周建中
1.临床资料患者,男,37岁,主因头晕、乏力2个月住院.入院查体:T37℃,贫血貌,浅表淋巴结不大,胸骨元压痛,心肺无异常,肝脾不大,化验Hb60g/L,WBC70×109,BPC100×109/L,骨髓增生极度活跃,单核系明显增生,原始、幼稚单核细胞占94%,POX(+),SB(+),NaF/NAE抑制试验(+),诊为急性非淋巴细胞白血病M 5,经DAVP16方案1疗程获完全缓解(CR),停化疗后第6天,白细胞下降至0.4×109/L,同时发现左大腿内侧有一肿块,核桃大,局部红、肿、痛,次日出现发热,体温39.8℃,肿块进行性增大,疼痛渐加剧,考虑合并蜂窝组织炎,予以积极抗感染治疗,初应用青霉素、氧哌嗪青霉素、头抱拉啶加了胺卡那霉素无效,后换用罗氏芬、菌刻单、泰能等高档次抗生素,外敷如意金黄散,局部红、肿、痛进行性加重,肿块增大至拳头大小,体温持续在39℃-40℃,多次清外科大夫会诊,认为局部肿块红、肿、硬,无波动感,应继续应用高档次抗生素,等脓肿形成后切开排脓.
作者:刘小线;邹贤玉 刊期: 1998年第12期
重度妊娠高血压综合症表现为高度水肿伴腹水者并不少见,但随着妊娠的终止,各种症状及体征会很快减轻至消失,笔者在临床上遇到妊高征剖宫产术后腹水明显加重两例,经补充白旦自治疗后疗效显著,现报告如下,供同道们参考
作者:闫素清 刊期: 1998年第12期
我院1996年-1998年用本文介绍的手术方法治疗前庭大腺囊肿20例,术后随访一年,疗效满意无一例复发,现报告如下:
作者:孔繁云 刊期: 1998年第12期
B超问世以来,不但在内科、外科、而且在妇科疾病的诊断方面也具有独特作用,特别是不孕症排卵障碍患者的监测方面其它方法是不能比拟的.B超可以预测排卵,亦可帮助选择易受孕时机,也是提高人工受精成功率的关健.
作者:崔景兰;孙翠花;武政文 刊期: 1998年第12期
转移瘤是常见的恶性骨肿瘤,脊柱又是其常见的转移部位.本文通过93年-98年8月份我科收集经手术、穿刺病理以及结合原发癌肿或恶性肿瘤的病史,确诊为脊柱转移瘤的24例共38个病变椎骨的CT扫描结果,做一回顾性的分析,探讨对脊柱转移瘤诊断的有关问题.
作者:周建中 刊期: 1998年第12期
甲沟炎是外科常见疾病.临床表现为甲沟一侧皮肤发生红肿,疼痛,炎症可蔓延到整个指甲周围.发生脓肿可自行破溃,经久不愈,变成慢性甲沟炎.轻者切开排脓,重者实行拔甲术,患者精神痛苦较大,目前尚无特效的治疗方法.笔者采用0.1%新洁尔灭溶液对十位患手指、足趾甲沟炎的患者进行治疗,收到满意的效果,介绍如下:
作者:乔爱萍 刊期: 1998年第12期
儿童在六岁左右开始换牙,乳牙按一定的顺序脱落,恒牙便陆续萌出于乳牙原来的位置,许多家长非常关心孩子长出的牙是否正常,是否洁白整齐,然而他们往往注意和关心的只是前牙,但是恒牙早萌多见于双尖牙.恒牙早萌多因乳牙根尖病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏,使恒牙过早地暴露在口腔内.
作者:王仙芳 刊期: 1998年第12期
股骨转子间骨折是老年患者常见病,治疗方法多种多样,对于转子间粉碎性骨折手术难度大,创伤大,有时难以起到坚强的内固定作用.1995年2月至1998年9月,我院采用骨牵引治疗转子间骨折病人5例,疗效满意,报告如下:
作者:堐宝刚 刊期: 1998年第12期
耳前瘘管俗称谷仓,为耳部融合障碍或第一腮沟发育异常所致,瘘管90%开口于耳轮前方,管的长短形态各异,可呈囊状或分枝状.多数患者因反复继发感染引起耳前肿痛,破溃流脓,伤口难以愈合.
作者:兰宜;乔爱萍 刊期: 1998年第12期
儿童健康检查是我们儿童保健工作的一项常规性工作,随着人们生活水平的提高,人民群众医疗卫生知识的不断增加,尤其独生子女的增多,对我们保健工作的要求也越来越高,以往的称、量、叩、听等已远远不能满足社会和家长对我们的要求;近年来妇幼年报也增加了儿童眼保健、口腔保健等内容,如何进一步提高保健工作的质量,适应新形势下保健工作的要求,长期以来一直是困扰着我们保健工作的一个重要问题;由山西省卫生厅推荐的全国儿童弱视斜视治疗中心监制的儿童弱视眼保健仪,无疑在这方面我们提供了很大方便.
作者:杨金梅 刊期: 1998年第12期
我们将1998年1月-9月来我院门诊的妇女进行了统计,分别一组为自然流产和死胎,一组为正常妇女,并对每组妇女除进行妇科常规检查和TORCH外,都做了抗心磷脂抗体(ACA)的检查,其中发现两组中不同程度的ACA阳性,其结果如下:
作者:时瑞兰;杨素莲;苗新 刊期: 1998年第12期
通过开设卫生课,督促和培养小学生形成良好的卫生行为习惯,达到增进学生健康的目的.为了解卫生课的教学效果,我们分别于1990年,1996年对我地区城乡724名小学生进行了卫生课前后不良行为调查.
作者:赵玫莉 刊期: 1998年第12期
我院自1989年至1995年共收治颈前舌骨周围肿物93例,除去资料不全者7例外,现将86例总结分析如下.
作者:郭飞;田萍 刊期: 1998年第12期
视网膜脱离,是视网膜的神经组织层与色素上皮层分离,它可分为原发性与继发性两种.原发性视网膜脱离通常多发生在近视眼,因玻璃体液化,索条收缩,视网膜变性,陈旧性网膜脉络膜炎,视网膜与玻璃体粘连所致,并常有外伤史,容易使视网膜破裂,使玻璃体液经视网膜裂孔进入视网膜与色素上皮间,而形成视网膜脱离,在临床上症状表现为病人视力减退,视物变形、眼前有黑影飘动,视野缺损等症状.
作者:梁萍英 刊期: 1998年第12期
1、病例介绍患儿,女,9个月,主因:发热、咳嗽伴气短3天入院.患儿系足月顺产第1胎,非近亲结婚,平素易青紫,呼吸急促,家族中无遗传性疾病.查体T:37℃,呼吸急促,面色青紫,双肺可闻及密集的湿性罗音,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音低,心浊音界向右侧扩大,界限不清,心率160次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下未触及,剑突下可触及2-3cm,质韧,入院诊断为:支气管肺炎合并心衰,整个治疗过程,肺部体征逐渐好转,青紫仍无缓解,肝肋下始终不大,给予心脏彩超探查报告示:正常.
作者:陈恩利;王青松 刊期: 1998年第12期
福尔马林消毒透析器,可使透析器重复使用.不仅具有经济效益、减轻患者的负担,还可改善透析膜的生物相容性,减少了新透析器给患者带来的不适,如胸痛、背痛的发生率明显减少.同时也因在复用过程中,福尔马林的消毒和冲洗不当均给患者带来了不良反应,降低和避免在复用过程中出现不良反应.操作者的责任心尤为重要,根据在复用过程中的教训,我院总结了一些预防措施.现报告如下.
作者:康淑香;胡敏 刊期: 1998年第12期
混合用药是临床常见的一种治疗方法.但用药必须符合159种物理化学配伍禁忌表.几种药物同时加在一起无混浊、元沉淀、无变色、是澄清,方可加在一起同时应用.由于个体差异,少数人会发生过敏反应,现将维生素B1、B12、新斯的明混合肌注发生过敏反应一例报告如下:
作者:樊瑞英;李秀明 刊期: 1998年第12期
山莨菪碱(654-2)作为一种解痉止痛药物.已广泛应用于临床.对胃肠道痉挛性疼痛的解痉止痛效果尤为明显.其次也可治疗眩晕、头痛等.今年七月份,我院收治一例因静脉输液输入654-2而导致急性尿潴留.现报告如下:
作者:李秀明;樊瑞英 刊期: 1998年第12期
甘露醇是颅脑损伤后常用的脱水药物,不但应用它的脱水性能以降低颅内压力,而且运用其拮抗氧自由基特性治疗和预防伤后损伤组织所产生的氧自由基损害.但在使用中不注意技巧,轻则发挥不出药物作用,重则造成不良结果.我院自1989年至今通过对两千多例轻重不同颅脑损伤患者使用甘露醇实践中,总结出甘露醇使用四不宜,效果满意.
作者:冯淑玲;谢和平;谢京云;孙志德 刊期: 1998年第12期
喉、气管和支气管异物是引起小儿急性上呼吸道梗阻的主要原因之一,误诊误治则会导致严重后果甚至死亡.笔者曾收治一例较少见的支气管塑料薄膜异物误诊为急性喉炎患儿,现报道如下:
作者:刘双英 刊期: 1998年第12期