李克梅；李晓琳
目的 比较电针与穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠保护作用的效应特点.方法 136只大鼠分为正常对照组、模型组、电针组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型.电针组取肾俞、足三里,穴位注射组取穴相同,注入弥可保注射液.分别于治疗前、20 d、40 d、60d后进行空腹血糖、坐骨神经运动传导速度和感觉传导速度、神经生长因子(NGF)及其受体TrkA的表达检测.结果 电针和穴位注射法均具有一定的降低血糖及良好的改善神经传导功能的作用,其降糖效应以电针法为优(P＜0.01),在提高感觉神经传导速度方面以穴位注射法为佳(P＜0.01),对运动神经传导功能的改善作用两组基本一致(P＞0.05).电针和穴位注射法均能提高DPN大鼠NGF及其受体TrkA的表达,治疗60天时穴位注射的提高幅度优于电针组(P＜0.05).结论 电针和穴位注射法均具有抗本病神经损伤的作用,但对血糖、神经传导速度、NGF及其受体TrkA表达的影响存在效应差异.
作者：董勤；曹雯萍；鲁佳；杨丽；乔明；郭茗；张静；汪怡新；孙永 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(renovascular hypertension rats,RHR)血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制.方法 筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只.制备阴虚阳亢证肾性高血压模型.筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组).ELISA法测定血浆ET-1、AngⅡ的浓度.结果 与假手术组比较,模型组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP均明显升高(P＜0.05),血清NO明显降低(P＜0.05).与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05)；滋肺阴组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP有降低,血清NO有升高,但无统计学意义(P＞0.05).与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P＜0.05)；与卡托普利组比较,综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05),补肝肾组无统计学意义(P＞0.05).结论 滋肺阴合补肝肾法(简称综合法)对阴虚阳亢型RHR有较好的降压效果,其降压效果较单用补肝肾法更为明显.其机制与以下因素有关:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚.增加舒血管物质NO的产生,抑制血管壁增厚；减少血清CRP的产生,减轻CRP所致炎症反应对血管内皮损伤→血管壁增厚及顺应性降低；减少ANG Ⅱ形成,对抗ANG Ⅱ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低.
作者：廖慧玲；尹思源；周伟；王全；周喜芬；石含秀 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的效果.方法 采用随机对照研究,从符合研究对象入选标准的慢性阻塞性肺病的患者中按照住院病例号比对随机数字表随机抽取研究对象100名,然后再按照住院号随机抽取50名患者作为实验组,即中西医结合治疗组,另外50名患者作为对照组,即纯西医治疗组.按特定的治疗方案治疗满疗程后比较两组患者的疗效.本次研究采用SPSS17.0进行数据录入与分析,两组患者的人口统计学资料的均衡性比较采用卡方检验,两组患者的疗效比较采用横乘列联表的卡方检验方法进行分析.结果 两组疗效的差别有显著统计学意义,说明采用中西医结合治疗的患者其疗效较好.结论 运用中西医结合的方法治疗慢性阻塞性肺病效果较好.
作者：罗晓华；张效斌；马宇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤小鼠免疫功能的影响.方法 制备深Ⅱ度烧伤小鼠模型,观察生肌玉红膏对烧伤小鼠的胸腺指数和脾脏指数、2,4-二硝基氯苯(DNCB)致迟发型超敏反应和血清溶血素生成、单核巨噬细胞碳粒清除能力的影响.结果 生肌玉红膏可提高深Ⅱ度烧伤小鼠的胸腺指数,增强DNCB致迟发型超敏反应并促进血清溶血素的生成,提高小鼠单核巨噬细胞吞噬能力.结论 生肌玉红膏可增强深Ⅱ度烧伤小鼠的非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫功能.
作者：赵春霖；王丽娟；董小鹏；于博 刊期： 2013年第04期
引入知识管理理念,通过对隐性知识的特征分析,深入探究针灸医学隐性知识的传承与临床能力培养的相关性,认为作为国粹的针灸医学,在其特有的临床思维辨治模式以及针灸技巧中蕴藏着极其丰富的隐性知识,可概括为“认知”和“技能”两个维度.针灸临床能力的核心要素主要包括临床思维能力、针灸操作技能及临床创新能力,这些能力的获取和呈现均富涵隐性知识的特质.因此,应建立与此相应的传承教育方式,从而为实现以“临床能力”培养为核心的人才目标提供有效的达成路径.
作者：董勤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨芍药苷对过氧化氢(H2O2)诱导SH-SYSY细胞氧化损伤的保护作用及其可能机制.方法 MTT法测定细胞存活率；Hoechst 33342染色检测细胞凋亡；罗丹明123(Rho123)染色检测线粒体膜电位(MMP)改变.结果 1.5mmol/L H2O2可诱导SH-SY5Y细胞凋亡,导致SH-SY5Y细胞核形态改变和MMP改变.经过31.25和62.5 μg/ml浓度的芍药苷处理后,H2O2诱导的SH-SY5Y细胞凋亡明显减少,同时减少H2O2引起的MMP改变.结论 芍药苷可抑制过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,减少H2O2引起的MMP改变.
作者：温新丽；李世朋；新吉乐；王沛；靳高远；张培哲；席守民；王淑英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护理干预对三联针法治疗周围性面瘫的影响.方法 选取采用三联针法(电针、穴位注射、火针)进行治疗的120例周围性面瘫患者为研究对象,将其随机分为对照组、干预组各60例,将两组患者的总有效率、痊愈时间、治疗依从性、患者满意率、治疗前及治疗后Portmann评分进行统计及比较.结果 干预组的治疗总有效率高于对照组,痊愈时间短于对照组,治疗依从性好于对照组.患者满意率高于对照组,治疗后的Portmann评分均优于对照组,均有显著性统计学差异,P ＜0.05.结论 强化护理干预可以显著改善三联针法治疗周围性面瘫患者的综合疗效、安全性和减少不良情绪,优势明显.
作者：林艳；王静 刊期： 2013年第04期
扳法是中医骨伤、推拿科主要治疗手法之一,近年来成为临床研究的主要方向.该文回顾近十年有关扳法的305篇临床文献,经过统计分析,总结扳法在临床中种类、治疗疾病、疗效、安全性,认为扳法的规范化、增加内科适应证、大样本随机对照疗效评定和不利事件的特征研究是目前扳法临床研究的方向.
作者：刘强；张军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨手参对高脂血症大鼠血脂及肝功能的影响.方法 采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型,观察手参醇提物对模型大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及肝组织TC、TG的影响.结果 和空白对照组相比,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST及肝组织中TC、TG含量均显著升高(P＜0.05,P＜0.01).而高、中、低剂量手参乙醇提取物均能不同程度地降低血清TG、ALT、AST及肝组织TG的含量(P＜0.05,P＜0.01).结论 手参对实验性高脂血症大鼠具有一定降脂作用,并能保护脂质代谢紊乱造成的肝损伤.
作者：张天娥；陈朝勇；李少华；陈冲；刘伟伟；闫智勇 刊期： 2013年第04期
笔者于2012年3月至5月间,在我院隔离门诊使用山蜡梅叶颗粒口服治疗儿童普通型手足口病取得较好的疗效,同时观察未见不良反应,医从性良好.现将结果报道如下.1资料与方法1.1资料入组病例30例,年龄1～7岁.随机分成两组:治疗组及对照组各15例,其中治疗组男11例,女4例;对照组男9例,女6例.各组在性别、年龄、病程、病情、体温方面比较均无显著差异.全部病例诊断均符合卫生部2010年颁发的《手足口病诊疗指南》中手足口病普通型诊断标准,剔除合并细菌感染或重症手足口病例.
作者：黄辉；邓莉 刊期： 2013年第04期
近年来问题式教学法(problem-basedlearning,PBL)不断发展起来,据资料统计显示PBL教学法已在国际知名的医学院校的临床教学中取得了很好的效果[1,2].PBL教学法是以问题为基础、以学生为主体的一种新型教学法,主要以讨论的问题作为教学研究的核心;该方法能够有效激发学生学习的创新性以及主动性,使学生能够培养终身学习的习惯.在进行临床实习之前,对于疾病的基础理论知识,很多中医专业医学生已经初步掌握,面对真实而又复杂的临床操作时,很多学生均表现出好奇以及积极的欲探究的特点,如果能够采取PBL教学法指导其实习阶段的教学,能够更加有效促进学生的实习积极性.本次研究选择2010年6月至2012年7月来实习医院中医内科实习的应届医学生100名,对其观察组的50例学员采取PBL教学法,旨在探讨PBL教学法在中医内科临床实习中的教学效果.
作者：李克梅；李晓琳 刊期： 2013年第04期
目的 研究排毒消脂灵对实验性高脂血症小鼠血脂的影响.方法 将合格小鼠随机分成6组:空白对照组、高血脂模型组、辛伐他丁阳性对照组(20 mg/kg)、排毒消脂灵高(43 g/kg)、中(21.5 g/kg)、低(10.8 g/kg)剂量组.除空白对照组灌胃给予蒸馏水外,其余各组每天上午灌胃给予相应药物,下午除空白对照组继续灌胃蒸馏水外,其余各组灌胃给予高脂脂肪乳剂,连续11d.观察各组小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果 与高脂血症模型组小鼠相比,排毒消脂灵给药组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平均有显著降低(P＜0.05),血清HDL-C水平则显著升高(P＜0.05).结论 排毒消脂灵方对高脂血症小鼠具有降低血脂的作用.
作者：李丽；王志萍；朱华；冯桥；刘幸丽；黎芳；周芳；王振宁 刊期： 2013年第04期
目的 对颈椎病合并糖尿病手术患者术前进行个性化护理,寻找适合的护理方法.方法 在术前对患者进行相关知识宣传、训练工作准备,帮助减少对手术的抗拒感,增加其信心,术后及时运用术前进行的各项训练,方便术后的管理及护理工作进行.结果 通过个性化护理稳定患者的情绪,让患者能够积极地配合手术,对术后可能用到的治疗及可能出现的并发症有一个心理预期,将术后的隐患消灭在术前,通过详尽的术前训练,规避了手术的风险,充分保证病人的安全,大大降低了术后并发症的发生,缩短了住院时间,减少了治疗费用,提升了患者的满意度.结论 在术前对颈椎病合并糖尿病手术患者进行个性化护理可以提高患者在治疗护理时的配合程度、手术的效果,对术后的康复有着重要的意义,值得推广应用.
作者：李淑英；徐英华；任艳玲；方亚群；张义龙 刊期： 2013年第04期
目的 观察灯盏花素对脊髓损伤后大鼠运动功能恢复的影响,并初步探讨其相应机制.方法 选取36只运动功能正常的健康成年大鼠,随机分为A、B、C三组,每组12只.Allen打击法(250g·mm)在T9处造成大鼠不完全脊髓损伤模型.造模成功后30min,A组腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠(MP) 30 mg/kg,B组腹腔注射等体积氯化钠注射液,C组腹腔注射灯盏花素(Bre) 15 mg/kg.于术后1d、3d和7d对各组进行后肢运动功能BBB评分、斜板试验、血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果 A、C组BBB评分结果于术后1d和3d均高于B组(P＜0.05),斜板试验测得的角度于术后1d、3d和7d均高于B组(P＜0.01).术后1d和3d,A、C组SOD活性比B组明显增高(P＜0.01)；而于术后1d、3d和7d,A、C组MDA含量均明显低于B组.结论 灯盏花素对脊髓损伤后大鼠运动功能具有较好的恢复作用.
作者：杨海燕；杨拯；谢少华；张尧；李晓；马延仃；张艺；孙金菊；郭蓉 刊期： 2013年第04期
目的 测定维药阿里红药材水分、灰分和浸出物等质量评价参数,为控制阿里红药材的质量提供实验依据.方法 按照《中国药典》2010年版一部附录ⅨH水分测定法第一法、附录ⅨK总灰分和酸不溶性灰分测定法、附录XA浸出物测定法、附录ⅨE重金属检查法和附录ⅨF砷盐检查法测定.结果 阿里红药材水分含量为3.43％ ～6.53％；药材总灰分含量为0.81％ ～3.36％,药材酸不溶性灰分含量为0.20％～1.37％；药材水溶性浸出物含量为3.67％ ～ 12.87％,75％乙醇浸出物含量为59.79％ ～ 83.04％;重金属(Pb2+)≤10 μg·g-1,砷盐≤1 μg·g-1.结论 该方法简单,准确,重复性好,可作为阿里红药材质量控制的参数指标.
作者：帕丽达·阿不力孜；刘纪杉；阿提坎木；丛媛媛；朱仁沙·牙库普 刊期： 2013年第04期
目的 探究中西医结合护理对急性心肌梗塞恢复期的临床治疗效果.方法 对106例急性心肌梗塞恢复期的患者进随机的分组,一组为西医护理组,另一组为中西医结合护理组,每组53例患者,分别实行不同的护理治疗,西医护理组进行传统西医护理,而中西医护理组进行特色的七情等中西医结合的护理.并在治疗期间进行比较显效率、有效率、无效率及临床总有效频率；并对两组的临床护理治疗结果进行回顾性的分析总结.结果 经过护理治疗后,西医护理组的显效例数为17例,有效例数为22例,无效例数为14例,总有效率为73.58％；中西医护理组的显效例数为30例,有效例数为19例,无效例数为4例,总有效率为92.45％；对两组数据进行比较(P＜0.05),差异性显著,具有统计学意义.结论 对心肌梗塞恢复期的患者进行中西医结合护理具有积极的意义,在闭塞、疼痛、并发症等方面护理效果优于纯西医护理,值得临床推广.
作者：曹磊 刊期： 2013年第04期
薯蓣皂苷元是重要的医药化工原料,在制药中应用广泛,由于其较高的医用价值和经济价值而备受关注.文章对近五年来薯蓣皂苷元的提取分离工艺、检测方法及药理作用研究情况做以综述.
作者：盛芳园；何忠梅；陈凯；李成恩；郜玉刚；杨鹤；张连学 刊期： 2013年第04期
目的 观察心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体疗效的影响.方法 将骨科门诊或住院的膝骨性关节炎伴抑郁患者126例,随机均分为2组.对照组给予益肾疏肝通络汤,1剂/d,水煎2次,留取药液400 ml,早晚各温服200 ml.药渣加水煎煮后先熏后洗患膝.6周为1个疗程.治疗组在对照组的基础上施以重建认知、社会及家庭支持治疗、娱乐治疗、松弛训练、饮食及生活指导等心理护理.6周后评价2组患者的抑郁情况、疼痛情况及整体治疗效果.结果 心理护理可以显著降低膝骨性关节炎伴抑郁患者的抑郁评分(P＜0.05),提高患者的生活质量；心理护理可以显著降低膝骨性关节炎伴抑郁患者的疼痛评分(P＜0.05)；对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效17例,总有效率为73.02％；治疗组痊愈28例,显效14例,有效13例,无效8例,总有效率为87.32％,2组比较有显著性差异(x2=4.042,P=0.044),治疗组明显优于对照组.结论 对膝骨性关节炎伴抑郁患者,在药物治疗同时施以正确的心理护理,可以明显减轻患者的疼痛、缓解患者的抑郁症状、提高整体疗效.
作者：徐艳玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗男性重症心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及治疗前后血清睾酮的变化及与心功能的关系.方法 选择80例符合入选标准的慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)患者,随即分为治疗组40例,对照组40例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方治疗,在住院周期内进行临床研究,观察六分钟步行试验、住院周期及血清睾酮的变化.结果 临床研究显示,40例服用固本救心方治疗组患者,在6 min步行试验、住院周期方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；在血清睾酮的变化上治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 男性重症心力衰竭患者阳虚明显,血清睾酮普遍降低,且心衰越严重血清睾酮降低越明显,应用以益气温阳组方的固本救心方治疗重症心力衰竭后,血清睾酮明显升高,且能缩短住院周期,提高患者生活质量.
作者：何怀阳；容超 刊期： 2013年第04期
目的 研究连翘叶中连翘苷的佳提取工艺.方法 以连翘苷得率和浸膏中连翘苷的含量为指标,采用正交试验,考察浸泡时间、提取时间、提取次数和提取温度对提取工艺的影响.结果 浸泡时间是影响连翘叶中连翘苷提取工艺的主要因素,佳方案为不浸泡,80℃水提取2次,每次1h.用佳方案所得提取液经浓缩过滤,所得沉淀,经乙醇结晶得高纯度连翘苷.结论 该提取工艺提取率高,稳定性好,操作简便,产品纯度高,适合工业化生产.
作者：李晓；魏悦；郭唯；范毅 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
