谢辉辉；祁波；杜丽娜；汪受传
通过PBL教学模式在中医基础主干课程(中医基础理论、中医诊断学、方剂学)中的实践研究,探讨教师、学生、资源等三大因素对于中医PBL教学实际效果的重要影响.
作者：彭荣翠；崔伟；粱天坚；张煜 刊期： 2014年第10期
目的 通过在对照组上加用自拟方进行中药灌肠,探讨中药灌肠对CKD 3～4期患者肾功能的改善情况以及其对血清中分子物质CysC、PTH、β2-MG的清除情况.方法 对肾病科符合要求的门诊、住院病人随机分为对照组和灌肠组,观察灌肠后12周的临床指标.结果 灌肠组12周后中医证候改善的总有效率明显优于对照组(P＜0.05),并且对于血中Scr,BUN,Cysc,PTH,β2-MG的降低也明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药灌肠可有效改善患者肾功能情况,并进一步说明该自拟方中药灌肠不仅可以降低血中Scr,BUN等小分子尿毒症毒素浓度,更可降低血中Cysc,PTH,β2-MG等中分子尿毒症毒素浓度,可有效配合血液透析滤过等肾脏替代治疗.
作者：夏懿；周家俊 刊期： 2014年第10期
目的 观察化瘀抗纤汤治疗肝纤维化临床疗效及其相关性指标的影响.方法 选择肝纤维化经中医辨证为肝血瘀证患者45例,采取治疗前后自身对照的方法,疗程为3个月.观察肝病血瘀症状体征、肝功能、肝纤维化相关指标的变化.结果 治疗后患者症状体征明显改善、肝功能改善、肝纤维化指标明显下降,门静脉主干内径及血流量下降、脾脏厚度减小、B超肝纤维化程度二维图像积分下降.结论 化瘀抗纤汤对肝纤维化有较好的临床疗效和抗纤维化作用.
作者：方华珍；丁成华；程绍民；喻松仁 刊期： 2014年第10期
目的 应用汤昆华教授提出的滋养肝肾、祛瘀化痰法治疗52例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,评价临床疗效.方法 对符合标准的52例PCOS患者采用滋养肝肾、祛瘀化痰法治疗,6个月为1个疗程,观察治疗1～2个疗程后临床症状、血清性激素变化.结果 治疗6个月总有效率为86.54％,愈显率为28.85％;治疗12个月总有效率为91.30％,愈显率为76.09％;治疗前后中医证候评分、月经积分、T值差异均有显著意义(P＜0.05).结论 滋养肝肾、祛瘀化痰法治疗PCOS疗效肯定,能显著改善患者临床症状、雄激素水平,为临床多囊卵巢综合征的诊疗提供了思路.
作者：许家莹；汤昆华 刊期： 2014年第10期
目的 探讨吴鞠通医案清热药物配伍规律.方法 用关联规则方法分析已出版的吴鞠通治疗温病111个医案中整理出555首处方.结果 燥热型温病清热药物多采用连翘、银花为基本的清热药物,湿热型温病多采用黄连、黄芩为基本的清热药物,疟多采用黄芩、知母为基本的清热药物.上述三组药物与其他类药物的配伍有各自的特点.结论 关联规则分析方法是一种研究中医医案方药配伍规律较好的方法.
作者：杨宏宝；范卫红；艾军；罗眈；唐亚平 刊期： 2014年第10期
目的 为矿物药的快速鉴别提供方法参考.方法 采用差热分析法对石决明、珍珠母、珍珠、牡蛎、钟乳石、花蕊石及龙骨7种碳酸钙类药材进行热谱扫描分析.结果 各药材差热谱图均具有各自特点.结论 根据各药材差热谱图的差异,差热分析法可用于不同种类碳酸钙矿物药快速进行区分和鉴别.
作者：杨丽；李雪莲；赵梓辰；陈林；李旻；张小梅；刘友平；陈鸿平 刊期： 2014年第10期
目的 观察三三二陈汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将60名风痰阻肺型咳嗽变异性哮喘患者分为治疗组和对照组,治疗组服用三三二陈汤加减治疗;对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗.观察患者用药21天后总体疗效、总体症候及各单项症状变化情况,并比较患者肺功能(FEV1％)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况.结果 临床用药21天后治疗组和对照组的总体疗效分别为93.33％、76.67％,患者的总体症候积分、各单项症状积分(气急除外)及肺功能(FEV1％)、外周血EOS计数水平治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 三三二陈汤加减可以提高咳嗽变异性哮喘的临床疗效,改善患者的气道功能,降低机体的高敏状态,该经方组合治疗风痰阻肺型咳嗽变异性哮喘疗效确切,值得在临床中进一步研究.
作者：乔普荣；杨毅 刊期： 2014年第10期
目的 建立糖智宁胶囊的定量分析方法.方法 采用HPLC测定糖智宁胶囊中葛根素、盐酸小檗碱、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa的含量.Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);柱温30℃;流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(梯度洗脱);流速1 ml·min-1;检测波长203 nm.结果 HPLC中,葛根素、盐酸小檗碱、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa线性范围分别为0.87 ～15.66 μg(r =0.999 6)、1.84～40.48 μg(r=1.0000)、0.19 ～4.114μg(r =0.999 9)、3.24～71.28μg(r=0.999 9),平均加样回收率分别为98.14％、98.18％、98.69％、97.02％,RSD分别为0.51％、2.16％、1.39％、1.50％.结论 该方法简单、专属性强、重复性好、结果准确可靠,可用于糖智宁胶囊的质量评价.
作者：康亚国；张欣；许苗苗；王薇；王斌；宋小妹 刊期： 2014年第10期
优良金银花品种可以提高单位面积产量、提高产品质量、增强抗逆能力,对提高金银花的产量和质量具有重要意义.对金银花目前的优良品种选育工作进行总结和概括,将为以后的金银花育种工作提供理论依据,为金银花的综合开发利用提供有利条件.
作者：杜肖璇；曲永胜；赵金娟；管仁伟；王萌；林慧彬；林建强 刊期： 2014年第10期
目的 通过星点设计-效应面法优化痤疮凝胶处方.方法 以凝胶处方中卡波姆用量及三乙醇胺用量为考察因素,以凝胶的粘度和pH值为评价指标,用二次多项式模型描述考察指标和两个考察因素之间的数学关系,根据模型绘制效应面图,并对结果进行验证.结果 根据二次多项式模型,考察因素和考察指标之间存在可信的定量关系;优化处方各设定指标的预测值和测定值非常接近,多元线性模型置信度很高.结论 采用星点设计-效应面法,得到了基于多元线性模型的痤疮凝胶处方优化模型,实现了痤疮凝胶的处方优化,并成功制备了痤疮凝胶.
作者：孙精通；刘志东；夏庆梅；李楠 刊期： 2014年第10期
目的 观察针刺阴阳跷脉腧穴对脑卒中痉挛模型大鼠神经功能、肌张力及脑干、脊髓颈膨大、腰膨大γ-氨基丁酸转运蛋白-1(GAT-1)表达的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组.模型组和电针组用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MACO)模型;假手术组仅分离右侧颈总、颈外和颈内动脉;空白组不做任何处理.电针组在造模成功3d后给予电针针刺治疗.治疗6d后检测肌张力、神经功能缺损、GAT-1的表达,进行统计学分析.结果 电针组改善神经功能缺损评分情况较好与空白组、假手术组、模型组比较,有统计学意义(P＜0.05);电针组降低肌张力的疗效与空白组、假手术组、模型组比较,有统计学意义(P＜0.01);电针组大鼠脑干、颈膨大、腰膨大GAT-1的表达降低与空白组、假手术组、模型组比较,有统计学意义(P＜0.01).结论 电针申脉、照海对MACO模型大鼠神经功能缺损症状有改善作用;对偏瘫痉挛肢体肌张力有降低作用;对脑干、脊髓颈膨大、腰膨大GAT-1的表达有下调作用.
作者：杨慎峭；毛雪莲；冯丽娟；金荣疆 刊期： 2014年第10期
目的 研究红花黄色素联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 将符合标准的66例急性脑梗死患者随机分成观察组(35例)和对照组(31例),观察组患者给予红花黄色素联合依达拉奉治疗,对照组给予单纯红花黄色素进行治疗.结果 在治疗后,观察组NIHSS与BI评分的结果均显著性优于对照组(P＜0.05);观察组血清NSE、S-100β和MMP-9水平均显著性低于对照组(P＜0.05);观察组大血小板聚集率、组织纤溶酶原激活物以及组织纤溶酶原激活物抑制剂水平均显著性优于对照组(P＜0.05);观察组患者血常规异常发生率显著性低于对照组(P＜0.05).结论 红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够抑制血栓形成,保护神经元,有效减少急性脑梗死患者神经功能的缺损,值得在临床进一步推广.
作者：杨辉 刊期： 2014年第10期
目的 建立普遍适用于大多数胶囊剂中芍药苷的含量测定方法.方法 以胃康灵胶囊为例,对中药胶囊剂中芍药苷的含量测定方法进行优化(包括提取方法、纯化方法及色谱条件等).通过与药典方法测定的芍药苷含量进行比较,确定筛选出的方法是否具有普遍适用性.结果 加水25 ml超声30 min,上聚酰胺柱并以水洗脱制得供试品溶液,在流动相为乙腈-0.1％磷酸(15∶85)条件下测定效果佳.结论 通过验证可知,新建立的方法简便、准确、灵敏、重现性好,可普遍适用于大多数胶囊剂中芍药苷的含量测定.
作者：李娉婷；陈子娇；贾薇；曾元儿 刊期： 2014年第10期
目的 观察虎杖苷(Polydatin,PD)对血管的舒张作用,初步探讨其机制.方法 以累计浓度法观察PD对苯肾上腺素预收缩血管的舒张效应,并观察不同信号通路阻断剂对PD效应的影响.结果 PD呈浓度依赖地舒张内皮完整的血管,去除内皮后该效应几乎被取消;PPARβ阻断剂GSK0660、NF-κB阻断剂PDTC及NOS抑制剂L-NAME均明显抑制PD舒张血管效应(P＜0.05);但COX-2抑制剂关洛昔康对PD的作用无明显影响(P＞0.05).结论 PD具有直接舒张血管作用,该作用依赖于内皮功能的完整性,其机制可能与PPARβ、NF-κB信号通路及NO释放有关,而与前列环素的作用无关.
作者：吴阳；黄波；杨鑫；薛莱；高丽佳；蒋青松 刊期： 2014年第10期
目的 观察赤雹根总皂苷(TSTR)对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠血糖、血清胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)及糖化血红蛋白水平(GHb)的影响,探讨TSTR对T2DM的治疗作用.方法 Wistar大鼠,采用高糖高脂饲料加链脲佐菌素(STZ)制备T2DM模型,3周血糖＞16.7 mmol/L为造模成功,将模型大鼠随机分为模型对照组、TSTR大剂量组(160 mg· kg-1.d-1)、TSTR小剂量组(80 mg· kg-1.d-1)、盐酸二甲双胍片(MHT) 100 mg· kg-1·d-1阳性对照组,各给药组分别ig相应药物,模型组ig等体积的蒸馏水.测定首次给药后6h内血糖及连续给药第3周血糖、INS、及GHb水平并计算IRI和ISI指数.结果 首次给药后TSTR大、小剂量组4.6时间点血糖显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01);连续给药3周,TSTR大、小剂量组血糖、INS、IRI和GHb均显著低于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01);ISI均显著高于模型组(P＜0.01).结论 TSTR对大鼠T2DM有治疗作用,其机制可能与其降低IRI,升高ISI有关.
作者：马帅；佟继铭；邹君；刘永平 刊期： 2014年第10期
目的 通过同大类植物成分比对与实践,对藏药川藏沙参总生物碱、总皂苷成分进行提取并检测其含量,为药材开发提供基本参考.方法 使用732型阳离子交换树脂、AB8型大孔树脂进行生物碱、皂苷的提取,运用分光光度法检测,总皂苷使用人参皂苷Rg标准品,总生物碱使用苦参碱标准品.结果 测得总生物碱含量为3.884g·L-1;总皂苷含量出现未知异常超出,正常部分为0.6982g·L-1,超出部分为0.3881g·L-1.结论 藏药川藏沙参含生物碱、皂苷,获得含量参考值,可作为药物提取参考.
作者：代宇驰；肖萌；谭焜月；刘俞池；徐磊；廖红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨中医辨证联合西药治疗皮肤型过敏性紫癜患儿的临床疗效.方法 入选皮肤型过敏性紫癜患儿60例,随机分为中西医结合治疗组30例,西医治疗组30例.西医治疗组给予西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组的基础上给予自拟清热解毒、凉血消斑之中药汤剂治疗.观察两组患儿临床疗效和复发情况.结果 中西医结合治疗组总有效率为96.67％,明显高于西医治疗组总有效率83.33％,差异具有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05);中西医结合治疗组患儿皮损恢复时间为(15.32±2.21)d,紫斑消失时间为(6.12±1.13)d,西医治疗组患儿皮损恢复时间为(21.93±2.48)d,紫斑消失时间(8.74±1.54)d,差异均具有显著性(均P＜O.05);中西医结合治疗组患儿复发率为6.67％,明显低于西医治疗组复发率23.33％,差异具有统计学意义(x2=5.29,P＜0.05).结论 西医常规治疗基础上给予中医药辨证治疗能够显著提高皮肤型过敏性紫癜患儿的临床疗效,有效缩减患儿临床症状的改善时间,同时显著降低复发率,值得推广应用.
作者：江治霞；熊小丽；李红；鄢素琪；汤建桥；袁凯 刊期： 2014年第10期
专业课教学中嵌入信息素养教育是指图书情报专业人员在专业课程教学嵌入信息素养教育的过程.文章采取协同教学模式,在《内经》课的教学改革中嵌入信息素养教育,就嵌入的方式和嵌入的实践进行探索和总结,以期为提高中医药文献检索课教学效果提供参考.
作者：孙玲；郭岚 刊期： 2014年第10期
目的 评价当归补血汤中药方剂对比常规治疗用于糖尿病肾病治疗的临床疗效.方法 计算机检索Medline(1966～2012年)、Embasc(1974 ～2012年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)(1998～2012年)、中文学术期刊全文数据库(1994～2012年).按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,Meta分析采用Rev Man4.3软件进行.结果 共纳入5篇研究包括356例,Meta分析结果表明常规治疗联合中药方剂与常规治疗相比用于患者的治愈率、空腹血糖(FBS)、24h尿微量白蛋白和肌酐(Cr)等的变化情况.其中,治愈率、空腹血糖(FBS)、24h尿微量白蛋白等的变化情况有统计学意义,肾功能的变化情况无统计学意义.其RR值和95％ CI分别为2.60(1.55,4.34)、-0.27(-0.59,0.04)、-23.65(-29.37,-17.92)、0.72(0.43,1.19).结论 对于糖尿病肾病患者而言,在进行同等的常规治疗的条件下,辨证使用当归补血汤可以减少患者的患者的空腹血糖(FBS)、24h尿微量白蛋白并提高治愈率等的变化情况.不同的治疗方法对于肾功能无明显影响.
作者：魏明刚；何伟明；陆迅；孙伟 刊期： 2014年第10期
目的 建立大鼠血浆中田蓟苷含量的HPLC测定方法,并应用于田蓟苷在大鼠体内的药代动力学研究.方法 色谱柱为AgilentC18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.4％磷酸水(34:66),流速1.0mL·min-1,检测波长327nm,柱温35℃.采用HPLC法测定给药后大鼠血浆中田蓟苷的浓度,采用DAS2.0软件拟合并计算其药代动力学参数.结果 大鼠血浆中田蓟苷在0.031 ～1.984μg· mL-1范围内线性关系良好(r =0.9990),日内及日间精密度小于6％,方法回收率大于96％.提取回收率大于80％,符合生物样品分析要求.大鼠灌胃田蓟苷3个剂量(25,50,100mg· kg-1)后,t1/2β分别为(6.324±0.319),(6.099±1.464),(9.296±2.218) h;AUC(0-t)分别为(0.658±0.019),(1.050±0.056),(1.380±0.043) mg· L-1.h-1;Tmax分别为(0.278±0.127),(0.306±0.096),(0.361±0.048)h;Cmax分别为(0.314±0.016),(0.566±0.031),(0.747 _±0.050) mg·L-1.结论 该法灵敏度高,专属性强,准确可靠,适用于田蓟苷大鼠血药浓度的测定及其药代动力学研究.
作者：袁勇；陈卫军；邢建国；王立萍；王新春 刊期： 2014年第10期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
