宋晓彤；马路一
目的：观察布托啡诺对兔定量药物脑电图（ QPEEG）的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n＝6），分别静脉注射生理盐水1 ml· kg-1及布托啡诺0．1、0．5、2．5 mg· kg -1；应用数字脑电地形图仪，分别记录给药前30 s，给药后30 s及给药后1、2、3、5 min兔左、右大脑额、顶、枕、颞8个脑区QPEEG，采用功率谱分析，分析给药前后QPEEG的变化。结果与给药前比较，生理盐水组及布托啡诺0．1 mg· kg-1组、0．5 mg· kg-1组各脑区各频段功率百分比均无明显变化，2．5 mg· kg-1组左脑额、顶、枕区α1频段功率百分比在30 s～5 min内减少（P＜0．05）。结论小、中剂量布托啡诺对家兔QPEEG各脑区各频段功率百分比无明显影响，大剂量布托啡诺可以减少左脑额、顶、枕区α1频段功率百分比。表明布托啡诺与阿片受体完全激动剂在大脑皮质的作用部位、频段上存在着差别。
作者：于亚梅；徐佳雯；常永青；李贺；石林；徐媛；戴体俊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨直肠癌组织中ChemoCentryx趋化因子受体（ ChemoCentryx chemokine receptor ， CCX-CKR ）表达对直肠癌患者生存率的影响。方法免疫组化法分析86例直肠癌患者直肠癌组织中CCX-CKR的表达，分为CCX-CKR阴性表达组（ n＝50）和阳性表达组（ n＝36）。随访2组患者的生存时间及5年生存率。结果CCX-CKR阳性表达组患者的平均生存时间、5年生存率显著高于CCX-CKR阴性表达组（ P＜0．05）。结论CCX-CKR高表达可以延长直肠癌患者的生存时间及生存率。
作者：宋涛；符炜 刊期： 2014年第02期
目的：调查内蒙古包头市农村地区白内障患者接受手术治疗的意愿及相关障碍因素。方法2012年对包头市所属4个郊县的49个乡镇年龄在50岁以上人群共11367人进行免费眼病筛查；所筛查出来的白内障患者进行整群随机抽样调查。调查对象为其中的10个乡镇，在这些乡镇中共2106人接受了免费的眼病筛查，初步被诊断为白内障的患者共494人。对494例患者进行接受手术的意愿及其相关障碍因素问卷调查。结果当场表示不愿意接受手术的患者共440人，占总数的89．1％。通过结构式访谈和问卷调查对影响患者接受白内障手术的因素进行logistic分析，其中年龄、性别、经济因素、复明的意识及与白内障及治疗的相关知识水平、对白内障手术的态度、对医院的信任程度、是否接触成功案例都影响了患者是否愿意接受白内障手术治疗，其中经济因素是大的障碍因素。结论在内蒙古包头市农村地区白内障患者接受手术的意愿非常低（54/494）；不愿意接受手术的大的障碍因素是经济因素。如何提高此类患者的治疗依从度是我们国家防盲政策应该思考的一个重要问题。
作者：陶然；马丽萍；侯利文；陈晓玲；林艳伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血栓调节蛋白（ thrombomodulin ， TM）在早发型重度子疒间前期患者胎盘组织中的表达及其在发病中的作用。方法选择2012年1月到2013年2月在徐州市妇幼保健院产科住院分娩的重度子疒间前期患者60例，其中，早发型重度子疒间前期患者30例（早发型组），晚发型重度子疒间前期患者30例（晚发型组）；选择同期健康早产产妇23例（早产组），健康足月妊娠产妇30例（对照组）。应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组产妇胎盘组织TM mRNA的表达水平。结果 TM mRNA在各组胎盘组织中均有表达，但表达程度有差异。早发型组与早产组、晚发型组、对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；晚发型组与早产组、对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论早发型与晚发型重度子疒间前期可能存在不同的发病机制，TM可能在早发型重度子疒间前期的病理生理过程中起一定作用。
作者：李蕾；朱锦明；李敏 刊期： 2014年第02期
目的：观察阿扎司琼对妇科手术后吗啡硬膜外自控镇痛（ PCEA ）不良反应的防治效果。方法选取腰硬联合麻醉下行子宫全切除手术患者60例，术后均采用PCEA，镇痛药均为吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg，用生理盐水稀释至100 ml，4 ml/h。随机分成2组，每组30例。 A组不用阿扎司琼，B组手术结束前30 min静脉输注阿扎司琼10 mg。观察各组术后镇痛效果，以及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐情况及因为严重的恶心呕吐而要求停止PCEA的例数。结果2组镇痛效果无显著性差别（P＞0．05），B组的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于A组（P＜0．05）。结论阿扎司琼能有效预防开腹子宫全切术后吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐及皮肤瘙痒，且对镇痛效果没有明显影响。
作者：胡宇；朱杨子；黄河；刘璐；胡倩；李静；武玉清 刊期： 2014年第02期
目的：探讨沙利度胺对临床需单独或联合应用伊立替康化疗患者迟发性腹泻的防治作用。方法收集84例应用伊立替康患者相关资料，其中治疗组（n＝43）自化疗前一天起予以沙利度胺（口服100 mg，每晚睡前1次），持续1周；对照组（n＝41）未应用沙利度胺。观察2组迟发性腹泻、严重腹泻和其他不良反应发生率，并进行统计学分析。结果治疗组与对照组迟发性腹泻发生率分别为4．7％和34．1％，严重腹泻发生率分别为0和14．6％，2组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；2组恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），2组骨髓抑制、血栓形成、肝肾功能、便秘、皮疹、周围神经炎不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床应用沙利度胺可以降低伊立替康所致的迟发性腹泻、严重腹泻的发生率，用药安全，扩大了沙利度胺的临床适用范围。
作者：花道金；冯婷婷；韩正祥；冯守信 刊期： 2014年第02期
目的：比较丙泊酚联合七氟醚麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿腹股沟斜疝术中麻醉药用量、血流动力学、呼吸节律、脑电双频指数（ BIS）及苏醒时间的影响，优选麻醉方法。方法2～6岁行腹股沟斜疝手术患儿40例， ASAⅠ～Ⅱ级，分为联合用药组（丙泊酚联合七氟醚， C组）和丙泊酚组（ P组）。 C组：7％七氟醚吸入诱导，1．5％～2．5％七氟醚和泵注70～100μg· kg﹣1· min﹣1丙泊酚维持麻醉。 P组：丙泊酚2～2．5 mg/kg诱导，泵注丙泊酚100～160μg· kg﹣1· min﹣1维持麻醉。2组持续输注瑞芬太尼0．25μg· kg﹣1· min﹣1镇痛。记录2组诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插喉罩即刻（T2）、手术切皮（T3）、术中20 min（T4）、手术结束（T5）时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、呼吸频率（ RR）、BIS值，术后苏醒时间、麻醉并发症及丙泊酚用量。结果与T0时比较，T1～T5时C组、P组患者MAP、HR、BIS值明显降低（P＜0．05）；与P组比较，T1～T5时C组具有更低的MAP、HR、BIS值和较快的RR（P＜0．05）；T1时P组患者SpO2明显下降（P＜0．05）。术后苏醒时间、麻醉并发症2组间差异无统计学意义；C组丙泊酚用药量较P组减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论丙泊酚联合七氟醚静吸复合麻醉血流动力学指数、BIS 数值和SpO2更为合理，是一种可用于小儿腹股沟斜疝手术较好的麻醉方法。
作者：蔡军；于刚；缪江波；颜建娥；侍海碧；杨庆堂；武玉清 刊期： 2014年第02期
目的：研究小剂量0．75％罗哌卡因在高龄下肢手术患者中的应用，并与0．75％布比卡因作对比研究。方法择期高龄下肢手术患者40例，年龄70～93岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为罗哌卡因组和布比卡因组，每组20例。2组分别在蛛网膜下腔分次小剂量注入0．75％罗哌卡因10 mg或0．75％布比卡因10 mg，直至出现高有效麻醉平面，比较2组患者痛觉阻滞程度、高阻滞平面、运动阻滞程度（改良Bromage分级法，MBS），且记录麻醉前（T0）、麻醉平面达到有效麻醉平面时（T1）、切皮后2 h（T2）和术毕（T3）心率、平均动脉压的变化。结果2组患者均可达到完善的镇痛效果，但罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长（P＜0．05）；高阻滞平面低于布比卡因组（P＜0．05）；而痛觉恢复时间、运动恢复时间较布比卡因组显著缩短（P＜0．05）；罗哌卡因组大Bromage分级明显优于布比卡因组（P＜0．05）。结论小剂量0．75％罗哌卡因在连续腰麻中应用于高龄患者下肢手术，麻醉效果满意，而且能够达到较为完善的镇痛效果，肌肉松弛好，为高龄患者的手术麻醉提供了一种有效且安全可行的方法。
作者：王华；庾俊雄；熊威威；梁维；赵振海；蒋奕红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨来氟米特对慢性肾小球肾炎患者尿足细胞标志蛋白（ PCX）排泄的影响。方法选取慢性肾小球肾炎患者63例和健康体检者30例，将慢性肾小球肾炎患者随机分为来氟米特组和常规组，健康体检者为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）测定尿液中PCX水平，分别检测治疗前、治疗后4周及治疗后12周尿PCX水平的变化，并结合24小时尿蛋白定量（ UTP）、血肌酐、尿素氮、血白蛋白、血脂等指标进行统计学分析。结果来氟米特组和常规组治疗前尿PCX水平与对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前尿PCX水平与UTP无相关性，治疗后尿PCX水平均较治疗前下降；来氟米特组较常规组治疗4周后PCX水平差异无统计学意义，治疗12周后差异有统计学意义。结论慢性肾炎患者尿中PCX的表达较正常人明显增多，与UTP无相关性。来氟米特可以减少肾脏足细胞的损伤，起到保护肾脏的作用。
作者：赵旭东；孙东 刊期： 2014年第02期
目的：观察佐剂性关节炎大鼠肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、一氧化氮（ NO）、IL-18的变化，以探讨类风湿性关节炎（ RA）的发病机制。方法将Wistar大鼠分成2组：正常组和模型组；模型组足部皮下注射弗氏完全佐剂，制造大鼠佐剂性关节炎模型（ AA模型），对照组足部皮下注射生理盐水作对照；通过关节炎评分、X线评分、病理评分等评价炎性程度；免疫后第42天处死大鼠，取血后用ELISA法测TNF-α、IL-1β、NO、IL-18水平；取大鼠踝关节做苏木精-伊红染色。结果与正常组相比模型组血清TNF-α、IL-1β、NO水平明显升高（P ＜0．05）2，组IL -18水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论佐剂性关节炎大鼠造模成功；模型组血清中TNF-α、IL-1β、NO含量较正常组明显升高，提示TNF-α、IL-1、NO可能参与了RA的发病及发展。
作者：刘爱花；殷松楼 刊期： 2014年第02期
我国是全世界胃癌发病率和死亡率高的国家之一，胃癌有高度倾向局部浸润、远处转移及早期无典型临床表现的特点，故大多数患者确诊胃癌时已达进展期而失去了手术的机会，目前在临床治疗上仍非常棘手。结肠癌转移相关基因-1（metastasis-associated in colon cancer 1，MACC1）基因是2009年由Stein等人发现的一种调控肿瘤生长和转移的关键基因。相关研究结果指出MACC1的表达可以预测肿瘤是否已发生远处转移，是诊断结肠癌转移以及评估预测结肠癌患者无病生存期的独立指标；随后国内外的学者们在其他不同肿瘤中也进行了MACC1的相关研究，因为其在早期肿瘤中预测了转移风险，各国学者对各种不同的肿瘤进行了进一步的后续研究，为人们寻找攻克肿瘤转移新靶点提供了新的思路。本文主要论述HGF/c-Met信号通路及其调控基因MACC1与胃癌关系的研究进展。
作者：顾丽英(综述)；朱正秋；蔡红星(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“敷胸散”在徐州地区辅助治疗儿童肺炎的效果及护理对策。方法将406例肺炎儿童随机分为2组，对照组给予常规治疗、护理，试验组在常规治疗、护理基础上加用“敷胸散”。观察2组患儿主要症状、体征消失时间和不良反应发生情况。结果采用“敷胸散”辅助治疗的患儿总有效率达95．9％，主要症状、体征消失时间明显短于对照组（P＜0．05），试验组患儿出现局部不良反应的比例仅为2．6％。结论“敷胸散”辅助治疗儿童肺炎的疗效和安全性均较好，护理操作简便、易行。
作者：张小宁；谭迎春；王军；杜凤英；周芳 刊期： 2014年第02期
目的：研究链脲佐菌素联合烟酰胺诱导2型糖尿病大鼠模型的方法。方法 Wistar大鼠隔夜禁食，腹腔注射烟酰胺60 mg/kg，15 min后腹腔注射链脲佐菌素65 mg/kg，在诱导后72 h、2周及4周观察大鼠行为、形态学改变，测量体重，空腹检测鼠尾静脉血糖，血糖大于11．1 mmol/L的大鼠即为诱导成功。结果诱导后的大鼠出现懒动、精神萎靡症状，与空白对照组相比体重下降（P＜0．05）、血糖上升（P＜0．05）；与单独使用链脲佐菌素诱导组相比体重上升（P＜0．05）、血糖较低（P＜0．05）。结论链脲佐菌素联合烟酰胺诱导糖尿病大鼠成功率高，是制备2型糖尿病大鼠模型的有效方法。
作者：刘斌；陈峰；沈霞；崔桂云；叶新春 刊期： 2014年第02期
目的：探讨声触诊组织量化技术（ virtual touch tissue quantification ，VTQ）在评价肾实性结节硬度中的临床应用价值。方法应用VTQ技术，对57例60个肾实性结节及其肾皮质进行VTQ检测，测量病灶及其周围距病灶1．0 cm以上的肾皮质剪切波速度（shear wave velocity，SWV），并与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比，分别比较病灶间的SWV值、病灶与对应肾皮质的SWV值及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值。结果60个肾实性结节包括良性病例27个、恶性病例33个；其中，肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤、良性病灶与对应肾皮质间、肾血管平滑肌脂肪瘤与对应肾皮质间SWV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01），而恶性病灶与对应肾皮质、良恶性病灶间以及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 VTQ技术可定量分析肾实性结节的硬度，在肾实性结节的定性诊断中有一定应用价值。
作者：马芬芬；崔建华；王荣；卓晓英；沈培璞 刊期： 2014年第02期
目的：观察孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的疗效及安全性。方法将128例儿童CVA病例随机分为2组。对照组64例采用盐酸丙卡特罗治疗，连续口服7天，患儿咳嗽缓解后停用，同时给予布地奈德气雾剂吸入；观察组64例在对照组治疗的基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，2组疗程均为4周。评价分析2组临床疗效、安全性，比较3个月内复发率。结果观察组总有效率为93．75％，优于对照组的79．69％（ P＜0．05）；观察组临床症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0．01）；观察组血嗜酸性粒细胞（EOS）比例下降程度及大呼气峰流速（PEF）升高值明显高均优于对照组（P＜0．01）；2组均未发生严重不良反应（P＞0．05）；随访3个月内观察组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗儿童CVA有效，且无严重不良反应，复发率低，依从性好，值得临床推广。
作者：宋晓彤；马路一 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颞骨茎突骨折的诊断方法。方法对2例颞骨茎突骨折患者病例进行总结分析。结果2例共2根颞骨茎突骨折，在口腔曲面断层摄影图上主要表现为：茎突骨皮质不连续，局部弯曲。结论口腔曲面断层摄影是诊断颞骨茎突骨折的有效、方便、廉价的措施，能够对比双侧颞骨茎突的变化，明确诊断颞骨茎突骨折。
作者：乔建功；任忠清；彭玲玲 刊期： 2014年第02期
目的：研究HBV DNA前C区1896位变异，BCP区1762/1764位变异与干扰素α治疗应答的关系。方法以41例接受干扰素治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者为研究对象。治疗前取患者外周血清，采用PCR 技术扩增前C区、BCP区，并测序分析。同时监测治疗0、12、24周患者外周血ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平。结果①PC/BCP区变异（突变型，non-WT）患者HBeAg转阴率（ n＝13，72．2％）高于未发生PC/BCP变异（野生型，WT）患者（n＝4，28．8％）（P＝0．014）；②突变组HBsAg降低（ n＝5，56．7％）、HBVDNA转阴（n＝8，53．5％），完全应答（ n ＝5，62．5％），野生组 HBsAg 降低（ n ＝6，43．3％）、HBV DNA 转阴（ n ＝7，46．7％），完全应答（n＝3，37．5％），2组间无明显差异。结论突变型患者HBeAg转阴率高于野生型患者。
作者：孔歌；成利伟；王霞；傅涓涓；李丽；张言超；潘修成 刊期： 2014年第02期
心力衰竭（heart failure，HF）是病死率极高的心血管疾病，随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升，心力衰竭的患病率正逐年升高。而心电图（electrocardiogram，ECG）的变化对心力衰竭的监测具有一定的临床意义。本文就心力衰竭与心电图变化的相关性进行综述。
作者：燕军(综述)；周白丽(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：比较皮下注射和口服地塞米松建立Balb/c小鼠卡氏肺孢子虫肺炎（ PCP）模型的差异，探索2种方法的优劣。方法将雌性Balb/c小鼠随机分为地塞米松皮下注射组（注射组）、地塞米松口服组（口服组）和对照组。注射组采用每3天皮下注射地塞米松1次（0．5 mg/次，共16次）的方法诱发PCP；口服组经口灌服1 mg/L的地塞米松溶液1 ml，持续6周；对照1组注射等体积生理盐水；对照2组不给任何药物。结果注射组无死亡小鼠，51天后卡氏肺孢子虫（PC）总感染率为90％（27/30）；口服组2只小鼠死亡，63天后PC总感染率为67％（20/30）；2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组未检出PC包囊。结论皮下注射和口服地塞米松方法均可成功建立Balb/c小鼠PCP动物模型。皮下注射方法与口服方法比较，具有感染率高、死亡率低、诱导时间短的优点。
作者：胡晓彤；潘智华 刊期： 2014年第02期
目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组，各57例，分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药，美菲康10 mg为开始剂量，每12 h给药1次，之后根据镇痛效果调整剂量，小日剂量20 mg，大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％，口服给药组有效率为96．5％，2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径，尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。
作者：李优义 刊期： 2014年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
