封波；魏来；陈明；韩方正
目的提高急诊瞳孔散大患者的诊治效果并进行预后分析.方法将90例发生瞳孔散大固定的患者根据病因分成2组:49例外伤患者,41例高血压脑出血患者.治疗结果以Glasgow评分归类.对其进行临床调查和预后分析.结果总死亡率66.7%,24.4%Glasgow评分2～3分,8.9%Glasgow评分4～5分,脑外伤和脑出血组间没有统计学差别.单侧瞳孔散大患者生存率(53.1%)比双侧(22.4%)者高(P＜0.01).年龄和生存率无相关,但是年轻存活者功能恢复更好.治疗是否迅速、及时与预后关系密切.治疗后瞳孔散大未改善者预后极差.治疗后双侧瞳孔均恢复,生存率为64%.结论治疗后瞳孔的恢复情况与存活率关系密切.治疗及时、单侧瞳孔散大、年纪轻的患者生存和康复的机会更大.
作者：冯力；于如同 刊期： 2004年第03期
目的探讨地塞米松(dexamethasone,DXM)局部应用对实验性脊髓损伤后大鼠早期继发性的干预作用.方法采用雄性SD大鼠81只,按改良Allen's法制造不完全性脊髓损伤(SCI)模型.随机分成4组:正常对照组、损伤对照组、标准用药组和损伤脊髓局部给药组.进行各组动物不同时点行为学评分,对损伤脊髓组织的水含量、自由基进行测定,并进行组织病理学检查.结果局部应用DXM对SCI后动物行为有一定改善作用,抑制脊髓组织过氧化反应,改善脊髓继发性水肿,改善继发性病理变化,与标准用药组同时点比较有显著性差异(P＜0.05).结论 DXM局部应用于SCI大鼠能显著抑制脊髓组织水含量的增加,对其他脊髓继发性变化也有一定抑制作用,可以作为SCI后的辅助治疗手段.
作者：唐先业；郭开今；王若义；郭含军；周冰 刊期： 2004年第03期
目的探讨心律失常型癫痫临床特征.方法对5例心律失常型癫痫临床表现及脑电图改变进行分析.结果本组患者的主要临床表现为反复发作性室上性心动过速及心绞痛样发作,历时1～3 min,常规脑电图检查基本正常,蝶骨电极脑电图描记异常.结论心律失常型癫痫极易误诊,单用抗癫痫药物治疗有效.排除器质性疾患引起的心动过速及心绞痛,高度怀疑病例时,可试行抗癫痫治疗.
作者：范浙兰 刊期： 2004年第03期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌及不典型增生组织中的表达及其与临床病理因素的关系.方法应用免疫组织化学S-P方法检测VEGF在胃正常组织、不典型增生组织及胃癌组织中的表达,用CD34染色结果计算微血管密度(MVD).结果 VEGF表达阳性的胃癌MVD为56.35,明显高于表达阴性组23.56(P＜0.05).正常胃粘膜组织、轻度不典型增生组织、重度不典型增生组织、胃癌组织中VEGF表达逐渐增加,正常胃粘膜与轻度不典型增生、重度不典型增生和胃癌之间无显著性差异(P＞0.05),其余各组均有显著性差异(P＜0.05).结论 VEGF可促进胃癌组织中血管的形成,与胃癌淋巴结转移、TNM分期有关,可作为判断胃癌生物学行为及预后的重要参考指标.
作者：李凤朝；孔庆兖；杨雪梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨外源性内皮素-1(ET-1)在5-氮胞苷(5-aza)诱导兔骨髓间质干细胞(BMSCs)向心肌样细胞转化过程中的生物学作用.方法获取日本大耳白兔股骨干BMSCs进行培养及传代.实验分组:①对照组;②ET-1组(ET-1,30 nmol/L);③5-aza诱导组(5-aza,10μmol/L);④5-aza+ET-1联合诱导组(5-aza 10μmol/L+ET-1 30 nmol/L).诱导期间,观察BMSCs生长状态,诱导4周后,计算心肌样细胞转化率;心肌特异性肌钙蛋白-Ⅰ免疫细胞化学染色,测定心肌样细胞直径;透射电镜观察心肌样细胞形态学特征.结果 5-aza+ET-1联合诱导组分化细胞的体积明显增大,细胞直径显著大于5-aza诱导组(P＜0.001),诱导4周后,心肌样细胞出现自发收缩,肌钙蛋白-Ⅰ免疫细胞化学染色阳性,对照组及ET-1组极少见染色阳性细胞.5-aza诱导组与5-aza+ET-1联合诱导组的心肌样细胞转化率无显著差别(P＞0.05).超微结构观察显示,5-aza+ET-1联合诱导组心肌样细胞原始肌节形成明显增多.结论在诱导兔BMSCs向心肌样细胞分化的过程中,ET-1发挥了促心肌样细胞肥大及成熟的生物学效应.
作者：董红燕；周中新；于红丽；徐夏红；张中明 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见病,国内每年有10万新发病例,近年来AMI的治疗已取得了令人瞩目的进展,但其病死率仍然较高.
作者：钱雪松 刊期： 2004年第03期
目的探讨Survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达与细胞凋亡和增殖的关系.方法免疫组织化学S-P法检测10例正常肺组织和57例NSCLC组织中Survivin及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;原位末端标记法(TUNEL)标记凋亡细胞.结果 Survivin蛋白在正常肺组织中不表达.57例NSCLC组织中Survivin蛋白阳性表达率为59.6%(34/57);Survivin阳性组平均凋亡指数(apoptosis index,AI)显著低于阴性组(P＜0.05),Survivin表达与AI呈负相关(r=-0.420,P＜0.01);Survivin阳性组平均增殖指数(proliferative index,PI)显著高于阴性组(P＜0.05),Survivin表达与PI呈正相关(r=0.459,P＜0.01).结论 Survivin在NSCLC组织中表达上调,可抑制肿瘤细胞凋亡、促进细胞增殖,在肿瘤的发生、发展中起到重要作用.
作者：戴秀梅；刘慧；王绪 刊期： 2004年第03期
目的探讨nm23和mdm2基因在小儿胚胎性恶性肿瘤的表达及其与分化及转移的关系,为此类肿瘤的预后判断提供依据.方法应用免疫组织化学技术检测50例小儿胚胎性恶性肿瘤的nm23和mdm2表达情况.结果在50例小儿胚胎性恶性肿瘤标本中,nm23的阳性表达率为50%,mdm2的阳性表达率为64%,显示nm23、mdm2阳性表达率与肿瘤分化及淋巴结转移均有相关性(P＜0.05).结论同时检测胚胎性恶性肿瘤中nm23和mdm2基因表达水平,对评价肿瘤生物学行为,预测肿瘤进展有重要意义.
作者：魏华；孔燕；靳振怀；陈淑敏；丁勇 刊期： 2004年第03期
目的观察201A中药合剂防治大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的疗效.方法建立大鼠抗GBM肾炎模型.实验分3组:201A处理组、肾炎对照组及正常对照组.201A处理组大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后即刻给予201A合剂(0.42g/kg,灌胃),肾炎对照组大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后则给予等量的生理盐水,均至第21天.定期于第4、14和21天,检测大鼠尿蛋白,并收集血标本检测T淋巴细胞转化功能、血清中循环免疫复合物及抗GBM自身抗体.结果肾炎对照组大鼠注射抗血清后第4天即出现异常蛋白尿,T淋巴细胞转化功能明显高于正常,并于第l4天血中检测到高滴度的抗GBM自身抗体;而201A处理组鼠上述病变均明显好转.结论 201A中药合剂能够改善大鼠抗GBM肾炎的肾功能.
作者：刘晓梅；汤仁仙；孙伟；周峰；王慧 刊期： 2004年第03期
目的了解丙型肝炎病毒2a型基因组E2区序列的一级结构及变异特征,为进一步研究HCV包膜蛋白的生物学功能打下基础.方法用逆转录套式多聚酶链反应(RT-nPCR)法从1例NANB型肝炎患者血清中扩增出一条约1100bp的片段,以限制性内切酶EcoRI、HindⅢ双酶切后连入pUC19载体中,转化感受态细胞,经限制性内切酶长度多态性分析(RFLP)和PCR法证实为阳性克隆后,用全自动序列分析仪测序.结果测得约1100bp的核苷酸序列,其核苷酸序列及其编码的氨基酸序列分别与HCV-1、HC-C2、HCV-BK、HC-J6、HC-J8相应序列作比较,显示分离株HCV在核苷酸水平上与以上分离株的同源性分别为63.1%、64.2%、64.1%、86.9%、69.3%,在氨基酸水平上的同源性分别为69.6%、70.7%、69.6%、86.2%、83.1%.结论分离株(HCV-JF)与HC-J6同属2a型.
作者：封波；魏来；陈明；韩方正 刊期： 2004年第03期
目的研究电视腹腔镜治疗妇科疾病的适应证及安全性.方法应用电视腹腔镜实施妇科手术205例,针对不同疾病施行相应输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、单侧附件切除术等.结果除7例中转开腹外,其余全部镜下手术成功,成功率96.58%.结论腹腔镜治疗妇科疾病的适应证越来越广,已成为妇科重要的诊断及治疗技术之一.
作者：朱利平 刊期： 2004年第03期
目的评价中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法治疗组48例采用鼻窦炎口服液配合1%麻黄素可的松滴鼻液治疗慢性鼻窦炎,并以单纯西医治疗45例作对照.结果治疗组显效28例,有效18例,无效2例,总有效率95.8%;对照组显效17例,有效20例,无效8例,总有效率为82.2%.2组总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎疗效显著,值得临床应用.
作者：刘奕 刊期： 2004年第03期
目的比较妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对脉搏血氧饱和度(SPO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法选用腰麻、硬膜外及全麻3种麻醉方法,对36例腹腔镜下妇科手术患者在气腹前15 min、气腹后20min、放气后20min分别监测其SPO2及PaCO2变化.结果腰麻及硬膜外组在气腹后20min其SPO2较气腹前明显降低,PaCO2较气腹前明显升高,有显著性差异(P＜0.05),而全麻组变化不明显.结论腹腔镜下妇科手术采用全麻方法较安全.
作者：陈平 刊期： 2004年第03期
目的将单纯5-氮胞苷(5-aza)诱导、5-aza与内皮素-1(ET-1)联合诱导的骨髓间质干细胞(BM-SCs)所分化的心肌样细胞移植于大鼠心肌梗死区,探讨其对缺血心肌的病理学及功能的影响.方法 SD大鼠24只,随机分为3组:组Ⅰ为对照组,组Ⅱ为单纯5-aza诱导组(5 μmol/L),组Ⅲ为5-aza及ET-1联合诱导组(5-aza5μmol/L+ET-1 10-10mol/L).组Ⅱ、组Ⅲ动物取胫骨BMSCs进行培养,体外诱导后行自体细胞移植.采用冷冻法建立心肌梗死模型,采用直接注射法将标记BrdU的待移植BMSCs移植入心肌梗死区,对照组注射等量无血清培养基.移植4周后,测定左室血流动力学改变,大鼠梗死区免疫组化染色观察移植细胞存活、分化和新生血管形成特征.结果 BMSCs移植4周后,梗死区内可见部分心肌样移植细胞,其中,组Ⅱ移植细胞胞质内TropoinⅠ染色较浅,而组Ⅲ移植细胞胞质内Troponin Ⅰ染色较深.血流动力学测定结果显示,组Ⅱ、组Ⅲ左心室舒张末压(LVEDP)均显著低于对照组(P＜0.05);左心室压力变化速率(+dp/dtmax、-dp/dtmax)则明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与组Ⅱ相比,组Ⅲ+dp/dtmx显著增高(P＜0.05).形态学观察显示,移植实验组梗死区内新生血管增多.组Ⅱ、组Ⅲ微血管密度(22±4.6、24±4.2)明显高于对照组(5±1.6)(P＜0.01).结论单纯5-aza及5-aza与ET-1联合体外诱导BMSCs移植于梗死心肌,可有效地修复受损心肌,促进新生血管形成并改善心脏功能,其中,以5-aza与ET-1联合诱导组效果较佳.
作者：董红燕；胡波；王婷；张中明 刊期： 2004年第03期
目的研究增智气血方对大脑认知功能障碍的改善作用,为治疗老年性痴呆提供依据.方法建立东莨菪碱造成的小鼠学习、记忆障碍模型,分为药物大、小剂量组,脑复康组及模型组,连续灌胃给药10天后,以上各组均一次性腹腔注射东莨菪碱2 ms/kg,另外加一空白对照组,进行小鼠的跳台测试和大脑海马病理切片观察.结果 增智气血方可减少小鼠跳台回避反应的错误次数,缩短反应时间,较模型组有极显著性差异(P＜0.01);该方大剂量组海马锥体细胞的肿胀程度较模型组轻.结论增智气血方能够提高小鼠的学习、记忆功能.
作者：刘耀武；侯建平 刊期： 2004年第03期
目的探讨细胞增殖和凋亡在原发性肝癌中的表达及其临床意义.方法检测57例肝癌病理标本凋亡细胞指数(AI)、Ki-67增殖指数(KI)和AI/KI比率,分析其与临床病理、术后复发、预后的关系.结果细胞凋亡和增殖指数在肝癌组织中高于癌旁组织,在低分化肝癌中高于高分化肝癌.AI/KI值随着术后复发时间和生存时间的延长而逐渐升高(P＜0.01).结论细胞增殖和凋亡共同参与肝癌的发生和进展,但细胞凋亡相对不足.AI/KI值对肝癌的预后判断有一定意义.
作者：符炜；穆毅；路逵阳 刊期： 2004年第03期
目的研究非酶类物质4-羟基2,2,6,6-四甲基-N-氧-哌啶(ascorbicacid quencher-2,AAQ-2)消除抗坏血酸对尿酸测定的干扰.方法应用OLYMPUS 1000型全自动生化分析仪检测样品中尿酸浓度.结果 ①不同浓度抗坏血酸可使尿酸检测结果呈不同程度降低;②不同浓度的AAQ-2消除抗坏血酸干扰的能力不同;③AAQ-2与抗坏血酸氧化酶消除抗坏血酸对尿酸测定干扰能力比较,2组所测结果无显著性差异(P＞0.05),相关性r=0.99;④批内、批间平均变异分别为2.15%和3.29%,平均回收率95.3%.结论非酶类物质AAQ-2可消除抗坏血酸对尿酸测定的干扰.
作者：刘敏；李洪春 刊期： 2004年第03期
目的改良大鼠胃黏膜壁细胞分离方法.方法采用链霉蛋白酶消化、间断密度梯度离心纯化大鼠胃黏膜壁细胞.结果台盼蓝染色,细胞存活率大于95%;壁细胞纯度为80%～85%.结论这种分离方法简便易行,值得推广.
作者：乔伟丽；张咏梅；阎长栋；王琳 刊期： 2004年第03期
目的研究外源性内皮素-1(ET-1)对经5-氮胞苷体外诱导兔骨髓间质干细胞分化的心肌样细胞转录因子GATA-4磷酸化的影响.方法取幼年兔股骨干骨髓基质细胞经5-氮胞苷诱导分化为心肌样细胞,分别加入不同浓度(10、30、50 nmol/L)的外源性ET-1,Western-blot分析心肌细胞GATA-4转录因子的蛋白表达及其磷酸化的改变.结果分化的心肌样细胞可表达心肌细胞特异性GATA-4转录因子;外源性ET-1不影响GATA-4蛋白表达,但可快速诱导GATA-4转录因子的磷酸化;其中,30 nmol/L ET-1时GATA-4转录因子磷酸化的程度高.结论 ET-1可介导5-氮胞苷诱导兔骨髓间质干细胞分化的心肌样细胞GATA-4转录因子的磷酸化而影响其活性.
作者：周中新；董红燕；王婷；张中明 刊期： 2004年第03期
目的探讨心脏移植过程中供心切取要领与供心心肌保护的相关问题.方法供心切除时采用4℃改良St.Thomas停博液灌注,保留足够的血管长度,冷储藏保存.结果主动脉开放后各项血流动力学指标在正常范围内,未见缺血损害.长期随访心功能Ⅰ级.结论此方法可以获得良好的供心保护.
作者：王伟；张中明；孙全胜；钱伟民；周晓彤；王国祥；桂鑫；胡波 刊期： 2004年第03期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
