王福贵
目的研究蛇毒类凝血酶Agacutin的止血效果.方法新西兰白兔静脉注射Agacutin,观察新西兰白兔的血凝和纤溶指标;小鼠皮下注射,采用小鼠剪尾试验测定其止血效果.结果静脉注射Agacutin 0.01～0.05U·kg-1剂量后,各剂量组全血凝固时间与给药前相比均有不同程度的缩短(44.9%～60.5%),给药后30 min药效达高峰,药效持续24h.与给药前比较,各实验组兔血纤维蛋白原含量和血黏度在给药后有不同程度的降低,这与血液凝固时间缩短一致.试验结果显示,Agacutin对活化部分凝血活酶时间、血小板数量、血小板释放活性均无明显影响,但对优球蛋白溶解时间有不同的缩短,显示有弱的溶栓活性.腹腔注射Agacutin 0.5～2.0 U·kg-1剂量后,小鼠剪尾出血时间有不同程度的缩短(24%～66%).结论Agacutin在血管内引起较高浓度的可溶性纤维蛋白和不激活凝血因子Ⅱ和Ⅷ,当有伤口时,在伤口部位加速止血,在正常的血管内,不会造成不溶性纤维蛋白和血栓的形成.所有实验结果显示,Agacutin是一个有效的潜在止血剂.
作者：唐松山；滕达；王晓华 刊期： 2005年第04期
在整体护理日益推广的现代临床护理模式中,护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.为了使脊柱侧弯患者提高对手术的耐受性和生活质量,减少术后并发症的发生,对患者实施健康教育显得特别重要.
作者：金晶 刊期： 2005年第04期
目的了解我院表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况及耐药趋势.方法对我院2002年1月至2004年12月送检的各类标本中分离的204株表皮葡萄球菌的感染部位构成比分布及药敏结果进行分析.结果表皮葡萄球菌所致感染的菌株以呼吸道多见,其次为伤口;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有逐年增加的趋势;表皮葡萄球菌对阿米卡星耐药率低,低于10%;对环丙沙星和头孢唑啉耐药率较低,低于50%;对其余抗生素均显示很高的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株.结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重,MRSE菌株的增多应引起高度重视,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素.
作者：王箭；罗君 刊期： 2005年第04期
目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特点及其误诊原因.方法收集早期被误诊的视神经脊髓炎20例,对其临床表现及影像学检查等临床资料进行回顾性分析.结果早期临床表现不典型的视神经脊髓炎患者易被误诊,误诊疾病分别为球后视神经炎10例、视乳头炎2例、急性脊髓炎5例、急性播散性脑脊髓炎2例、病毒性脑炎1例.结论视神经脊髓炎早期误诊原因为早期临床表现单一、采集病史及体格检查不详细、辅助检查不完善、专业知识不全面、诊断思路狭窄等.
作者：方明；杨巧云；耿德勤 刊期： 2005年第04期
有研究表明,糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者死亡率明显增加[1].心律震荡(HRT)是新近提出的预测猝死的指标,震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)彼此独立且独立于其他常规危险度预测指标,二者相结合对猝死高危患者的预测作用稳定而可靠[2].
作者：丁义勋；朱友峰；张苏侠；孙阳 刊期： 2005年第04期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的成因和治疗原则.方法回顾分析23例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果23例均治愈,平均治愈时间(29.6±15.4)天.所有病例均先行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、全胃肠外营养(TPN)、生长抑素及其他药物.2例再次手术,1例发生肠瘘.结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3～10天[(6.2±2.8)天].非手术治疗是安全和满意的.
作者：朱德祥；王平；徐贵云 刊期： 2005年第04期
目的比较靶控输注(TCI)异丙酚、静脉输注瑞芬太尼用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响及苏醒期特点.方法选择40例行扁桃体或增殖体切除术的患儿,年龄4～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为全静脉麻醉(TIVA)组和静吸复合麻醉(C)组,每组20例.常规麻醉诱导后,TIVA组采用靶控输注异丙酚、静脉输注瑞芬太尼维持麻醉,C组采用吸人异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉.手术结束后立即停止所有药物的输入.记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察患儿拔管后即刻、1 h、3 h的意识状态(OAA/S评分)以及术后躁动和恶心呕吐的发生率.结果C组术中的HR较TIVA组明显增快,并且苏醒期躁动的发生率也较TIVA组高.2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性,但TIVA组拔管后即刻、1 h的OAA/S评分高于C组.结论靶控输入异丙酚、静脉输注瑞芬太尼用于小儿是一种较好的麻醉方法,与静吸复合麻醉比较术中的HR较低、苏醒质量较优良.
作者：张月英；赵林林 刊期： 2005年第04期
目的克隆人IL-10 cDNA的全长序列,构建原核表达载体并诱导其表达.方法无菌条件下静脉采取正常人外周血10 ml.加入等体积的生理盐水稀释后,加入淋巴细胞分离液,离心收集细胞,提取细胞总RNA.以细胞总RNA为模板,进行RT-PCR,克隆出IL-10 cDNA,经双酶切后插入表达载体pMon中,用pMon-IL10重组体转染大肠杆菌DH5α.用萘啶酮酸诱导使重组人IL-10在大肠杆菌中表达,对表达产物进行SDS-PAGE电泳及Western-blot分析.结果人外周血单核细胞经ConA刺激后,IL-10转录水平增加,有利于IL-10 cDNA的克隆;克隆的IL-10 cDNA经测序证实与基因库报告的序列完全一致,插入pMon载体后经萘啶酮酸诱导能够在大肠杆菌DH5α表达;表达的蛋白质能与兔抗人IL-10特异性结合.结论人IL-10 cDNA被成功克隆并能够在大肠杆菌中表达.
作者：温儒民；刘俊杰；陈家存；胡书群；裴东生 刊期： 2005年第04期
目的探讨体表心电图QTP与JT间期离散度(QTPd、JTd)在不同年龄、不同性别的分布规律.方法以纸速25mm/s记录100例正常门诊及住院体检者的体表12导联同步心电图,按性别分组,男性50例,女性50例;按年龄分组:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁各20例;比较QTP与JT间期离散度及其均值与年龄、性别的关系.结果①QTPd平均值随年龄增大而减小,JTd平均值随年龄增大而增大,但差异无显著性(P＞0.05).②从性别上看,QTPd平均值男性稍大于女性,JTd平均值男性稍小于女性,但差异无显著性(P＞0.05).③长QTP与JT间期多出现在V2、V3、V4、Ⅱ导联,短QTP与JT间期多出现在avL、V1、Ⅰ导联.结论QTPd平均值、JTd平均值各年龄组间和性别间差异不显著.
作者：范宇鸣 刊期： 2005年第04期
目的比较实验SD大鼠脑脊液采集的两种方法.方法SD大鼠分为2组,采用经侧脑室穿刺和经枕大孔穿刺法采集脑脊液,比较2种方法穿刺成功率.结果经枕大孔穿刺法成功率明显高于经侧脑室穿刺法.结论经枕大孔穿刺法进针直观、简便、损伤小,明显提高一次性穿刺成功率,并有效减少并发症的发生.
作者：曹远东；章龙珍；王梅申；唐天友；苏卫红 刊期： 2005年第04期
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头切开术(EST)对胆囊切除后T管引流不能拔除的病因诊断价值及治疗效果.方法10例胆囊切除术后T管引流不能拔除者行ERCP,观察胆总管下段情况,了解其梗阻原因,如有结石则行EST及胆总管取石术,配合使用内镜下鼻胆管引流术(ENBD).结果10例患者9例有胆总管残存结石,内镜下取石成功,1例疑诊胆管癌患者行ENBD,T管均成功拔除,未发生与操作有关的并发症.结论ERCP、EST治疗可了解胆囊切除术后T管不能拔除的原因,并能解除胆总管梗阻,是一项十分有价值、相对安全的治疗措施.
作者：郭召军；唐采白；胡兵；王少卿；刘连；袁星 刊期： 2005年第04期
西替利嗪和特非那丁是H1受体阻滞剂,临床用于抗过敏治疗.其主要作用机理相似,但临床疗效和副作用有一定差异.荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,治疗荨麻疹除积极寻找致敏原并尽量避免再次接触外,抗组胺药物是常规用药.
作者：王福贵；赵格 刊期： 2005年第04期
目的探讨中枢神经系统(central nervous system,CNS)海绵状血管瘤(CA)的影像学特征和显微手术治疗的手术体会及效果评价.方法回顾分析5年间23例经病理学证实的CNS海绵状血管瘤,脑内16例(幕上11例,幕下5例),脑外5例,椎管内2例.23例全部行CT检查,21例同时行MRI检查,18例行DSA检查.全部病例均行显微手术治疗,21例行镜下全切除(91.3%),2例行次全切除(8.7%).结果23例患者中,19例痊愈(82.6%),4例好转(17.4%),术后随访6个月～4年,无死亡及术后神经功能症状加重病例.结论CNS海绵状血管瘤在CT及MRI上有特征性的表现,MRI对CA的敏感性优于CT.DSA检查为阴性,但对于鉴别诊断很有帮助.显微手术是治疗CNS海绵状血管瘤的首选方法,合理的手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键.
作者：范月超；张洪涛；王雄伟；舒凯；雷霆 刊期： 2005年第04期
骨和含钙组织脱钙法是影响临床病理检查时间和效果的一个较为重要的环节.以前种种脱钙技术时间均较长,组织细胞结构很难保持完整清晰,从而影响病理学的诊断和研究,也难以保证在规定的时间发出报告,直接影响了患者的治疗.
作者：陈淑敏；刘慧；李凤朝 刊期： 2005年第04期
目的探讨红外线体表照射全身高热对心、脑的影响.方法采用国产ET-SPACE-Ⅱ型红外线体表照射系统.择期热疗患者16例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,麻醉诱导后放置温度探头,分别在加温前、加温到41.8℃、维持41.8℃60min、复温至38℃及停机后24h等5个时间点采血,进行血气分析.结果与升温前比较,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)从加温40℃一直到复温38℃均升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);氧摄取率(ERO2)在温度升高至40℃时明显下降,一直到复温38℃,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);S-100蛋白β(S-100β)在升温40℃时明显上升,一直到复温38℃,差异显著(P＜0.01);肌酸激酶同功酶(PKC-MB)和肌红蛋白(MyO)从41.8℃开始升高,一直到术后24h,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者血清中升温前基本均无肌钙蛋白I(cTnI),从升温至41.8℃起开始出现cTnI,至复温38℃差异有统计学意义(P＜0.05).患者无明显临床心肌损害症状.结论全身麻醉下红外线体表照射全身热疗对心脑组织无显著器质性损害.
作者：吕凯荣；赵华斌；韩洪涛；苑玉环；刘芳 刊期： 2005年第04期
双氯芬酸钠(diclofenac sodium)肠溶片是一种非甾体类的消炎镇痛药,具有使用剂量小、疗效高、不良反应少等优点,被广泛应用于临床.<中华人民共和国药典>2000年版对其含量均匀度未作规定,现参照现行标准采用紫外分光光度法探讨其含量均匀度的检查方法.
作者：王福贵 刊期： 2005年第04期
目的探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、可行性和实用性.方法用国产干涉条纹视力计预测36例(46只眼)白内障患者术后的视功能情况,结果与患眼术后佳矫正视力进行相关分析.结果46只眼中有4只眼因不能辨认小的干涉条纹方向,在统计分析中被剔除,余42只眼预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确).其中完全符合者31.0%,相差1行标准对数视力者40.5%,相差2行标准对数视力者9.5%,预测视力与术后佳矫正视力呈正相关(r=0.498).假阳性率4.76%,假阴性率14.30%.平均预测视力(4.695)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差不到1行.结论国产干涉条纹视力计检查法能较合理地反映视觉功能,对于白内障术后视力具有较好的预测性,可较准确预测不完全浑浊及近完全浑浊患者术后的视力,但对于完全浑浊患者术后视力进行评估的准确性欠佳.白内障合并其他病变时,国产干涉条纹视力计预测准确性无明显变化.
作者：陈燕；陈峰；郑穗联；施明光；金成鹏 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨甲基化特异性聚合酶链反应(MSPCR)在胃癌临床诊断中的应用价值.方法选取47例胃癌患者的癌组织及配对的癌旁组织,11例远离肿瘤的正常胃黏膜组织.标本经一般处理,PCR扩增后,产物经电泳EB染色,紫外灯下观察.结果47例胃癌组织标本中,22例(46.2%)在p16基因的启动子区域呈现异常甲基化;47例癌旁组织标本中,28例(58.6%)也检测出甲基化存在;11例正常胃黏膜组织标本中均未检测出p16基因甲基化存在.结论MSPCR技术对胃癌患者组织标本中的异常甲基化检测具有高度特异性,是一项具有潜力的胃癌早期诊断新技术.
作者：余胜利；费素娟；张利凡 刊期： 2005年第04期
目的探讨Bio-OSS和邻近自体碎骨移植应用于牙种植的临床疗效.方法对临床16例22颗缺牙区有不同程度牙槽骨缺损的患者,采用Bio-OSS和邻近自体碎骨移植,表面覆盖Bio-Gide胶原膜,同期或二期植入种植体,定期临床和X线检查,评价临床疗效.结果除1例植骨区术后6天感染黏膜裂开,经积极治疗后疗效满意,其余均获得成功,经1～2年随访观察,种植牙功能和形态良好,未见明显的骨吸收.结论Bio-OSS和邻近自体碎骨移植可以较好地解决种植床骨量不足问题.
作者：刘超；周正国；孔庆海 刊期： 2005年第04期
血友病是一组遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,血友病A(hemophilia A,HA)又称遗传性Ⅷ因子缺乏症,临床为多见,而亚临床型HA仅在严重创伤或手术后出血,症状隐蔽,更易漏诊.
作者：郑成；付杰 刊期： 2005年第04期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
