葛自力
经手术病理证实的腮腺Warthin瘤32例中男女之比为10.6∶1;位于腮腺后下极占84.37%50岁以上者占84.4%.发现Warthin瘤以50岁以上男性多见;具有消长史的特点;治疗可采用保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术或区域性切除术.
作者:岳峰;王立飞 刊期: 2003年第06期
106例有盆腔包块的病例,分为炎症组(45例)、急腹症组(52例)和肿瘤组(63例),分别检测各组血清C反应蛋白(C-RP)的含量.结果:3组的阳性率分别为86.7%、11.5%和4.8%,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05).提示C-RP在盆腔包块的鉴别诊断中有一定价值.
作者:濮学萍;徐惠民 刊期: 2003年第06期
目的研究学习困难儿童运动、认知、师生关系、同学关系的特征,运用适宜技术训练学习困难儿童,以寻求改善学习困难儿童学习能力的有效措施,促进儿童身心健康成长.方法对62例学习困难儿童及38名正常儿童进行智能测验、基本运动能力测验、注意和记忆能力测试.对其中32例学习困难儿童运用适宜技术训练一周期,复查基本运动能力、注意和记忆能力,并调查在学校与教师、同学的相处关系变化.结果基本运动能力测试,学习困难组儿童运动能力得分低于正常儿童,在平衡木、单杠、仰卧起坐、前滚翻、拍球、蹦床、方向感等七个方面比较,表现出显著的差异(皆P<0.05).在注意、记忆特征方面比较存在显著差异(P<0.05).32例学习困难儿童经适宜技术训练,运动能力(平衡、仰卧起坐、拍球、方向感)、短时记忆能力比较,差异有显著性(P<0.05).训练前后与教师的关系比较,差异无显著性(P>0.05),与同学的关系比较,差异有显著性(P<0.05).结论运动与认知能力是学习过程中的基本能力,基本学习能力不足,不仅影响学习成绩,还会产生自卑心理,造成在学校与老师、同学的关系不融洽.运用适宜技术可改善学习困难儿童的学习能力,同时改善与教师、同学的关系,是促进儿童身心健康成长的有效措施.
作者:陆海萍;古桂雄;陆燕红;张经纬 刊期: 2003年第06期
甲状腺功能减退症(甲减)系多种病因所致血循环中甲状腺激素缺乏、体内代谢减低引起的一组症候群可累及心、肝、肾、血液和中枢神经等各器官系统,多见于中老年妇女[1].由于其早期较少有特征性多数病例起病隐匿,发展缓慢,临床表现复杂多样,尤其是以某一系统症状为突出的首次表现时常易造成误诊、漏诊.现将我院1994~2002年共收治的曾在院内、外误诊的22例分析如下.
作者:张敏 刊期: 2003年第06期
目的观察异丙酚对内脏痛大鼠行为的影响及其持续时间.方法以腹腔注射醋酸引起的大鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型.雄性SD大鼠50只随机均分为脂肪乳剂1 ml/kg、异丙酚5 mg/kg、异丙酚10 mg/kg、异丙酚20 mg/kg、硫喷妥钠5 mg/kg共5组.注药后即放入玻璃观察箱,计数30 min内出现的扭体次数.结果大鼠在腹腔注射2%醋酸3 ml/kg后,均出现扭体反应,脂肪乳剂对照组30 min内扭体平均次数为24.1±5.7;异丙酚10 mg/kg、20 mg/kg腹腔注射后30 min内大鼠扭体次数分别为16.7±2.9、10.8±4.6,两组之间有显著性差异(P<0.01),与脂肪乳剂组间也均有差异(P<0.05,P<0.01);硫喷妥钠5 mg/kg腹腔注射后30 min之内大鼠扭体次数为31.6±5.0,与脂肪乳剂组及异丙酚10 mg/kg组比较有显著性差异(P<0.01).结论亚睡眠剂量异丙酚能以剂量依赖方式抑制醋酸所致大鼠内脏伤害性刺激的感受,其持续时间为20 min;等效剂量的硫喷妥钠有痛觉过敏作用;异丙酚对内脏痛的镇痛作用与所用的溶媒无关.
作者:姚明;杨建平 刊期: 2003年第06期
目的探讨心电图平板运动试验中ΔST/ΔHR指数对冠状动脉病变数目的预测价值.方法 72例临床拟诊为冠心病患者,先后行平板运动试验和冠脉造影检查,并根据造影结果分为两组:非冠心病组和冠心病(CHD)组.结果 (1)平板运动试验中ΔST/ΔHR指数对CHD的诊断敏感性为93%,特异性为82%;(2)ΔST/ΔHR指数与冠状动脉病变数目呈正相关(r=0.78,P<0.01).结论平板运动试验ΔST/ΔHR指数对冠心病诊断的敏感性和特异性较高,且对冠状动脉病变数目有一定的预测价值.
作者:金建玲;邹操;高美雯;杨向军;宋建平;蒋廷波;刘志华 刊期: 2003年第06期
选择腓肠神经营养血管蒂、腓浅神经营养血管蒂、隐神经营养血管蒂逆行皮瓣急诊一期修复严重小腿远端创面,同时将骨折复位内固定并将神经断端与附近皮神经作端侧吻合.结果:13例创面一期愈合,效果满意,方法简单可靠.随访1年,检查负重步行功能、骨折愈合情况均满意,皮瓣感觉恢复至S3~S4级.
作者:祁强;李永林;林伟 刊期: 2003年第06期
目的建立荷人胰腺癌裸小鼠模型,研究其生物学特性,观察8988胰腺癌细胞株在移植前后的形态学变化.方法将人胰腺癌细胞株8988接种于裸鼠腋窝处皮下,每周测量肿瘤大小,第42d处死小鼠.肿瘤组织及相关脏器送病理及电镜检查,放射免疫法检测相关抗原.皮下肿瘤组织细胞及细胞株培养,HE染色.结果肿瘤生长较快,成功率高,病理及电镜检查符合人胰腺癌细胞特征.肿瘤组织细胞及培养细胞形态学未见显著差异.结论荷人胰腺癌细胞株8988裸小鼠模型建立方法较简便,细胞形态无明显差异,且保持了人胰腺癌的生物学特性.
作者:李敏杰;陈永珍;何杨 刊期: 2003年第06期
通过对98例重型肝炎的治疗进行回顾性研究,对其感染率、细菌种类、早期诊断和治疗对预后的影响进行统计学研究.结果:重型肝炎并发细菌感染率为53.90%;感染组与非感染组好转率有显著性差异(P<0.05).早期应用抗生素与未用抗生素患者的好转率有显著性差异(P<0.05).结果表明,重型肝炎易并发细菌感染,认为早期、及时合理选用有效抗生素是治疗重型肝炎的关键措施之一。
作者:苏金良 刊期: 2003年第06期
分析报告109例腹腔镜手术:异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管切开取胚术;卵巢囊肿手术术式为卵巢囊肿剥除术、患侧附件切除术;卵巢黄体破裂手术采用电凝术;不孕证手术采用粘连分解+输卵管造口+通液术.结果:腹腔镜手术占同期妇科开腹手术的18.57%,手术成功率为99.08%.
作者:高红 刊期: 2003年第06期
64例患儿随机分成两组治疗组通过头罩将喘乐宁和氧气混合雾化吸入对照组用百瑞泵空气驱动器通过面罩吸入喘乐宁,喘乐宁用量均为每次0.03 ml/kg.结果:两组在缓解气喘、消除喘鸣音方面无明显差异(P>0.05)在咳嗽时间、湿罗音的吸收上有明显差异(P<0.01).认为喘乐宁和氧气混合通过头罩雾化吸入治疗中、重症喘息性肺炎安全、快速、有效.
作者:顾凤珍 刊期: 2003年第06期
采用HPLC法测定宫复合剂中阿魏酸的含量.结果:阿魏酸在50~200 μg/ml范围内有良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为98.6%,RSD=0.7%.认为本方法简便、精确、可靠,可作为该制剂的质控手段.
作者:潘杰;张全英;袁心慧;施爱明;张勇;仇其原 刊期: 2003年第06期
对交锁髓内钉进行改进和重设计,使之远端分叉固定于松质骨内.分叉交锁髓内钉由内钉和外钉两部分组成,打入外钉后,分叉钢条从外钉侧槽穿出,构成远端交锁固定.共治疗股骨干骨折27例,新鲜骨折24例,陈旧性骨折2例,内固定术后骨不连1例.结果:23例获得随访3个月以上,骨折全部愈合.无患肢缩短>2 cm、外旋>10°畸形;膝关节、髋关节活动良好;无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症.认为分叉交锁髓内钉操作简单,远端交锁接受X线少,并同时具有防旋转、防压缩等特性,是治疗各型股骨干骨折的合适器械.
作者:周海斌;郑祖根 刊期: 2003年第06期
目的观察依托咪酯术中镇静对患者的影响.方法选择20例ASAⅠ~Ⅱ级麻醉患者,使用依托咪酯镇静.首先给予0.1 mg*kg-1静注,继而0.2 mg*kg-1*h-1注射泵维持,每5 min记录1次镇静程度、呼吸通畅程度、SpO2、BP、HR.结果未出现镇静过度现象,SpO2及呼吸道通畅未受影响.结论小剂量依托咪酯术中镇静具有安全可靠、呼吸循环影响小、副作用少等优点,可应用于麻醉患者的术中镇静.
作者:仇正平;谢红;李华 刊期: 2003年第06期
睾丸扭转很容易被误诊为急性睾丸、附睾炎,如延误复位时机往往导致睾丸坏死,部分可进一步导致不育。
作者:徐仁方;夏炜;何小舟;车文骏;经浩;巢志复 刊期: 2003年第06期
甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝功能损伤是甲亢患者常见的临床表现之一.原因可能是甲亢本身或肝炎引起的肝损也可能是抗甲状腺药物(ATD)引起的药物性肝损.如果不仔细分析其临床特点进行合理的ATD治疗则可影响甲亢的预后,甚至产生严重后果.现将本院近5年来收治的68例甲亢合并肝损患者对其临床特点、治疗效果进行分析如下.
作者:陆菊珍 刊期: 2003年第06期
目的观察采用冠状切口径路手术治疗19例有额窦骨板、鼻骨和颧骨复合体骨折病例的疗效.方法术前运用三维CT成像技术对骨损伤进行检查,术中采用冠状切口径路,颅内处理后额窦内用冻干软骨充填,对骨折进行解剖复位,骨缺损处用冻干软骨.结果经随访,术后有满意的外形,X线片显示植骨处有骨小梁形成和钙化倾向.结论运用三维CT成像技术、冠状切口径路、冻干软骨植骨方法可以作出精确诊断,提高治疗质量,减少手术创伤.
作者:葛自力 刊期: 2003年第06期
临床上常遇到多种原因引起的唇部组织缺损,修复结果直接影响患者的容貌和面部组织功能。
作者:吕艳平 刊期: 2003年第06期
对48例2型糖尿病患者进行为期12周的马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗的观察.包括单一用药组(12例)、合并拜唐苹组(18例)和合并磺酰脲组(18例).结果,与基线期相比,文迪雅治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降.结果表明,胰岛素增敏剂文迪雅有明显地降低2型糖尿糖患者FBG、FINS、HbA1c及减轻胰岛素抵抗的效果,是2型糖尿病有效、安全的口服降糖药物.
作者:邓晨昕;成兴波 刊期: 2003年第06期
通过分析84例婴儿闷热综合征影响近期预后的相关因素,发现:闷热时间越长,pH越低,病死率越高;超高热、低血钙与预后相关;年龄与预后不相关.
作者:田健美;徐仑 刊期: 2003年第06期