平板运动试验中ΔST/ΔHR指数对冠状动脉病变数目预测价值的评价

金建玲；邹操；高美雯；杨向军；宋建平；蒋廷波；刘志华

关键词：冠心病, 平板运动试验, 冠状动脉造影, ΔST/ΔHR指数

摘要：目的探讨心电图平板运动试验中ΔST/ΔHR指数对冠状动脉病变数目的预测价值.方法 72例临床拟诊为冠心病患者,先后行平板运动试验和冠脉造影检查,并根据造影结果分为两组:非冠心病组和冠心病(CHD)组.结果 (1)平板运动试验中ΔST/ΔHR指数对CHD的诊断敏感性为93%,特异性为82%;(2)ΔST/ΔHR指数与冠状动脉病变数目呈正相关(r=0.78,P<0.01).结论平板运动试验ΔST/ΔHR指数对冠心病诊断的敏感性和特异性较高,且对冠状动脉病变数目有一定的预测价值.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

氧气、喘乐宁混合雾化吸入治疗婴幼儿中、重症喘息性肺炎64例

64例患儿随机分成两组治疗组通过头罩将喘乐宁和氧气混合雾化吸入对照组用百瑞泵空气驱动器通过面罩吸入喘乐宁,喘乐宁用量均为每次0.03 ml/kg.结果:两组在缓解气喘、消除喘鸣音方面无明显差异(P＞0.05)在咳嗽时间、湿罗音的吸收上有明显差异(P＜0.01).认为喘乐宁和氧气混合通过头罩雾化吸入治疗中、重症喘息性肺炎安全、快速、有效.

作者：顾凤珍刊期： 2003年第06期
电子喉镜下声带良性病变1577例手术效果分析

应用日本PENTAX VNL-1530型电了喉镜SONY彩色监视器另配电脑图文系统在表麻下行声带息肉、声带小结切除术共1577例.其中声带息肉862例声带小结715例.结果:1577例声带息肉、声带小结术后分别随访3个月～1年时间其中声带息肉和声带小结一次性手术成功1531例好转46例治愈率为97.3%12例因声带息肉较大不能一次性切除组织而收住院15例因患者咽反射敏感无法忍受而终止手术1周后再次手术成功.随访发现复发并需要二次手术的有43例占总数的2.7%其中声带小结的复发数仅13例占全部声带小结手术患者的1.8%.认为电子喉镜摘除声带息肉、声带小结是较为理想的方法在门诊即可完成手术而且效果满意.

作者：王建群；高下；王健；周平；佘万东；李同美；胡宇虹刊期： 2003年第06期
肺大泡132例的外科手术治疗

自1994年11月～2002年10月共采用外科手术治疗肺大泡132例,其中电视胸腔镜手术68例,电视胸腔镜加小切口21例,腋下小切口43例.结果:全组无手术死亡,随访6个月～6年无同侧复发.认为微创外科手术治疗肺大泡创伤小,痛苦少,恢复快,并发症少,具有广泛的应用前景.

作者：谢永明；龚如岱刊期： 2003年第06期
急诊修复小腿远端软组织缺损的术式选择

选择腓肠神经营养血管蒂、腓浅神经营养血管蒂、隐神经营养血管蒂逆行皮瓣急诊一期修复严重小腿远端创面,同时将骨折复位内固定并将神经断端与附近皮神经作端侧吻合.结果:13例创面一期愈合,效果满意,方法简单可靠.随访1年,检查负重步行功能、骨折愈合情况均满意,皮瓣感觉恢复至S3～S4级.

作者：祁强；李永林；林伟刊期： 2003年第06期
雷贝拉唑、替硝唑、克拉霉素三联治疗对根除幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

将110例经快速尿素酶和病理学检查确定为H.pylori阳性的患者随机分为两组:雷贝拉唑实验组(RCT组,57例)和奥美拉唑对照组(OCT组,53例).两组均予三联疗法:雷贝拉唑10 mg或奥美拉唑20 mg+替硝唑500 mg+克拉霉素250 mg,每日两次,连续7 d.并于用药后1个月行14C呼气试验检测感染是否治愈.结果:101例完成全部治疗方案,9例失访.H.pylori根除率:14C呼气试验检测结果示RCT组为90.3%,OCT组为87.8%,两组间差异无显著性(P>0.05).结果表明两种治疗方案均能有效根除H.pylori.

作者：胡端敏；王少峰刊期： 2003年第06期
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征15例

新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratiory Distress SyndromeRDS)多见于胎龄32周以下的早产儿病死率甚高,系缺乏肺表面活性物质(Pulmanary SurfactantS)所致.NRDS的理想治疗方法是:除正压通气外同时用肺表面活性物质.现将我院对15例NRDS使用PS的效果报告如下.

作者：杨晓路刊期： 2003年第06期
Foley管法取食管光滑异物

传统的食管异物取出方式为硬式直食管镜法,适用范围较广,但要求有一定的技术才能进行.

作者：陈莉莉；秦照军刊期： 2003年第06期
外伤性癫痫34例报告

外伤后癫痫是脑外伤后严重的并发症之一，发生率较高，对患者的生命及生活质量影响很大。

作者：陈锦华；朱峰；周幽心刊期： 2003年第06期
分叉式交锁髓内钉的研制及其在股骨干骨折中的应用

对交锁髓内钉进行改进和重设计,使之远端分叉固定于松质骨内.分叉交锁髓内钉由内钉和外钉两部分组成,打入外钉后,分叉钢条从外钉侧槽穿出,构成远端交锁固定.共治疗股骨干骨折27例,新鲜骨折24例,陈旧性骨折2例,内固定术后骨不连1例.结果:23例获得随访3个月以上,骨折全部愈合.无患肢缩短＞2 cm、外旋＞10°畸形;膝关节、髋关节活动良好;无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症.认为分叉交锁髓内钉操作简单,远端交锁接受X线少,并同时具有防旋转、防压缩等特性,是治疗各型股骨干骨折的合适器械.

作者：周海斌；郑祖根刊期： 2003年第06期
手术治疗胶质瘤321例临床分析

对321例手术治疗胶质瘤患者临床资料及其中216例完整的随访资料进行了单及多因素生存分析.结果:多因素分析显示年龄＞40岁,术前KPS小于70分,未能全切或次全切除者,病理分级Ⅲ～Ⅳ级以及手术后未进行放疗和化疗者为5个风险因素.单因素分析提示年龄≤40岁,术前KPS≥70分,全切和次全切除的手术方式,病理分级Ⅰ～Ⅱ级以及手术后进行放疗和化疗者与生存期延长有明显关系.性别和术前病程在本资料中对预后无明显差别(P＞0.05).结果表明,年龄、KPS、病理类型和分级、手术切除程度、术后综合治疗是影响胶质瘤预后的主要因素,其中手术切除程度和术后综合治疗具有更为重要的作用.

作者：高广忠；王中；周幽心；周岱刊期： 2003年第06期
人胰腺癌裸小鼠模型的建立及其生物学特性的研究

目的建立荷人胰腺癌裸小鼠模型,研究其生物学特性,观察8988胰腺癌细胞株在移植前后的形态学变化.方法将人胰腺癌细胞株8988接种于裸鼠腋窝处皮下,每周测量肿瘤大小,第42d处死小鼠.肿瘤组织及相关脏器送病理及电镜检查,放射免疫法检测相关抗原.皮下肿瘤组织细胞及细胞株培养,HE染色.结果肿瘤生长较快,成功率高,病理及电镜检查符合人胰腺癌细胞特征.肿瘤组织细胞及培养细胞形态学未见显著差异.结论荷人胰腺癌细胞株8988裸小鼠模型建立方法较简便,细胞形态无明显差异,且保持了人胰腺癌的生物学特性.

作者：李敏杰；陈永珍；何杨刊期： 2003年第06期
尿激酶受体在肺癌组织中的表达

研究尿激酶受体(uPAR)在肺癌组织和非肺癌组织中表达的差异,探讨uPAR与肺癌浸润转移的关系.方法用免疫组织化学S-P法检测uPAR在52例肺部组织标本中的表达.结果肺癌组uPAR的阳性表达率为88.89%,非肺癌组uPAR的阳性表达率为6.25%,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.0001).uPAR的表达与肺癌患者的病理类型、性别和年龄无关(P＞0.05).结论肺癌组织中有uPAR的异常高表达,uPAR在肺癌的生长、侵袭转移过程中起着重要的作用.

作者：钱斌；胡筠珠刊期： 2003年第06期
血清白蛋白水平与高血糖的相关性研究

目的探讨血清白蛋白水平与高血糖的相关性.方法对2000例不同疾病患者临床生化指标进行回顾性研究.结果与血清白蛋白水平正常(33～55 g/L)者比血清白蛋白水平低下(<33 g/L)者高血糖出现率明显增加(P<0.05);血清白蛋白水平分成10个等级后,呈现出白蛋白水平等级越低高血糖出现率越高的趋势,且白蛋白等级为1～3级者(<38.5 g/L)高血糖出现率较高(P<0.05),经Spearman等级相关分析呈负相关(P<0.1).结论血清白蛋白水平降低可能是糖尿病发生的危险因素之一.

作者：葛惠男；江国荣；徐德颐刊期： 2003年第06期
28例脑脓肿的CT与MRI表现分析

28例经手术或脑穿刺病理证实的脑脓肿病例,均行CT平扫和增强检查,其中23例行MRI检查.其CT与MRI表现为:单发24例,多发4例.CT平扫示各个时期的脑脓肿表现不完全相同,典型病灶主要表现为低密度囊性病灶或等低混杂密度的囊实性病灶(20～42 Hu),其中2例病灶内含气体,增强后病灶中央无强化,周围有明显强化的壁,除6例囊壁欠光整外,其余病灶囊壁较光整.MRI平扫示病灶中央呈低T1WI、高T2WI信号灶,有环形的高信号的壁,增强后壁强化明显,病灶中央无强化.认为脑脓肿CT与MRI表现有一定特征性,CT、MRI对脑脓肿有极高的诊断价值.

作者：陈光强；李勇；龚建平；沈钧康刊期： 2003年第06期
联立方程组新解法在复方苯酚雷锁辛涂剂含量测定中的应用

目的测定复方苯酚雷锁辛涂剂中苯酚、雷锁辛两组份的百分含量.方法采用新Vierordt法不经分离直接测定复方苯酚雷锁辛涂剂中两主成分的含量.结果以260 nm,279 nm分别为苯酚、雷锁辛的测定波长,以溶剂为空白测定各自的吸收度.苯酚在3.5～56.0 μg*ml-1浓度范围有良好的线性关系(r=0.9999),雷锁辛在7.8～124.80 μg*ml-1浓度范围有良好的线性关系(r=0.9999),苯酚和雷锁锌的平均回收率及RSD分别为99.83%,100.48%和0.626%,0.196%.结论本法操作简捷快速,具有很大的灵活性,可消除各组分间的干扰.

作者：李忠；张华；陶仲良；夏运岳；肖本富；缪丽燕刊期： 2003年第06期
福氏不完全佐剂与pristane在腹水型单抗制备中的联合应用

为提高腹水型单抗的产量,在采用pristane常规致敏BALB/c小鼠的基础上,于注射杂交瘤细胞的同时,再少量注入福氏不完全佐剂(Incomplete Freund'Adjuvant,IFA),7～10 d后收获腹水;Protein G免疫亲和层析法及紫外分光光度法对腹水型单抗进行纯化及蛋白定量;间接免疫荧光法对纯化的抗体蛋白进行效价分析.实验结果表明:腹水形成的阳性率为80%,腹水的平均收获量为6.2 ml/只小鼠.纯化后腹水中抗体蛋白的含量为2.5～5 mg/ml,纯化的抗体蛋白用于间接免疫荧光分析的用量为每5×105个细胞0.5～1.0μg.结果表明,pristane联合IFA可促进腹水型单抗的生成.

作者：胡玉敏；马泓冰；孙中文；石云杰；徐颖；邱玉华；张学光刊期： 2003年第06期
尼卡地平下调大鼠系膜细胞Bcl-2基因的表达

目的探讨尼卡地平体外对大鼠系膜细胞凋亡相关基因(Bcl-2/Bax)表达的影响.方法采用多克隆抗体间接标记,流式细胞仪检测大鼠系膜细胞凋亡相关基因(Bcl-2/Bax)的蛋白表达;以β-actin为内参标,RT-PCR法测定以上基因的mRNA表达;Ho33342染色测定细胞凋亡.结果尼卡地平在蛋白及mRNA水平均下调Bcl-2基因的表达,对Bax基因的表达则无明显影响.结论尼卡地平下调Bcl-2基因表达是引起大鼠系膜细胞凋亡的主要原因.

作者：柴华旗；陈孝文；江黎明刊期： 2003年第06期
扎鲁司特对哮喘豚鼠气道平滑肌厚度的影响

目的应用豚鼠哮喘模型观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特对气道平滑肌厚度的影响.方法选取108只健康雄性豚鼠随机分为3组:哮喘发作组、扎鲁司特治疗组、生理盐水对照组,每组36只.肺组织病理切片后HE染色测定平滑肌的厚度.结果肺组织中哮喘发作组小气道的平滑肌厚度较扎鲁司特治疗组、生理盐水对照组增大明显,激发8周后两两比较有显著性差异(P＜0.05).结论扎鲁司特可抑制哮喘豚鼠小气道平滑肌增生而延缓气道重塑.

作者：周卫芳；邓海贞；季伟刊期： 2003年第06期
全肠外营养的临床应用

全肠外营养(Gotal Paronteral NutritionPN)是临床营养支持的重要组成部分主要是支持患者的营养状态保持氮平衡,维持细胞、器官与组织的代谢,使之发挥正常的功能;参与机体免疫功能、生理功能的调控加速组织的修复,促进患者的康复.

作者：周玲；肖本富；夏运岳；缪丽燕刊期： 2003年第06期
慢性肾炎患者外周血CD62P表达的临床意义

目的探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系.方法慢性肾炎患者52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组:肾功能不全代偿期(BUN≤9 mmol/L,Cr≤178 μmol/L)20例,Ⅱ组:氮质血症期(9 mmol/L＜BUN≤20 mmol/L,178 μmol/L＜Cr≤445 μmol/L)19例,Ⅲ组:尿毒症期(BUN＞20 mmol/L,Cr＞445 μmol/L)13例,用流式细胞仪分别测定3组患者外周血CD62P的表达,并同正常对照组进行比较.结果 3组外周血CD62P的表达分别为9.12%±2.5%、7.13%±2.1%、3.41%±1.5%,均高于正常对照组的1.87%±0.65%(P＜0.01,P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组(P＜0.01).各组间血小板的常规指标比较无明显差异(P＞0.05).结论慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生、发展有密切关系.

作者：石永兵；董吉祥；沈华英；施晓松刊期： 2003年第06期