孙卫东；赵克建；李德泽；李清海；于如同；程扬
脾切除术后近期并发症之一为脾静脉血栓形成,偶见肠系膜静脉血栓形成,而迟发性肠系膜静脉血栓形成并发肠坏死临床更是少见.本院临床发现2例肠系膜静脉血栓形成并发肠坏死,经积极抢救痊愈,现报道如下.
作者：吴世银 刊期： 2008年第03期
宫颈癌已成为当今社会严重危害广大妇女健康的疾病之一,随着对其发病机制研究的深入,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)与宫颈癌的关系已越来越引起人们的关注,而高危型HPV16/18 E6蛋白已成为研究热点.本文主要回顾了E6蛋白在宫颈癌发生中的可能分子机制.
作者：孙峰；柳红；哈小琴；邢传平；曹晓哲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)在螺旋CT扫描中的不典型表现.方法 分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的小肝癌16例共17个病灶的CT征象.结果 16例共发现17个病灶为不典型表现,其中7个病灶在动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度或略高密度;2个病灶动脉期病灶边缘有环形强化,门静脉期和延迟期仍有持续强化;8个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度.结论 小肝癌在螺旋CT扫描中有多种不典型表现,病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因.
作者：厉天林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中青年人脑出血的临床特点.方法 选择86例15～45岁的脑出血患者,分析其病因、出血部位和危险因素.结果 有明确病因者63例,其中高血压病31例,动静脉畸形15例,海绵状血管瘤5例,动脉瘤3例,Moyamoya病3例,星形胶质细胞瘤1例,髓母细胞瘤1例,原发性血小板减少性紫癜1例,白血病2例,肾病综合征1例;病因不明者23例.出血部位分别是基底节出血35例,脑叶出血31例,脑干出血9例,小脑出血11例.常见的危险因素是高血压病(36.05%)和高甘油三酯血症(34.88%).结论 高血压病和脑血管畸形是中青年人脑出血的常见病因,出血部位有助于病因诊断;高血压病、高甘油三酯血症是常见危险因素.
作者：昝坤；张尊胜；刘永海；沈霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨埃兹蛋白(Ezrin)和上皮型钙黏附素(E-cadherin)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及与临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测Ezrin和E-cadherin在45例ESCC组织和20例癌旁正常食管组织中的表达.结果 Ezrin和E-cadherin在食管鳞癌中的异常表达率分别为71.11%和77.78%,Ezrin和E-cadherin的异常表达与食管鳞癌的浸润深度、分化程度、TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05).Ezrin的表达升高和E-cadherin的表达缺失呈负相关(r=-0.997,P=0.048).结论 Ezrin和E-cadherin的异常表达与ESCC的进展和淋巴结转移有关,可作为预测肿瘤预后的指标.
作者：李艳；李玉；徐光辉；郑义同 刊期： 2008年第03期
随着分子生物学及相关学科的发展,基因治疗可望成为治疗恶性肿瘤的重要方法 .目前基因治疗应用于卵巢癌的临床前实验研究已取得较大进展,给卵巢癌特别是晚期患者的治疗带来新的希望.卵巢癌基因治疗的方法 主要有自杀基因治疗、基因表达封闭、多药耐药基因治疗、联合基因治疗等,现综述近几年来卵巢癌基因治疗的研究进展.
作者：陈乃军；孙秀芳 刊期： 2008年第03期
目的 观察慢性心功能不全(CHF)患者血清甲状腺激素的变化,评估其临床意义.方法 应用放射免疫法测定33例慢性心功能不全患者血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH),与11例正常人血清甲状腺激素水平进行对照分析.结果 慢性心功能不全患者血清T3明显低于对照组(P<0.01),而血清rT3高于对照组(P<0.01或P<0.05).血清T4和TSH与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论 慢性心功能不全患者血清T3下降、rT3升高,且与病情相关.其可作为诊断CHF指标,并可用于判断病情.
作者：胡光振；万继峰；吴保鑫；梁艳东；李传新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠有无催醒作用.方法 昆明种小鼠40只,随机等分成依托咪酯和丙泊酚两大组(n=20),每大组再随机等分为氟马西尼组和生理盐水组两亚组(n=10).分别给小鼠腹腔注射依托咪酯(15 μg·g-1)和丙泊酚(200μg·g-1),待翻正反射消失后1min,腹腔注射氟马西尼(0.5μg·g-1),观察各组小鼠翻正反射消失持续时间(以下简称睡眠时间)的变化.并设腹腔注射生理盐水(0.01ml·g-1)作为对照组.结果 依托咪酯组中氟马西尼组的睡眠时间明显短于生理盐水组(P<0.05),而丙泊酚组的睡眠时间与生理盐水组相差不大(P>0.05).结论 氟马西尼对依托咪酯麻醉小鼠有催醒作用,对丙泊酚无催醒作用,其作用可能与苯二氮(艹卓)受体有关.
作者：刘元雪；石轩雨；李兴源；宋英；戴体俊 刊期： 2008年第03期
目的 分析综合医院心理门诊咨询者的临床特征,探讨咨询手段和适应证.方法 收集并统计分析2002～2005年1023例初次在综合性医院心理门诊就诊的咨询者的临床资料.结果 咨询者主要以神经症和一般心理问题较多,年轻人较多.主要集中在学习问题、工作问题、健康、家庭关系、恋爱问题、夫妻关系、人际关系、性问题、躯体不适、情绪问题等,且在性别、年龄中分布不同.结论 综合医院心理咨询涉及问题广泛,以轻度精神障碍和一般心理问题为主,不同于专业的心理卫生机构.综合医院应开设并加强心理咨询门诊,提高对心理疾病的诊断与治疗水平,以适应社会竞争加剧带来的日益增多的心理健康需求.
作者：沈启莹；胡燕；李良杰；朱记军；耿德勤 刊期： 2008年第03期
目的 观察异氟烷和恩氟烷对小鼠记忆的影响,并探讨初步机制.方法 按分层随机区组设计将小鼠分为6组(n=10):生理盐水组(NS组)、纳洛酮(4mg·kg-1)组(N组)、异氟烷(0.3 ml·kg-1)组(Iso组)、异氟烷(0.3 ml·kg-1)+纳洛酮(4 mg·kg-1)组(Iso+N组)、恩氟烷(0.4ml·kg-1)组(En组)、恩氟烷(0.4ml·kg-1)+纳洛酮(4mg·kg-1)组(En+N组).用跳台实验和避暗实验分别测定给药后24 h的错误次数和潜伏期.结果 与NS组相比,Iso组、En组跳台错误次数明显增多(P均<0.01),潜伏期明显缩短(P均<0.01);Iso组、En组避暗错误次数明显增多(P均<0.01),潜伏期明显缩短(P均<0.01).N组、N+Iso组、N+En组的错误次数和潜伏期均无显著差异.在跳台实验和避暗实验中,与Iso组相比,Iso+N组错误次数和潜伏期均无显著差异(P均>0.05);与En组相比,En+N组错误次数和潜伏期均无显著差异(P均>0.05).结论 阿片受体与异氟烷和恩氟烷损害小鼠记忆作用的关系不大.
作者：王丹；戴体俊 刊期： 2008年第03期
应用注射性软组织填充材料进行微创、非永久性的面部填充成为流行的除皱操作手段,但如何寻找一种长期、安全、有效的生物材料,对于整形美容外科学者来说,一直是一个极具挑战性的课题.本文综述了近年来软组织填充材料的类型及在除皱应用方面的研究进展.
作者：车菲；华海燕；朱金土 刊期： 2008年第03期
目的 探讨半卧位分娩体位对分娩的影响.方法 选择经阴道分娩的单胎头位足月妊娠初产妇50例,采用床头抬高40°～60°的半卧位分娩体位作为观察组;同等条件下的初产妇50例采用常规平卧分娩体位为对照组,进行分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息的观察.结果 观察组比对照组的第二产程明显缩短[(25.02±10.83) min vs.(60.12±20.92)min,P<0.01],自然分娩率略高于对照组(98.0% vs.90.0%,P<0.05),新生儿窒息发生率明显低于对照组(4.0% vs.28.0%,P<0.01).结论 半卧位分娩体位符合产道生理,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率.
作者：马月侠；刘爱英；周洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨全身应用糖皮质激素、高压氧治疗、治疗时机选择以及发病时耳聋程度对突发性耳聋预后的影响.方法 资料完整的110例(113耳)患者按不同处理方式以及听力下降程度进行回顾性对比分析,观察不同治疗方法 、发病时听力改变与预后的关系.结果 全身应用糖皮质激素、高压氧辅助治疗均能显著提高疗效(P<0.05,P<0.01),高压氧治疗还可以提高痊愈率(P<0.05);耳聋程度影响治疗效果,程度重者有效率低,预后相对较差(P<0.01);而早期治疗可以显著提高治疗效果以及痊愈率(P<0.01,P<0.01).结论 突发性耳聋患者发病后尽早开始包括地塞米松在内的药物治疗并辅助高压氧进行综合治疗有助于提高疗效和痊愈率.
作者：燕志强；余少卿；邵晓莉；洪锦科；高盛宏；张俊；周锦川 刊期： 2008年第03期
目的 探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病的诊断和治疗.方法 回顾性分析1例该病患者的临床资料,并对相关文献进行复习和总结.结果 采取输血和支持疗法,静脉输注生长抑素,稳定生命体征后,行电子结肠镜及病理组织学检查,明确诊断为克罗恩病.用皮质激素和柳氮磺胺吡啶治疗后痊愈出院.结论 当下消化道大出血作为克罗恩病的首发症状,而肠道症状很不典型或缺乏时,结肠镜检查有重要价值.生长抑素有利于止血,皮质激素和柳氮磺胺吡啶仍为治疗克罗恩病的主要药物.
作者：朱炳喜 刊期： 2008年第03期
目的 观察不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者窦性心率震荡(hean rate turbulence,HRT)现象的特征并探讨其临床意义.方法 选择62例UAP患者和在性别、年龄上相匹配的60例健康者分别作为UAP组和对照组,UAP组内分为高危组(n=20)、中危组(n=22)、低危组(n=20);均接受24 h Holter检查,定量测量HRT包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)2个指标,并进行统计学处理.结果 UAP组TO明显高于对照组[(0.16±0.33)% vs.(-1.59±0.70)%,P<0.01],TS明显低于对照组[(2.15±0.04)ms/RRI vs.(3.11±0.09)ms/RRI,P<0.05];UAP组中低危组TO明显低于高危组[(-0.07±0.34)%V8.(0.18±0.15)%,P<0.01],低危组TS明显高于高危组[(2.16±0.22)ms/RRI vs.(2.03±0.19)ms/RRI,P<0.05];中危组与高危组及低危组与中危组比较均无明显差异.结论 UAP患者中HRT现象明显减弱,在高危组和低危组之间差异有显著性,可以作为预测UAP预后和高危患者的新指标.
作者：王锋；刘杰；闫兴国；吴秀明；罗群；吴玉超 刊期： 2008年第03期
目的 探讨白细胞介素18(IL-18)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及其受体3(VEGFR-3)在大肠癌中的表达意义及与淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化MaxVision快捷二步法检测30例大肠癌组织中IL-18、VEGF-C、VEGFR-3表达情况,并以10例正常黏膜和10例淋巴结转移性大肠癌组织标本做对照.结果 IL-18、VEGF-C、VEGFR-3在大肠癌组织中的表达均明显高于正常黏膜(P<0.05);IL-18及VEGF-C在淋巴结转移性大肠癌组织中的表达也高于正常黏膜,且IL-18与VEGF-C的表达呈正相关(P<0.05);VEGF-C在淋巴结有转移组的表达明显高于淋巴结无转移组(P<0.05).结论 大肠癌细胞可表达IL-18、VEGF-C、VEGFR-3,其表达与大肠癌的发生、发展有关;VEGF-C表达与大肠癌淋巴结转移显著相关,可作为判断患者淋巴结转移的重要指标.
作者：陈昊；白玲；张昶；刘毅；孟健 刊期： 2008年第03期
目的 克隆人白细胞介素27(interleukin 27,IL-27)蛋白亚基EB病毒诱导的基因3(Epstein-Barr vi-rus-induced gene 3,EBI3)与p28基因的cDNA,分别构建其真核表达质粒并在COS-7细胞表达.方法 人外周血单核细胞诱导为成熟树突状细胞后提取细胞总RNA,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EBl3与p28基因cDNA,酶切后插入pcDNA-3.1构建真核表达载体pcDNA-EBI3与pcDNA-p28.重组质粒转染COS-7细胞,RT-PCR检测目的 基因表达.结果 成功构建克隆人IL-27蛋白亚基真核表达质粒,重组质粒分别转染COS-7细胞后检测到相应基因表达.结论 人IL-27蛋白亚基基因克隆及真核表达质粒的成功构建,为构建表达有生物学活性的重组人单链IL-27蛋白奠定基础.
作者：程晓刚；叶琬；邹强；陈玮；金虹；徐艳；张绍兰；冷言冰；李晋川 刊期： 2008年第03期
目的 探讨放疗前后宫颈鳞癌组织细胞凋亡情况以及p53蛋白的表达对宫颈鳞癌组织细胞凋亡的影响.方法 32例放疗前、后的宫颈鳞癌活检标本,分别进行凋亡细胞的原位检测(TUNEL)、增殖细胞核抗原(PC-NA)、p53蛋白的免疫组化染色检查.结果 宫颈鳞癌放疗后细胞凋亡指数明显高于放疗前(26.63±0.37 vs.11.03±0.33,P<0.01);高增殖能力组细胞凋亡指数明显高于低增殖能力组(20.00±15.56 vs.5.21±3.79,P<0.05).放疗后的PCNA表达指数显著低于放疗前(31.00±10.63 vs.78.50±6.30,P<0.01).放疗前后p53染色阳性率差异无显著性(P>0.05);p53阳性组细胞凋亡指数与p53阴性组差异无显著性(P>0.05).结论 宫颈鳞癌组织中细胞增殖活跃则自发性凋亡相应增多;放疗后PCNA指数显著降低,而凋亡指数显著增高.
作者：刘凌；程惠敏 刊期： 2008年第03期
目的 分析39例高血压神经基底节区出血浮动骨瓣超早期微创手术的疗效,探讨该术式在高血压脑出血治疗中的应用.方法 对我院收治的39例高血压神经基底节区出血患者行浮动骨瓣超早期微创手术,常规骨瓣开颅后皮质非功能区切开1～1.5cm,渐达血肿腔,显微镜下大部或基本清除血肿,严密止血,创腔置引流管,硬膜敞开,骨瓣回纳筋膜固定.结果 36例存活,死亡3例.随访36例6个月～1年,按日常生活能力量表评价:Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例.结论 浮动骨瓣超早期微创手术具有手术视野充分、脑内创伤小、止血彻底、适度减压及脑保护等优点.
作者：孙卫东；赵克建；李德泽；李清海；于如同；程扬 刊期： 2008年第03期
目的 介绍经蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理.方法 对28例垂体腺瘤患者的手术入路、术中操作、并发症的处理进行临床分析.对22例患者进行3～12个月的随访.结果 23例(82.1%)患者垂体腺瘤获全切,5例(17.9%)次全切除,无死亡和病残发生.结论 经蝶窦入路创伤轻,手术时间短、安全,并发症少等优点.适用于绝太多数垂体腺瘤患者,但必须掌握相关的解剖关系和手术技巧.
作者：梁成；郑晶；刘保华；张建永；陆海；蔡旺 刊期： 2008年第03期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
