盛芳园；何忠梅；陈凯；李成恩；郜玉刚；杨鹤；张连学
目的 探讨手参对高脂血症大鼠血脂及肝功能的影响.方法 采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型,观察手参醇提物对模型大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及肝组织TC、TG的影响.结果 和空白对照组相比,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST及肝组织中TC、TG含量均显著升高(P＜0.05,P＜0.01).而高、中、低剂量手参乙醇提取物均能不同程度地降低血清TG、ALT、AST及肝组织TG的含量(P＜0.05,P＜0.01).结论 手参对实验性高脂血症大鼠具有一定降脂作用,并能保护脂质代谢紊乱造成的肝损伤.
作者：张天娥；陈朝勇；李少华；陈冲；刘伟伟；闫智勇 刊期： 2013年第04期
目的 考察香附抗抑郁活性提取物及其量效关系.方法 通过三种动物模型,即小鼠悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和开场实验(OFT)模型,首次测试香附95％乙醇提取物(醇提物,XF-E)及其水提物(XF-W)的抗抑郁活性.结果 ①在抗抑郁活性提取物筛选方面:XF-E (2 g/kg)可使小鼠在TST及FST的不动时间均显著性缩短(P＜0.05),而XF-W(2g/kg)对此均无显著性差异(P＞0.05)；各组小鼠OFT穿格次数比较,均无显著性差异(P＞0.05).②在活性提取物量效关系方面:XF-E(1,2g/kg)均可使小鼠在TST及FST的不动时间显著性缩短(P＜0.05),XF-E (0.5 g/kg)对此亦有缩短趋势(P＞0.05).结论 首次证实XF-E为香附具有抗抑郁作用的活性提取物,且XF-E呈现出良好的量效关系.
作者：王君明；马艳霞；张蓓；李倩薇；崔瑛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑脉舒康胶囊对大鼠血瘀合并短暂性脑缺血模型一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 采用注射地塞米松复制血瘀模型,模型大鼠脑脉舒康胶囊连续灌服10d,于第11天给药后1h,结扎大鼠两侧颈总动脉30min,制造大鼠血瘀合并脑缺血模型；检测脑匀浆液NO及NOS的含量.结果 脑脉舒康胶囊可以降低模型大鼠脑组织NO及NOS含量.结论 脑脉舒康胶囊可以明显抑制NO及NOS的表达,减轻组织结构及功能损伤.
作者：张振强；白明；汪保英；高小玲；宋军营；苗明三 刊期： 2013年第04期
目的 观察桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6水平的影响.方法 60例脓毒血症(血瘀腑实证)患者,采用随机数字表法产生随机序列及分组(试验组32例、对照组28例),对照组采用常规血流动力学支持、抗生素、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症等综合治疗,试验组在以上基础上配合桃核承气汤(桃仁12 g,大黄12 g,桂枝6 g,芒硝6 g,甘草6 g)煎服,每日早晚各1次,每次100 ml,疗程为1周.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组病例治疗前及治疗第7天血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 试验组治疗第7天血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较用药前降低(P＜0.05),与对照组比较,TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上增加桃核承气汤干预,可进一步降低脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应.
作者：兰万成；石丽飞；李际强 刊期： 2013年第04期
近年来问题式教学法(problem-basedlearning,PBL)不断发展起来,据资料统计显示PBL教学法已在国际知名的医学院校的临床教学中取得了很好的效果[1,2].PBL教学法是以问题为基础、以学生为主体的一种新型教学法,主要以讨论的问题作为教学研究的核心;该方法能够有效激发学生学习的创新性以及主动性,使学生能够培养终身学习的习惯.在进行临床实习之前,对于疾病的基础理论知识,很多中医专业医学生已经初步掌握,面对真实而又复杂的临床操作时,很多学生均表现出好奇以及积极的欲探究的特点,如果能够采取PBL教学法指导其实习阶段的教学,能够更加有效促进学生的实习积极性.本次研究选择2010年6月至2012年7月来实习医院中医内科实习的应届医学生100名,对其观察组的50例学员采取PBL教学法,旨在探讨PBL教学法在中医内科临床实习中的教学效果.
作者：李克梅；李晓琳 刊期： 2013年第04期
近年来,环境污染问题日趋严重,加之生活方式改变等多因素的影响,恶性肿瘤在临床的发病率呈逐年增多表现,严重威胁到公众的生命健康及生存质量[1].化疗是恶性肿瘤治疗中的常用手段,在延长患者生存期、缓解病情方面发挥了重要作用,但大部分患者在实施化疗24 h后,肖化道有程度不等的延迟反应发生,48 ～ 72 h后,相关症状更为显著,甚至较难耐受,严重妨碍了化疗进程,部分患者选择放弃治疗,故如何在恶性肿瘤患者化疗期间,采取有效措施对消化道相关延迟反应加以控制,是研究的热点,同时也是改善患者预后的关键[2,3].
作者：任雪梅；王兰兰；翁高洁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床基本能力评价表在中医科实习同学带教中应用效果.方法 选择中医科实习的135例同学为研究对象,根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为对照组和观察组,比较两组实习同学基础理论考试合格率、基本技能考核合格率和科室留用率.结果 观察组实习同学基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床基本能力评价表在实习同学带教应用中收到了较满意的效果,值得推广应用.
作者：黄海妹；黄金美；伍茜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨珍珠梅提取物TTF1抑制肝癌细胞增殖作用的机制.方法 利用MTT细胞毒性实验检测TTF1对人肝癌细胞HepG2和正常人永生化肝细胞Chang-liver增殖的影响,并采用EdU实验进行验证；通过Western Blotting实验在蛋白水平检测TTF1作用下,人肝癌细胞HepG2中常见的增殖指标-野生型p53以及Bcl-2变化情况.结果 MTT与EdU实验证实TTF1可以明显抑制人肝癌细胞HepG2的增殖,但对正常肝细胞Chang-liver毒性较小,野生型p53可随TTF1作用剂量增加而表达增高,而Bcl-2则随之降低.结论 TTF1可能通过上调野生型p53蛋白表达,抑制Bcl-2蛋白的表达而抑制肝癌细胞增殖,对正常细胞毒性较小,可能开发为新型毒副作用较小的肝癌药物.
作者：李光星；林冬岩；张学武 刊期： 2013年第04期
目的 观察泽泻含药血清对ox-LDL诱导损伤的血管内皮细胞活性、形态学、NO、NOS及SOD的影响,探讨泽泻含药血清保护血管内皮细胞的可能机理.方法 100 μmol/L ox-LDL造成血管内皮细胞氧化应激损伤模型,cck-8法检测各组细胞增殖情况；试剂盒检测各组细胞上清液中SOD的活力和NOS、NO含量.结果 100 μmol/L ox-LDL可抑制血管内皮细胞活性,降低SOD活力,降低NOS含量和NO的分泌,而泽泻则能改善100 μmol/L ox-LDL对血管内皮细胞的损伤,对血管内皮细胞具有一定的保护作用.结论 泽泻可以通过调控抗氧化损伤机制保护血管内皮细胞,这可能是泽泻抗氧化损伤机理所在.
作者：张春举；王丹；席蓓莉；朱昕玥；孙清靓；林凤 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(renovascular hypertension rats,RHR)血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制.方法 筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只.制备阴虚阳亢证肾性高血压模型.筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组).ELISA法测定血浆ET-1、AngⅡ的浓度.结果 与假手术组比较,模型组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP均明显升高(P＜0.05),血清NO明显降低(P＜0.05).与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05)；滋肺阴组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP有降低,血清NO有升高,但无统计学意义(P＞0.05).与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P＜0.05)；与卡托普利组比较,综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05),补肝肾组无统计学意义(P＞0.05).结论 滋肺阴合补肝肾法(简称综合法)对阴虚阳亢型RHR有较好的降压效果,其降压效果较单用补肝肾法更为明显.其机制与以下因素有关:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚.增加舒血管物质NO的产生,抑制血管壁增厚；减少血清CRP的产生,减轻CRP所致炎症反应对血管内皮损伤→血管壁增厚及顺应性降低；减少ANG Ⅱ形成,对抗ANG Ⅱ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低.
作者：廖慧玲；尹思源；周伟；王全；周喜芬；石含秀 刊期： 2013年第04期
目的 探讨灯盏细辛提取物对高糖高脂加小剂量链脲佐菌素所诱导的2型糖尿病大鼠的影响.方法 以高脂饲料喂养大鼠加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病合并高血脂症大鼠模型,将大鼠随机分为模型组,阳性对照组,EEB高、低剂量组和对照组.采用血糖仪检测各组大鼠的空腹血糖,氧化酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的变化；微循环显微系统下直接观察微循环的动态变化,以自动血流变测试仪检测血液血流变相关指标.结果 EEB高剂量组大鼠空腹血糖显著低于模型组,各剂量组和阳性对照组均能显著降低TC、TG；阳性对照组、EEB高低剂量组对大鼠肠系膜的微动脉和微静脉管径具有扩大效应,并显著增加毛细血管交叉数.结论 灯盏细辛提取物可以降低2型糖尿病大鼠血糖、TC、TG,并改善微循环和血流变.
作者：黄小燕；党翠芝；杨庆雄 刊期： 2013年第04期
目的 观察心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体疗效的影响.方法 将骨科门诊或住院的膝骨性关节炎伴抑郁患者126例,随机均分为2组.对照组给予益肾疏肝通络汤,1剂/d,水煎2次,留取药液400 ml,早晚各温服200 ml.药渣加水煎煮后先熏后洗患膝.6周为1个疗程.治疗组在对照组的基础上施以重建认知、社会及家庭支持治疗、娱乐治疗、松弛训练、饮食及生活指导等心理护理.6周后评价2组患者的抑郁情况、疼痛情况及整体治疗效果.结果 心理护理可以显著降低膝骨性关节炎伴抑郁患者的抑郁评分(P＜0.05),提高患者的生活质量；心理护理可以显著降低膝骨性关节炎伴抑郁患者的疼痛评分(P＜0.05)；对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效17例,总有效率为73.02％；治疗组痊愈28例,显效14例,有效13例,无效8例,总有效率为87.32％,2组比较有显著性差异(x2=4.042,P=0.044),治疗组明显优于对照组.结论 对膝骨性关节炎伴抑郁患者,在药物治疗同时施以正确的心理护理,可以明显减轻患者的疼痛、缓解患者的抑郁症状、提高整体疗效.
作者：徐艳玲 刊期： 2013年第04期
目的 优化肝达康复方中挥发油的佳提取工艺.方法 采用L9(34)正交设计,以挥发油得率为指标,优选肝达康中柴胡、枳实两味药材中挥发油类成分的提取方法.结果 佳提取条件为6倍量水浸泡30 min,提取4h.结论 确定的佳工艺条件可行,能为实际生产提供依据.
作者：王晓丽；都晓伟；张硕辛；姜德友；柳成刚 刊期： 2013年第04期
目的 研究地鳖纤溶活性蛋白(EFP)含药血清对人肺癌A549细胞凋亡的影响及凋亡相关基因的表达.方法 制备不同浓度EFP小鼠含药血清；采用MTT法检测EFP对A549细胞的增殖抑制效果；采用Annexin V-FITC/PI双荧光染色观察细胞凋亡情况；应用流式细胞术检测EFP对A549细胞周期的影响；采用免疫组化法检测凋亡相关基因Bax表达水平的改变.结果 EFP含药血清各组对A549细胞有明显抑制作用；EFP使A549细胞发生细胞凋亡,细胞周期发生改变；随着药物浓度的增加,Bax表达逐渐增强,Bcl-2表达逐渐减弱.结论 EFP有较强的体外抗肿瘤活性；EFP可能通过调控Bcl-2,Bax基因表达而诱导凋亡.
作者：林泽飞；韩雅莉；陈冰 刊期： 2013年第04期
扳法是中医骨伤、推拿科主要治疗手法之一,近年来成为临床研究的主要方向.该文回顾近十年有关扳法的305篇临床文献,经过统计分析,总结扳法在临床中种类、治疗疾病、疗效、安全性,认为扳法的规范化、增加内科适应证、大样本随机对照疗效评定和不利事件的特征研究是目前扳法临床研究的方向.
作者：刘强；张军 刊期： 2013年第04期
目的 测定AB-8大孔吸附树脂中有机残留物间二乙烯苯、对二乙烯苯的含量.方法 采用直接进样气相色谱法,色谱柱为DM-1,载气为氮气,FID检测器,不同程序升温下分别测定间二乙烯苯、对二乙烯苯的残留量,外标法计算含量.结果 在考察的浓度范围内间二乙烯苯、对二乙烯苯均呈现良好的线性关系(间二乙烯苯r =0.999 9、对二乙烯苯r=0.999 9),回收率85.6％ ～ 94.38％,间二乙烯苯、对二乙烯苯的精密度、重复性RSD均小于4％.结论 直接进样气相色谱法具有方法简便、灵敏、准确,重现性好,适用于AB-8树脂间二乙烯苯、对二乙烯苯有机残留的含量测定.
作者：曾文雪；涂瑶生；王金钱；王跃生；宋小玲；陈银芳 刊期： 2013年第04期
目的 探索以富含硒、锌、铁等有益微量元素的功能杂交稻611A/R319米糠为原料,液态发酵药用真菌桑黄的技术,为药用真菌的利用提供理论基础.方法 以药用真菌桑黄为研究对象,应用响应面分析法优化适发酵条件,并分析其药用活性成分.结果 采用适发酵条件发酵后的药用真菌桑黄胞内活性多糖、可溶性蛋白、氨基酸含量分别为176.84,11.33,12.60％,较普通PDA培养基对照组显著提高,桑黄菌丝体的必需氨基酸含量也明显增加.结论 富含有益微量元素611A/R319米糠能促进药用真菌桑黄菌丝体的生长和胞内多糖、蛋白质和氨基酸等活性物质的生成.
作者：黎伟；杨帆；于佳；曹玫；房俊；聂远洋；王经洋；赵建 刊期： 2013年第04期
目的 探讨西北燥证与新疆地区高血压病的相关关系,为新疆高血压病的防治提供依据.方法 采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压病中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对两组进行西北燥证罹患率比较、主兼证及总积分比较、高血压患者西医病情积分与西北燥证各证型相关分析.结果 高血压病例组西北燥证罹患率(61.85％)高于正常血压对照组(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；高血压病例组患者西北燥证总积分明显高于正常血压对照组(P＜0.01).而两组西北燥证主证与各个兼证证候积分相比较,高血压病例组的西北燥证主证积分、5个兼证除肺心脾风火燥证外,其余4个证型的证候积分均高于正常血压对照组(P＜0.01)；高血压病例组患者西医病情积分与西北燥证总积分、西北燥证主证积分之间显著相关(P＜0.01),而与西北燥证各兼证之间,除脾胃阴虚证外(P＞0.05),其余4兼证均呈显著相关(P＜0.01),尤以心肾阴虚证的相关系数大(r=0.516).结论 新疆地区高血压病患者在临床表现及中医证候类型上具有与西北燥证相应的病症状态.新疆地区高血压痛患者的病情与西北燥证的病情亦有着此涨彼亦涨,此消彼亦消的紧密联系.
作者：荆晶；毛丽旦·阿扎提；张慧田；李鹏 刊期： 2013年第04期
目的 观察膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)大鼠肺功能变化,及肺组织TGF-β1,Smad-4,7表达量的变化,探讨KOA大鼠肺功能下降的机制.方法 20只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组(NC)和模型对照组(MC),每组各10只.MC组大鼠采用关节腔注射木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸方法制成KOA大鼠模型.用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,采用免疫组化法检测肺组织TGF-β1,Smad-4,Smad-7,采用ELISA法检测白细胞介素(Interleukin,IL)-17,IL-4.结果 ①与NC组比较,KOA大鼠关节软骨Mankin评分明显升高,FEV1、FEF50、FEF75、PEF明显降低,TGF-β1,Smad-4,IL-17表达量明显升高,Smad-7,IL-4明显降低(P＜0.01或P＜0.05).②Spearman相关分析结果显示,肺功能参数FEV1与TGF-β1、Smad-4、Mankin评分呈明显负相关,FEF50与Smad-4呈明显负相关性,FEF75与TGF-β1、Mankin评分呈明显负相关,PEF与Smad-4呈负相关,Mankin评分与TGF-β1、Smad-4、Smad-7、IL-17、IL-4呈显著相关性,肺指数与TGF-β1、Smad-4呈明显正相关,与Smad-7、IL-4呈明显负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 KOA大鼠在发生关节软骨病变的同时,伴有肺功能下降.其机制可能是TGF-β1/Smads信号通路异常表达,致炎因子上调,抑炎因子下调,引发免疫失衡,加重炎症反应,介导软骨与肺组织损伤,终导致肺功能下降.
作者：程园园；刘健；冯云霞；刘磊；万磊 刊期： 2013年第04期
目的 建立反相高效液相色谱法同时测定大孔吸附树脂富集纯化后的大黄提取物中5种游离蒽醌及总蒽醌的含量.方法 以X-5型大孔吸附树脂对大黄提取物中总蒽醌进行富集纯化,采用高效液相色谱法同时测定其中游离大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚和芦荟大黄素的含量及总蒽醌含量.结果 大黄提取物经大孔吸附树脂纯化后,游离蒽醌及总蒽醌的平均含量分别为2.66％和4.98％,未经纯化的大黄提取物中二者的平均含量分别为1.16％和1.66％.结论 X-5型大孔吸附树脂可有效富集纯化大黄中的蒽醌类成分.
作者：徐晶；于艳；王晓荣；修丽丽；田原 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
