赵卫兵；李艳；丁启方；张兵；丁正年
目的 评估腹部外科患者营养不良、营养风险发生情况.方法 采用欧洲营养风险筛查(NRS 2002)方法,定点连续抽取徐州医学院附属医院2个普外科病区中的124例腹部外科患者进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险的发生率.结果 腹部外科患者入院时营养不良的发生率为14.5%,营养风险的发生率为25.0%;恶性肿瘤疾病患者营养不良的发生率高于良性疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05);60~90岁年龄组患者、恶性肿瘤疾病患者营养风险的发生率分别高于18~59岁年龄组患者及良性疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NRS2002可用于腹部外科患者的营养风险筛查.应根据NRS2002评估结果指导临床营养支持的合理应用,尤其是营养不良、营养风险发生率较高的老年患者和恶性肿瘤患者.
作者：胡惠惠；任泽强；张秀忠；左传丽 刊期： 2011年第08期
目的 采用纳米金测定血样中人血清总蛋白的含量.方法 利用纳米金瑞利共振散射法测定人免疫球蛋白和卵清蛋白,总结纳米金与两者的作用规律.结果 与两种蛋白质结合后,纳米金的散射强度明显增大,且散射强度的增强与蛋白质浓度呈正比.结论 纳米金瑞利共振散射法可以用于人血清总蛋白的含量测定.
作者：邢海艳；杨冬芝；汤道权；徐淑坤；宋亚玲 刊期： 2011年第08期
目的 对颈椎前路2种术式治疗颈椎病远期再手术的原因进行分析,为选择合适的手术方式提供参考.方法 颈椎前路二种术式治疗226例颈椎病患者,对其中11例需再后路手术的原因进行分析.结果 椎间隙融合术159例,其中3例再手术(1.89%);椎体次全切除术67例,其中8例再手术(11.94%),椎体次全切除术的再手术率明显高于椎间隙融合术(P＜0.01).再手术原因:椎体次全切术区空隙形成的增生性组织对颈脊髓再压迫6例,融合处上下相邻多节段退变对颈脊髓再压迫4例,原颈脊髓后侧轻度压迫加重1例.结论 颈椎体次全切除术对颈椎正常结构破坏比颈椎间融合术大,远期出现颈脊髓再压迫的可能性高.
作者：王云清；汪明星；魏东；李华；王斌；闫长明；王建强 刊期： 2011年第08期
目的 用RNA干扰(RNAi)技术探讨结缔组织生长因子(CTGF)对瘢痕疙瘩中胶原代谢的影响.方法 采用RNAi技术,将针对人CTGF基因设计合成的3对特异性小干扰RNA(siRNA)-CTGF分别转染体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB),通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测转染后瘢痕疙瘩组织中CTGF表达量的变化及胶原含量的变化,并与对照组比较.结果 第3对(C3)siRNA-CTGF转染人KFB后CTGF的基因表达及胶原蛋白表达水平显著受抑,其抑制率分别为86.8%及65.6%.结论 质粒siRNA-CTGF转染人KFB后有效沉默CTGF的表达进而使胶原合成降低,CTGF对瘢痕疙瘩形成过程中胶原蛋白的合成有促进作用.
作者：李雪阳；金培生；沈才齐；张爱君；陶常波 刊期： 2011年第08期
目的 研究中药木犀草素对人宫颈癌HeLa细胞蛋白激酶C(PKC)及细胞增殖的影响,并探讨其抗肿瘤机制.方法 分别以不同浓度的木犀草素作用于HeLa细胞后,用MTT法检测HeLa细胞生长抑制率,同步采用Western blot法检测 HeLa细胞PKC活性水平.结果 木犀草素作用于HeLa细胞后,细胞生长抑制率与对照组相比明显增高(P<0.05),且呈时间和剂量依赖性.各组HeLa细胞PKC的表达均呈阳性,且随木犀草素浓度的升高,PKC的表达呈明显下降趋势.结论 木犀草素可能通过下调肿瘤细胞PKC活性,抑制肿瘤细胞增殖而达到抗肿瘤活性.
作者：韩春霞；刘小云；万美蓉；刘福民 刊期： 2011年第08期
目的 探讨流动人口经产妇(简称流动经产妇)与户籍人口经产妇(简称户籍经产妇)分娩状况,为孕期保健工作提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,分析2009年1月-2009年12月在我院分娩的634例经产妇的临床资料,观察流动经产妇和户籍经产妇年龄、孕产次、产前检查情况、分娩方式和围生儿预后差异.结果 流动经产妇组高龄产妇比例、孕产次、阴道分娩率、新生儿窒息和死亡率、低体重儿发生率均高于户籍经产妇组(P＜0.05或＜0.01),而产前检查率及剖宫产率均低于户籍经产妇组(P＜0.01);2组间巨大儿和畸形儿发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流动经产妇再次分娩母婴并发症发生率高,应加强围生期保健及产时服务,保证良好的妊娠结局.
作者：金爱英；陈洁 刊期： 2011年第08期
目的 为研究人类新月体性肾炎的发病机制,建立小鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的动物模型.方法 60只健康昆明小鼠随机分为肾炎模型组和正常对照组.肾炎模型组小鼠一次性尾静脉注射兔抗小鼠GBM血清(16 ml/kg),正常对照组注射等量正常兔血清.肾炎模型组小鼠尾静脉注射兔抗小鼠GBM血清前1周,背部皮内注射正常兔血清进行预免疫.于兔抗小鼠GBM血清注射后第7、14、21、28天取尿液、血清、肾组织标本,检测尿蛋白、血肌酐、血尿素氮含量,观察肾组织病理变化.结果 肾炎模型组小鼠注射兔抗小鼠GBM血清后,第2天蛋白尿、血肌酐和血尿素氮含量均明显升高,于第14天尿蛋白浓度达到高峰,而血肌酐和血尿素氮含量仍持续上升.肾炎模型组肾组织病理表现为:第7天大量炎症细胞浸润;第21天 GBM增宽增厚,足突融合,大量免疫复合物沉积,内皮细胞及系膜细胞显著增生,新月体形成.结论 成功建立了小鼠抗GBM肾炎模型.
作者：李向阳；孔凡运；张海清；汤仁仙；郑葵阳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年4月在我院诊治的5例CSP患者的临床表现及诊疗经过,并复习相关文献.结果 5例患者均进行了刮宫,2例于术中出现了大出血,1例术前即大出血至休克前期;1例未刮出明显组织及另1例介入治疗后2周刮宫者出血不多.5例中有4例均于刮宫后彩超提示子宫下段不均质回声.1例开腹手术很快治愈,1例腹腔镜手术治愈,1例中药保守治疗治愈,2例(刮宫前、后各1例)进行了介入治疗.结论 目前临床医师对CSP的早期诊断尚缺乏经验,易误诊为稽留流产、不全流产等,治疗方面比较安全有效的方法有开腹手术、腹腔镜手术以及子宫动脉栓塞(介入)治疗,药物治疗效果不确切,随访时间长,有子宫大出血的风险.直接刮宫术大出血风险很大.
作者：陈桂兰；肖黎明；沈建平 刊期： 2011年第08期
目的 观察右旋美托咪啶(DEX)对电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)术后的心血管反应、抽搐发作的时间与患者恢复时间的影响,以期寻找减弱电休克心血管反应的方法.方法 选择ECT患者21例,随机分为3组:DEX1组,术前10 min给予DEX 1.0 μg/kg;DEX2组,术前10 min给予DEX 0.8 μg/kg;NS组,术前10 min给予等容量生理盐水.麻醉诱导给予丙泊酚直至动态脑电图(EEG)显示慢波睡眠出现或睫毛反射消失,后给予琥珀酰胆碱1 mg/kg,于麻醉前、DEX给药后10 min及电刺激后1、3、5、10 min记录动脉血压(BP)、心率(HR)、抽搐时间及清醒时间、离室时间.结果 DEX1组和DEX2组与NS组相比,HR、平均动脉压(MAP)在给药后10 min,和电刺激后1、3、10 min均有下降,但仅在1 min、3 min时有统计学意义(P<0.05),且HR、MAP峰值低于NS组.而抽搐质量与脑电抽搐时间与NS组相比差异无显著性(P>0.05).DEX1组与DEX2组相比,能明显延长患者苏醒时间(P<0.05),而DEX2组与NS组相比,差异无显著性(P>0.05).结论 在用丙泊酚麻醉诱导前,静脉给予0.8 μg/kg DEX,时间超过10 min,可有助于预防ECT术后的急剧的血流动力学改变,且不改变患者的抽搐质量与苏醒时间.
作者：赵卫兵；李艳；丁启方；张兵；丁正年 刊期： 2011年第08期
目的 探讨剖宫产产后出血的原因及有效的处理方法.方法 对76例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 出血原因为子宫收缩乏力 48 例(占63.2%),胎盘因素 17例(占22.4%),切口撕裂8例(占10.5%),凝血功能异常3例(占3.9%).剖宫产组产后出血发生率明显高于阴道产组(3.5% vs.1.3%,P＜0.01).产后出血量700～3 500 ml,出血量＜1 000 ml、1 000～2 000 ml和＞2 000 ml的病例分别占67.1%、26.3%和6.6%.出血量在1 000～2 000 ml发生率剖宫产组高于阴道产组(P＜0.05).76例剖宫产出血病例临床救治均成功,其中4例切除子宫(占5.3%).结论 降低剖宫产产后出血发生率,重要的是严格掌握剖宫产指征、针对出血原因选择快速有效的止血方法、提高手术技巧和加强术后处理等.
作者：陈惠萍；朱月华；曹卉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨普伐他汀后处理对兔心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)的保护作用及其可能机制.方法 健康雄性大耳白兔32只,随机分为4组(每组n=8).假手术组(Sham组):冠状动脉左前降支(LAD)只穿线不结扎,旷置160 min;缺血/再灌注组(I/R组):LAD结扎40 min后再灌注2 h;普伐他汀后处理组(PPostC组):再灌注同时经耳缘静脉输注普伐他汀3 mg/kg,5 min内滴完;左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)干预普伐他汀后处理组(PPostC1组):方法同普伐他汀后处理组,仅在再灌注即刻先静脉注射L-NAME 10 mg/kg,完毕后再静脉输注普伐他汀.实验过程中持续记录心电图(ECG)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室内压力大上升/下降速率(±dp/dtmax)的变化.分别于心肌缺血前、缺血40 min、再灌注1 h、再灌注2 h时测血清肌酸磷酸激酶(CK)活力,缺血前及再灌注2 h后测血清一氧化氮(NO)浓度,实验终点用伊文思蓝和氯化三苯四唑啉(TTC)染色法测定心肌梗死面积.结果 PPostC组血流动力学指标较I/R组明显改善,血清CK活力明显降低、NO浓度升高,心肌梗死面积减小;PPostC1组各观察指标与I/R组差异无统计学意义,与PPostC组比较血流动力学指标恶化,血清CK活力升高、NO浓度降低,心肌梗死面积扩大.结论 普伐他汀后处理对兔心肌缺血/再灌注损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与NO、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)相关.
作者：王岩；夏勇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法 将120例早期DN患者分为2组,每组60例.治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规口服降糖药物治疗.在治疗前及治疗后均测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOME-β)、24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2小时胰岛素(2hINS).结果 治疗组患者治疗后FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-B、UAER、FINS及2hINS较治疗前相比均显著改善(P<0.05),且治疗组能更好地降低UAER(P<0.05).结论 早期进行胰岛素强化治疗能延缓DN的进程,对肾功能起到保护作用.
作者：伊桂叶；李丽芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨气管插管全麻患者术后医院获得性肺炎(HAP)的发生率高于同期住院患者的原因及影响因素.方法 回顾性分析我院2010年1月-2010年6月210例气管插管全麻手术患者的临床资料.结果 发生HAP 25例,感染率11.9%,同期住院患者13 469例,发生HAP 312例,感染率2.38%.调查组患者HAP的感染率比同期住院患者高9.42%,是同期住院患者的近5倍.结论 术后抗菌药物使用时间过长、气管插管时间过长、合并基础疾病是引起HAP的主要危险因素.指导临床围术期合理使用抗菌药物、术前积极治疗原发病、做好卫生宣教、尽量缩短气管插管时间、术后床头抬高30°、进行有效的口腔护理、严格执行消毒隔离制度和卫生规范等是预防HAP的有效措施.
作者：魏秀凤；王秀华；宋华宁 刊期： 2011年第08期
目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,提高对本病的认识.方法 对58例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患儿均以发热、咳嗽起病,热型不规则,咳嗽较剧.58例中46例(79.31%)有肺外并发症,肺外损害表现以心血管(11例,23.91%)、消化系统损害(14例,30.43%)多见;血液系统损害5例,神经系统损害5例,泌尿系统损害4例,皮肤损害6例,关节和肌肉病变4例,风湿性疾病3例,多器官功能障碍3例.结论对儿童RMPP应及时寻找病因早期诊断,除考虑肺外并发症外,还应考虑是否存在支原体血症、异常的免疫炎症反应、混合感染及支原体的耐药问题.
作者：赵茜叶；丁铁梅；孙乾；王宜芬 刊期： 2011年第08期
目的 观察硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对内皮细胞凋亡的影响,并从抗氧化的角度初步探讨其作用机制.方法 以硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)作H2S的供体,人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)经10 μmol/L NaHS预孵育24 h后加入33 mmol/L葡萄糖(高糖)作用48 h,以正常对照组、高糖损伤组和10 μmol/L NaHS预处理组作为对照,DAPI荧光染色观察细胞核形态的变化并检测细胞凋亡,Western Blot检测细胞黄嘌呤氧化酶(XOD)和超氧化物歧化酶(SOD)蛋白质的表达.结果 DAPI染色荧光显微镜观察发现,与正常对照组相比,高糖损伤组HUVECs中出现大量的核呈浓染致密的固缩形态或颗粒状荧光的凋亡细胞,NaHS预处理的HUVECs中细胞核呈浓染致密的固缩形态或颗粒状荧光的细胞数明显减少,大部分细胞染色质呈弥漫均匀的低强度荧光.Western Blot结果显示,33 mmol/L葡萄糖孵育HUVECs 48 h后,与正常对照组相比,SOD蛋白表达降低37.17%,XOD蛋白的表达增加47.06%;10 μmol /L NaHS 预处理组与高糖损伤组相比,HUVECs SOD蛋白的表达增加27.52%,XOD 蛋白表达降低 31.20%.结论 H2S对高糖诱导的HUVECs凋亡具有拮抗作用,并与其抑制高糖引起的细胞内SOD水平的降低、XOD升高有关.
作者：宋成洁；齐洪娜；刘磊；崔洁；石玥；闫长栋 刊期： 2011年第08期
目的 初步探讨蛋白酶体抑制剂MG132对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖的影响及意义.方法 培养子宫内膜癌Ishikawa细胞,加入蛋白酶体抑制剂MG132(浓度分别为0、5、10、15、20 μmol/L),cck8试剂盒检测细胞增殖.结果 0、5、10、15、20 μmol/L各浓度组在24 h的光密度值为1.125±0.025、0.620±0.047、0.617±0.068、0.541±0.035、0.455±0.019,除5 μmol/L与10 μmol/L两组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义.提示加入MG132后,细胞增殖减慢,且浓度越大,效果越明显.结论 蛋白酶体抑制剂MG132可以抑制子宫内膜癌细胞的增殖,其在阻止子宫内膜癌的发生发展中可能有重要的作用.
作者：林小满；孙礼强；林新生 刊期： 2011年第08期
目的 探讨多巴胺D3受体基因(D3R基因)Ser9Gly多态性在抑郁症发病机制中的作用.方法 选取50例抑郁症患者作为抑郁症组,另外选取30例健康体检者作为对照组.采集全血标本,提取模板DNA,特定引物扩增D3R基因片断,用限制性内切酶Mls Ⅰ(Bal Ⅰ)进行酶切,鉴定基因型.所有结果数据均采用SigmaStat统计分析软件包进行统计分析.结果 抑郁症组与对照组之间D3R基因Ser9Gly多态性位点等位基因频率、基因型分布之间差异无统计学意义(P>0.05).抑郁症患者D3R基因Ser9Gly多态性基因型分布频率为:Ser/Ser 40%,Ser/Gly 46%,Gly/Gly 14%.D3R基因Ser9Gly多态性位点基因型分布的两两比较显示:Ser/Ser与Ser/Gly、Ser/Ser与Gly/Gly、Ser/Gly与Gly/Gly之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 抑郁症患者的D3R基因Ser9Gly多态性与抑郁症的发病无相关性.
作者：胡存昆；耿德勤；黄颖 刊期： 2011年第08期
目的 观察利多卡因对大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型肺组织细胞凋亡的抑制作用.方法 成年雄性SD大鼠48只,随机分为4组:生理盐水组(n=6)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组(n=18)、利多卡因+LPS组(n=18)、利多卡因组(n=6).取材后进行肺组织石蜡切片苏木精-伊红染色,观察肺组织病理变化.并且应用TUNEL法进行肺组织细胞凋亡的检测.后LPS组和利多卡因+LPS组分别取15只大鼠进行生存率的分析.结果 LPS组苏木精-伊红染色结果显示肺泡腔广泛的炎性粒细胞以及红细胞渗出,肺泡正常结构破坏,肺泡间隔增厚以及部分肺不张.TUNEL染色则观察到肺组织上皮细胞大量凋亡.而这些改变在利多卡因+LPS组则得到明显改善.利多卡因组和生理盐水组,肺组织形态学无明显异常,显微镜下几乎没有找到TUNEL染色阳性的细胞.结论 利多卡因减少LPS诱导的ALI过程中肺组织上皮细胞的凋亡,减轻ALI的程度,改善大鼠的生存率.
作者：李俊芳；朱敏；李丹；赵林林；刘功俭 刊期： 2011年第08期
目的 观察神经酰胺(ceramide,Cer)对人胃癌耐顺铂(cisplatin,DDP)细胞的耐药逆转作用并对其机制进行初步探讨.方法 体外培养SGC7901/DDP细胞后给予外源性Cer及DDP干预,通过MTT、流式细胞仪观察肿瘤细胞增殖、凋亡、周期阻滞情况,免疫细胞化学染色检测细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的改变.结果 单独使用DDP 2.5 mg/L、Cer 2.5 μmol/L组细胞增殖、周期阻滞、细胞凋亡、蛋白表达与对照组相比无统计学差异.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L可抑制细胞增殖,作用均强于单独使用Cer及DDP组;Cer 5 μmol/L联合DDP 2.5 mg/L组作用强于Cer 2.5 μmol/L联合DDP 2.5 mg/L组.Cer 2.5 μmol/L+DDP 2.5 mg/L组凋亡率为(19.898±2.003)%,与对照组[(11.930±1.973)%]相比有统计学差异(P<0.05),与单独使用Cer及DDP组相比也有统计学差异(P<0.05).Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L Bcl-2表达下降、Bax表达上调,Bcl-2/ Bax比值下降,与单独使用Cer及DDP组相比有统计学差异(P<0.05).Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L出现细胞周期阻滞作用,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与单独使用Cer及DDP组相比出现统计学差异(P<0.05).结论 Cer逆转了DDP的耐药作用,其中Cer逆转了DDP的凋亡耐药与改变Bcl-2/Bax比值有关.
作者：朱正秋；朱祖安；蔡红星 刊期： 2011年第08期
目的 观察放电时间依赖的可塑性(spike timing-dependent plasticity,STDP)诱导方式和配对θ波刺激(paired theta burst stimulation,pTBS)两种方式是否可以诱导在体斑马鱼嗅觉感觉神经元-僧帽细胞(olfactory sensory neuron –mitral cell,OSN-MC)突触的长时程增强效应(long-term potentiation,LTP)现象,并比较两者是否拥有共同的分子机制.方法 采用全细胞打孔膜片钳技术,记录在体斑马鱼嗅球僧帽细胞兴奋性突触后电流(excitatory postsynaptic currents,EPSCs),观察STDP与pTBS诱导LTP现象;进一步采用相互排斥实验,验证两者是否具有共同的分子机制.结果 斑马鱼OSN-MC突触既可以经STDP方式也可以由pTBS方式产生LTP现象,并且在pTBS产生LTP饱和的基础上STDP诱导方式还可以使突触反应进一步增强(P=0.004),而在STDP诱导LTP饱和的基础上pTBS未能产生进一步的可塑性(P=0.45).结论 STDP诱导方式与pTBS均可以诱导出LTP现象,并且STDP比pTBS诱导的LTP包含更多的分子机制.
作者：胡斌；王晶晶；马腾飞；陆巍 刊期： 2011年第08期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
