浅谈质量保证和质量控制与诊断医师的关系

宁新礼

关键词：

摘要：X线检查的目的在于正确显示检查部位和发现病变,将病变显示在高质量照片上,从而为临床提供可靠的诊断依据.过去我们认为质量保证(QA)和质量控制(QC)是技师的工作,与诊断医师关系不大,许多诊断医师对QA、QC的概念及具体内容都不大清楚,也不去研究,通过近几年我科开展QA、QC活动以来,我们意识到,质量保证和质量控制不单纯是技师的事情,与诊断医师也密切相关.

实用医技杂志相关文献

F-78 Ⅲ A型300毫安X线机故障检修一例

故障现象:整机安装后试机,摄影正常(包括滤线器、断层),透视正常,当往右拉动点片匣时X线管增温,及旋转阳极起动均正常,再按下点片按钮K3后曝光时间不能终止高压继电器JC2不断电.

作者：吴北冰刊期： 1997年第01期
FJXN-300型X线机自耦变压器局部匝间短路的检修

故障现象.我院使用的FJXN-300型X线机,在一次摄影时,KV表指示突然升高,降不下来.关机后重新开机,KV表指示始终居高不下.机器正常时,开机后,KV表上千伏值低能调到30KV,现低亦70KV,机器不能正常工作.

作者：张国华刊期： 1997年第01期
DIAGNOST-93检修一例

故障观象:近来D-93在做胃肠造影时,诊断床在工作中突然停止运转,而且按动诊断床前后、左右运动旋钮,以及球管运动方向和角度旋钮全都失灵,停机进行详细检查.

作者：纪逵刊期： 1997年第01期
心理学在放射科中的应用

放射科近些年发展很快,从一般普通摄影到CT,介入放射,磁共振等,检查方法也越来越多,对各种疾病诊断起着重要的作用,放射科的设备更新以及人员素质提高,有时满足不了诊断和治疗的要求.我们忽视了被检查者在检查中的心理状态,没有认真引导,有时不配合,致使难以检查,甚至失败,有时获得信息不实,影响了诊断,所以我们在平时工作中,认真观察被检查者的心理状态,根据具体情况正确引导取得理想效果.具体如下:

作者：王青安刊期： 1997年第01期
浅谈自动洗片机的维护与管理

随着放射学科技术的发展,自动洗片机已进入了中、小型基层医院,如何使自动洗片机更好地发挥作用,保证影像质量达到质量控制,是当前基层医院放射科所面临的主要课题.

作者：赵继东；刘洁民；杨喜丰刊期： 1997年第01期
严重驼背患者正位胸片投照

自1985年以来,我们对不能透视或透视及常规投照法摄取后前位胸片难以确诊的严重驼背患者,使用了改良后的后前位胸片投照法,取得了满意的效果,现介绍如下.

作者：史有年；师培祥刊期： 1997年第01期
如何搞好放射线技师的培养工作

随着我国医学科学事业的不断发展,X线诊断手段也在不断完善,对X技术工作人员的要求也就越来越高,因此,如何进一步提高放射线技术队伍的理论水平和临床工作能力,跟上时代要求,促进医院科学化管理,使放射线技术工作上一新台阶.

作者：李丹鸿刊期： 1997年第01期
基层医院放射科开展QA、QC工作浅见

在70年代世界卫生组织就开始积极宣传和支持各国建立放射诊断QA、QC的组织.我国于80年工中期开始重视此项工作,以浙江省开展较早.92年<中华放射学杂志>以QA、QC重点号形式发表了12篇有关论文,使大部分基层医院放射工作者接触和认识了有关QA、QC工作的系统理论和有关知识.

作者：任建英；候光昌刊期： 1997年第01期
美国柯达M-35型自动洗片机的故障分析

随着医学技术的不断提高,对胶片质量的要求越来越高,特别是等级医院的及QA管理对胶片的冲洗,测定和管理都有很高的要求,它对于提高放射科的整体技术水平,起着非常重要的作用.

作者：高向东刊期： 1997年第01期
支气管正位体层摄影探讨

支气管正位体层摄影在胸部疾病的诊断中有着重要价值,然而,照片质量的优劣又直接影响着诊断准确率,故应不断改进和提高体层片的质量.为此,我科对支气管正位体层术进行了改进,收到了较好的效果,为肺部疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠依据:

作者：芦慧萍刊期： 1997年第01期
运用QA、QC技术搞好暗室规范化管理

摘要自八十年代中期我国兴起放射科QA、QC工作以来,受到卫生部及有关部门的高度重视,以全方位、多渠道的普及方式,推动了广大放射界同仁合理应用现代医学影像学中的两个车轮(其一为科学技术,其二为科学管理),并向理论的深度和广度发展,不但改善了放射技术人员的教育及培训,提高了技师队伍的整体素质,而且在减少受检者照射剂量,提高X线照片质量、降低废片率及减少医疗费用、提高放射技术科学化管理和社会、经济效益等方面起着十分重要的作用.无论传统放射技术还是QA、QC技术,搞好暗室规范化管理,特别是自动洗片机的质控,已成为当今放射技术管理的重点之一,能否将QA、QC技术行之有效地运用于暗室工作,不但反映了放射科的管理水平,而且是决定X线照片质量稳定提高的关键因素.我科自1991年以来,技术组虽然相应地开展了一些工作,但与全国放射技术QA、QC的发展相比,步伐缓慢,暗室管理与操作技术方面尚存在许多不足,与现代影像技术发展不相适应,为此在以下方面亟待加强:

作者：常益新；张立江刊期： 1997年第01期
膝关节侧位投照技术的改进

投照方法.被检者患侧在下侧卧摄影台上,膝关节屈曲约呈135°角,对侧下肢置于患肢后方,伸直,患侧足部置于对侧踝部位上方,胶片暗盒放在腓侧,使患侧下肢矢状面与暗盒平行,冠状面与暗盒垂直.胶片中心平腘窝折线,髌骨在胶片内缘2 cm内,中心线对准髌骨下缘与腘窝折线中点垂直入射胶片.

作者：张国华刊期： 1997年第01期
浅谈基层放射医师掌握放射技术的重要性

笔者就十余年来在基层放射科工作经验,及调查数十家相当于一级甲等医院和部分二级医院放射科的情况,就放射技术方面的情况分析如下,并提出提高放射技术的意见,供同道们参考.

作者：赵太虎刊期： 1997年第01期
如何搞好投照技术工作

随着现代化医学的飞速发展,特别是临床各学科诊断与治疗技术的开展,对放射学诊断提出了愈来愈高的要求,因此熟练掌握和全方位的开展放射操作技术技能,是我们放射技术人员的光荣职责.

作者：李新平；史明亮刊期： 1997年第01期
使用X线胶片洗像机的几点体会

在目前放射X线领域中,快速洗片机已经正在取代昔日手工洗像,它的优点在于①快速②质量稳定;③便于管理;④便于合理的使用投照条件;⑤不存在人为的失误,如眼睛适应的问题,显影液衰老的问题.但是,如果不注意在使用过程中也难免出现这样或那样的问题,现将我们使用过程中出现的一些非机械故障总结如下:

作者：王卫国；张振社刊期： 1997年第01期
简介成人不典型肺结核一例

患者女,58岁,平素身体健康,因气喘不能入睡于96年5月13日而就诊,胸部透视:两肺野散在弥漫性小结状致密影,边缘模糊不清,以中下肺野为著.右侧膈肌运动减弱,肋角填平模糊,气管、纵膈向右移位,左侧肺野清晰,心影形态大致正常.

作者：李芝玉；冯建华刊期： 1997年第01期
先天性直肠肛门闭锁二例报告

例1:患儿男性,主因生后24小时未大便,腹部逐渐状隆,喂奶后呕吐入院.查体:体温、脉搏及呼吸正常.心、肺叩、听诊无异常.腹部膨隆,肝脾未触及,肠鸣音亢进,无腹水症.肛门闭锁,该处见一轻微凹窝,其皮肤无改变.

作者：奥新荣；奥利荣；奥秋成刊期： 1997年第01期
浅议影像科QA、QC提高影像摄片质量

随着医学影像的迅速发展、普通X线、CT、MRI、DSA、介入放射新技术相继应用于临床,X线常规摄影设备日趋现代化,X线摄影技术在影像专业是一个较完整成熟的分支,成为不可缺少的一门学科,对一个综合性教学医院来说,摄影技术实行全面质量管理是目前我们所需要研究和解决的首要问题,为了进一步提高影像质量控制的精度,更好地使用和发挥放射科现有的设备的作用,完成各种医学检查目的,避免或减少人为错误造成的各种问题,降低废片率,给诊断医师和临床工作提供一个投照部位正确、影像清晰分明、包含信息丰富的X线照片,从而达到为患者正确地进行诊断、治疗的目的,目前全国许多大中型医院的影像科,放射科均已不同程度地开展了有关这方面工作的探索和尝试,并得到了一定的社会和经济效益,总结我们多年实践,愿与同道一起探讨.

作者：白树勤；张润梅刊期： 1997年第01期
床边胸片摄影法

一、床头摄影的特点与要求:凡要求床头摄影的病人,大多为手术或外伤后不易搬动者以及危重患者等,对这一类患者的床边摄影,其技术要求十分严格,处理也必须及时,故掌握因人而异的摄影特点和熟练的摄影技巧是非常重要的.再者使用小容量的X线机,必须熟悉其机器性能,熟练其操作程序,得心应手地进行使用,否则既耽误时间,又有可能出现意外或造成废片.

作者：孙兆星；王卫国刊期： 1997年第01期
灰阶显示在胸片摄影中的意义

为了提高胸部摄影X线片的质量,就100例健康体检胸部后前位的灰阶显示进行分析,并初步探讨其意义.

作者：赵太虎刊期： 1997年第01期