崔鹏；田春雨；张艳萍；王亚；喇孝谨；董玉山；高秀娟；李继安
抑郁症是老年人群常见病和多发病,严重影响患者的生活质量.多项研究证实,单一口服抗抑郁药物对老年抑郁症治疗疗效较差,即使有一定疗效,但远期复发率和再发率较高,死亡率也较高.长期口服西药治疗抑郁症副作用大,疗效差,而中药在治疗老年抑郁症方面受到了广泛关注.多项临床研究显示,中西医结合治疗老年抑郁症临床疗效确切,副作用小.我院近年来对老年抑郁症患者给予解郁丸与氢溴酸西酞普兰片联合治疗,取得了不错的临床疗效,现报道如下.
作者：潘玉印 刊期： 2013年第08期
目的 探讨三七总皂苷(PNS)对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化的影响及机制.方法 体外培养人HK-2细胞并分为3组:正常对照组(含5.5 mmol/L D-葡萄糖)、高糖组(含25 mmol/L D-葡萄糖)和高糖+PNS组；48h后细胞免疫化学方法测定各组HK-2细胞的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),用ELISA法检测细胞培养上清中纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)和细胞转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果 对照组HK-2细胞形态为立方形铺路石样,未见α-SMA阳性表达；高糖组细胞变为梭形长条样,α-SMA的表达也明显增多(P＜0.05)；治疗组细胞大部分仍呈立方形铺路石样,α-SMA的表达明显下降(P＜0.05).高糖组TGF-β1与FN浓度显著高于对照组(均P＜0.01),治疗组TGF-β11与FN的表达明显低于高糖组(均P＜0.01).α-SMA的表达与TGF-β1、FN的表达呈正相关.结论 PNS可能通过抑制肾小管上皮细胞α-SMA的表达和细胞外基质分泌,从而抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化,对糖尿病肾病有一定防治作用.
作者：林琳；朱伟平；郑晶；贾宁 刊期： 2013年第08期
目的 总结分析孙自学教授治疗男性免疫性不育症的用药经验.方法 收集孙自学教授治疗的257例男性免疫性不育症患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究.结果 31味药使用频率＞10％；聚类分析法将药物聚为益气健脾、补肾、清热解毒、养阴、利湿、活血6大类.结论 孙自学教授在中医辨证基础上,灵活加减运用健脾、补肾、清热解毒、清热利湿、养阴、活血化瘀类药物来治疗男性免疫性不育症,常用药物6大类,31味.
作者：王祖龙；申保庆；马永 刊期： 2013年第08期
为了培养中药学专业学生以后从事中药研发、生产、质检等工作打下良好基础,作者在总结中药制剂分析实验教学经验的基础上,提出“质量源于设计”的教学理念,并强调了中药药性理论在进行中药制剂分析时的重要性.
作者：王立岩；唐姗；祝洪艳；任珅；张连学 刊期： 2013年第08期
溃疡性结肠炎相关性结肠癌(ulcerative colitis associated cancer,UCAC)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC或溃结)患者重要死亡原因,其癌变具体机制尚未明了.β-catenin磷酸化及其核内异常转位被认为是UCAC关键事件之一,经典Wnt通路以及炎症状态下PI3K-Akt/mTOR通路过度活化、突变均可导致β-catenin不被泛素化降解,反而大量磷酸化、核内异常转位,下游靶基因过度转录,肠上皮细胞凋亡、增殖、甚至异性增生、癌变.文章就近年来关于PI3K-Akt/mTOR通路调控P-β-catenin介导UCAC,以及我们研究健脾清热活血方药干预UCAC的相关研究进行述评.
作者：张涛；黄会云；曹火留；陈远能；王小平；潘怀耿；张志明 刊期： 2013年第08期
目的 探索KM小鼠以临床等效剂量长期给予藏药佐太后对机体的毒性情况,为佐太成方制剂的临床安全用药提供科学依据.方法 KM小鼠随机分为空白组和给药组,给药剂量为6.67 mg·kg-1 bw·d-1,给药周期为4.5个月,灌胃给药,观察小鼠的外观体征、体重变化、进食饮水等情况,并检测血常规、肝肾功能血清生化指标以及肝、肾、脾、脑组织病理学结构.结果 与空白组比较,给药组小鼠的外观特征、行为特征、体重变化、进食饮水、粪便外观在整个实验过程中无显著性差异；给药组小鼠的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)显著高于空白组(P＜0.05),其他血常规指标均无显著性差异；4.5个月时给药组AST/ALT出现显著性下降,但血清ALT、AST、TBIL、BUN、Crea等指标均无显著性变化；病理组织学观察发现,4.5个月时给药组小鼠肾脏近曲小管、肝脏和脾脏组织学结构出现了轻微变化,脑组织学结构正常.结论 KM小鼠以临床等效剂量给药佐太4.5个月,对其外观体征、生长发育状况、血常规指标、肝肾功能血清生化指标、脑组织学结构无明显影响,但可能会对KM小鼠肾脏、肝脏和脾脏组织学结构产生一定程度的影响,提示含佐太复方制剂服用周期不宜过长.
作者：朱洪梅；魏立新；杜玉枝；王东平；李岑 刊期： 2013年第08期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,简称KOA)是临床上常见的一种发生于老年人的关节疾患.该病终致残率可达53％[1],据研究,目前美国老年人因KOA失去劳动能力的危险性相当或大于任何其他需要医疗的疾患[2].但是,直到今天,也没有任何药物或者外科手术能确切改变KOA的发病进程.但在控制KOA疼痛的化学药物治疗方面问题多多,尤其是非甾体药物[3],医药界和患者顾虑重重.近年来,由于中医外治法能够缓解KOA的症状,可望作为治疗KOA的首选方法,因而日益受到国内外学者的重视.本文就此做一综述,以供国内同道借鉴.目前国内的专著、临床研究和治疗指南中对KOA的中医外治法分类尚不完善,以及本文作者学识有限,所以本文中还存在与各种外治疗法之间内容交叉重复等问题,冀能抛砖引玉.
作者：袁长深；梅其杰；郭锦荣；文浩；李达鹏；甘炳务；陆桂生；周礼祥；段戡 刊期： 2013年第08期
目的 研究甘松挥发油对大鼠心室肌细胞膜延迟整流钾电流(delayed rectifier K+ current,Ik)和内向整流钾电流(inward rectifier K+current,Ik1)的影响,探讨甘松挥发油抗心律失常作用的离子机制.方法 用急性酶解分离法获得单个大鼠心室肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录大鼠心室肌细胞膜延迟整钾钾电流(Ik)和内向整流钾电流(Ik1).结果 (1)浓度为1,3,5,10,20 μg/g甘松挥发油可浓度依赖性地抑制Ik,使Ik+的电流密度-电压关系曲线(current density-voltage curve,Ⅰ-V曲线)下移,但激活电位,失活电位及翻转电位无影响.在-90 mV时,5μg/g甘松挥发油使Ik峰电流在给药后电流密度减小约45％,甘松挥发油对Ik激活和失活曲线的影响:甘松挥发油使激活曲线右移,给药前后半数失活电压(V1/2):(23.65±0.65) mV vs (28.19±0.57) mV (P＜0.05,n=6),使失活曲线左移,给药前后V1/2:(-64.46±1.02)mVvs(-82.84±1.27)mV (n =6,P＜0.05)；(2)浓度为1,3,5,10,20,50 μg/g甘松挥发油可浓度依赖性地抑制Ik1.在-60 mV时,5μg/g甘松挥发油使Ik1峰电流在给药后电流密度减小约50％.结论 (1)甘松挥发油可呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞Ik,使Ⅰ-V曲线下移,使激活曲线右移、失活曲线左移；(2)甘松挥发油可呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞Ik1.甘松挥发油对两者的效应可使心肌细胞复极化减慢,这可能是其抗心律失常作用的重要机制之一.
作者：李翔宇；罗骏；葛郁芝；王云霞；张淑华；吴志婷 刊期： 2013年第08期
目的 探索自噬与周围神经损伤的关系,为临床推广应用电针治疗周围神经损伤提供更多的实验依据和技术支持.方法 通过查阅近十年来国内外文献,结合既往工作进行分析.结果 从国内外文献中精选出183篇文献进行分析研究,结果查到PubMed中关于自噬和周围神经损伤结合研究的有4篇文献,nature.com中有15篇,science中有3篇,国内CNKI和VIP中皆无.结论 认为自噬途径在电针治疗坐骨神经损伤后修复的发生和发展中可能起一定作用,值得研究.
作者：刘延祥；李西忠；郭永明；郭义；孟向文；魏连海 刊期： 2013年第08期
目的 对中药超声凉雾法治疗干眼症的有效性做出客观评价.方法 按照统计学随机数字表编码将40例干眼症确诊患者分为中药超声凉雾组加棒灸疗组(治疗组)和中药超声凉雾组(对照组).对两组患者的主要中医症候、西医临床主观症状、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(Sit)测定进行观察,再将各组治疗前后观察指标应用SAS8-2统计分析系统进行统计学分析,比较2组的疗效.结果 在中医症候总体疗效方面,治疗组总有效率为93％ ～3 3％,对照组总有效率为76％,治疗组的疗效优于对照组(P=0.003 8)；尤其在改善白睛红赤、眼干涩、异物感、眼疲劳症状方面,前者优于后者(P＜0.05).两组在改善西医临床症状方面均有效,治疗组好于对照组(P=0.0006).结论 中药超声凉雾加棒灸疗治疗干眼症有效,效果好于单纯中药超声凉雾,但仍需进一步研究以了解具体机制和改善疗效.
作者：刘斌；陈炎生 刊期： 2013年第08期
目的 提高感冒软胶囊的质量标准.方法 采用TLC法对感冒软胶囊中的黄芩、桔梗、苦杏仁五味药材进行薄层鉴别；采用HPLC法对感冒软胶囊中葛根的有效成分进行含量测定,并确定含量下限.结果 在薄层鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰；葛根素进样量在0.025～1μg范围内呈良好的线性关系(R =0.999 32),平均回收率为99.822％,RSD值为1.93％(n=6).结论 对感冒软胶囊内在质量监控有实际意义,可为该制剂的质量控制提供理论依据.
作者：杨爽；何妍茜；杨洁；常思宇；孟庆繁 刊期： 2013年第08期
目的 建立小半夏加茯苓汤的鸟苷含量测定方法.方法 采用HPLC测定小半夏加茯苓汤中鸟苷的含量.色谱柱C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈:水=(4:96),流速0.7 ml/min,检测波长为260 nm,进样量为10心,柱温为30℃.结果 鸟苷含量在0.49～4.9 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为Y=353 311X+27 1137(r =0.999 9,n=5),平均回收率为99.57％,RSD为1.01％.结论 该法简便可行,结果可靠,重复性好,可作为研究小半夏加茯苓汤中鸟苷含量的方法.
作者：祝军委；冯果；冯泳 刊期： 2013年第08期
急性胆源性胰腺炎(ABP)由胆道结石、胆道感染、蛔虫及乳头狭窄等胆道疾病所致,可分为重症ABP (SABP)及轻症ABP(MABP),SABP常合并感染或胆道梗阻,进展迅速,病情危重,致死率可达25％[1],故早期正确诊断并采取及时的治疗措施对改善预后意义重大.以往该病以药物或传统手术或内镜治疗为主,但总体效果均不太理想.本文选择37例急性重症胆源性胰腺炎患者,采用中药辅助早期内镜治疗的方式,并与早期内镜治疗作比较,探讨中药辅助内镜的治疗效果.
作者：王原；余亮科；刘海英；袁丽艳；郭红；张莹 刊期： 2013年第08期
目的 观察大黄丹参对胰腺纤维化大鼠氧化损伤的修复作用.方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,大黄丹参低、中、高剂量组,每组10只.采用腹腔注射DDC 6周建立胰腺纤维化模型.低、中、高剂量组在造模同时分别给予相应剂量的大黄丹参灌胃6周[分别为0.137 g/(kg·d),0.274 g/(kg.d)和0.548 g/(kg· d)],正常组和模型组予等量生理盐水灌胃,疗程结束后取材.HE染色观察胰腺病理学变化,酶标法及分光光度法测定大鼠血清及胰腺MDA、SOD、LDH及GSH含量.结果 各剂量组大黄丹参均可不同程度改善胰腺大体形态学变化.三组治疗组血清和胰腺的SOD及GSH活力明显升高,与模型组比较有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01),其中均以高剂量效果显著(P＜0.05,P＜0.01),呈一定的剂量依赖性.各剂量组血清和胰腺的MDA含量均明显降低,与模型组比较具有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01),其中血清中MDA含量变化以高剂量组显著(P＜0.01).高剂量组可降低血清LDH含量,与模型组比较有统计学意义(P＜0.01),各剂量组均可降低胰腺中LDH含量(P ＜0.05,P＜0.01),其中以低剂量效果显著(P＜0.01).结论 大黄丹参可通过降低LDH及MDA含量、提高SOD及GSH活力,增强机体抗氧化能力,阻断氧化过程,抑制脂质过氧化对胰腺细胞长期的攻击,减轻胰腺损伤来缓解胰腺纤维化进程,并呈现一定的剂量依赖性.
作者：梁晓强；章学林；顾宏刚；马恩伟；王玉凤；张静喆 刊期： 2013年第08期
通过对贵州省6所卫生类职业院校传统中医药文化宣传教育现状的问卷调查,指出影响传统中医药文化在学生中宣传教育的3个因素,并提出利用网络、加强实践等方式将传统中医药文化的宣传教育融入“三全”育人工作中,多途径、大力度激发学生对中医药学的兴趣,达成对传统中医药文化的认同和传承.
作者：谢裕竹；肖奇志；陈庄元；邱泽安；秦皓；王晓晖；董小君 刊期： 2013年第08期
女性产后出现低血压是因为女性生产以后,身体虚弱,有的还会出现大出血等现象,就很容易出现一些不适症状.中医认为,低血压属于气血虚,需要补益气血,可以使用中药食疗的方法调理.成人连续三次测得血压低于90/60 mmHg(12/8 kPa),即为低血压[1].主要临床表现为血压低于正常值且头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄,遇体位变化时,眼前短时间黑矇甚至倾倒,严重影响患者的工作和生活.低血压可分为急性和慢性两种.平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右,老年人群中可高达10％.低血压的诊断目前尚无统一标准,慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压:为常见.一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20～ 50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状可能,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥.②体位性低血压:是指患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20 mmHg,并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、手术后遗症、麻醉及服用降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等.③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心肌病,降压药,抗抑郁药和慢性疗效营养不良症,血液透析病人.笔者近二年来采用中医辨证予以不同的饮食调理低血压患者71例,疗效显著.现报道如下.
作者：陆丽霞；邢庭阔；王沁 刊期： 2013年第08期
电针条口穴单穴治疗肩关节周围炎是上海市中医医院骨伤科邵萍主任在参与国家“973”计划课题基础上总结出来的特色治疗经验,疗效确切,深受患者认可.在此对该经验进行介绍,推测:单穴电针条口穴通过“以痛为腧”与肌筋膜触发点等机制,起到“松则不痛”的作用,从而达到改善肩关节活动度、缓解肩痛的目的.并列举了作者学习后治疗的典型病例.以期同道临床广泛运用.
作者：张国梁；周承扬；邵萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨大黄加芒硝外敷治疗急性乳腺炎临床疗效；方法 选取急性乳腺炎患者228例,采用随机数字表法分为西医组和联合治疗组,每组各114例；其中西医组患者采用抗生素静脉滴注治疗,而联合治疗组患者在对照组治疗基础上,采用大黄加芒硝外敷治疗,比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状改善及住院时间.结果 联合治疗组患者临床治疗痊愈率(78.07％)、总有效率(99.12％)明显高于对照组(P＜0.05)；联合治疗组患者临床症状改善及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论 相较于单纯西医治疗,大黄加芒硝外敷治疗急性乳腺炎效果确切,可有效缓解疼痛,减轻红肿症状,促进肿块缩小,具有临床推广使用价值.
作者：张彩芬；许兰芬；王伟明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨热毒宁注射液对矽肺合并感染的疗效.方法 将60例矽肺合并感染患者随机分为两组.治疗组30例给予热毒宁与抗生素联合治疗,对照组30例仅用抗生素治疗,观察两组总有效率及临床症状改善情况.结果 两组临床症状改善时间及总有效率比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗矽肺合并感染疗效满意.
作者：蔡志钢；靳伟 刊期： 2013年第08期
目的 研究龙眼叶不同提取部位的降血糖的活性.方法 分别采用四氧嘧啶小鼠糖尿病模型、肾上腺素小鼠高血糖模型及正常小鼠,观察龙眼叶的降血糖活性.结果 龙眼叶的正丁醇和95％乙醇部位均能不同程度降低上述不同糖尿病动物模型的空腹血糖,而对正常小鼠空腹血糖无明显影响.结论 龙眼叶具有明显的降血糖活性,尤以正丁醇和95％乙醇部位疗效较佳.
作者：梁洁；余靓；柳贤福；孙正伊 刊期： 2013年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
