兰万成；石丽飞；李际强
目的 建立HPLC-ELSD测定地黄不同炮制品中低聚糖含量的方法,研究不同炮制方法对熟地黄低聚糖含量的影响.方法 采用高效液相色谱法,以蒸发光散射检测器进行检测；色谱柱:prevail carbohydrate ES柱(5μm,4.6 mm×250mm)；流动相:乙腈-水(65.5∶34.5)；流速:0.8 ml·min-1；柱温:30℃；ELSD条件:漂移管温度60℃,空气流速:2.0L·min-,增益:1.结果 蔗糖平均回收率为98.44％,RSD=1.70％；棉子糖平均回收率为99.57％,RSD=2.46％；水苏糖平均回收率为99.21％,RSD=2.06％；生地、炆制地黄、清蒸地黄、酒炖地黄中低聚糖含量分别为63.88％,(3.21±1.17)％,(31.06±6.83)％,(32.33±7.04)％.结论 该方法操作简便,可靠稳定,结果准确；生地黄中低聚糖含量高于地黄炮制品,炆制地黄低聚糖含量低于其他两种方法,为阐明其炮制机理提供实验依据.
作者：胡志方；王小平；郭慧玲；陈建章 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在揭示此法对CRF的可能干预途径.方法 将CKD 4期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月后分别检测各组治疗前后血清hs-CRP、肾功能、血红蛋白水平.结果 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者hs-CRP、改善肾功能及升高血红蛋白(P＜0.05),中医综合疗法三组相互比较,中药汤剂加中药灌肠加中药熏洗疗法降低血清肌酐、尿素氮及hs-CRP水平疗效佳(P＜0.05).结论 中医综合疗法可通过抑制“微炎症状态”而达到治疗CRF的目的.
作者：赵雯红；胡蜀宾；张国瑛；左建娇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨吉祥草乙酸乙酯提取物及该部位分离得到的化合物RCE-4的抗炎活性及机制.方法 采用细菌脂多糖(LPS)刺激经佛波酯(PMA)诱导的人单核细胞THP-1体外炎症模型检测其干预前后上清液中促炎细胞因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的分泌量,角叉菜胶致小鼠足趾肿胀模型检测其肿胀抑制率,通过佐剂关节炎模型检测组织内和血清中NO的含量.结果 其能显著减少促炎因子的分泌量(P＜0.001),抑制角叉菜胶致小鼠足趾肿胀作用(P＜0.05),减少佐剂性关节炎模型组织内和血清中NO的含量(P＜0.01),并且抑制作用具有时间和剂量依赖性.结论 吉祥草乙酸乙酯提取物及RCE-4具有明显的抗炎活性,其作用机制可能与抑制促炎细胞因子和NO的释放有关.
作者：付雪娇；邹坤；王桂萍；张秀；陈剑锋 刊期： 2013年第04期
踝关节骨折是我国骨科常见疾病,由于踝部骨性突起,软组织覆盖少,皮下组织疏松,加之胫距关节脱位,距骨多向外侧移位,致使内踝骨折处压迫皮肤,极易造成局部皮肤的缺血坏死及破溃,骨折严重的患者甚至造成足部的循环障碍[1].本文主要分析按摩复位配合中药熏洗与踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的疗效对比.
作者：王强 刊期： 2013年第04期
目的 分析中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效.方法 以80名更年期综合征患者作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为观察组与对照组患者各40例,观察两组患者的治疗效果、治疗前后激素水平、不良反应差异.结果 观察组患者接受治疗后的临床效果明显优于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者接受治疗后的激素水平各项指标值明显优于对照组患者(P＜0.05)；观察组发生血压升高、糖耐量低减、血脂异常、肝功能损害的例数均明显小于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗更年期综合征可以有效提高治疗效果,改善患者激素水平,减少不良反应发生.
作者：万淑琼；张军；熊娟 刊期： 2013年第04期
目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,固脾肾结合灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；王荣；刘凯 刊期： 2013年第04期
目的 探讨西北燥证与新疆地区高血压病的相关关系,为新疆高血压病的防治提供依据.方法 采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压病中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对两组进行西北燥证罹患率比较、主兼证及总积分比较、高血压患者西医病情积分与西北燥证各证型相关分析.结果 高血压病例组西北燥证罹患率(61.85％)高于正常血压对照组(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；高血压病例组患者西北燥证总积分明显高于正常血压对照组(P＜0.01).而两组西北燥证主证与各个兼证证候积分相比较,高血压病例组的西北燥证主证积分、5个兼证除肺心脾风火燥证外,其余4个证型的证候积分均高于正常血压对照组(P＜0.01)；高血压病例组患者西医病情积分与西北燥证总积分、西北燥证主证积分之间显著相关(P＜0.01),而与西北燥证各兼证之间,除脾胃阴虚证外(P＞0.05),其余4兼证均呈显著相关(P＜0.01),尤以心肾阴虚证的相关系数大(r=0.516).结论 新疆地区高血压病患者在临床表现及中医证候类型上具有与西北燥证相应的病症状态.新疆地区高血压痛患者的病情与西北燥证的病情亦有着此涨彼亦涨,此消彼亦消的紧密联系.
作者：荆晶；毛丽旦·阿扎提；张慧田；李鹏 刊期： 2013年第04期
基质金属蛋白酶(MMP)是一类含Zn2+的降解细胞外基质(ECM)的内切蛋白水解酶家族,MMP的表达和酶活性受组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)、酶原活化等多种因素调节,多种因素可导致MMP和TIMP的平衡失调.MMP和TIMP的平衡失调在缺血性脑卒中发病及溶栓治疗中起重要作用,调控MMP和TIMP之间的平衡为缺血性脑卒中的治疗提供了新的思路.
作者：潘锐焕；孙景波；黄燕 刊期： 2013年第04期
目的 采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验文献报告质量.方法 利用互联网对CNKI、CBM、VIP和万方四个数据库进行检索,筛选符合纳入评价标准的文献,采用2010版CON-SORT声明和2007版STRICTA标准进行质量评价.结果 共48篇文献纳入评价.大部分文献存在随机化不严格、欠缺样本量估计、结局评估欠缺效应大小及精度描述、针刺细节不完善、无针灸师资历描述等问题.结论 目前针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验文献报告质量不甚理想,在一定程度上影响了研究结果的可信度以及参考价值.建议国内临床试验研究人员在进行临床试验设计、执行、文献报告时,严格按照CONSORT声明和STRICTA标准进行.
作者：钟国新；李素荷 刊期： 2013年第04期
目的 比较电针与穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠保护作用的效应特点.方法 136只大鼠分为正常对照组、模型组、电针组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型.电针组取肾俞、足三里,穴位注射组取穴相同,注入弥可保注射液.分别于治疗前、20 d、40 d、60d后进行空腹血糖、坐骨神经运动传导速度和感觉传导速度、神经生长因子(NGF)及其受体TrkA的表达检测.结果 电针和穴位注射法均具有一定的降低血糖及良好的改善神经传导功能的作用,其降糖效应以电针法为优(P＜0.01),在提高感觉神经传导速度方面以穴位注射法为佳(P＜0.01),对运动神经传导功能的改善作用两组基本一致(P＞0.05).电针和穴位注射法均能提高DPN大鼠NGF及其受体TrkA的表达,治疗60天时穴位注射的提高幅度优于电针组(P＜0.05).结论 电针和穴位注射法均具有抗本病神经损伤的作用,但对血糖、神经传导速度、NGF及其受体TrkA表达的影响存在效应差异.
作者：董勤；曹雯萍；鲁佳；杨丽；乔明；郭茗；张静；汪怡新；孙永 刊期： 2013年第04期
椎动脉型颈椎病是骨科常见病,多发病.我科自2008年以来对97例椎动脉型颈椎病患者采用丹参川芎嗪静脉滴注,配合牵引、手法综合治疗,效果满意.现报告如下.1病例资料选择2008-04 ～ 2012-04四年间住院病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组97例中,男性病人41例,女性56例;年龄35～ 72岁,平均47岁;症状主要有头痛,耳鸣,眼花,68例有眩晕,32例有肢体麻木、感觉异常.颈椎X线平片均有不同程度的骨质增生,其中骨桥形成23例,生理曲度改变52例,经颅彩色多普勒和颈动脉彩色多普勒检查提示不同程度椎-基底动脉及大脑中、后动脉痉挛、供血不足.对照组48例,患者的性别、年龄、病程及治疗前临床症状、血流动力学指标与治疗组比较,差异无显著性(P＞0.05),有可比性.
作者：秦练；周赤兵；陈琦 刊期： 2013年第04期
辨证论治是中医的精髓,是中医药取得临床疗效的关键所在,皮肤病是中医药治疗的优势病种,辨证规范化有利于提高辨证的准确性,是提高中医临床疗效的和推广有效诊疗方案的基础.文章以皮肤科常见疾病银屑病为例,探讨皮肤病中医辨证规范化过程中的若干问题和方法,立足中医根本,旨在为皮肤病的中医辨证客观化提供可能的建议和方法.
作者：闫玉红；卢传坚 刊期： 2013年第04期
目的 系统评价拉米夫定(LAM)单用及其与苦参碱联用(LAM+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2012年4月,并追索已获文献的参考文献,纳入LAM单用与LAM +M比较的随机对照试验(RCT).由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,均为C级,合计570例患者.Meta分析结果显示:试验组(LAM+ M)在主要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转)和次要结局指标(ALT复常、HBeAg血清转换)上,均优于对照组(LAM),两组差异均有统计学意义.结论 现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,LAM+M优于LAM单用,且在治疗3个月时便可观察到明显差异.但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实.
作者：贺敏；孙怡婕；蒋健；裘福荣；高成璐 刊期： 2013年第04期
目的 正确区分大黄和其常见伪品(波叶组大黄、酸模属植物),保证临床用药安全、有效.方法 采用性状、升华物、荧光反应、薄层色谱、总蒽醌含量测定等鉴别方法,比较三者的不同,并以图片的方式记录结果.结果 三者在性状特征、荧光反应、薄层色谱和含量测定均有较大差异.结论 大黄与其伪品可以通过常用的生药鉴定方法加以区别.
作者：肖安菊；姜振 刊期： 2013年第04期
目的 观察泽泻含药血清对ox-LDL诱导损伤的血管内皮细胞活性、形态学、NO、NOS及SOD的影响,探讨泽泻含药血清保护血管内皮细胞的可能机理.方法 100 μmol/L ox-LDL造成血管内皮细胞氧化应激损伤模型,cck-8法检测各组细胞增殖情况；试剂盒检测各组细胞上清液中SOD的活力和NOS、NO含量.结果 100 μmol/L ox-LDL可抑制血管内皮细胞活性,降低SOD活力,降低NOS含量和NO的分泌,而泽泻则能改善100 μmol/L ox-LDL对血管内皮细胞的损伤,对血管内皮细胞具有一定的保护作用.结论 泽泻可以通过调控抗氧化损伤机制保护血管内皮细胞,这可能是泽泻抗氧化损伤机理所在.
作者：张春举；王丹；席蓓莉；朱昕玥；孙清靓；林凤 刊期： 2013年第04期
目的 研究黄芪提取物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致心肌细胞肥大的影响及蛋白激酶D1(PKD1)基因转录表达的影响.方法 乳鼠心肌细胞原代培养,复制AngⅡ致心肌细胞肥大模型后,随机分为正常对照组、模型组、缬沙坦(Val)对照组、黄芪提取物3个不同剂量组.正常对照组不加入任何药物；模型组加入终浓度为10-6g·L-1AngⅡ；Val组在模型组的基础上加入终浓度为10-6g·L-1的Val；黄芪提取物组在模型组的基础上加入低、中、高剂量(10-4,10-3,10-2g·L-1)的黄芪提取物.光镜下进行心肌细胞计数和直径测定,Bradford法测定心肌细胞蛋白质含量,反转录PCR(RT-PCR)法测定PKD1 mRNA的表达.结果 和正常对照组相比,模型组心肌细胞数量上变化不大,心肌细胞直径、总蛋白质含量及PKD1 mRNA表达明显增加(P＜0.05)；和模型组相比,Val组及黄芪提取物中、高剂量组心肌细胞直径、总蛋白质含量及PKD1 mRNA表达均明显降低(P＜0.05).结论 黄芪提取物可能通过下调PKD1 mRNA的表达而显著抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大.
作者：杨雷；毛秉豫；徐国昌；叶松山；黄显章 刊期： 2013年第04期
目的 对武当地区药用植物资源进行调查,为合理开发药用植物资源提供参考；了解道医的起源和发展,特色诊疗方法,溯源扩充民族医药理论体系.方法 实地调查采访、标本采集鉴定、问卷调查、查阅文献等.结果 道医在诊断方法上,极为重视望、闻、问、切四诊合参；在治疗过程中则尤其强调心理调节；武当地区拥有中药资源的种类达2158种,其中,常用中草药品种近600种,道地药材近百种.结论 道教医药具有自己的诊疗特色,应发扬光大；武当地区药用植物资源丰富,但多种野生品种已濒临灭绝,应合理开发资源,达到可持续发展.
作者：程寒；陈月娟；徐鹏；杨沫；张丰；黄先菊 刊期： 2013年第04期
文章旨在通过系统全面介绍MEDLINE数据库的检索方法,详细描述各种检索方法的适用范围和注意事项,并通过MEDLINE数据库检索的实例,具体说明如何在MEDLINE数据库科学检索针灸的循证医学证据.
作者：兰蕾；吴凤；梁繁荣 刊期： 2013年第04期
甘蔗皮中富含蔗蜡、植物甾醇、木糖醇、膳食纤维等极富开发价值的高附加值产品,同时还含有纤维分、还原糖、蛋白质、氨基酸、酰胺、有机酸、胶体物、蔗脂蔗蜡、色素及灰分等大量对制糖生产极为不利的非糖分.加快对甘蔗皮的综合开发利用研究,不仅对提高蔗糖产业经济效益有重要意义,同时也将产生良好的社会效益和环境效益,造福人类.文章通过对国内外有关甘蔗、蔗渣、滤泥、糖蜜等糖厂副产物综合利用的新研究进展和研究成果的综述,分析甘蔗皮的保健功能及其综合开发利用.
作者：韦相贵；何永玲；侯昭武；樊东红；刘渊；薛斌；颜世周；张千锋；宾凯 刊期： 2013年第04期
目的 观察泰脂安胶囊的调脂疗效和对血小板聚集功能的指标血小板聚集率和血浆水平的干预作用.方法 观察60例血脂异常患者服用泰脂安胶囊30天、60天后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血栓烷素B2(TXB2)和血小板聚集率水平的变化.结果 治疗30天后和治疗60天后,观察对象TC、TG、LDL-C、TXB2水平和血小板聚集率与治疗前相比均显著降低(P＜0.01),而HDL-C水平与治疗前相比均显著增高(P＜0.01).治疗60天后,调节TC、TG、LDL-C和HDL-C水平的总有效率分别为86.7％、90％、83.3％及85％.结论 泰脂安胶囊能明显改善高脂血症患者的血脂代谢障碍,抗血小板聚集,从多个途径上起到抗动脉粥样硬化和预防动脉血栓形成的作用,有临床应用前景.
作者：尹义军；金道群 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
