肺部组织标本共48例,通过免疫组织化学S-P法检测EGFR在肺癌细胞和非恶性组织细胞中的表达.结果肺癌组EGFR的阳性表达率显著高于非恶性肿瘤组(P<0.01);EGFR在非小细胞癌中的表达率显著高于小细胞未分化癌(P<0.01).EGFR阳性表达与EGFR阴性表达者的一年生存率无显著性差异(P>0.01).结论肺癌组织中存在EGFR的异常高表达;肺癌的病理类型中以非小细胞的EGFR表达率较高;EGFR的表达还不能作为肺癌的独立预后因素.

    作者:冯勇智;胡华成 刊期: 2003年第06期

苏州大学学报(医学版)杂志

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