王强
目的 观察膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)大鼠肺功能变化,及肺组织TGF-β1,Smad-4,7表达量的变化,探讨KOA大鼠肺功能下降的机制.方法 20只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组(NC)和模型对照组(MC),每组各10只.MC组大鼠采用关节腔注射木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸方法制成KOA大鼠模型.用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,采用免疫组化法检测肺组织TGF-β1,Smad-4,Smad-7,采用ELISA法检测白细胞介素(Interleukin,IL)-17,IL-4.结果 ①与NC组比较,KOA大鼠关节软骨Mankin评分明显升高,FEV1、FEF50、FEF75、PEF明显降低,TGF-β1,Smad-4,IL-17表达量明显升高,Smad-7,IL-4明显降低(P＜0.01或P＜0.05).②Spearman相关分析结果显示,肺功能参数FEV1与TGF-β1、Smad-4、Mankin评分呈明显负相关,FEF50与Smad-4呈明显负相关性,FEF75与TGF-β1、Mankin评分呈明显负相关,PEF与Smad-4呈负相关,Mankin评分与TGF-β1、Smad-4、Smad-7、IL-17、IL-4呈显著相关性,肺指数与TGF-β1、Smad-4呈明显正相关,与Smad-7、IL-4呈明显负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 KOA大鼠在发生关节软骨病变的同时,伴有肺功能下降.其机制可能是TGF-β1/Smads信号通路异常表达,致炎因子上调,抑炎因子下调,引发免疫失衡,加重炎症反应,介导软骨与肺组织损伤,终导致肺功能下降.
作者：程园园；刘健；冯云霞；刘磊；万磊 刊期： 2013年第04期
目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,固脾肾结合灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；王荣；刘凯 刊期： 2013年第04期
目的 比较山豆根全组分、水提组分、醇提组分对小鼠的急性毒性,为山豆根的临床安全使用提供实验依据.方法 采用经典的急性毒性实验方法测定山豆根全组分的大耐受量(MTD)及水提组分、醇提组分的小鼠口服半数致死量(LD50),观察其急性毒性症状,记录累积死亡数及小鼠体重变化.结果 山豆根全组分的MTD为36 g·kg-1,相当于人临床日用量(0.1 g·kg-1)的360倍.水提组分、醇提组分的小鼠口服LD50(95％可信限)分别为47.474(39.565 ～56.871)g· kg-1、29.834(28.185 ～31.835)g· kg-1,主要毒性症状是闭眼、精神倦怠、呼吸急促、竖毛.结论 山豆根不同组分急性毒性大小顺序依次是醇提组分＞水提组分＞全组分.
作者：王平；吴熙；李俊鹏；谢天柱；邬晓鸥；王晓炜；文屏；詹华强；李军 刊期： 2013年第04期
目的 考察汉黄芩素对肺癌细胞株A549的增殖、凋亡的影响,并初步探讨其分子机制.方法 MTT法检测汉黄芩素对A549增殖的影响；Hochest染色、流式细胞仪等检测对细胞凋亡的影响；Western-blotting检测汉黄芩素对凋亡相关蛋白的影响.结果 汉黄芩素能抑制A549细胞的生长,其细胞增殖抑制率与药物浓度及作用时间呈依赖关系.形态学上观察汉黄芩素明显诱导肺癌细胞A549凋亡,同时明显抑制了凋亡相关蛋白BCL-2、survivin蛋白的表达,提升Bax蛋白表达.结论 汉黄芩素可以明显诱导肺癌细胞A549的凋亡,其诱导凋亡分子机制可能与下调BCL-2、survivin蛋白表达有关.
作者：黄恺飞；黄亦琦 刊期： 2013年第04期
椎动脉型颈椎病是骨科常见病,多发病.我科自2008年以来对97例椎动脉型颈椎病患者采用丹参川芎嗪静脉滴注,配合牵引、手法综合治疗,效果满意.现报告如下.1病例资料选择2008-04 ～ 2012-04四年间住院病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组97例中,男性病人41例,女性56例;年龄35～ 72岁,平均47岁;症状主要有头痛,耳鸣,眼花,68例有眩晕,32例有肢体麻木、感觉异常.颈椎X线平片均有不同程度的骨质增生,其中骨桥形成23例,生理曲度改变52例,经颅彩色多普勒和颈动脉彩色多普勒检查提示不同程度椎-基底动脉及大脑中、后动脉痉挛、供血不足.对照组48例,患者的性别、年龄、病程及治疗前临床症状、血流动力学指标与治疗组比较,差异无显著性(P＞0.05),有可比性.
作者：秦练；周赤兵；陈琦 刊期： 2013年第04期
目的 优化肝达康复方中挥发油的佳提取工艺.方法 采用L9(34)正交设计,以挥发油得率为指标,优选肝达康中柴胡、枳实两味药材中挥发油类成分的提取方法.结果 佳提取条件为6倍量水浸泡30 min,提取4h.结论 确定的佳工艺条件可行,能为实际生产提供依据.
作者：王晓丽；都晓伟；张硕辛；姜德友；柳成刚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声辅助提取臭牡丹中黄酮类化合物的工艺.方法 在单因素实验的基础上,利用正交实验法确定超声波辅助提取臭牡丹中黄酮类化合物的佳工艺条件.结果 所考察的因素中,对臭牡丹中黄酮类化合物提取的影响程度为:提取时间＞乙醇浓度＞提取温度＞液料比；佳提取条件为:超声功率600 W,乙醇浓度为50％,料液比1∶40(g:ml),超声提取时间40 min,提取温度60℃.在此条件下,提取2次,黄酮类化合物能基本被提取完全,总提取率为2.653％.结论 该方法采用超声波辅助强化提取,工艺简单可行,达到省时、高效和节能的目的.
作者：冯纪南；黄海英；余瑞金；赵丽萍；邓斌 刊期： 2013年第04期
目的 研究大黄酸(RH)及其配合物与牛血清白蛋白(BSA)之间的相互作用.方法 采用多种光谱技术测定,用Stern-Volmer方程等对数据进行处理.结果 大黄酸及其配合物均能显著猝灭BSA的内源荧光并以静态猝灭为主.在293K和300K时,RH-Fe与BSA结合常数分别为3.55×105 L/mol和2.46×105 L/mol,RH-Co与BSA结合常数分别为4.83×105 L/mol和1.87×105 L/mol,RH-Mn与BSA结合常数分别为4.12×105 L/mol和1.83×105L/mol.根据热力学参数判断大黄酸及其配合物间力主要是范德华力和氢键；依据F(O)rster的偶极-偶极非辐射能量转移理论,计算出大黄酸及其钴、铁、锰配合物在蛋白质中的结合位置与色氨酸残基间的距离分别为为2.22,2.57,3.14和2.59 nm.结果还表明在同一温度下,金属离子如钴离子、锰离子、铁离子的存在会影响大黄酸与BSA的结合.结论 大黄酸形成配合物后与BSA的结合显著增强,会对大黄酸及金属离子的储运产生影响.
作者：周能；覃苑；周振；沈丽 刊期： 2013年第04期
近年来问题式教学法(problem-basedlearning,PBL)不断发展起来,据资料统计显示PBL教学法已在国际知名的医学院校的临床教学中取得了很好的效果[1,2].PBL教学法是以问题为基础、以学生为主体的一种新型教学法,主要以讨论的问题作为教学研究的核心;该方法能够有效激发学生学习的创新性以及主动性,使学生能够培养终身学习的习惯.在进行临床实习之前,对于疾病的基础理论知识,很多中医专业医学生已经初步掌握,面对真实而又复杂的临床操作时,很多学生均表现出好奇以及积极的欲探究的特点,如果能够采取PBL教学法指导其实习阶段的教学,能够更加有效促进学生的实习积极性.本次研究选择2010年6月至2012年7月来实习医院中医内科实习的应届医学生100名,对其观察组的50例学员采取PBL教学法,旨在探讨PBL教学法在中医内科临床实习中的教学效果.
作者：李克梅；李晓琳 刊期： 2013年第04期
目的 探寻并提供顽固性呃逆的理想治疗方法.方法 将139例顽固性呃逆患者随机分为指针疗法联合利多卡因治疗组(简称治疗组)、单纯指针组及对照组,分别采用指针疗法联合利多卡因静脉滴注、单纯指针疗法及西药3种方法治疗,总疗程为两周.比较3组的总有效率、l周内治愈率及两周内复发率.结果 治疗组的总有效率、1周内治愈率要明显优于单纯指针组及西药组(P＜0.05),两周内复发率治疗组明显低于单纯指针组及西药组(P＜0.01).结论 指针疗法联合利多卡因静脉滴注为治疗顽固性呃逆的理想方法.
作者：税典奎；谢胜；陈峭；张云波 刊期： 2013年第04期
目的 观察苦参碱(Matrine)对裸鼠的体内抑瘤作用.方法 通过建立可视化大肠癌移植瘤模型,动态观察苦参碱对裸鼠体内SW480-EGFP实体瘤生长的影响.结果 苦参碱高剂量组的抑瘤率为59.52％,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.001)；透射电镜结果显示苦参碱用药组结肠癌细胞核周可见凋亡小体出现；线粒体和内织网肿胀,空泡样变.结论 苦参碱通过诱导凋亡抑制裸鼠体内结直肠癌细胞的生长.
作者：王晓燕；梁磊；谢林英；胡志燕；邓虹珠；李祖国 刊期： 2013年第04期
目的 测定维药阿里红药材水分、灰分和浸出物等质量评价参数,为控制阿里红药材的质量提供实验依据.方法 按照《中国药典》2010年版一部附录ⅨH水分测定法第一法、附录ⅨK总灰分和酸不溶性灰分测定法、附录XA浸出物测定法、附录ⅨE重金属检查法和附录ⅨF砷盐检查法测定.结果 阿里红药材水分含量为3.43％ ～6.53％；药材总灰分含量为0.81％ ～3.36％,药材酸不溶性灰分含量为0.20％～1.37％；药材水溶性浸出物含量为3.67％ ～ 12.87％,75％乙醇浸出物含量为59.79％ ～ 83.04％;重金属(Pb2+)≤10 μg·g-1,砷盐≤1 μg·g-1.结论 该方法简单,准确,重复性好,可作为阿里红药材质量控制的参数指标.
作者：帕丽达·阿不力孜；刘纪杉；阿提坎木；丛媛媛；朱仁沙·牙库普 刊期： 2013年第04期
目的 测定AB-8大孔吸附树脂中有机残留物间二乙烯苯、对二乙烯苯的含量.方法 采用直接进样气相色谱法,色谱柱为DM-1,载气为氮气,FID检测器,不同程序升温下分别测定间二乙烯苯、对二乙烯苯的残留量,外标法计算含量.结果 在考察的浓度范围内间二乙烯苯、对二乙烯苯均呈现良好的线性关系(间二乙烯苯r =0.999 9、对二乙烯苯r=0.999 9),回收率85.6％ ～ 94.38％,间二乙烯苯、对二乙烯苯的精密度、重复性RSD均小于4％.结论 直接进样气相色谱法具有方法简便、灵敏、准确,重现性好,适用于AB-8树脂间二乙烯苯、对二乙烯苯有机残留的含量测定.
作者：曾文雪；涂瑶生；王金钱；王跃生；宋小玲；陈银芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨针刺对哮喘大鼠肺组织中p38MAPK、c-fos蛋白表达的影响.方法 将SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、哮喘模型组、哮喘模型针刺组3组,每组10只.制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型.采用HE染色法、免疫组化法,观察3组大鼠肺组织病理变化及p38MAPK、c-fos蛋白的表达程度.结果 针刺组大鼠肺组织HE染色病理改变较哮喘模型组有所减轻,但较空白组重.免疫组化结果显示,针刺组大鼠肺组织p38MAPK、c-fos蛋白表达(AOD值)低于哮喘模型组(P＜0.01).结论 针刺法具有良好的抗炎作用,能有效缓解大鼠哮喘发作.该法能明显抑制哮喘大鼠肺组织p38MAPK、c-fos的表达.其治疗作用机制:可能与MAPK接受细胞外针刺刺激发生反应,又参与细胞内的信息传递过程有关.
作者：杨晓溪；崔建美；喇孝瑾；孙娜；刘慧娟；王洪彬；林清；包巨太 刊期： 2013年第04期
目的 考察钩藤对金银花水提工艺中绿原酸保留率的影响.方法 采用HPLC测定金银花药材供试品、钩藤药材供试品、热毒清复方钩藤缺样供试品、金银花、钩藤药材合并提取供试品中绿原酸的含量.结果 金银花100℃提取的保留率为31.11％(提取时间过短,绿原酸保留率低),与钩藤合提时保留率为16.52％；金银花80℃温浸的保留率为63.98％,与钩藤合提时保留率为22.70％.结论 钩藤与金银花合并提取时,钩藤可导致绿原酸保留率下降.
作者：姚育法；周本杰；贺帅；季爱民；张守尧；王勇；张军；张忠义 刊期： 2013年第04期
目的 建立测定独一味及其制剂中总黄酮含量的方法.方法 采用紫外分光光度法,以木犀草素为对照品,检测波长为509 nm.结果 木犀草素在8.28～29.68 μg/ml范围内有良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.4％(RSD=1.56％).结论 所建立的方法准确、重复性好.
作者：李洪娟；孙居锋 刊期： 2013年第04期
目的 评价老鹳草素(geraniin)对培养的破骨细胞Ⅱ型碳酸酐酶蛋白表达的影响,探讨其抗骨质疏松症作用的分子机制.方法 机械法分离获得破骨细胞(osteoclast,OC),应用抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色技术,观察不同浓度老鹳草素对OC数量的影响.应用免疫细胞化学技术ABC方法检测不同浓度老鹳草素和乙酰唑胺干预下对培养的OC CA Ⅱ蛋白表达的影响.结果 老鹳草素呈浓度依赖性减少破骨细胞的数目；老鹳草素呈浓度依赖性下调pOC和mOC中CA Ⅱ蛋白阳性单位的数量.结论 老鹳草素抗骨质疏松症作用的机制可能与老鹳草素明显抑制体外培养OC的生成,下调OC中CA Ⅱ蛋白的表达有关.
作者：张小超；陈鹏；何波；王娜；沈志强 刊期： 2013年第04期
扳法是中医骨伤、推拿科主要治疗手法之一,近年来成为临床研究的主要方向.该文回顾近十年有关扳法的305篇临床文献,经过统计分析,总结扳法在临床中种类、治疗疾病、疗效、安全性,认为扳法的规范化、增加内科适应证、大样本随机对照疗效评定和不利事件的特征研究是目前扳法临床研究的方向.
作者：刘强；张军 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(renovascular hypertension rats,RHR)血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制.方法 筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只.制备阴虚阳亢证肾性高血压模型.筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组).ELISA法测定血浆ET-1、AngⅡ的浓度.结果 与假手术组比较,模型组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP均明显升高(P＜0.05),血清NO明显降低(P＜0.05).与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05)；滋肺阴组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP有降低,血清NO有升高,但无统计学意义(P＞0.05).与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P＜0.05)；与卡托普利组比较,综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05),补肝肾组无统计学意义(P＞0.05).结论 滋肺阴合补肝肾法(简称综合法)对阴虚阳亢型RHR有较好的降压效果,其降压效果较单用补肝肾法更为明显.其机制与以下因素有关:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚.增加舒血管物质NO的产生,抑制血管壁增厚；减少血清CRP的产生,减轻CRP所致炎症反应对血管内皮损伤→血管壁增厚及顺应性降低；减少ANG Ⅱ形成,对抗ANG Ⅱ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低.
作者：廖慧玲；尹思源；周伟；王全；周喜芬；石含秀 刊期： 2013年第04期
类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的进行性、侵袭性、系统性、炎症性自身免疫病,其发病率高、致残率高.目前其病因和发病机制尚不明确,给治疗带来一定的困难.Th17和Treg的发现,给类风湿性关节炎的治疗带来了新的希望,本文就近针对Th17和Treg细胞治疗RA的研究情况做一综述.
作者：封桂英；郭明；宋鸿儒；郭亚春；邢恩鸿；赵婷 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
