杨海燕；杨拯；谢少华；张尧；李晓；马延仃；张艺；孙金菊；郭蓉
目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,固脾肾结合灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；王荣；刘凯 刊期： 2013年第04期
目的 分析中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效.方法 以80名更年期综合征患者作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为观察组与对照组患者各40例,观察两组患者的治疗效果、治疗前后激素水平、不良反应差异.结果 观察组患者接受治疗后的临床效果明显优于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者接受治疗后的激素水平各项指标值明显优于对照组患者(P＜0.05)；观察组发生血压升高、糖耐量低减、血脂异常、肝功能损害的例数均明显小于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗更年期综合征可以有效提高治疗效果,改善患者激素水平,减少不良反应发生.
作者：万淑琼；张军；熊娟 刊期： 2013年第04期
文章旨在通过系统全面介绍MEDLINE数据库的检索方法,详细描述各种检索方法的适用范围和注意事项,并通过MEDLINE数据库检索的实例,具体说明如何在MEDLINE数据库科学检索针灸的循证医学证据.
作者：兰蕾；吴凤；梁繁荣 刊期： 2013年第04期
目的 分析姜黄素在流式细胞仪器F1通道荧光(525 nm)的荧光,探索阴性对照设置对DCFH-DA探针检测ROS的影响.方法 不同浓度姜黄素(0,5,10和20μmol/L)处理SY-5Y细胞24 h,流式细胞术分析F1通道荧光；收集姜黄素处理细胞并装载探针,两种方式设置阴性对照:以不同浓度姜黄素处理细胞为阴性对照,检测对应实验组ROS(方案A)；忽略姜黄素荧光,以不合姜黄素的细胞为对照(方案B).结果 与对照组比较,10μmol/L和20μmol/L姜黄素组荧光显著增强.方案A克服了姜黄素荧光对探针荧光的干扰,检测值显示随姜黄素浓度增加(0,5,10和20μmol/L),细胞内ROS逐渐下降(72.96±0.97,51.87±2.11,42.73±2.22和16.67±3.97),体现其以浓度依赖方式抑制ROS的效应,而方案B(mode B)分析后,10μmol/L和20μmoL/L组受姜黄素荧光影响,检测值偏差较大.结论 采用含姜黄素的细胞做为阴性对照可克服药物荧光对探针信号的影响,获得准确的ROS检测值.
作者：张慧锋；王月鹏；张铎；李妍；滕利荣 刊期： 2013年第04期
目的 建立测定独一味及其制剂中总黄酮含量的方法.方法 采用紫外分光光度法,以木犀草素为对照品,检测波长为509 nm.结果 木犀草素在8.28～29.68 μg/ml范围内有良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.4％(RSD=1.56％).结论 所建立的方法准确、重复性好.
作者：李洪娟；孙居锋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨玉郎伞多糖(YLSP)对β淀粉样蛋白(β amyloid pepitide,Aβ25-35)损伤大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)的保护作用.方法 取对数生长期的PC12细胞分为6组:空白对照组、Aβ25-35模型组、阳性对照药组、不同浓度(0.01,0.1,1.0 μg·ml-1)YLSP处理组,各组按要求处理后收集细胞进行检测.MTT比色法分析细胞存活率,试剂盒检测细胞培养上清液LDH水平,流式细胞仪检测细胞内活性氧簇(ROS)及线粒体膜电位(MMP)水平.结果 MTT显示YLSP处理组细胞存活率明显高于Aβ25-35模型组(P＜0.01)；细胞损伤模型组细胞培养液中LDH及细胞内ROS水平均较正常对照组高(P＜0.05或P＜0.01),MMP水平较正常对照组低(P＜0.01),YLSP各剂量组细胞培养液中LDH及细胞内ROS水平均较模型组低(P＜0.05或P＜0.01),MMP水平除低剂量组外,均较模型组高(P＜0.05或P＜0.01).结论 YLSP对Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤有保护作用.
作者：陈晓宇；荣延平；焦杨；覃斐章；黄仁彬 刊期： 2013年第04期
目的 利用近红外光谱技术,快速测定丹参药材中丹酚酸B的含量.方法 运用偏小二乘法(PLS)建立丹参药材中丹酚酸B含量与其近红外光谱之间的校正模型,并对未知的丹参样品进行丹酚酸B含量预测.结果 校正集内部交叉验证决定系数R2为0.999 73,交互验证均方根偏差RMSECV为0.028 9,11份样品的外部预测均方根偏差RMSEP为0.584.预测值的平均相对误差为2.0471％.结论 近红外光谱技术测定丹参药材中丹酚酸B的含量是可行的,快速准确,简单无损,可应用于大批量样品的快速分析.
作者：雷敬卫；李磊；白雁；谢彩侠；胡春月 刊期： 2013年第04期
扳法是中医骨伤、推拿科主要治疗手法之一,近年来成为临床研究的主要方向.该文回顾近十年有关扳法的305篇临床文献,经过统计分析,总结扳法在临床中种类、治疗疾病、疗效、安全性,认为扳法的规范化、增加内科适应证、大样本随机对照疗效评定和不利事件的特征研究是目前扳法临床研究的方向.
作者：刘强；张军 刊期： 2013年第04期
目的 观察何首乌饮对雄性衰老大鼠下丘脑的保护作用.方法 选用D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,并用补肾中药何首乌饮进行干预,采用液相色谱法检测各实验组大鼠下丘脑NA、DA、5-HT含量；电镜观察下丘脑超微结构的变化.结果 模型组大鼠下丘脑NA、DA、5-HT含量明显下降；大鼠弓状核暗细胞和明细胞的核膜、线粒体、粗面内质网和高尔基复合体明显异常,神经毡的纤维排疏松、不规则,部分突起萎缩变性,部分突起出现异常改变.用药组同模型组相比,下丘脑NA、DA、5-HT含量明显提高,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),下丘脑超微结构有明显改善,而且何首乌饮预防中剂量组和延缓高剂量组效果明显好于其余各组(P＜0.05).结论 何首乌饮可延缓下丘脑衰老.
作者：周晓春；王会玲；寇素茹；刘晋芝；牛嗣云 刊期： 2013年第04期
目的 观察苦参碱(Matrine)对裸鼠的体内抑瘤作用.方法 通过建立可视化大肠癌移植瘤模型,动态观察苦参碱对裸鼠体内SW480-EGFP实体瘤生长的影响.结果 苦参碱高剂量组的抑瘤率为59.52％,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.001)；透射电镜结果显示苦参碱用药组结肠癌细胞核周可见凋亡小体出现；线粒体和内织网肿胀,空泡样变.结论 苦参碱通过诱导凋亡抑制裸鼠体内结直肠癌细胞的生长.
作者：王晓燕；梁磊；谢林英；胡志燕；邓虹珠；李祖国 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(renovascular hypertension rats,RHR)血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制.方法 筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只.制备阴虚阳亢证肾性高血压模型.筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组).ELISA法测定血浆ET-1、AngⅡ的浓度.结果 与假手术组比较,模型组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP均明显升高(P＜0.05),血清NO明显降低(P＜0.05).与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05)；滋肺阴组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP有降低,血清NO有升高,但无统计学意义(P＞0.05).与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P＜0.05)；与卡托普利组比较,综合组血浆ANG Ⅱ、ET-1及血清CRP明显降低(P＜0.05),血清NO明显升高(P＜0.05),补肝肾组无统计学意义(P＞0.05).结论 滋肺阴合补肝肾法(简称综合法)对阴虚阳亢型RHR有较好的降压效果,其降压效果较单用补肝肾法更为明显.其机制与以下因素有关:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚.增加舒血管物质NO的产生,抑制血管壁增厚；减少血清CRP的产生,减轻CRP所致炎症反应对血管内皮损伤→血管壁增厚及顺应性降低；减少ANG Ⅱ形成,对抗ANG Ⅱ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低.
作者：廖慧玲；尹思源；周伟；王全；周喜芬；石含秀 刊期： 2013年第04期
目的 探讨珍珠梅提取物TTF1抑制肝癌细胞增殖作用的机制.方法 利用MTT细胞毒性实验检测TTF1对人肝癌细胞HepG2和正常人永生化肝细胞Chang-liver增殖的影响,并采用EdU实验进行验证；通过Western Blotting实验在蛋白水平检测TTF1作用下,人肝癌细胞HepG2中常见的增殖指标-野生型p53以及Bcl-2变化情况.结果 MTT与EdU实验证实TTF1可以明显抑制人肝癌细胞HepG2的增殖,但对正常肝细胞Chang-liver毒性较小,野生型p53可随TTF1作用剂量增加而表达增高,而Bcl-2则随之降低.结论 TTF1可能通过上调野生型p53蛋白表达,抑制Bcl-2蛋白的表达而抑制肝癌细胞增殖,对正常细胞毒性较小,可能开发为新型毒副作用较小的肝癌药物.
作者：李光星；林冬岩；张学武 刊期： 2013年第04期
目的 采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验文献报告质量.方法 利用互联网对CNKI、CBM、VIP和万方四个数据库进行检索,筛选符合纳入评价标准的文献,采用2010版CON-SORT声明和2007版STRICTA标准进行质量评价.结果 共48篇文献纳入评价.大部分文献存在随机化不严格、欠缺样本量估计、结局评估欠缺效应大小及精度描述、针刺细节不完善、无针灸师资历描述等问题.结论 目前针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验文献报告质量不甚理想,在一定程度上影响了研究结果的可信度以及参考价值.建议国内临床试验研究人员在进行临床试验设计、执行、文献报告时,严格按照CONSORT声明和STRICTA标准进行.
作者：钟国新；李素荷 刊期： 2013年第04期
目的 研究无患子总皂苷的体外抑菌及抗氧化活性.方法 采用醇提-大孔树脂分离纯化得到无患子总皂苷,通过体外抑菌实验,利用纸片法和试管法分别测定了其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌这5种常见的皮肤致病菌的抑菌活性和低抑菌浓度(MIC).评价无患子总皂苷清除超氧阴离子自由基、羟自由基能力.结果 无患子总皂苷对大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌均有良好的抑菌活性,其低抑菌浓度分别为1.25,0.625,0.312 5,0.312 5 mg/ml,而对革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌没有活性.无患子总皂苷羟自由基和超氧阴离子自由基均有一定的清除能力,其IC50分别为0.118 5,0.686 4 mg/ml.结论 无患子总皂苷对细菌和真菌均有抑制作用,且有较强的抗氧化活性.
作者：赵志敏；南艳平；唐青涛；赵宏伟；郭未艳；杨得坡 刊期： 2013年第04期
目的 系统评价拉米夫定(LAM)单用及其与苦参碱联用(LAM+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2012年4月,并追索已获文献的参考文献,纳入LAM单用与LAM +M比较的随机对照试验(RCT).由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,均为C级,合计570例患者.Meta分析结果显示:试验组(LAM+ M)在主要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转)和次要结局指标(ALT复常、HBeAg血清转换)上,均优于对照组(LAM),两组差异均有统计学意义.结论 现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,LAM+M优于LAM单用,且在治疗3个月时便可观察到明显差异.但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实.
作者：贺敏；孙怡婕；蒋健；裘福荣；高成璐 刊期： 2013年第04期
目的 探讨西北燥证与新疆地区高血压病的相关关系,为新疆高血压病的防治提供依据.方法 采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压病中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对两组进行西北燥证罹患率比较、主兼证及总积分比较、高血压患者西医病情积分与西北燥证各证型相关分析.结果 高血压病例组西北燥证罹患率(61.85％)高于正常血压对照组(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；高血压病例组患者西北燥证总积分明显高于正常血压对照组(P＜0.01).而两组西北燥证主证与各个兼证证候积分相比较,高血压病例组的西北燥证主证积分、5个兼证除肺心脾风火燥证外,其余4个证型的证候积分均高于正常血压对照组(P＜0.01)；高血压病例组患者西医病情积分与西北燥证总积分、西北燥证主证积分之间显著相关(P＜0.01),而与西北燥证各兼证之间,除脾胃阴虚证外(P＞0.05),其余4兼证均呈显著相关(P＜0.01),尤以心肾阴虚证的相关系数大(r=0.516).结论 新疆地区高血压病患者在临床表现及中医证候类型上具有与西北燥证相应的病症状态.新疆地区高血压痛患者的病情与西北燥证的病情亦有着此涨彼亦涨,此消彼亦消的紧密联系.
作者：荆晶；毛丽旦·阿扎提；张慧田；李鹏 刊期： 2013年第04期
目的 观察灯盏花素对脊髓损伤后大鼠运动功能恢复的影响,并初步探讨其相应机制.方法 选取36只运动功能正常的健康成年大鼠,随机分为A、B、C三组,每组12只.Allen打击法(250g·mm)在T9处造成大鼠不完全脊髓损伤模型.造模成功后30min,A组腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠(MP) 30 mg/kg,B组腹腔注射等体积氯化钠注射液,C组腹腔注射灯盏花素(Bre) 15 mg/kg.于术后1d、3d和7d对各组进行后肢运动功能BBB评分、斜板试验、血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果 A、C组BBB评分结果于术后1d和3d均高于B组(P＜0.05),斜板试验测得的角度于术后1d、3d和7d均高于B组(P＜0.01).术后1d和3d,A、C组SOD活性比B组明显增高(P＜0.01)；而于术后1d、3d和7d,A、C组MDA含量均明显低于B组.结论 灯盏花素对脊髓损伤后大鼠运动功能具有较好的恢复作用.
作者：杨海燕；杨拯；谢少华；张尧；李晓；马延仃；张艺；孙金菊；郭蓉 刊期： 2013年第04期
目的 观察桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6水平的影响.方法 60例脓毒血症(血瘀腑实证)患者,采用随机数字表法产生随机序列及分组(试验组32例、对照组28例),对照组采用常规血流动力学支持、抗生素、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症等综合治疗,试验组在以上基础上配合桃核承气汤(桃仁12 g,大黄12 g,桂枝6 g,芒硝6 g,甘草6 g)煎服,每日早晚各1次,每次100 ml,疗程为1周.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组病例治疗前及治疗第7天血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 试验组治疗第7天血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较用药前降低(P＜0.05),与对照组比较,TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上增加桃核承气汤干预,可进一步降低脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应.
作者：兰万成；石丽飞；李际强 刊期： 2013年第04期
目的 对OALA12/Taxol载药凝胶系统进行抗肿瘤作用的评价.方法 采用HPLC法观测OALA12/Taxol载药凝胶材料体外药物的释放情况.建立小鼠肿瘤EAC实体瘤动物模型,分别瘤旁植入空白凝胶OALA12和载药凝胶OALA12/Taxol,以肿瘤生长抑制率、动物体重增长率为观察指标,来评价该凝胶系统抗肿瘤作用及毒性反应.结果 拟7d体外药物累积释放情况,绘制曲线,计算线性相关系数为:0.95.似为零级动力学释放,该凝胶系统对自身溶蚀消除具有一定的控制作用.瘤旁植入200,100,50μl后,动物的肿瘤生长抑制率分别为-2.85％,-3.63％,-4.56％；瘤旁植入OALA12/Taxol载药凝胶20 mg/kg,肿瘤生长抑制率为47.4％ (P ＜0.001)；而静脉注射同等剂量的taxol抑瘤率为4.8％(P＞0.05).结论 OALA12/Taxol载药凝胶系统具有良好的控释药物作用；其瘤旁植入与静脉注射相比,能够显著提高抗肿瘤的疗效,降低毒副反应.
作者：李旭；张桂贤；梁艳琴；邓联东；李文畅；胡人杰；娄建石 刊期： 2013年第04期
目的 观察泽泻含药血清对ox-LDL诱导损伤的血管内皮细胞活性、形态学、NO、NOS及SOD的影响,探讨泽泻含药血清保护血管内皮细胞的可能机理.方法 100 μmol/L ox-LDL造成血管内皮细胞氧化应激损伤模型,cck-8法检测各组细胞增殖情况；试剂盒检测各组细胞上清液中SOD的活力和NOS、NO含量.结果 100 μmol/L ox-LDL可抑制血管内皮细胞活性,降低SOD活力,降低NOS含量和NO的分泌,而泽泻则能改善100 μmol/L ox-LDL对血管内皮细胞的损伤,对血管内皮细胞具有一定的保护作用.结论 泽泻可以通过调控抗氧化损伤机制保护血管内皮细胞,这可能是泽泻抗氧化损伤机理所在.
作者：张春举；王丹；席蓓莉；朱昕玥；孙清靓；林凤 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
