李洪伟；郭开今
目的 了解我院门诊输液儿童抗菌药物的应用现状,促进临床合理应用抗菌药物.方法 抽取门诊静脉输液配制中心1 893张儿童输液处方进行分析.结果 1 893张儿童输液处方中有1 838张使用了抗菌药物,其中以头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类为主;头孢呋辛钠、头孢曲松钠、阿奇霉素、利福霉素钠、青霉素钠、头孢他啶、呋布西林钠等的使用频率较高;单用抗菌药物处方77.4%,二联抗菌药物处方22.6%;疗程以2～3天为主.结论 我院门诊输液儿童抗菌药物使用基本合理,但应进一步加强儿童抗菌药物使用的监督管理,促进合理用药,保证儿童用药安全、有效.
作者：徐梅；李湘涛 刊期： 2008年第01期
目的 探讨波浪型耳周美容切口在腮腺外科中的临床应用.方法 37例腮腺区肿瘤患者,经波浪型耳周美容切口入路进行保留面神经的腮腺切除术,观察患者的术后情况,并采用问卷的方法调查患者对该切口的满意程度.结果 所有患者切口均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.8例患者术后出现暂时面瘫,2～6个月后恢复;1例出现全面瘫.该切口的美观效果得到患者认可.结论 波浪型耳周美容切口可切除腮腺任何部位的肿瘤,消除了经典手术入路美观方面的缺陷,有广阔的临床应用前景.
作者：于勇；韩正学；韩正杰；胡玫 刊期： 2008年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆中纤维蛋白原含量与糖尿病慢性并发症之间的关系.方法 随机抽取110例2型糖尿病患者,其中有并发症(糖尿病肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等)糖尿病患者50例,无并发症糖尿病患者60例;用全自动血凝仪测定纤维蛋白原.结果 2型糖尿病有慢性并发症者的纤维蛋白原水平比无慢性并发症者的纤维蛋白原水平显著升高(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者纤维蛋白原水平增高可能是慢性并发症的重要原因.
作者：周冬梅；李伟；殷松楼 刊期： 2008年第01期
目的 研究甲状旁腺相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)对软骨肉瘤细胞增殖的影响.方法 本实验设置空白对照组、空质粒组和siPTHrP转染组,每组样本数均为6.空白对照组不做处理;分别将空质粒pSilencer3.1 H1 neo(空质粒组)和重组质粒pSilencer3.1H1 neo-siPTHrP(siPTHrP转染组)转染至SW1353软骨肉瘤细胞株,通过MTT法检测各组细胞活力并绘制细胞生长曲线,利用流式细胞技术测定细胞凋亡率,半定量RT-PCR和Western blotting法检测PTHrP基因在mRNA水平及蛋白水平表达上的变化.结果 siPTHrP转染组的细胞生长较空白对照组软骨肉瘤细胞明显缓慢;siPTHrP转染组细胞凋亡率明显升高;重组质粒pSilencer3.1H1 neo-siPTHrP能明显抑制软骨肉瘤细胞的PTHrP基因在mRNA转录水平和蛋白水平上的表达.结论 重组质粒pSilencer3.1H1 neo-siPTHrP可明显抑制软骨肉瘤细胞增殖及其内源基因PTHrP在mRNA转录水平和蛋白水平的表达,为PTHrP介导的软骨肉瘤基因沉默疗法提供了理论基础.
作者：韩会峰；许铁；裴冬生；秦宏敏 刊期： 2008年第01期
目的 研究乳腺肿瘤患者细针抽吸(FNA)脱落细胞表皮生长因子受体-2(c-erbB-2)蛋白的表达变化.方法 运用免疫细胞化学(ICC)的方法检测71例乳腺肿瘤患者(28例导管内癌,22例浸润性导管癌,21例纤维腺瘤)FNA涂片c-erbB-2蛋白的表达.结果 FNA涂片脱落细胞c-erbB-2的表达在乳腺导管内癌患者中阳性率为57.1%(16/28),浸润性导管癌阳性率59.1%(13/22),纤维腺瘤阳性率仅为4.8%(1/21).结论 FNA涂片行ICC检测c-erbB-2的蛋白表达,对了解乳腺癌的生物学特征,指导乳腺癌诊断、治疗和预后判断都有重要意义.
作者：方先勇；李洪春；江涛；朱立强 刊期： 2008年第01期
目的 探讨建立稳定的小体积(30%)大鼠肝移植模型的方法.方法 SD大鼠为模型动物,体内切肝方法获取30%小体积供肝,采用改良二袖套法共完成100例大鼠小体积肝移植模型.结果 小体积肝移植术后,受体2天和7天生存率分别为78%和62%.结论 采用改良二袖套法结合体内切肝技术,可以建立稳定的小体积大鼠肝移植模型.熟练的显微外科技术和细致的操作是成功建立小体积大鼠肝移植模型的关键.
作者：宋军；华志元；姚爱华；浦立勇；王学浩 刊期： 2008年第01期
目的 了解婴幼儿支气管肺炎(肺炎)并心力衰竭(心衰)时血清心肌酶及多项生化指标的改变,以便在诊治过程中采取综合措施.方法 选择本院儿科住院肺炎患儿共160例,其中轻症肺炎82例,重症肺炎并心衰(肺炎心衰)30例,先天性心脏病并肺炎心衰(先心肺炎心衰)48例.另选22例健康儿童作为对照组.采用Olympus 2700全自动生化分析仪,测定肺炎患儿急性期、恢复期及对照儿童血清多项生化指标.结果 肺炎患儿心肌酶和尿素氮水平增高,而K+、Na+、Cl-、TCa2+、二氧化碳结合力水平下降.先心肺炎心衰组、肺炎心衰组、轻症肺炎组与对照组比较均有明显差异(P＜0.01),前3组之间两两比较亦有一定差异(P＜0.01);急性期与恢复期测定结果比较,心肌酶及各项生化指标趋向正常水平.结论 婴幼儿肺炎血清心肌酶及多项生化指标均有不同程度改变,病情越重,心衰程度越重,改变越明显.及时检查、及时发现、积极纠正,可以减少并发症发生,提高重症肺炎患儿抢救成功率、降低病死率.
作者：徐春萍；郭爱华；路明；高莉莉 刊期： 2008年第01期
目的 通过血药浓度监测了解常规应用抗癫(癎)药患者的血药浓度情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用荧光偏振免疫法对385例癫(癎)患者进行血药浓度监测.结果 监测446例次中,低于有效血药浓度202例次,占45.3%,高于有效血药浓度34例次,占7.6%.结论 癫(癎)患者常规经验用药的血药浓度个体差异较大,血药浓度监测对个体化用药具有重要意义.
作者：王来成；李相涛；王涛 刊期： 2008年第01期
目的 探讨机体应激状态对氯胺酮催眠小鼠半数有效量(ED50)的影响.方法 小鼠40只,随机分为空白组、电击组、慢性心理应激组、急性心理应激组4组(每组n=10),用序贯法测出各组氯胺酮催眠小鼠的ED50.结果 电击组、慢性心理应激组小鼠的ED50均低于空白组(P＜0.05或P＜0.01),急性心理应激组与空白组的差异无显著性(P＞0.05).结论 当机体处于应激状态时,机体对氯胺酮敏感性有改变,且不同应激方式有所不同.
作者：王润丰；夏梦；周杏林；何中华；宋英；戴体俊 刊期： 2008年第01期
目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白在结肠癌组织中的表达、相互关系及其与临床特征之间的关系.方法 采用免疫组化Power VisionTM两步法检测76例结肠癌组织中NF-κB、iNOS的表达情况.结果 NF-κB、iNOS结肠癌组织中的表达率分别为57.89%(44/76),69.74%(53/76).NF-κB、iNOS在结肠癌中的表达与肿瘤大小、分期及淋巴结转移有关,三者均与性别、年龄、肿瘤类型无关.在结肠癌中,NF-κB、iNOS表达具有相关性.NF-κB、iNOS阳性组微血管密度(MVD)高于阴性组MVD,两者比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结肠癌组织中,高表达的NF-κB与肿瘤的发生发展有关,而NF-κB调节下高表达的iNOS亦与肿瘤血管生成乃至转移密切相关.
作者：朱祖安；刘莹；崔涛；费素娟；杨雪梅 刊期： 2008年第01期
目的 观察将Marsh成人药代参数靶控输注异丙酚用于小儿术中镇静的安全性和可行性,评价脑电双频指数(BIS)与镇静程度的相关性.方法 选择ASA Ⅰ级无神经精神系统疾患择期行腹股沟斜疝修补术小儿20例,所有患者术前均不用镇静药.常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2),连接脑电监护仪监测BIS.用TCI技术输注异丙酚镇静,用镇静警醒评分(OAA/S)评价镇静程度.充分镇静后,实施骶管或硬膜外阻滞.记录不同时点的血压、心率、BIS、OAA/S、丙泊酚预期理论浓度(Cp)以及诱导时间、苏醒时间、丙自酚用量及并发症.结果 平均诱导时间为(即清醒至OAA/S≤1)(302.6±60)s,相应BIS为66±10;靶控后恢复时间(即停药至OAA/S≥2)(14.6±3.3)min,相应BIS为86.2±6.0;异丙酚诱导剂量(1.9±0.7)mg/kg,异丙酚维持剂量(8.3±3.3)mg·kg-1·h-1,异丙酚目标浓度保持在2～3 mg/L,术中BIS值保持在62±11.诱导及维持中血压、心率稳定,未出现呼吸抑制(SpO2≥95%).BIS与镇静评分的相关性较好.结论 Marsh成人药代参数靶控输注异丙酚用于小儿术中镇静安全有效,BIS是较好的镇静程度监测指标.
作者：张月英；刘金东；段世明 刊期： 2008年第01期
目的 观察羟乙基淀粉130/0.4(HES 130/0.4)对内毒素腹腔注射大鼠炎症因子表达的影响,并通过其对单个核细胞核因子-、κB(NF-κB)和激活蛋白-1(AP-1)活性的影响探讨相关分子机制.方法 36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为6组(n=6),对照组静脉输注生理盐水30 ml/kg,LPS组腹腔注射脂多糖(LPS)5 mg/kg后静脉输注生理盐水30 ml/kg,LPS+HES组按照HES 130/0.4的剂量不同分为3个亚组,分别腹腔注射LPS 5 mg/kg,接着分别静脉输注HES 130/0.4 7.5、15、30 ml/kg,HES组静脉输注HES 130/0.4 30 ml/kg.在腹腔注射LPS 3 h后以ELISA法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)浓度,用凝胶电迁移法检测NF-κB和AP-1的水平.结果 腹腔注射LPS后大鼠血浆TNF-α、IL-10和IFN-γ的浓度较对照组明显升高,且NF-κB和AP-1的活性明显增加(P＜0.05);HES 130/0.4静脉输注可降低血浆TNF-α和IFN-γ的浓度以及NF-κB和AP-1的活性(P＜0.05),而增加IL-10的浓度(P＜0.05),其中15 ml/kg剂量组对TNF-α、IFN-γ和NF-κB的作用强(P＜0.01),而7.5 ml/kg剂量组对IL-10和AP-1的作用强(P＜0.01).结论 HES 130/0.4可降低内毒素注射后促炎因子的表达,增强抗炎因子的表达,可能与其抑制转录因子NF-κB和AP-1的活性有关.
作者：周斌；龙云；封小美；金毅 刊期： 2008年第01期
目的 观察地西泮对小鼠体重、自主活动及学习记忆能力的影响.方法 按分层随机区组设计将小鼠分成4组(n=11):生理盐水10 ml/kg组(NS组)、地西泮4 mg/kg组(D4组)、地西泮8 mg/kg组(D8组)、地西泮16 mg/kg组(D16组).分别腹腔给药10天.第12天静脉注射氟马西尼1 mg/kg,测定小鼠体重、自主活动计数及避暗实验潜伏期和错误次数.结果 小鼠体重的变化无显著性(P＞0.05),但小鼠避暗潜伏期较NS组增加(P＜0.01),自主活动计数较NS组减少(P＜0.05).结论 多次注射地西泮可使小鼠学习记忆能力及自主活动减弱,但对小鼠体重无明显影响.
作者：文静；徐小林；戴体俊 刊期： 2008年第01期
胸腰椎爆裂性骨折是临床上常见的脊柱损伤,占所有胸腰椎骨折的64%～81%.随着影像学和生物力学的发展、手术技巧和器械的改进,对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗有了进一步的发展.现将其治疗进展综述如下.
作者：李洪伟；郭开今 刊期： 2008年第01期
目的 用高效液相色谱法测定复方利福平制剂的利福平血浆浓度.方法 采用反相高效液相色谱法进行检测.色谱柱为Chromasil C18(4.6 mm×250 mm,ID 5μm);流动相:甲醇0.02 mol/L,磷酸二氢钾0.01mol/L,十二烷基磺酸钠(68∶28∶4,V∶V);流速:1.0 ml/min;检测波长333 nm.结果 利福平的回归方程为:C=5.37×10-6A+0.15,r=0.9991;线性范围:0.60～12.00 ng/L;低检测浓度为0.30 ng/L;高、中、低浓度(12.00mg/L、7.20 mg/L、0.60 mg/L)回收率为(100.01±2.42)%、(98.23±2.05)%、(100.52±5.81)%;日内变异及日间变异均＜10%.结论 本方法可准确、快速测定血浆中利福平的浓度,可用于复方利福平制剂的生物等效性试验和药代动力学研究.
作者：乔宏艳；曲婷；王宇虹 刊期： 2008年第01期
目的 对攀网法与翻正反射法测定肌松药在小鼠的半数有效量(ED50)进行比较.方法 分别用攀网法与翻正反射法测定小鼠不同肌松药的ED50.结果 攀网法测定肌松药ED50与翻正反射法测定肌松药ED50的差异无显著性(P＞0.05).翻正反射法还可同时测定肌松药的LD50、潜伏期以及持续期等.结论 翻正反射法可以替代攀网法测定肌松药的ED50,且效果更好.
作者：庞训雷；张彦；戴体俊；陈玉芳；王玉成 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微探头内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 应用脱气水充盈法对62例上消化道隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查.结果 62例食管、胃十二指肠隆起性病变患者中,包括间质瘤28例,脂肪瘤3例,囊肿3例,异位胰腺5例,食管癌2例,胃癌4例,息肉6例,外压性病变6例,食管静脉瘤1例,胃炎4例;其中12例行内镜下切除,11例行手术治疗.内镜超声与病理的诊断符合率为91.3%.结论 微探头内镜超声检查对上消化道隆起性病变有较高的诊断价值,且对内镜下治疗有临床指导意义.
作者：吴克俭；费素娟；朱炳喜；唐涛 刊期： 2008年第01期
目的 观察人参皂甙(Ginsenosides,Gs)对体外培养的成年大鼠心肌细胞收缩功能的影响.方法 采用体外培养的成年大鼠心肌细胞,观察不同浓度的Gs(12.5、25、50、100、200 mg/L)对心肌细胞收缩功能的影响.结果 与正常对照组比较,加入不同浓度的Gs干预的各组,随着Gs浓度升高,心肌细胞收缩功能明显降低(P＜0.01).结论 25 mg/L以上浓度Gs能降低正常成年大鼠心肌细胞的收缩幅度.
作者：王影；郝艳玲；孙义伟；孙红；姜春玲 刊期： 2008年第01期
目的 观察咽异感症的症状程度、病程、性别与食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)压力变化的关系.方法 64例咽异感症患者(病例组)和35例正常人(正常对照组)分别进行食管测压.将病例组分为Ⅰ组(不伴有消化系统症状,n=30)和Ⅱ组(伴有消化系统症状,n=34);按病程分为＜3个月组(n=28)、3个月～1年组(n=18)和＞1年组(n=18);按性别分为男性组(n=27)和女性组(n=37).结果 病例组中,Ⅱ组UES静息压均高于Ⅰ组和正常对照组(P＜0.05);Ⅰ组UES静息压与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);病程＞1年者UES静息压高于病程＜3个月者(P＜0.05).男女之间UES静息压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咽异感症与UES高压关系密切,且伴有消化系统症状和病程较长的患者更易表现UES高压.
作者：陈军；赵绍军；徐洁洁 刊期： 2008年第01期
目的 评价激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效.方法 631例下肢静脉曲张患者(771条肢体)行激光联合手术治疗.①激光治疗联合高位大隐静脉结扎术522例632条肢体;②激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉结扎术33例33条肢体;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和局部曲张浅静脉剥离术54例78条肢体;④激光治疗联合大隐静脉和交通支结扎术22例28条肢体.结果 所有患者随访2个月～4年,均恢复正常生活.除激光治疗联合高位大隐静脉结扎术2例2条肢体局部复发外,其余全部治愈.结论 静脉内激光治疗具有安全、微创、疗效好、操作简便和无遗留手术瘢痕等优点,联合手术可扩大治疗范围.
作者：姚英杰；徐龙君；董龙庆；张虹桂 刊期： 2008年第01期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
