学术投稿

方祝元教授应用“瘀热相搏”理论治疗冠心病的经验

李莲静

关键词:方祝元, 瘀热相搏, 冠心病
摘要:冠心病是由于冠状动脉内粥样硬化形成,使得原本通畅的血管变得狭窄甚至阻塞,或(和)因血管的本身机能下降,血管紧缩,造成血氧供求均衡失调,从而引发的心脏缺血、缺氧或坏死,又称缺血性心脏病.该病发病率高,随着人们饮食结构及生活方式的改变,发病年龄愈发年轻化,临床具有极高的致残率和致死率,为社会大众的生活水平和医疗带来极大的负担.随着现代医学和药理学的不断发展,新型的药物不断面市,介入治疗、冠状动脉旁路移植等治疗手段进一步成熟,规范使用药物后,仍有许多患者的症情时有反复,给患者个人和社会带来不便和负担,通过中医药的辨证论治来改善冠心病患者的症状及预后,取得了良好的效果.冠心病在中医属于“胸痹”“心痛”等范畴,“阳微阴弦”是胸痹病提及为重要的病机理论,方祝元教授在近三十年的心血管临床诊疗及科研究中,对冠心病的治疗有其独到的理解,除外“胸阳不展”“寒凝心脉”等常见病机,方师结合本院国医大师周仲瑛的“瘀热”理论诊治冠心病患者,从虚、热、痰、瘀方面人手,在症状顽固难以改善的冠心病患者治疗上取得了良好的效果.报道如下.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 慢性胃炎的中医证候特征与辨证疗法的疗效观察

    要:目的:探讨慢性胃炎的中医证候特征与辨证疗法的疗效.方法:72例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组36例.观察组患者根据中医证候分型给予辨证疗法,对照组给予施维舒胶囊.比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组总有效率为86.11%,对照组总有效率为61.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性胃炎的中医证候特征各不相同,采用辨证治疗能够有效提高临床疗效,值得推广应用.

    作者:张金环 刊期: 2017年第14期

  • 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析

    目的:探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效.方法126例老年骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各63例.对照组采用西药治疗,观察组采用中医骨科康复治疗方案.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率和日本骨科学会评分标准(JOS)评分明显高于对照组,疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎的疗效良好,能够改善关节功能,缓解疼痛,值得推广使用.

    作者:郭松涛;刘晓庆;张丽;周双平 刊期: 2017年第14期

  • 原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

    目的:分析原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性,为心血管疾病的治疗提供依据.方法:400例原发性血脂异常患者,其中200例患者进行心血管危险等级分析,另外200例患者则进行中医证候分析.经过血管病危险评估和中医证候诊断,对患者心血管危险分级以及血脂指标与中医证候相关性进行探究.结果:原发性血脂异常患者多为低危和中危情况,且气滞血瘀证为常见,在典则相关性中,冠心病风险与痰浊淤阻证成正相关,而心气虚证则多与患者年龄相关.结论:对原发性血脂异常患者及早进行心血管危险评估具有预防、干预的优势,有助于心血管疾病的治疗,活血化瘀,补益心气.

    作者:张继文 刊期: 2017年第14期

  • 《伤寒论》中特殊用药方法简要归纳以及对现代的启示

    今时今日《伤寒论》中的一些药物煎服方法因为种种原因已经不再常用,但在当时也许是合情合理的普遍用药方法.其他古代文献中也有很多现今已不常用的煎煮方法,与张仲景的用药方法一脉相承,如孙思邈在《千金翼方》的妇人篇、伤寒篇、杂病篇都记载了类似《伤寒论》中经方的使用方法,包括煎药和服药;明代,李时珍的《本草纲目》记载了数十种水的性味,其中包括《伤寒论》中的浆水和潦水.因此总结归纳经方的煎服方法,并以现代方法进行探索分析,对研究仲景经方的基础理论和是很有必要的,也为丰富和完善传统用药理论提供依据.

    作者:胡欣燕;李璐瑒 刊期: 2017年第14期

  • 加减参芪地黄汤辅助治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床研究

    目的:探究对于气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用加减参芪地黄汤辅助治疗的用药效果及可靠性.方法:100例气阴两虚型早期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.其中对照组接受常规治疗,观察组接受加减参芪地黄汤辅助治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗后对照组和观察组患者24h尿微量白蛋白含量分别为(132.88±129.42)、(106.61±104.87) mg/24h,比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组患者各项血脂指标明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组临床治疗总有效率分别为58.00%、90.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用加减参芪地黄汤辅助治疗的临床效果十分显著,应推广应用.

    作者:杜红莲 刊期: 2017年第14期

  • 通心络胶囊在社区冠心病患者中的应用观察

    目的:探讨通心络胶囊治疗动脉粥样硬化、冠心病的临床疗效.方法:80例高血压、糖尿病合并冠心病患者,随机分成观察组和对照组,每组40例.对照组应用降压、降糖及阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀治疗,观察组在其基础上加以通心络胶囊治疗.观察两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为65%,比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊在治疗冠心病心绞痛,防治动脉硬化方面临床效果明显,适合在社区门诊中推广和应用.

    作者:丁芝;冯婷婷 刊期: 2017年第14期

  • 中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的应用

    目的:探讨中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的应用效果.方法:130例胃癌手术患者,根据不同手术中护理措施分为观察组与对照组,每组65例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施中西医结合快速康复外科护理干预.分析比较两组患者护理效果.结果:观察组患者优良率为93.85%,高于对照组的81.54%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的应用效果非常好,患者的生活质量和症状得到改善,临床效果显著,值得推广应用.

    作者:李雍 刊期: 2017年第14期

  • 微创治疗跟骨骨折的复位技巧与原理探讨

    目的:探讨传统中医手法复位配合微创切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:48例(50足)跟骨骨折患者,采用中医手法复位配合微创切口钢板内固定治疗,对术前、术后3d、术后1年的跟骨宽度、Bohler角、Gissane角进行统计分析,并按Maryland足部评分标准对患者治疗后功能进行评估.结果:48例患者术后随访1年,均骨性愈合,术前、术后3d的跟骨宽度、Bo hler角和Gissane角比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d、1年的跟骨宽度、Bohler角和Gissane角进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).根据Maryland足部评分标准进行功能评定,优41足,良4足,可4足,差1足,优良率为93.75%.结论:中医手法复位结合微创置入钢板固定治疗跟骨骨折,达到了跟骨骨折的复位固定要求,值得临床进一步推广.

    作者:武胜;黄金星;董国良;杜琦;江涛;文波;李加翔;姚书煌;张浩;蔚伟卫 刊期: 2017年第14期

  • 针灸对脑卒中早期肌张力恢复的影响

    目的:探究针灸治疗对脑卒中早期肌张力改善的效果,总结临床经验.方法:80例脑卒中后肌张力受影响患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规康复锻炼指导,观察组在对照组基础上进行针灸治疗.比较两组的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗对脑卒中早期肌张力的恢复分析发现,其能够改善患者肢体和肌肉情况,同时使得患者肢体功能得到恢复,并提高治疗的效果,因此值得临床在治疗脑卒中早期肌张力低下患者中优先使用.

    作者:田云 刊期: 2017年第14期

  • 中医特色的社区护理模式探究

    目的:探究具有中医特色的护理技术应用于社区护理中的效果.方法:200例常住居民,按照抽签法随机分为空白组(不做任何干预)和干预组(采用中医特色护理),各100例.比较两组生活相关情况.结果:干预组自我疾病管理率为96.0%,明显高于空白组70.0%,且患病率4.0%低于空白组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,干预组生活质量有了明显提高,优于空白组(P<0.05),空白组干预前后生活质量情况比较差异无统计学意义(P>005).结论:对于社区居民,使用具有中医特色的社区护理模式,可促进其自我管理水平的提高,对降低其患病率、改善生活质量具有重要意义.

    作者:李玲;李水荣;夏丽 刊期: 2017年第14期

  • 麝香保心丸耳穴压豆和穴位贴敷用于气滞血瘀型胸痹的疗效观察

    目的:探讨麝香保心丸耳穴压豆和穴位贴敷用于气滞血瘀型胸痹患者的疗效.方法:48例气滞血瘀型胸痹患者,随机分为观察组和对照组,各24例.对照组采用常规中医护理,取麝香保心丸穴位贴敷和耳穴压豆治疗;观察组在中医护理基础上,取麝香保心丸耳穴压豆和穴位贴敷治疗.比较两组临床疗效.结果治疗后,观察组总有效率为95.8%,明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸穴位贴敷和耳穴压豆治疗气滞血瘀型胸痹患者的胸闷气促,效果显著,方便易行,值得临床中进行推广使用.

    作者:严丽 刊期: 2017年第14期

  • 针刀治疗类风湿性关节炎膝关节病变的疗效观察

    目的:观察针刀治疗类风湿性关节炎患者膝关节病变的疗效.方法:80例类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.对照组予以药物治疗,治疗组在对照组基础上予以针刀治疗.治疗后随访并比较两组治疗疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的70.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刀治疗类风湿性关节炎膝关节病变的疗效确切,效果肯定.

    作者:陈平 刊期: 2017年第14期

  • 急性心肌梗死的中西医结合护理体会

    观察急性心肌梗死的临床表现,针对急性心肌梗死症状体征分期分段采取中西医结合护理措施.应用分期分段方法采取中西医结合护理措施对急性心肌梗死的抢救治疗有较好的疗效.

    作者:吕文彦;亓东红 刊期: 2017年第14期

  • 中医内科治疗偏头痛的临床疗效

    目的:研究中医内科治疗偏头痛的临床疗效.方法:68例偏头痛症患者,随机分为实验组和对照组,每组34例.其中对照组患者采取常规西药治疗方法进行临床干预治疗,实验组在对照组基础上执行中药内科调理治疗.对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:治疗后,实验组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率(8.82%)低于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者生活优良率为76.47%,高于对照组的47.06%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗偏头痛的过程中,采取中医内科治疗措施,可以有效的改善患者治疗效果,同时改善患者的生活质量,在临床中有较高的推广应用价值.

    作者:赵全昌 刊期: 2017年第14期

  • 中医护理在急诊高血压脑出血保守治疗中的探讨

    目的:讨论在急诊高血压脑出血患者保守治疗中实施医护理的效果.方法:52例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各26例.对照组实施常规护理干预,观察组实施中医护理.比较两组的护理效果.结果:观察组患者的护理效果、患者满意度明显高于对照组,且治疗后的相关指标也明显优于对照组(P<0.05).结论:中医护理干预可以提升护理工作的质量,提高患者对医院护理工作的满意度,保障患者的健康,值得在临床护理工作中应用与推广.

    作者:区鸳华;刘艳平;陈江英 刊期: 2017年第14期

  • 针灸联合活络消痹熏蒸方治疗腰椎间盘突出症的疗效

    目的:分析应用活络消痹熏蒸方联合针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法122例腰椎间盘突出症患者,按照随机原则分为A组和B组,各61例.两组均采用传统中医治疗方法,A组患者采用针灸综合疗法进行治疗,B组在A组基础上添加活络消痹熏蒸方进行治疗,比较两组患者的疗效.结果:治疗后,A组患者总有效率为77.05%,B组惠者总有效率为96.72%,B组患者总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸综合疗法联合活络消痹熏蒸方治疗腰椎间盘突出症的效果较为显著,值得临床推广应用.

    作者:陆永军 刊期: 2017年第14期

  • 消渴的中医治疗与护理

    探讨消渴患者的病因及中医治疗与护理体会,综合分析消渴的病因和病机,提出有效的中医治疗方法和护理.通过有效的治疗与护理,认真做好中医治疗和实施完善的护理措施,可预防和减轻消渴并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:许丽芬 刊期: 2017年第14期

  • 羌活三虫汤治疗难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型)的疗效观察

    目的:羌活三虫汤治疗难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型)的疗效观察.方法:68例难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型)患者,给予患者羌活三虫汤为基本方加减治疗,观察其疗效.结果:68例患者治愈60例(88.2%),有效8例(11.8%),未愈0例,总有效率为100%.结论:羌活三虫汤治疗难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型),疗效显著.

    作者:李建真 刊期: 2017年第14期

  • 10种中药饮片中二氧化硫残留量的测定

    目的:测定10种中药饮片中二氧化硫残留量.方法采用《中华人民共和国药典》附录中规定的酸蒸馏碘滴定法,对10种中药饮片进行二氧化硫残留量测定.结果国家规定这10种中药的二氧化硫残留量标准是≤150mg/kg,其中≤150mg/kg的中药有7种,>150mg/kg的中药有3种.结论:中药饮片中二氧化硫残留量过高的现象普遍存在,其安全性应引起重视.

    作者:武喜红;宋娅梅;胡耀霞 刊期: 2017年第14期

  • 耳穴埋籽联合优质护理模式对血液透析失眠合并焦虑的临床效果

    目的:探讨耳穴埋籽联合优质护理模式对血液透析患者失眠合并焦虑的临床效果.方法:56例血液透析患者,按入院时间及患者自愿将其分为对照组(26例)与观察组(30例).对照组接受优质护理模式,观察组在对照组基础上采取耳穴埋籽干预,比较两组睡眠状况和焦虑情况.结果:干预后,观察组在睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率上的改善明显优于对照组(P<0.05);且焦虑改善明显优于对照组(P<0.05).结论:血液透析患者易出现焦虑、失眠情况,在加强优质护理的同时结合中医特色疗法可有效改善患者的情绪和睡眠.

    作者:张冰茹;张文慧 刊期: 2017年第14期

内蒙古中医药杂志

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