张慧锋；王月鹏；张铎；李妍；滕利荣
中药复方是临床应用中药的主要形式,也是研发的重点.中药复方有效部位群与创新药物的研究是中药现代化研究中的关键课题,以中药复方创制新药为中药创新的主要途径,创新可以从新物质,包括新化合物和新有效部位/群或组分配伍.有效部位群药物的研制也成为中药新药研究开发的一个新领域.但是迄今为止,对于中药复方有效部位群的研究及开发,无论在思路还是在技术与方法上都处于探索阶段,尚有很多问题有待于广泛、深入、全面的研究.文章对中药复方有效部位群与创新药物的研究进行了综述.
作者：柯敏；李居怡；刘新国；邹吉利；王雄；陈永刚；吴金虎 刊期： 2013年第04期
非小细胞肺癌是肺癌的一种主要类型,它包括鳞癌、腺癌以及大细胞癌等,相对小细胞肺癌而言,大细胞肺癌的生长相对较慢,转移也相对较晚[1].中晚期小细胞肺癌患者大多有食欲减退、消瘦、咯血、呼吸困难等症状,中晚期患者生存期比较短[2].肺癌有多种治疗方法,比如手术治疗、放疗、化疗以及中药治疗,对于中晚期患者多采取手术切除辅以放疗和化疗,对于ⅢB期和Ⅳ期患者则不宜手手术,可采取化疗、放疗和中医治疗.本文旨在研究中医治疗对于中晚期非小细胞肺癌的影响,回顾性分析了我院5年前收治的中晚期非小细胞肺癌116例.现将结果总结报道如下:
作者：林燕；段春燕；陆明 刊期： 2013年第04期
目的 对颈椎病合并糖尿病手术患者术前进行个性化护理,寻找适合的护理方法.方法 在术前对患者进行相关知识宣传、训练工作准备,帮助减少对手术的抗拒感,增加其信心,术后及时运用术前进行的各项训练,方便术后的管理及护理工作进行.结果 通过个性化护理稳定患者的情绪,让患者能够积极地配合手术,对术后可能用到的治疗及可能出现的并发症有一个心理预期,将术后的隐患消灭在术前,通过详尽的术前训练,规避了手术的风险,充分保证病人的安全,大大降低了术后并发症的发生,缩短了住院时间,减少了治疗费用,提升了患者的满意度.结论 在术前对颈椎病合并糖尿病手术患者进行个性化护理可以提高患者在治疗护理时的配合程度、手术的效果,对术后的康复有着重要的意义,值得推广应用.
作者：李淑英；徐英华；任艳玲；方亚群；张义龙 刊期： 2013年第04期
目的 考察不同青枯菌菌株在广藿香根表的吸附量与其菌株致病性之间的关系,以及寄主植物根表对青枯菌的吸附特性.方法 将致病性不同的广藿香青枯菌HX6,HX2及番茄青枯菌株GIM1.7接种于广藿香组培苗,测定其在广藿香根表的吸附量.结果 植株根表对各菌株的吸附量具显著差异(P＜0.05),表明根表吸附量与菌株的致病性可能呈正相关,温度30℃,偏酸至中性环境以及较高的菌液浓度有利于青枯菌在寄主植物根表的吸附.结论 广藿香根表对青枯菌的吸附是两者的识别过程,而识别程度体现在吸附量的大小上,并受青枯菌的类型以及环境条件的影响,从吸附量所反映的青枯菌的致病性,可以间接的反映广藿香的感病程度.
作者：徐燃；贺红；杨玉秀；柴婷婷 刊期： 2013年第04期
目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,固脾肾结合灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；王荣；刘凯 刊期： 2013年第04期
文章在查阅国内外文献的基础上,对柴胡黄芩二者配伍的生理活性及其成方制剂质量控制研究成果进行总结和归纳,对现行成方制剂质量标准存在问题提出拙见,为成方制剂质量标准的提高提供参考.
作者：查敏；刘学仁 刊期： 2013年第04期
目的 系统评价拉米夫定(LAM)单用及其与苦参碱联用(LAM+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2012年4月,并追索已获文献的参考文献,纳入LAM单用与LAM +M比较的随机对照试验(RCT).由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,均为C级,合计570例患者.Meta分析结果显示:试验组(LAM+ M)在主要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转)和次要结局指标(ALT复常、HBeAg血清转换)上,均优于对照组(LAM),两组差异均有统计学意义.结论 现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,LAM+M优于LAM单用,且在治疗3个月时便可观察到明显差异.但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实.
作者：贺敏；孙怡婕；蒋健；裘福荣；高成璐 刊期： 2013年第04期
目的 分析寄主分别为桂花树和相思树的桑寄生挥发油的化学成分.方法 采用二氧化碳超临界萃取法(SFE-CO2)提取桑寄生挥发油,用气相色谱-质谱联用法分析鉴定其化学成分,用面积归一化法确定其相对含量.结果 桂花树寄生挥发油分离鉴定25个化合物,占总量的51.23％,主要成分是甲氧基肉桂酸乙酯、香豆素、十五烷等；相思树寄生挥发油分离鉴定11个化合物,占总量的53.94％,主要化学成分是2,4-二叔丁基苯酚、反式薄荷酮等.结论 两种不同寄主桑寄生挥发性成分及其相对含量有较大的差异.
作者：李兵；贾年飞；朱小勇；卢汝梅；廖彭莹 刊期： 2013年第04期
目的 对OALA12/Taxol载药凝胶系统进行抗肿瘤作用的评价.方法 采用HPLC法观测OALA12/Taxol载药凝胶材料体外药物的释放情况.建立小鼠肿瘤EAC实体瘤动物模型,分别瘤旁植入空白凝胶OALA12和载药凝胶OALA12/Taxol,以肿瘤生长抑制率、动物体重增长率为观察指标,来评价该凝胶系统抗肿瘤作用及毒性反应.结果 拟7d体外药物累积释放情况,绘制曲线,计算线性相关系数为:0.95.似为零级动力学释放,该凝胶系统对自身溶蚀消除具有一定的控制作用.瘤旁植入200,100,50μl后,动物的肿瘤生长抑制率分别为-2.85％,-3.63％,-4.56％；瘤旁植入OALA12/Taxol载药凝胶20 mg/kg,肿瘤生长抑制率为47.4％ (P ＜0.001)；而静脉注射同等剂量的taxol抑瘤率为4.8％(P＞0.05).结论 OALA12/Taxol载药凝胶系统具有良好的控释药物作用；其瘤旁植入与静脉注射相比,能够显著提高抗肿瘤的疗效,降低毒副反应.
作者：李旭；张桂贤；梁艳琴；邓联东；李文畅；胡人杰；娄建石 刊期： 2013年第04期
引入知识管理理念,通过对隐性知识的特征分析,深入探究针灸医学隐性知识的传承与临床能力培养的相关性,认为作为国粹的针灸医学,在其特有的临床思维辨治模式以及针灸技巧中蕴藏着极其丰富的隐性知识,可概括为“认知”和“技能”两个维度.针灸临床能力的核心要素主要包括临床思维能力、针灸操作技能及临床创新能力,这些能力的获取和呈现均富涵隐性知识的特质.因此,应建立与此相应的传承教育方式,从而为实现以“临床能力”培养为核心的人才目标提供有效的达成路径.
作者：董勤 刊期： 2013年第04期
目的 观察苦参碱(Matrine)对裸鼠的体内抑瘤作用.方法 通过建立可视化大肠癌移植瘤模型,动态观察苦参碱对裸鼠体内SW480-EGFP实体瘤生长的影响.结果 苦参碱高剂量组的抑瘤率为59.52％,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.001)；透射电镜结果显示苦参碱用药组结肠癌细胞核周可见凋亡小体出现；线粒体和内织网肿胀,空泡样变.结论 苦参碱通过诱导凋亡抑制裸鼠体内结直肠癌细胞的生长.
作者：王晓燕；梁磊；谢林英；胡志燕；邓虹珠；李祖国 刊期： 2013年第04期
中成药有着悠久的历史.从宋代的《太平惠民和剂局方》颁布至今,中成药在人类防病治病、健体强身等方面发挥着积极、重要的作用.传统的中成药主要指丸、散、膏、丹、药酒等不同剂型.随着现代科学技术的进步和发展,中成药还出现了冲剂、片剂、针剂,均为现成可用药品.相对中药材而言,这类剂型避免了中药煎剂的煎煮工序.中成药多经过一定工序加工、浓缩而成,故其服用量远少于中药煎剂,而且几乎消除了中药煎剂服用时的不良刺激.由于中成药随身携带及使用十分便捷,其在处方用药及非处方用药中占有相当的比例,但是中成药制剂的不合理使用及不良反应也不容忽视.
作者：饶平妹 刊期： 2013年第04期
目的 利用近红外光谱技术,快速测定丹参药材中丹酚酸B的含量.方法 运用偏小二乘法(PLS)建立丹参药材中丹酚酸B含量与其近红外光谱之间的校正模型,并对未知的丹参样品进行丹酚酸B含量预测.结果 校正集内部交叉验证决定系数R2为0.999 73,交互验证均方根偏差RMSECV为0.028 9,11份样品的外部预测均方根偏差RMSEP为0.584.预测值的平均相对误差为2.0471％.结论 近红外光谱技术测定丹参药材中丹酚酸B的含量是可行的,快速准确,简单无损,可应用于大批量样品的快速分析.
作者：雷敬卫；李磊；白雁；谢彩侠；胡春月 刊期： 2013年第04期
目的 考察罗汉果甜苷在PC12细胞中对外源性氧化损伤的保护作用.方法 采用MTT法考察0.01 ～ 100μg/ml罗汉果甜苷对正常PC12细胞活力的影响,并在H2O2刺激的PC12细胞中考察0.01 ～ 10 μg/ml的罗汉果甜苷对细胞活力的影响,通过对细胞活力的考察选择罗汉果甜苷合适的实验剂量,测定罗汉果甜苷0.1及1μg/ml对H2O2刺激的PC12细胞中过氧化氢酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力的影响以及对丙二醛(MDA)含量的影响.结果 罗汉果甜苷在1 ～ 10 μg/ml浓度能提高正常PC12细胞活力,在0.1～ 10 μg/ml浓度下能显著提高H2O2刺激的PC12细胞活力(P＜0.01).0.1及1μg/ml两个剂量的罗汉果甜苷均能显著提高H2O2刺激的PC12细胞中SOD活力(P＜0.001)和GSH-Px活力(P ＜0.001),并减少MDA生成(P＜0.05).结论 罗汉果甜苷能缓解氧化应激导致的PC12细胞活力下降,并能增强PC12细胞的抗氧化能力.
作者：夏星；钟振国；肖颖梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗男性重症心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及治疗前后血清睾酮的变化及与心功能的关系.方法 选择80例符合入选标准的慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)患者,随即分为治疗组40例,对照组40例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方治疗,在住院周期内进行临床研究,观察六分钟步行试验、住院周期及血清睾酮的变化.结果 临床研究显示,40例服用固本救心方治疗组患者,在6 min步行试验、住院周期方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；在血清睾酮的变化上治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 男性重症心力衰竭患者阳虚明显,血清睾酮普遍降低,且心衰越严重血清睾酮降低越明显,应用以益气温阳组方的固本救心方治疗重症心力衰竭后,血清睾酮明显升高,且能缩短住院周期,提高患者生活质量.
作者：何怀阳；容超 刊期： 2013年第04期
基质金属蛋白酶(MMP)是一类含Zn2+的降解细胞外基质(ECM)的内切蛋白水解酶家族,MMP的表达和酶活性受组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)、酶原活化等多种因素调节,多种因素可导致MMP和TIMP的平衡失调.MMP和TIMP的平衡失调在缺血性脑卒中发病及溶栓治疗中起重要作用,调控MMP和TIMP之间的平衡为缺血性脑卒中的治疗提供了新的思路.
作者：潘锐焕；孙景波；黄燕 刊期： 2013年第04期
目的 对武当地区药用植物资源进行调查,为合理开发药用植物资源提供参考；了解道医的起源和发展,特色诊疗方法,溯源扩充民族医药理论体系.方法 实地调查采访、标本采集鉴定、问卷调查、查阅文献等.结果 道医在诊断方法上,极为重视望、闻、问、切四诊合参；在治疗过程中则尤其强调心理调节；武当地区拥有中药资源的种类达2158种,其中,常用中草药品种近600种,道地药材近百种.结论 道教医药具有自己的诊疗特色,应发扬光大；武当地区药用植物资源丰富,但多种野生品种已濒临灭绝,应合理开发资源,达到可持续发展.
作者：程寒；陈月娟；徐鹏；杨沫；张丰；黄先菊 刊期： 2013年第04期
目的 考察香附抗抑郁活性提取物及其量效关系.方法 通过三种动物模型,即小鼠悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和开场实验(OFT)模型,首次测试香附95％乙醇提取物(醇提物,XF-E)及其水提物(XF-W)的抗抑郁活性.结果 ①在抗抑郁活性提取物筛选方面:XF-E (2 g/kg)可使小鼠在TST及FST的不动时间均显著性缩短(P＜0.05),而XF-W(2g/kg)对此均无显著性差异(P＞0.05)；各组小鼠OFT穿格次数比较,均无显著性差异(P＞0.05).②在活性提取物量效关系方面:XF-E(1,2g/kg)均可使小鼠在TST及FST的不动时间显著性缩短(P＜0.05),XF-E (0.5 g/kg)对此亦有缩短趋势(P＞0.05).结论 首次证实XF-E为香附具有抗抑郁作用的活性提取物,且XF-E呈现出良好的量效关系.
作者：王君明；马艳霞；张蓓；李倩薇；崔瑛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床基本能力评价表在中医科实习同学带教中应用效果.方法 选择中医科实习的135例同学为研究对象,根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为对照组和观察组,比较两组实习同学基础理论考试合格率、基本技能考核合格率和科室留用率.结果 观察组实习同学基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床基本能力评价表在实习同学带教应用中收到了较满意的效果,值得推广应用.
作者：黄海妹；黄金美；伍茜 刊期： 2013年第04期
瘀血学说是中医学重要的学术思想,得到了历代医家的重视和广泛应用,形成了完备的理论体系.文章通过梳理古代文献,归纳总结了瘀血理论的源流及特点,依据瘀血理论辨治病毒性心肌炎,其病机关键是“瘀血内生”,立“活血化瘀”为治疗大法,以补气活血药物应用于临床治疗.
作者：曲淼；张明雪 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
