冯利民；杜武勋；刘长玉；刘梅；朱明丹；宋启刚；魏营
综合评价研究近年来在医疗卫生领域的医疗质量管理、医院综合效益管理、药物研究、临床调查研究、病因学研究、诊断性研究、临床疗效评价和评价指标的筛选及赋权等方面有所应用,并取得了一定的成果.合理选择综合评价方法十分重要.
作者：王明航；李建生；李素云 刊期： 2011年第07期
通过对历代文献的梳理总结,追溯丹药的起源及用于外科临床的发展过程.炼丹术于春秋战国前就已出现,为丹药的发明发展创造了先决条件,经过汉代魏晋隋唐及宋金元各个朝代的经验积累,到明清时期,外科临床使用丹药达到鼎盛时期.文章归纳出丹药在外科临床治疗中的广泛应用,充分证明丹药对我国外科学的发展起到推动作用,属中医外科的一项重大发明创造,具有重要价值.认为丹药于外科临床治疗具有关键作用,应加强对丹药的继承和推广.
作者：江玉；和中浚；肖力强 刊期： 2011年第07期
目的 观察川芎、白芍及川芎-白芍药对水煎液对离体小鼠子宫平滑肌的影响.方法 利用离体小鼠子宫收缩实验,观察药物对缩宫素引起子宫痉挛收缩的收缩频率、收缩幅度的抑制作用,计算抑制率.结果 各水煎液对小鼠离体子宫平滑肌收缩频率有抑制作用,白芍中剂量组、川芎-白芍中荆量组抑制率有统计学差异(P<0.05),白芍大剂量组、川芎-白芍小剂量组有显著性差异(P<0.01),其余各组无统计学差异.对于收缩幅度的抑制,白芍大剂量组与对照组相比较有统计学差异(P<0.05),其余各组差异不显著.结论 川芎、白芍及川芎-白芍药对水煎液在体外对子宫平滑肌收缩有抑制作用.
作者：陈芳；朱敏；唐于平 刊期： 2011年第07期
目的 对厚朴水煎液中微量元素进行形态分析研究.方法 采用多步煎煮方法对厚朴中6种微量元素Fe,Mn,Zn,Cu,Cr和Ni进行提取.进一步通过电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)研究其形态随煎煮过程的变化.结果 原药中6种微量元素的含量特征为Fe>Mn>Zn>Cu>Cr>Ni.在初级形态中,除Ni外,其它元素煎液残渣中的含量均高于原药.在次级形态中,微量元素的大多数以无机结合态、不可交换态和稳定态存在.Fe,Cu,Zn,Mn,Ni可配合形成配合物的稳定态,尤其是Mn,Ni的稳定态在可溶态中所占比例分别为99.85%,94.38%.结论 说明微量元素可与厚朴水煎液中的生物活性物质如生物碱,多羟基木脂素类等化合物形成稳定的配合物,而这一特征可能与其药用功效有关.
作者：蓝闽波；郭晶；张玲帆；张维冰；赵红莉；袁慧慧 刊期： 2011年第07期
目的 观察壮医皮肤针联合七宝美髯汤加减治疗复发性斑秃的疗效.方法 采用随机数字表法将符合条件的100例复发性斑秃患者分为两组:观察组口服七宝美髯汤加减,壮医皮肤针叩击脱发处,同时外涂自制生发酊;对照组口服七宝美髯汤加减,同时外涂自制生发酊,3个疗程后比较疗效.结果 观察组在疗程结束时总有效率为94.0%,明显优于对照组的80.0%,差异有显著性(P<0.01),起效时间观察组比对照组缩短,差异有显著性(P<0.05),复发率较对照组低,差异有显著性(P<0.01).结论 壮医皮肤针联合七宝美髯汤治疗复发性斑秃疗效肯定,且起效快,复发率低.
作者：钟江；付兰兰；林辰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨八味护肝胶囊对酒精性肝纤维化(ALF)大鼠的保护作用及其作用机制.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、八味护肝胶囊组、益肝灵胶囊组.用烈性酒灌胃的方法制备ALF大鼠模型,造模时间为12周.造模成功后,给予相应的组八味护肝胶囊、益肝灵胶囊治疗4周.于16周末检测各组大鼠血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP),肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV),肝纤维化血清转化生长因子β1(TGF-β1)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)等细胞因子的含量.肝组织采用HE染色、Mas-son染色,光镜观察各组肝细胞变性、坏死和纤维增生的情况.结果 与模型组比较,八味护肝胶囊组大鼠血清ALT,AST,TP,HA,LN,CIV明显降低(P<0.01),血清和肝组织中TCF-β1,TIMP1等致纤维化因子表达减少,肝组织细胞变性、坏死亦明显减轻,有统计学意义(P<0.05).结论 采用烈性酒灌胃法能成功制备大鼠ALF模型;八味护肝胶囊能降低血清ALT、AST水平,提示其具有减轻肝细胞损伤、保护肝细胞的作用;治疗后血清中HA、LN和CⅣ型胶原以及TGF-β1、TIMP1的含量明显低于模型组,说明八味护肝胶囊具有抗纤维化作用,对TGF-β1、TIMP1的抑制作用可能是其治疗酒精性肝纤维化的机制之一.
作者：赵协慧；任世存 刊期： 2011年第07期
目的 评价双黄连注射荆(粉针剂和注射液)与抗生素比较治疗小儿肺炎的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)、PubMed,全面搜集有关双黄连粉针剂/注射液与抗生素对照治疗小儿肺炎的随机对照试验,并按照纳入标准对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane Hand-book for Systematic Reviews of Interventions 5.0.20标准,数据分析采用RevMan 5.0.20.结果 有9篇文献纳入评价.5个研究采用退热天数为指标,合并WMD=-1.13,95%CI[-2.05,-0.21].5个研究分析了哆音消失天数,WMD=-2.58,95%CI[-3.76,-1.41].5个研究的报告了住院天数,WMD=-2.27,95%CI[-2.67,-1.87].4个研究的报告了止咳天数,WMD=-4.56,95%CI[-4.67,-4.44].两个研究的X线诊断炎症消失天数的WMD=-1.23,95%CI[-1.41,-1.05].共有7篇文献提到了不良反应,但均未交代具体情况,如发生人数、具体症状及处理措施.结论 治愈率与抗生素比较,组间差异无统计学意义,但退热、止咳、住院天数等疗效优于抗生素,组间差异有统计学意义.研究结果提示:双黄连与抗生素对照在治疗小儿肺炎有一定的优势,但由于纳入文献质量较低,影响了证据的强度;儿童用药是否受益大于风险,尚不确定.
作者：徐媛媛；熊俊；张俊华；胡晶；张鑫 刊期： 2011年第07期
目的 探讨大蓟提取物对两肾一夹(2-kidney1-clip,2K1C)高血压大鼠Intermedin(IMD)变化的影响.方法 采用2K1C复制肾性高血压大鼠模型;检测心功能、左心重与体重比值(LVM/BW)及右肾重与左肾重比值(RK/LK);免疫组化法检测心脏、肾脏和腹主动脉IMD的水平;放射免疫学方法检测血浆中IMD和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的含量;采用硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,Griess化学比色法测定血清中一氧化氮合酶(nitric oxide sythase,NOS)活性的变化.结果 与正常组相比,模型组大鼠心功能抑制,RK/LK和LVM/BW比值升高,心脏、肾脏和腹主动脉IMD的水平及血浆中IMD和AngⅡ的含量升高,血清中NO和NOS的含量降低;与模型组相比,大蓟组大鼠心功能明显增强,RK/LK和LVM/BW比值及血浆中AngⅡ的含量降低,心脏、肾脏和腹主动脉IMD的水平升高,血浆中IMD的含量、血清中NO和NOS的含量升高,差异均有显著性.结论 大蓟通过增加IMD的含量激活NO/NOS对肾性高血压有降压作用.
作者：梁颖；黎济荣；周永忠；闫琳；赵迅霞；贾月霞 刊期： 2011年第07期
当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根<[1]>.主产于甘肃东南部岷县(秦州),陕西、四川、云南、湖北等地亦产,多栽培.1 当归相关研究1.1 历史研究当归的运用历史已有数千年,古人一直把它当作妇女调经要药.
作者：詹珂；沈涛；唐英明；罗瑜 刊期： 2011年第07期
目的 通过观察不同浓度菟丝子时弱精子症体外精子膜功能及精子顶体酶活性的影响,探讨菟丝子治疗弱精子症的作用机制.方法 将60例弱精子症精液与不同浓度菟丝子(5%、10%、15%、20%、25%)共同孵育,对照组采用quinn's1020液,观察菟丝子在不同时间对人精子的运动功能、精子尾部膜功能、精子顶体酶活性及精子形态的影响.结果 15%菟丝子制备液组在60 min较对照组能显著提高弱精子症患者体外精子活力a级(19.07%vs10.34%)、b级(20.64%vs14.99%)、精子活率(43.93%vs31.01%)及精子尾部肿胀率(50.4%vs35.7%)和精子顶体酶活性(74.83μIU/10<'6>vs52.11μIU/10<'6>)精子,(P<0.01),精子畸形率则无统计学差异(P>0.05).结论 适宜浓度菟丝子在有效的时间内能明显改善弱精子症患者精子运动功能、精子尾部膜功能及精子顶体酶活性.
作者：许国彬；徐仙；贾韶彤；景万红 刊期： 2011年第07期
目的 观察石见穿总酚酸对大鼠实验性肝纤维化的治疗效果,探讨其作用机理.方法 采用复合造模法造成大鼠肝纤维化模型,观察石见穿总酚酸对实验性肝纤维化大鼠肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)含量及病理形态学的影响以及血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化.结果 在治疗肝纤维化大鼠30 d后,血清HA,LN,PⅢNP含量明显降低,肝组织病理损害明显减轻,胶原纤维明显减少,肝细胞坏死明显减轻,与未治疗组组比较有显著性差异(P<0.05).在治疗15 d和30 d后,各个组别的各种酶的活性均趋向正常组.结论 石见穿总酚酸对实验性大鼠肝纤维化有一定的治疗作用,有望开发成为具临床应用价值的新药,其可能通过改变体内氧化还原状态而起作用,为进一步研究治疗肝纤维化的有效机制提供依据.
作者：李慧；郭雷；郑秋生 刊期： 2011年第07期
目的 观察蛇毒降纤酶对实验性外伤性玻璃体积血的治疗效果.方法 用20只新西兰大白兔右眼建立外伤性玻璃体积血的动物模型,随机分为生理盐水组和蛇毒降纤酶组,直接检眼镜分别观察两组玻璃体积血指数和增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)程度;酶联免疫吸附法(enzyme-liked immunosorbent assay,ELISA)检测玻璃体液中各细胞因子浓度.结果 蛇毒降纤酶组玻璃体积血指数、PVR程度、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)浓度低于生理盐水组,两组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);白介素-1β、血小板源性生长因子、转化生长因子β1、表皮生长因子浓度与生理盐水组比较无统计学意义.结论 蛇毒降纤酶能促进玻璃体积血的吸收、减轻外伤性PVR程度;并能下调玻璃体腔MMP-9、Ⅲ型胶原的浓度.
作者：彭燕一；招志毅 刊期： 2011年第07期
目的 观察姜黄提取物对拟血管性痴呆(VD)小鼠脑组织中乙酰胆碱脂酶(AchE)活性的影响,为临床治疗VD提供理论依据.方法 采用颈总动脉反复缺血再灌合并尾部放血降压,制备小鼠拟VD模型,以跳台实验为学习记忆评价指标,测定脑组织中乙酰胆碱脂酶(AchE)活性.结果 姜黄提取物可使VD模型小鼠的反应时间缩短,潜伏期延长,错误次数减少,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);同模型组比较,姜黄提取物高、中、低剂量组小鼠脑组织中AchE活性上升(P<0.01或P<0.05).结论 姜黄提取物能改善拟血管性痴呆小鼠学习记忆能力,其作用机制可能与其调节脑组织中AchE的活性有关.
作者：袁耀欣；王四平；王亚利 刊期： 2011年第07期
目的 从鹰嘴豆中分离纯化得到α-淀粉酶抑制剂(α-AI),研究其抑制动力学特征及其化学稳定性,为其开发为降糖减肥药物提供依据.方法 采用硫酸铵分级沉淀、CM-52纤维素离子交换柱层析及凝胶柱层析分离纯化α-AI;通过在不同底物及抑制剂浓度下的酶反应速度,研究其抑制动力学特征;通过在不同温度及pH条件下的抑制活性,研究其对温度及pH的稳定性.结果 纯化得到-相时分子质量约为40.4 kDa的α-AI糖蛋白,其对α-淀粉酶的抑制为非竞争性抑制,抑制常数Ki=3.14×10<'-6>mol·L<'-1>;鹰嘴豆α-AI在pH 3.0～11.0,在80℃下作用30 min后其抑制活性仍保持85%左右.结论 从鹰嘴豆中分离得到的α-淀粉酶抑制剂对α-淀粉酶具有较高的抑制活性,对温度及pH具有较高的稳定性,其作为一种安全、天然降糖药物具有良好的开发前景.
作者：刘晓洁；刘同祥；张宗申 刊期： 2011年第07期
目的 研究连翘叶中熊果酸的佳提取工艺.方法 以熊果酸粗品得率和熊果酸的含量为指标,采用正交实验,考察回流次数、料液比、乙醇浓度、回流时间等4因素对提取工艺的影响.结果 乙醇浓度是影响连翘叶中熊果酸提取工艺的主要因素,佳方案为6倍量95%乙醇热回流2次,每次60 min.用佳方案提取,测得熊果酸的含量平均值为25%.结论 该提取工艺提取率高,稳定性好,操作简便,适合工业化生产.
作者：李晓；魏悦；张培林；邓占元 刊期： 2011年第07期
目的 探讨沙棘原花青素对6月龄糖尿病(DM)大鼠坐骨神经功能、醛糖还原酶活性及抗自由基能力的影响.方法 以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备SD大鼠糖尿痛模型,随机分为DM模型组,沙棘原花青素大、中、小3个剂量组,并以正常组做对照.4周后检测各组大鼠血清、坐骨神经、脑组织中醛糖还原酶(AR)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量,并用BL-420F生物机能实验系统测定大鼠坐骨神经传导速度.结果 与糖尿病模型组比较,沙棘原花青素各组大鼠血清、坐骨神经、脑组织中醛糖还原酶活性和MDA含量明显降低,而SOD、GSH-Px活性以及坐骨神经传导速度明显增加.结论 沙棘原花青素对糖尿病大鼠周围神经病变具有保护作用,可能与抑制多元醇代谢通路增强和减轻自由基损伤有关.
作者：杨桂珍；李玉香；陈健茂；梁军；张志宁；袁本香 刊期： 2011年第07期
目的 研究复方六月青(CLYQ)对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)诱导麻鸭肝损伤的保护作用.方法 采用DHBV诱导广西麻鸭乙型肝炎病毒肝损伤模型.于用药前(T<,0>)、用药7 d(T<,7>),14 d(T<,14>)及停药后3 d(P<,3>)分别检测鸭血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织病理变化.结果 用药后CLYQ中、高剂量组鸭血清ALT和AST的含量显著降低(P<0.01),并且有量效和时效关系.鸭肝脏病理学检查表明CLYQ对DHBV引起肝损伤有显著的保护作用.结论 CLYQ可有效地保护DHBV诱导麻鸭肝损伤.
作者：张士军；陈兆霓；林兴；黄建春；李勇文；黄仁彬 刊期： 2011年第07期
目的 对红田乌草进行生药学研究,为红田乌草的利用和开发提供依据.方法 采用性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别方法.结果 描述了药材性状、横切面构造、粉末显微特征和理化鉴定结果.结论 该研究为红田乌草药材的深入研究和开发利用提供了理论依据.
作者：蒋霞；刘滔滔；唐双意；邓容 刊期： 2011年第07期
目的 观察施氏砭术疗法对住院冠心病伴忧郁/焦虑患者的临床治疗效果,并探讨其可能作用机理.方法 将住院冠心病伴忧郁/焦虑患者分为常规内科组和在常规内科治疗基础上加施氏砭术疗法,治疗前后进行心绞痛疗效、中医症状积分、焦虑和/或抑郁比较.结果 砭石组在心绞痛临床疗效、硝酸甘油停减率以及HAMD、HAMA、中医证候积分方面均明显优于对照组.结论 施氏砭术疗法治疗冠心病患者有效并能明显改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量,为冠心病伴忧郁/焦虑患者的提供一种高效而又安全的中医外治法.
作者：肖艳；周袁申；张敏州 刊期： 2011年第07期
锁骨骨折占各类骨折的5%～10%,其中锁骨骨折80%为锁骨中段骨折.临床通常对锁骨中段骨折采取8字绷带固定保守治疗的方法,但是如果伴有骨折断端外露、血管或神经压迫等较为严重的锁骨骨折,应首选切开固定.重建钢板内同定为切开固定的首选方法,但与保守治疗相比,其缺点为手术切口大,患者创伤大,骨折及手术伤口愈合时间长,而且还需要二次手术.
作者：唐志刚 刊期： 2011年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
