景万仓
本文通过查阅古今医籍对紧张性头痛的论述并在检索近十年来相关文献资料的基础上,就紧张性头痛的病因病机、针刺疗法进行综述.为进一步探究针刺治疗紧张性头痛的临床疗效提供依据与参考.
作者:费可 刊期: 2017年第07期
目的:本研究通过病例收集,探讨Ⅰ型心肾综合征的中医临床证型,为阐明现代医学的临床理化指标和中医证型之间的关联性提供依据.方法:将80例Ⅰ型心肾综合征患者作为观察组,选择同期我院28例健康体检者为正常对照组,并进行中医证型归纳分组,统计分析比较各组间临床理化指标的差异,论证Ⅰ型心肾综合征的中医证型分布调查及与N末端B型利钠肽原相关性.结果:观察组血清中NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.05),且随着病情加深,NT-proBNP的值均也相应递增.Ⅰ型心肾综合征组的阳虚证、气虚证、阴阳两虚证的人数与正常组相比较均具有显著性差异(P<0.05).结论:NT-proBNP在机体中的水平与Ⅰ型心肾综合征的恶化程度、预后存在相关性,心肾综合征中阳虚证比例高,并且根据患者血清NT-proBNP水平的变化有助于判断Ⅰ型心肾综合证组的阳虚征、气虚证、阴阳两虚证.
作者:黎敏;刘少玲;陈永华 刊期: 2017年第07期
水肿属中医学“水气病”范畴,是肾系病证的常见症状,常缠绵难愈,多因外邪侵袭、劳倦内伤、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦等使气化不利,津液输布失调,导致体内水液潴留、泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢甚至全身浮肿的疾病.临床上常首发于组织疏松部位,如眼睑或颜面部,然后发展至下肢,严重时可出现胸腹水及波及全身,同时伴有蛋白尿、血尿等.马鸿杰主任是天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、硕士生导师,长期从事中医及中西医结合治疗肾脏疾病,对于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、肾性水肿等肾脏疾病的治疗具有丰富的经验,笔者有幸从师与马老,故将其一些临床验案简单总结如下.
作者:杨慧鋆 刊期: 2017年第07期
目的:探讨耳保健操在听力下降老年人听力日常康复护理中的应用.方法:前瞻性选择60例轻、中度听力下降老年患者作为研究对象,随机分为两组各30例,对照组仅予听力相关健康教育指导,干预组在对照组的基础上加予耳保健操指导.比较两组干预前后高频听阈、低频听阈及中文版老年听力障碍量表筛查版(HHIE-S)评分.结果:干预后干预组高频听阈、低频听阈降低,HHIE-S评分降低,但与干预前及对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:听力下降老年患者坚持进行耳保健操对听力功能的提高有一定的帮助.
作者:周美蓉 刊期: 2017年第07期
根管治疗大体分为根管预备、根管消毒和根管充填,其中根管消毒可采用多种药物,方法众多,目前临床常用的根管消毒药物如氢氧化钙糊剂等,因起效较慢、抗菌力不足等原因,迫切需要新型的根管消毒剂加以补充或代替.中药因品种繁多、功效广、价格低廉等优点而广受欢迎,国内外的众多研究表明,许多天然中药或其复方制剂具有良好的抗菌性或其他优于传统根管消毒剂的特点,本文就近些年来中医药在根管消毒中的应用进行综述.
作者:丁春燕 刊期: 2017年第07期
目的:观察中药外敷辅助治疗膝骨关节炎的临床疗效,为拟定临床诊疗方案提供依据.方法:选取2013年5月至2015年5月在我院门诊就医的60例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予中药外敷加口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,对照组仅口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,疗程4周.疗程结束后再随访6个月,比较两组临床疗效、WOMAC评分以及疾病复发率.结果:两组患者经4周治疗,病情都有好转.观察组的临床疗效较对照组为优;其WOMAC评分、疾病复发率也明显低于对照组,两组数据存在显著性差异,有统计学意义.结论:中药外敷辅助治疗膝骨关节炎疗效满意,能明显改善临床症状、体征,降低疾病复发率,是一种可行的治疗方案.
作者:程立 刊期: 2017年第07期
目的:研究辨证论治针灸疗法在类风湿性关节炎康复治疗中的作用.方法:回顾分析2015年1月至2017年1月期间在我院治疗的86例类风湿性关节炎患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组43例患者.对照组患者采用口服中药治疗,观察组患者采用辨证论治针灸疗法,观察对比两组患者康复效果.结果:观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状(关节压痛、关节肿胀、关节疼痛)评分、关节僵硬时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证论治针灸疗法治疗类风湿性关节炎,具有显著的效果,可促进患者的快速康复,值得临床推广和应用.
作者:梁永添;石贺元;黄嘉慧 刊期: 2017年第07期
药罐疗法是以中药浸煮的竹罐吸拔于相应穴位上治疗疾病的方法.此法是依据中医理论,施治于经络、腧穴,以达到行气活血、化瘀通络、柔筋缓急的作用,具有拔罐和药物治疗的双重效果.笔者多年来应用药罐疗法治疗冷症、咳嗽、颈肩痛等,均收到满意疗效,现举例如下.1 “冷症”“冷症”并非病名,而是临床常见的以怕冷为主要表现的症状.王某某,女,52岁,2012年冬就诊,该患者有怕冷症已2年,呈全身性,在常人不觉得冷的环境中及感觉全身冷凉不适,冬天出门必带围巾,在屋里亦需围棉腰带,夏天不敢穿裙子,畏寒喜暖,夜尿频多,易感冒,喜热饮,静而少言,小便清长,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉治迟,在医院检查各项指标均正常,据其脉症诊为虚寒证,以肾阳虚为主,阳虚则无以温煦四肢百骸,治以温阳散寒,活血通络,施以药罐疗法,具体用药:生草乌20 g、伸筋草45g、透骨草45 g、鸡血藤30g、威灵仙45g、路路通30 g、香加皮20 g、当归30 g、乳香30g、没药30 g、苏木15 g、羌活30 g、独活30 g、川芎30g、细辛15g,1付外用.取穴:脾俞、肾俞、腰阳关、命门、气海俞、关元俞.操作方法:①中药1付放布袋中,水泡半小时,水煮半小时,将竹罐放入药液内煮3分钟备用.
作者:杨继民 刊期: 2017年第07期
目的:探讨中西医结合治疗女性复发性生殖道支原体感染的临床疗效.方法:选取复发性支原体感染女性患者50例,随机分成两组,观察组25例,口服中药龙胆泻肝汤加减联合多西环素片治疗;对照组25例,仅给予口服西药多西环素片.观察两组患者治疗后支原体转阴情况、症状改善情况.结果:观察组治疗后总有效率96%,对照组总有效率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:龙胆泻肝汤联合多西环素片可有效治疗女性复发性生殖道支原体感染,且中西医联合治疗对女性症状改善有显著临床效果.
作者:谭同焕;陆颖仪 刊期: 2017年第07期
目的:观察针刺对冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者生存质量的临床疗效.方法:将65例确诊冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者随机分为观察组33例和对照组32例.观察组应用针刺+中药寿胎丸加减、紫河车颗粒、芬吗通阴道用药等常规中西结合治疗;对照组应用中药寿胎丸加减、紫河车颗粒、芬吗通阴道用药等常规中西结合治疗,治疗2个疗程后观察比较其临床疗效.结果:2组患者组内前后比较,经治疗后Zung焦虑自评量表(SAS)评分较治疗前有降低,SF-36生活质量量表评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,观察组患者治疗后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后SF-36生活质量量表评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺能较好地改善冷冻胚胎移植术后早期先兆流产患者紧张焦虑情绪,提高患者生存质量,值得临床运用.
作者:贝剑宏;刘昱磊;刘新玉;章泽敏;杨卓欣 刊期: 2017年第07期
目的:探讨在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中实施护理人文关怀的效果.方法:选取2015年12月~2016年12月我院收治的-PCI的冠心病患者69例为观察组,选取同期我院收治的行PCI的冠心病患者67例为对照组,对照组予常规护理方法,观察组在常规护理干预的基础上增加人文关怀护理干预.比较两组患者护理干预前后焦虑水平及术后并发症发生情况.结果:入院当天,两组SAI评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术日和出院日SAI评分明显低于对照组,观察组术后并发症发生率为5.8%,对照组为14.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病PCI术患者中实施护理人文关怀可改善患者焦虑状态,降低术后并发症.
作者:杨水华;赵明叶 刊期: 2017年第07期
脾虚证儿童常见多种微量元素水平变化,而微量元素与不良情绪的发生密切相关.中医认为,“脾藏意主思”,认为脾虚与不良情绪关系密切,儿童有“脾常度”的特点,故更为常见.因此,脾虚儿童的不良情绪,如抑郁、敏感、紧张、强迫、恐怖及易激惹等,与微量元素水平的变化可能有关.多种调理脾胃的中药及组方对于治疗儿童情志疾病临床收效良好,可能与补充或调整微量元素的机制相关.结合调节微量元素而改善脾虚证儿童不良情绪或可作一种新的诊疗思路.
作者:麦嘉泳;李艳 刊期: 2017年第07期
目的:观察赛肤润联合硫酸镁在多巴胺外渗致静脉炎的疗效,并总结相应的护理体会.方法:以我院心内二区于2015年1月至2015年12月期间收治的141例多巴胺外渗致静脉炎患者作为研究样本,采用随机抽样法将其分为对照组(70例)与观察组,对照组给予采用硫酸镁治疗,观察组采用赛肤润联合硫酸镁治疗,对比两组的治疗效果,并对相应的护理措施进行总结分析.结果:观察组的静脉炎治愈率为2.82%,对照组的静脉炎治愈率为12.85%,观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05,所有患者经相应护理后均痊愈出院,末出现严重并发症.结论:在多巴胺外渗致静脉炎患者的治疗中采用赛肤润联合硫酸镁治疗效果理想,同时配合针对性的护理措施可以明显提高治疗效果.
作者:陈秀娴;王碧映;林连珠;欧静 刊期: 2017年第07期
目的:研究穴位贴敷配合排痰法对脑卒中后气管切开患者肺康复的影响.方法:回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的74例脑卒中后气管切开患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者.对照组在常规护理基础上给予排痰法护理,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷护理,对比观察两组患者临床肺康复效果.结果:观察组呼吸次数、心率、大肺活量(VCmax)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位贴敷配合排痰法可以促进脑卒中后气管切开患者肺康复,值得临床推广和应用.
作者:朱艳;苏丽 刊期: 2017年第07期
目的:探讨古今各医家对小儿体质的划分与对过敏性紫癜的辩证.方法:通过整理历代文献和现代医学研究进展,分析小儿体质与过敏性紫癜发病的关系.结果:中医多将本病归结于脾肾亏虚、湿热、瘀血等因素,故表现为气虚质、阴虚质、湿热质、瘀血质等体质的儿童可能是过敏性紫癜发病的主要人群.结论:通过研究小儿体质与过敏性紫癜的关系,为本病的预防和治疗提供指导.
作者:关键;周志;张莉 刊期: 2017年第07期
目的:从中医“治未病”角度探讨支气管哮喘的防治.方法:从中医“治未病”理论中未病养生,欲病救萌,已病早治,愈后调护4个方面阐述其在支气管哮喘中的具体应用.结果:运用中医“治未病”理论防治支气管哮喘可取得良好的临床效果.结论:中医“治未病”理论应运用与支气管哮喘的防治工作中.
作者:景菲 刊期: 2017年第07期
目的:探讨人性化护理干预对门诊患者护理满意度的影响.方法:选取我院2014年10月至2016年10月收治的110例门诊患者为研究对象,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者实施常规的门诊基础护理,研究组患者在对照组的基础上实施人性化护理,比较两组患者的护理满意度.结果:研究组患者在护理人员服务态度、健康教育、护理穿刺技术、解决问题、门诊就诊环境、告知注意事项以及询问患者自身感觉方面的满意度显著高于对照组(P<0.05),在护理人员职业形象、用药指导、护士巡视及责任心方面的满意度比较无显著性差异(P>0.05).结论:人性化护理干预能有效提高门诊患者护理满意度,有利于建立良好的护患关系,减少护患纠纷,具有重要的应用价值.
作者:高玉英 刊期: 2017年第07期
目的:研究山海丹牌鱼金注射液对金黄地鼠口腔黏膜的刺激性,为临床安全用药提供参考.方法:将金黄地鼠随机分为六组:正常黏膜对照组、正常黏膜药物组(小、大剂量)、破损黏膜对照组、破损黏膜药物组(小、大剂量),经口腔黏膜连续给药7d,肉眼观察和组织病理学检查药物对口腔粘膜的刺激反应.结果:给药期及恢复期肉眼观察,各组金黄地鼠未见明显刺激性;末次给药后72h处死各组动物(3♂3♀),肉眼及组织病理学检查,正常黏膜药物组及破损黏膜药物组与各自的对照组相比,对金黄地鼠的口腔黏膜均无明显的炎症刺激反应.结论:山海丹牌鱼金注射液连续口腔给药7天,每天4次,每次接触时间15min、给药量0.1-0.2ml/只,对金黄地鼠口腔黏膜无明显刺激作用
作者:张艺芳;王涛;惠选柱;杨钧;张文杉;王景锋;任雷;屈芳琳 刊期: 2017年第07期
目的:探讨慢性支气管炎肺气肿患者进行中医辨证治疗的临床效果.方法:本次研究的对象均为2016年1月至2017年1月来我院就诊的慢性支气管炎肺气肿患者,共125例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者62例,采用常规的西医治疗,研究组患者63例,采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组的总有效率为93.65%,对照组的总有效率为82.26%,研究组的临床疗效明显比对照组的更优,两组比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的大呼气流量、用力肺活量、一秒钟用力呼吸容积分别为(2.97±0.73)L/s、(3.68±0.82)L和(2.64±0.61)L,均明显比治疗前改善,并且研究组治疗后的各个指标的数值比对照组治疗后的数值改善的情况更好,两组比较具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的喘息、咳嗽和反复咯痰的临床症状积分分别为(1.12±0.25)分、(0.71±0.35)分和(0.97±0.21)分,均明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性支气管炎肺气肿患者进行中医辨证治疗的临床效果显著,所有患者的肺功能均得到明显改善,值得推广使用.
作者:陈欣 刊期: 2017年第07期
目的:研究情志护理对膝关节骨性关节炎疼痛缓解的影响.方法:将我院2015年7月~2016年6月膝关节骨性关节炎患者88例随机分两组.常规组进行传统护理,情志护理组在常规组基础上进行情志护理.比较两组患者膝关节骨性关节炎疼痛缓解率;护理前和护理后患者不同情绪评分的差异;护理前和护理后患者疼痛评分、膝关节功能评分、生活能力的差异.结果:情志护理组患者膝关节骨性关节炎疼痛缓解率高于常规组,P<0.05;护理前两组不同情绪评分比较无显著差异,P>0.05;护理后两组情绪指标均显著改善,但情志护理组改善幅度更大,P<0.05.护理前两组疼痛评分、膝关节功能评分、生活能力比较无显著差异,P>0.05;护理后两组疼痛评分、膝关节功能评分、生活能力指标均显著改善,但情志护理组改善幅度更大,P<0.05.结论:情志护理可加速膝关节骨性关节炎疼痛缓解,减轻其不良情绪,改善膝关节功能和患者生活能力,值得推广.
作者:刘少华 刊期: 2017年第07期