学术投稿

急性心肌梗死血糖升高的临床特征分析

朱信云

关键词:急性心肌梗死, 高血糖, 临床特征, 病死率
摘要:目的探讨急性心肌梗死血糖升高的临床特征及血糖水平与病死率的关系.方法选取106例心肌梗死患者,据血糖水平分为血糖水平正常组、血糖水平升高组、血糖水平较高组,比较3组患者的临床特点、病死率及死亡因素.结果临床特征分析,单壁心肌梗死或复合壁心肌梗死比率、严重心律失常的比率及泵衰竭的比率不同血糖水平患者间均有显著性差异(x2分别为13.42、32.19、29.63,P值均小于0.005),不同血糖水平患者心功能组间两两比较均有显著性差异(P值均小于0.05),不同血糖水平患者之间病死率有显著性差异(x2=19.96,P《0.005),单壁梗死或复合壁梗死导致的死亡无显著性差异(x2=0.07410,P》0.10),严重心律失常、泵衰竭导致的死亡均有显著性差异(x2值分别为7.59和7.39,P值均小于0.005).结论心肌梗死患者血糖愈高心功能愈差,临床症状愈重病死率愈高.提示对心肌梗死高血糖患者,应积极控制血糖,对高危人群及时筛选,积极控制高血压、高血脂,预防糖尿病的发生.
徐州医科大学学报杂志相关文献
  • 二氮嗪预处理在培养的未成熟鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的保护作用

    目的研究线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪预处理对培养的未成熟心肌细胞的保护作用.方法传代培养的未成熟S-D大鼠心肌细胞,随机分为对照组、缺氧/复氧组(缺氧3 h、复氧3 h)、二氮嗪(30μmlo/L)组、格列本脲(10 μmol/L)组、超氧化物歧化酶(SOD,3×105U/L)/过氧化氢酶(CAT,4.5×105U/L)组、N-2乙酰丙酰基甘氨酸(MPG,100μmol/L)组.实验结束时全自动生化仪检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、台盼蓝染色法计算细胞死亡率、硫代巴比妥酸法测定细胞内丙二醛(MDA)含量、铈化学染色法观察细胞线粒体结构.结果二氮嗪预处理后细胞死亡率、细胞内MDA含量、培养液中LDH活性较缺氧/复氧组降低(P《0.01),铈-氧自由基(Ce-ROS)形成减少;格列本脲、SOD/CAT和MPG可以阻断此保护作用.结论二氮嗪预处理对未成熟心肌有保护作用,这种保护作用与氧自由基有关.

    作者:张好生;张中明;董红燕 刊期: 2002年第03期

  • 低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

    目的探讨低分子肝素对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法选择37例老年UAP患者,平均年龄(73±1.6)岁,随机分为两组.A组给予阿司匹林及常规抗心绞痛治疗;B组在常规抗心绞痛治疗基础上皮下注射低分子肝素(LMWH)2 500 U,q12 h,连用10天.结果根据治疗前后临床症状及心电图表现进行疗效评定,2组总有效率分别为50%和84%(P《0.01).结论低分子肝素对控制老年UAP患者心绞痛发作效果显著,值得临床推广.

    作者:杨霏 刊期: 2002年第03期

  • 肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后肌组织的形态学变化

    目的观察肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后深层肌组织的形态学变化.方法14只新西兰白兔人为造成口腔粘膜缺损,将兔胸骨乳突肌转移到缺损区,保留副神经支配7只,切断神经7只,术后1、2、3、4、8、12、20周对肌组织进行光镜和透射电镜观察.结果保留运动神经支配的肌组织显微和超微结构变化不明显,萎缩程度轻;而切断运动神经支配的肌组织形态变化严重,失去正常结构,萎缩明显,形成瘢痕样组织.结论肌瓣转移修复口腔缺损,保留运动神经支配可基本保持肌组织的正常形态,功能性修复重建好保留运动神经.

    作者:李家锋;邢树忠;宋晓陵 刊期: 2002年第03期

  • 颈椎前路同种异体骨笼植骨融合术临床应用探讨

    目的探讨同种异体骨笼在不同节段颈前路融合术中的价值.方法对125例颈椎疾病患者施行颈前路减压、同种异体骨笼植骨融合术.术后随访观察植骨融合率、临床疗效及有无内置物并发症.结果所有病例获得随访,平均随访时间10个月,122例获得骨性融合,融合率97.6%,单节段患者椎间高度维持良好;较少发生骨笼松动、滑脱或断裂等内置物颈椎病并发症.结论同种异体骨笼应用于单节段颈椎病变的植骨融合效果优于双节段,三节段颈椎同种异体骨笼植骨融合术临床疗效较差.只要掌握手术适应证,辅以良好的操作技术,同种异体骨笼植骨融合术在单、双节段颈前路手术中可获得优良的疗效.

    作者:陈显辉;曾湘穗;林庆光;赵新建;冯宗权 刊期: 2002年第03期

  • 替硝唑葡萄糖注射液与阿米卡星注射液配伍稳定性考察

    目的考察替硝唑葡萄糖注射液与阿米卡星注射液配伍稳定性.方法采用紫外分光光度法和抗生素微生物检定法分别测定两者配伍后替硝唑、阿米卡星的含量变化,同时考察混合液外观、pH值及吸收曲线变化.结果在25℃条件下6 h内混合液外观、pH值、吸收曲线及含量均无明显变化.结论在25℃条件下6 h内替硝唑葡萄糖注射液与阿米卡星注射液混合液稳定,说明两者可以配伍使用.

    作者:郭宗扬;刘厚梅 刊期: 2002年第03期

  • 自体骨-骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

    目的通过自体骨-骨膜移植修复兔关节软骨缺损,探讨骨膜间充质细胞对关节透明软骨组织全层缺损修复的作用与机制.方法以成年兔胫骨内上侧的骨-骨膜组织作为供体,镶嵌式植入兔自体髌股关节之股骨滑车关节软骨等大、相同形状的全层缺损区,术后4~24周分别对缺损修复情况进行大体、组织学及电镜观察.结果自体骨-骨膜移植组织与缺损周围组织完全愈合,组织学及电镜观察显示修复组织为透明软骨组织.结论自体骨-骨膜组织移植修补关节软骨缺损可以诱导关节软骨缺损以透明软骨方式进行修复,这为临床应用自体骨-骨膜组织移植修复关节软骨缺损提供了理论依据.

    作者:刘岩;陈庆泉;吴海山;徐青镭;周维江 刊期: 2002年第03期

  • 分瓶法测定果蝇吸入麻醉药半数麻醉有效浓度

    目的建立测定果蝇吸入麻醉药半数麻醉有效浓度(ED50)的方法学.方法在11个325 ml 的三角烧瓶中各放入30只雄性果蝇,分别加入不同容量的异氟醚标准气,使11个烧瓶中异氟醚浓度分布在零效应浓度与百分之百效应浓度之间.以果蝇失去附壁及运动能力为标准计算各瓶中被麻醉果蝇数,用正规法计算出ED50.结果11次实验在25及50min时的量-效关系曲线均呈S形,用各自的对数浓度与概率单位作图都呈直线相关,相关系数分别为0.972±0.014和0.971±0.025,ED50值分别为(0.51±0.068)%和(0.47±0.085)%,变异系数分别为13.3%和18.0%.结论本法稳定性较好,实用可行.

    作者:何绍明;刘进 刊期: 2002年第03期

  • 利福平引起的急性肾功能衰竭及其机制研究(3例报告及文献复习)

    目的探讨利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其发病机制.方法对3例因利福平所致的急性肾衰竭患者的临床、肾脏病理进行分析,并采用抗人球蛋白试验方法检测患者的抗利福平抗体.结果3例患者均有前驱感染史,临床主要表现为发热、胃肠道症状,随即出现无尿,伴随肾功能损害、血小板减低及溶血性贫血,部分伴有肝功能损害.肾活检3例均为急性肾小管坏死.3例的血清抗利福平抗体检测均为阳性.结论利福平可引起急性肾衰竭,对应用利福平的患者应加强对肾功能的监测,肾脏病理及血清抗利福平抗体的检测有助于确诊.

    作者:徐旭东;徐元钊;朱济众;沈雪生 刊期: 2002年第03期

  • 环磷酸腺苷葡甲胺治疗冠心病的临床观察

    目前治疗冠心病的药物种类较多,疗效各异.我院自1999年9月至2001年3月使用环磷酸腺苷葡甲胺(商品名心先安)治疗各种类型的冠心病45例,收到了较好的效果.现报道如下.

    作者:陈耘 刊期: 2002年第03期

  • 三磷酸腺苷敏感性钾通道与心肌保护

    钾通道是将细胞代谢和细胞电活动偶联起来调节细胞功能的一种重要蛋白质.心肌细胞存在2种不同分布的三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP通道),它们在缺血缺氧预处理中的作用是不同的,参与预处理保护作用的主要是线粒体KATP通道.线粒体KATP通道作用机制与ATP、Ca2+、氧自由基(ROS)等关系密切.

    作者:张好生;张中明 刊期: 2002年第03期

  • 壳聚糖家兔眼刺激试验

    目的观察家兔眼睛接触壳聚糖液所产生的刺激反应.方法按照国家颁发的眼刺激试验标准进行.结果4只家兔给1%壳聚糖液及0.5%醋酸液后6、24、48、72h至7天,观察每只家兔的眼角膜、虹膜、结膜均无异常发现,眼刺激反应评分为0,眼刺激程度评价为无刺激性.结论1%壳聚糖液对家兔眼无刺激性.

    作者:刘彦群;刘凯;何静 刊期: 2002年第03期

  • 颈椎外伤合并反曲畸形的手术治疗

    目的探讨颈前路撑开的矫形方式在治疗颈椎外伤合并反曲畸形中的作用.方法27例颈椎外伤合并反曲畸形的患者,在颈前路椎体切除、减压基础上应用前路撑开技术矫正反曲畸形.结果26例获得平均42个月随访.根据Odom标准,优良率80.7%.所有患者都未发生与手术内植物有关的并发症.术前平均颈椎反曲角度为24.0°,术后平均矫正了14.1°,到随访时止平均矫正了12.7°.结论采用颈前路撑开技术对于颈椎外伤合并反曲畸形具有比较好的矫正作用.

    作者:杨文贵;滕红林;袁文;贾连顺 刊期: 2002年第03期

  • 脑死亡的判定标准

    目的明确脑死亡的判定标准及澄清与之相关的概念.方法总结相关文献.结果脑死亡应经过神经学检查及相关的辅助检查包括毒理学检查,消除一切干扰因素以证实无脑功能活动,具体表现为无脑电及脑神经反射活动后方可认定.结论脑死亡一旦确定,一切抢救措施归于无效,中止心肺复苏(CPR)进程无论从道义及法理上均应无异议.故以脑死亡作为临床死亡的标准较之传统的心搏、呼吸停止更符合现代医学伦理概念,也更符合目前医疗实践的客观实际.

    作者:潘昕 刊期: 2002年第03期

  • 中西医结合治疗肠易激综合征75例

    目的研究中西医结合治疗肠易激综合征的疗效.方法123例肠易激综合征患者随机分成2组,治疗组75例采用中西医结合治疗,对照组48例仅服用西药.结果治疗组总有效率97.3%,对照组总有效率64.6%,二者有非常显著性差异.结论中西医结合治疗肠易激综合征优于纯西药治疗.

    作者:胡兆洪 刊期: 2002年第03期

  • 血管内皮细胞生长因子及微血管密度与大肠癌浸润、转移关系研究

    目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管密度(micorvesseldensity,MVD)与大肠癌浸润、转移之间的关系.方法应用免疫组织化学法,检测78例大肠癌VEGF及MVD的变化,分析VEGF及MVD与大肠癌浸润、转移的关系.结果78例大肠癌中有淋巴结转移者32例,元淋巴结转移者46例;VEGF表达阳性率及MVD值前者均明显高于后者(P《0.01,P《0.05).有肝转移者15例,无肝转移者63例,VEGF表达阳性率及MVD值前者均明显高于后者(P均《0.01).当肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层和肌层、浆膜下层时,VEGF表达无明显差异;但当肿瘤侵犯到浆膜层和浆膜外时,VEGF蛋白表达阳性率明显增高(P《0.01).浸润至肌层及浆膜下层的肿瘤组织MVD值明显高于浸润至粘膜及粘膜下层者(P《0.05),而浸润至浆膜及浆膜外的肿瘤组织中MVD又较浸润至肌层及浆膜下层者为高(P《0.01).结论VEGF及MVD与大肠癌浸润、转移有关,可能成为预测大肠癌恶性程度的可靠指标之一.

    作者:徐为;宋军;任泽强;王明才 刊期: 2002年第03期

  • 硝酸甘油、米力农和尼卡地平缓解桡动脉痉挛作用的比较

    目的比较硝酸甘油、米力农和尼卡地平3种药物对桡动脉的解痉作用.方法收集手术后多余的人体桡动脉标本,采用器官浴槽方法,比较上述3种药物对预收缩的离体桡动脉的解痉作用.结果米力农和硝酸甘油对预收缩的桡动脉的舒张作用明显强于尼卡地平;米力农和硝酸甘油的疗效相似.结论米力农和硝酸甘油更适用于缓解冠状动脉旁路移植术中桡动脉的痉挛.

    作者:刘沙;薛松;萧明第;袁忠祥;卢成宝;徐根兴 刊期: 2002年第03期

  • 泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药用于脊柱手术后镇痛的对比研究

    目的研究泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药对脊柱手术后疼痛的影响以及并发症的发生率.方法90例ASAⅠ~Ⅱ择期行脊柱手术的患者随机分为3组,对照组(C组)、泼尼松龙组(P组)和吗啡组(M组).麻醉方法为连续硬膜外麻醉,术中麻醉效果佳,不用任何麻醉辅助药.在手术结束前0.5 h,P组患者经硬膜外导管给予1 mg/kg泼尼松龙,溶液容量为10ml,M组患者给予同等容量的含吗啡1~2 mg的生理盐水溶液,C组则给予同等容量的生理盐水.分别在手术结束后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察患者疼痛、镇静程度和有关并发症的发生率.结果P组和M组患者术后48h内各时刻的疼痛评分均低于2分.P组患者无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生,但M组恶心和呕吐的发生率分别为65%和40%,尿潴留和皮肤瘙痒的发生率为75%和20%;C组不仅在各时刻的疼痛评分明显高于P组,分别为7.26±2.34、5.57±1.69、4.48±2.25、4.36±1.14和3.35±1.18,而且每隔8~12 h需静脉给予镇痛药曲马多,同时患者在各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于P组趋势,恶心、呕吐、尿潴留的发生率分别为35%、15%和20%,但无皮肤瘙痒发生.结论泼尼松龙硬膜外隙给药能明显控制脊柱手术患者的术后疼痛,与吗啡硬膜外隙给药相比,镇痛作用相似,但无明显副作用.

    作者:马正良;王志萍;申文;季勇;齐敦益;曾因明 刊期: 2002年第03期

  • Ki-67抗原在侵袭性垂体腺瘤中的表达研究

    目的探讨垂体腺瘤中Ki-67抗原表达与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法采用新一代鼠抗人Ki-67单克隆抗体MIB-1免疫组化LSAB法对52例侵袭性垂体腺瘤和35例非侵袭性垂体腺瘤中的Ki-67抗原表达进行检测,以MIB-1增殖细胞指数(MIB-1 PCI)表示.对侵袭性腺瘤和非侵袭性腺瘤组间、有海绵窦侵袭腺瘤和元海绵窦侵袭腺瘤组间的MIB-1 PCI进行比较.结果侵袭性垂体腺瘤组MIB-1 PCI为(3.59±2.67)%,非侵袭性垂体腺瘤组为(2.23±2.38)%,2组间有显著性差异(P《0.05);海绵窦侵袭腺瘤组MIB-1 PCI为(5.42±5.87)%,无海绵窦侵袭腺瘤组为(2.63±2.86)%,差异有显著性(P《0.01).结论Ki-67抗原表达可以作为反映垂体腺瘤增殖潜能、侵袭性和侵袭程度的标志物,具有较高的临床应用价值.

    作者:黎军;孙炜 刊期: 2002年第03期

  • 全脑缺血再灌注对大鼠空间分辨学习和记忆的影响

    目的探讨全脑缺血再灌注后不同时间对大鼠空间分辨学习和记忆能力的影响.方法采用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-vo)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,缺血前后分别采用Y型迷宫试验对各组进行行为学定量测定.结果全脑缺血再灌注后3天、7天学习记忆能力明显下降.结论急性全脑缺血再灌注使大鼠学习、记忆功能受到损害.

    作者:魏秀娥;耿德勤;刘永海;沈霞;曾因明 刊期: 2002年第03期

  • 家兔胃伤害性刺激皮肤牵涉区研究

    目的制作家兔胃伤害性刺激模型,找出其皮肤牵涉区.方法实验组家兔静脉注射伊文思蓝,胃内注入甲醛致胃伤害,观察皮肤渗漏斑;胃粘膜送病理检查.结果实验组兔胃的皮肤渗漏斑较集中地出现在双侧肩及肩胛骨之间C8~T4水平,胃粘膜有破坏,粘膜下有大片出血.结论兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区可能在双侧肩胛区.

    作者:章云海;张励才;曾因明 刊期: 2002年第03期

徐州医科大学学报杂志

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主办:徐州医科大学