学术投稿

陈宝贵教授医案赏析

赵廷浩

关键词:陈宝贵, 调理脾胃
摘要:陈宝贵教授为国家第三、四批名老中医学术经验继承指导老师,临证善于调理脾胃,治疗疑难杂症.陈教授处方精炼,配伍精当,药少力专,效佳.今择其医案三则以赏析之.1病案分析1.1病案1:张某,男,67岁,患者以乏力,腰背酸痛3个月来诊,患者于3个月前无明显诱因出现8周身乏力、腰背酸痛,少寐,于当地医院查肝肾功能、电解质、血脂,胸部CT,肝胆胰脾双肾彩超均未见异常,未予治疗,3个月来患者症状有加重趋势,今日为求中医治疗来陈教授门诊,刻诊:周身乏力,腰背酸痛,面色萎黄,舌红,苔白腻,脉弦滑.证属脾肾亏虚夹心火上炎,治以健脾补肾,清心安神.处方如下:女贞子15g,早莲草15g,葛根30g,天花粉15g,枸杞30g,丹皮10g,丹参20g,茯神15g,仙灵脾20g,五味子5g,石菖蒲15g,远志5g,泽泻15g,砂仁10g,郁金10g,甘草10g.7剂,水煎服,每日1剂.二诊,患者乏力、腰酸背痛、少寐均好转,效不更方,患者前后服药30余剂,体健如初.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 火针刺络放血拔罐治疗带状疱疹神经痛效果分析

    目的:探讨火针刺络放血拔罐治疗带状疱疹神经痛患者的临床疗效.方法:80例带状疱疹神经痛患者,按简单随机法分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用单纯刺络拔罐进行治疗,治疗组对疱疹部位进行火针治疗后,再进行刺络拔罐进行治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗组患者总有效率为95.0%,对照组总有效率为82.5%,治疗组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:火针刺络放血拔罐治疗带状疱疹神经痛护理效果显著,值得在临床应用中推广.

    作者:李志勇 刊期: 2017年第14期

  • 羚羊角联合万应胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效分析

    目的:探讨羚羊角联合万应胶囊应用于急性化脓性扁桃体炎临床治疗中的效果,为临床使用提供参考.方法140例急性化脓性扁桃体炎患者,随机分为研究组与对照组,各70例.对照组给予常规西药对症支持治疗,研究组加用羚羊角和万应胶囊.比较两组患者临床疗效及不良反应.结果:研究组临床总有效率为97.14%,显著优于对照组的84.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为11.43%,对照组为5.71%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羚羊角联合万应胶囊应用于急性化脓性扁桃体炎临床治疗中,临床疗效肯定,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用.

    作者:黄晓芳;匡卫平 刊期: 2017年第14期

  • 中西医结合治疗宫颈炎的应用效果探究

    目的:分析宫颈炎治疗中采用左氧氟沙星联合保妇康栓的应用效果.方法:84例宫颈炎患者,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组单纯用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上联合保妇康栓治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率为95.24%,明显优于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CRP、IL-10、TNF-α、IL-1β水平优于对照组(P<0.05).观察组宫颈创面平均愈合时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论:宫颈炎治疗中采用左氧氟沙星联合保妇康栓的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,降低炎症水平,缩短创面愈合和住院时间,值得推广应用.

    作者:许静梅 刊期: 2017年第14期

  • 针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效观察

    目的:探讨颈椎小关节错缝患者施以中医针灸治疗后的临床疗效.方法:102例颈椎小关节错缝患者,根据数字奇偶法分为对照组和观察组,各51例.对照组给予颈椎牵引治疗,观察组给予中医针灸治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者中,痊愈34例,显效9例,有效7例,无效1例,总有效率为98.04%;对照组患者中,痊愈23例,显效10例,有效8例,无效10例,总有效率为80.39%.观察组总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床对颈椎小关节错缝患者施以中医针灸治疗,疗效确切,可以明显提高患者的活动能力和生活质量.

    作者:劳宗鼎 刊期: 2017年第14期

  • 针刀结合核心力量训练治疗运动员腰部劳损的疗效观察

    目的:观察小针刀疗法和核心力量训练治疗运动员腰部劳损的临床疗效.方法:120例腰部劳损运动员,给予小针刀结合核心力量训练治疗,观察其效果.结果:120例患者经治疗,痊愈96例,占80.0%;好转19例,占15.8%;无效5例,占4.2%.总有效率为95.8%.结论:小针刀消除疼痛麻木等症状,改善局部微循环,促进炎症吸收,促使组织修复再生,恢复了运动系统的动态平衡,达到了止痛祛病的作用.核心力量训练增强静止状态深层小肌肉群的控制和工作能力,同时提高了运动过程中身体的稳定性和控制能力,达到减轻和消除腰背痛的作用,而且有效地降低了腰部劳损的复发率,标本兼治.

    作者:廖永毅 刊期: 2017年第14期

  • 改良电针围刺疗法治疗躯干部带状疱疹临床疗效观察

    目的:初探改良电针围刺疗法治疗躯干部急性期带状疱疹的临床疗效.方法:72例躯干部急性期带状疱疹患者,随机分为对照组和治疗组,各36例.治疗组采用改良电针围刺疗法治疗,对照组采用盐酸伐昔洛韦片治疗,比较两组疗效.结果:两组患者带状疱疹的止疱时间、结痂时间、脱痂时间、综合评分、患者耐受度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者疼痛缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良电针围刺疗法治疗急性期躯干部带状疱疹在疼痛缓解时间、疼痛缓解程度方面优于常规西药治疗.

    作者:陈志祥;谢杨;李乔 刊期: 2017年第14期

  • 针灸对脑卒中早期肌张力恢复的影响

    目的:探究针灸治疗对脑卒中早期肌张力改善的效果,总结临床经验.方法:80例脑卒中后肌张力受影响患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规康复锻炼指导,观察组在对照组基础上进行针灸治疗.比较两组的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗对脑卒中早期肌张力的恢复分析发现,其能够改善患者肢体和肌肉情况,同时使得患者肢体功能得到恢复,并提高治疗的效果,因此值得临床在治疗脑卒中早期肌张力低下患者中优先使用.

    作者:田云 刊期: 2017年第14期

  • 观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的效果

    观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床治疗效果.方法:78例中老年激素性股骨头坏死患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各39例.其中对照组患者使用健骨生丸进行治疗,而观察组患者使用活血生骨汤进行治疗.比较两组患者治疗后血液流变学指标的变化情况、治疗效果以及不良反应发生情况.结果干预后,观察组患者的治疗有效率为94.9%,明显高于对照组的74.4%,且观察组患者的血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切等指标的改善程度均明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:将活血生骨汤应用于中老年激素性股骨头坏死患者的临床治疗中,可有效的改善患者的血液流变学指标,进而提高患者的治疗效果,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.

    作者:曾小燕 刊期: 2017年第14期

  • 中医护理在急诊高血压脑出血保守治疗中的探讨

    目的:讨论在急诊高血压脑出血患者保守治疗中实施医护理的效果.方法:52例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各26例.对照组实施常规护理干预,观察组实施中医护理.比较两组的护理效果.结果:观察组患者的护理效果、患者满意度明显高于对照组,且治疗后的相关指标也明显优于对照组(P<0.05).结论:中医护理干预可以提升护理工作的质量,提高患者对医院护理工作的满意度,保障患者的健康,值得在临床护理工作中应用与推广.

    作者:区鸳华;刘艳平;陈江英 刊期: 2017年第14期

  • 浅析柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用

    柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用较为广泛,以神志失常疾病居多;本方出自医圣张仲景所著之《伤寒论》107条,所主病机为伤寒误下后,病入少阳,邪气弥漫所致,临床表现以胸满、烦躁、谵语等症,其功效以和解少阳,通阳泄热,重镇安神主.作者拟就其病机及方证作一浅析;同时,列举作者临证中所遇验案1例,进一步说明对此方证的理解及运用.

    作者:杨晋芳 刊期: 2017年第14期

  • 针灸加拔罐治疗支气管哮喘临床观察

    目的:观察针灸加拔罐治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:120例支气管哮喘患者,随机分为基础组、针灸组、拔罐组以及联合组,每组30例.基础组给予糖皮质激素、平喘以及解痉等药物治疗,针灸组在基础组治疗上加用针灸,拔罐组在基础组治疗上加用拔罐,联合组在基础组治疗上加用针灸联合拔罐.比较治疗效果.结果:治疗后,针灸组和拔罐组患者的临床总有效率高于基础组,联合组患者的临床总有效率明显高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸和拔罐联合治疗支气管哮喘的效果更好,患者的临床治疗效率更高,不良反应也少,并且安全性也比较高,值得在临床上推广应用.

    作者:刘慧 刊期: 2017年第14期

  • 探讨献血者服用中药后再次献血的间隔时间

    目的:分析献血者接受中药治疗后再次献血的间隔时间.方法:选择患疟疾、痢疾、急性胃肠炎的患者,分析和计算其服用银杏叶制剂、青蒿素制剂、盐酸黄连素片等中药后的献血间隔安全时间.结果:银杏叶制剂以银杏内脂B数据计算的间隔安全时间为83.74h;疟疾服用青蒿素制剂后的间隔安全时间为36个月;痢疾服用盐酸黄连素片的间隔安全时间为6个月;急性胃肠炎服用盐酸黄连素片的间隔安全时间为1周.结论:如果献血者接受中药治疗,必须要对再次献血时间进行合理推迟,避免药物对血液产生不良影响.

    作者:程雪 刊期: 2017年第14期

  • 附子泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫举隅

    附子泻心汤是治疗痞满的经方之一,可寒热同治,调理阴阳.然其对治疗由于糖尿病引起的胃轻瘫却鲜有报道,作者通过临床应用附子泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫,发现其疗效甚佳.

    作者:郭晶;王凡 刊期: 2017年第14期

  • 莲花清瘟颗粒辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效

    目的:探讨莲花清瘟颗粒辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法:108例小儿疱疹性咽峡炎患儿,随机分为研究组(接受西药抗病毒治疗联合莲花清瘟颗粒)和对照组(接受西药抗病毒治疗),各54例.比较两组治疗效果.结果:研究组患儿总有效率为96.3%,显著高于对照组的87.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:莲花清瘟颗粒辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效肯定,能够明显改善小儿症状.

    作者:王燕玲;周建生;张秋丽 刊期: 2017年第14期

  • 益气养阴汤治疗更年期功血的疗效观察

    目的:观察益气养阴汤治疗更年期功能失调性子宫出血(更年期功血)的疗效.方法:168例更年期功血患者,随机分为观察组(85例)和对照组(83例).对照组采用西医人工周期治疗疗法,观察组在对照组的基础上加服益气养阴汤治疗.比较两组患者疗效.结果:观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的85.54%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴汤治疗更年期功血疗效显著.

    作者:李娜 刊期: 2017年第14期

  • 针灸为主配合推拿治疗颈椎病临床观察

    目的:观察研究针灸为主配合推拿疗法在治疗颈椎病中的应用效果.方法:200例颈椎病患者,随机为实验组和对照组,每组100例.对照组患者实施单纯针灸治疗,实验组患者在实行针灸治疗的同时,配合推拿疗法进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果:经治疗后,对照组总有效率83%,实验组总有效率97%,实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用针灸为主配合推拿治疗的方法可以有效提高对颈椎病的疗效,值得进行临床推广.

    作者:罗延庆;杨万杰 刊期: 2017年第14期

  • 清胃散内服与含漱金银花浸泡液治疗菌斑性牙龈炎的临床效果分析

    目的:探讨清胃散内服与含漱金银花浸泡液联合治疗菌斑性牙龈炎的临床效果.方法:80例菌斑性牙龈炎患者,采用数字法分为实验组与对照组,每组40例.两组患者在治疗的过程中均进行系统的牙龈治疗,实验组患者在基础治疗上内服清胃散及含漱金银花浸泡液,对照组患者含漱浓度为0.1%氯已定,观察两组患者的治疗效果以及患者的复发情况.结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:清胃散内服与含漱金银花浸泡液联合治疗菌斑性牙龈炎,在临床中取得了良好地效果,应积极推广.

    作者:祁尕德;郭玉英 刊期: 2017年第14期

  • 三焦针法结合枕三经排刺治疗多系统萎缩1例

    多系统萎缩(multiple system atrophy)是一组成年期发病、散发性神经系统变性疾病,临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经功能不全和帕金森综合征等症状,西医病因及发病机制不详,亦无有效的治疗手段[1].中医无此病名,根据发病特点及临床表现归为医“眩晕”“颤证”“喑痱”“萎证”等范畴[2],治疗效果不理想.天津市名老中医韩景献教授采用三焦针法结合枕三经排刺治疗多系统萎缩,取得较好疗效,现将经验介绍如下,以飨同道.

    作者:李佳;韩景献 刊期: 2017年第14期

  • 中医经典方剂辨治内科疑难疾病研究

    本文对内科疑难疾病的中医经典方剂辩证治疗方法和治疗效果进行分析.主要从尿崩症、垂体瘤、白塞氏病三种内科疾病的中医辩证治疗进行阐述,结合具体病例进行分析.经研究发现中医经典方剂辩治内科疑难疾病具有重要意义,具有临床推广价值.

    作者:王朝文 刊期: 2017年第14期

  • 中西结合护理路径用于脑梗死急性期的临床影响分析

    目的:对中西结合护理路径用于脑梗死急性期患者的临床效果进行分析.方法:63例脑梗急性期患者,随机分为研究组(32例)及对照组(31例).两组患者均给予常规治疗,在此基础上,研究组应用中西结合护理路径,对照组则应用传统护理模式.对比分析两组的护理有效率及总满意度.结果干预后,对照组的护理有效率及总满意度均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑梗死急性期患者应用中西结合护理路径进行干预,可取得较为显著的临床效果,建议推广.

    作者:张敏丽;宫兆妮 刊期: 2017年第14期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所