主鸿鹄；潘秀英；徐开林
目的探讨肾恶性肿瘤的超声表现与临床病理关系,分析漏诊误诊原因,以提高术前超声诊断正确率.方法对同期经手术病理证实的47例肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析.结果超声漏诊、误诊6例,诊断符合率87.1%.结论熟悉肾各种恶性肿瘤的超声表现及病理分型,结合临床病史、实验室检查及其他影像学检查,是减少漏误诊、提高超声诊断水平的关键.
作者：张素珍；叶新华；胡淑芳 刊期： 2002年第03期
目的观察Vitapex在年轻恒牙根尖诱导形成术中的临床疗效.方法用Vitapex和氢氧化钙作为诱导剂对62例68颗年轻恒牙行根尖诱导术.结果Vitapex诱导根尖形成的有效率为94.29%,氢氧化钙的有效率为72.73%.结论Vitapex能更有效地诱导根尖形成.
作者：戴现梅；任冀川；高开璇 刊期： 2002年第03期
目的比较几种化学成分在大鼠尾壳核(CPu)和苍白球(GP)交界区的分布情况,以探讨两核团间新的功能区的形态学基础.方法正常成年SD大鼠,灌注取脑,连续冰冻切片,ABC免疫组织化学法和四唑氮蓝(NBT)组织化学法染色,光镜下观察还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)、多巴胺和环腺苷酸调节磷蛋白(DARPP-32)、维生素D依赖性钙结合蛋白(calbindin D-28K,CB)和小白蛋白(parvalbumin,PV)阳性神经元的分布情况.结果NADPH-d组化阳性神经元和DARPP-32免疫组化阳性(DARPP-ir)神经元在两核交界区的分布从前到后均匀一致、境界清晰.在CPu和GP交界处的前2/3,CB免疫组化阳性(CB-ir)神经元和PV免疫组化阳性(PV-ir)神经元的分布境界清晰,但在两核交界处的后1/4,CB-ir神经元的形态及分布密度与前部有极为明显的差异;PV-ir神经元在两核交界处的后1/4细胞形态虽未见明显改变,但两核的境界却已表现不明显.结论钙结合蛋白calbindin D-28K和parvalbumin在CPu和GP交界处后1/4处分布的特殊性可能是该区存在特殊生理功能区的形态学基础之一.
作者：滕大才；陈幽婷 刊期： 2002年第03期
目的探讨利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其发病机制.方法对3例因利福平所致的急性肾衰竭患者的临床、肾脏病理进行分析,并采用抗人球蛋白试验方法检测患者的抗利福平抗体.结果3例患者均有前驱感染史,临床主要表现为发热、胃肠道症状,随即出现无尿,伴随肾功能损害、血小板减低及溶血性贫血,部分伴有肝功能损害.肾活检3例均为急性肾小管坏死.3例的血清抗利福平抗体检测均为阳性.结论利福平可引起急性肾衰竭,对应用利福平的患者应加强对肾功能的监测,肾脏病理及血清抗利福平抗体的检测有助于确诊.
作者：徐旭东；徐元钊；朱济众；沈雪生 刊期： 2002年第03期
目的通过检测血清转铁蛋白含量来了解乙肝病毒慢性无症状携带者的肝功能.方法利用BN-100特种蛋白分析仪,采用散射比浊法检测健康人、乙肝患者及乙肝病毒携带者血清中转铁蛋白的含量.结果乙肝患者组血清转铁蛋白含量明显低于乙肝病毒携带者组(P《0.05)及正常对照组(P《0.01),乙肝病毒携带者组血清转铁蛋白含量也明显低于正常对照组(P《0.01).结论乙肝病毒携带者的肝细胞功能已经受损,血清转铁蛋白的检测有利于临床早期发现肝功能损害.
作者：崔续玲；张颖 刊期： 2002年第03期
目的研究肺鳞癌中细胞周期蛋白D1的表达及其与预后的关系.方法采用免疫组化S-P法检测37例肺鳞癌组织中细胞周期蛋白D1的蛋白质表达水平,并研究其与临床及预后参数的关系.结果细胞周期蛋白D1阳性组肿瘤直径100%大于3cm,肺门淋巴结转移率为52.6%,3年病死率为78.9%;阴性组肿瘤直径大于3cm者为61.1%,肺门淋巴结转移率为16.7%,3年病死率为38.9%,三者组间均有显著差异(P《0.05).结论肺鳞癌中细胞周期蛋白D1的表达与年龄、性别、吸烟及组织学分级无关,与肿瘤大小、淋巴结转移及3年病死率有关.细胞周期蛋白D1参与肺鳞癌的发生、发展,其表达可作为独立的预后指标.
作者：刘慧；孔庆兖；吴永平；王绪 刊期： 2002年第03期
目的探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔血流动力学和肺气体交换的影响.方法利用肺泡灌洗法建立家兔ARDS模型,30只ARDS家兔随机分为SI组和非SI组.分别在通气前及通气后10 min、30min、1 h、2 h、3 h、4 h监测血流动力学和肺气体交换的改变.结果非SI组和SI组实施治疗后10 min、30min、1 h、2 h的HR分别与基础相比,均显著加快;实施SI时HR、MAP、CVP与基础相比无变化.SI组与非SI组相应时间相比HR、MAP、CVP无明显差异.与非SI组相比,SI组2 h、3 h、4 h后动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)显著提高.结论SI与肺保护性通气策略联合应用治疗ARDS明显提高PaO2和SaO2,但对血液循环无明显影响,是肺保护性通气策略的必要补充.
作者：韩扣兰；邱海波；谭焰；郭凤梅；周韶霞 刊期： 2002年第03期
目的进一步了解早期梅毒的临床特征和治疗效果.方法对42例早期梅毒患者的临床资料及治疗效果进行分析.结果42例患者中一期梅毒11例,二期梅毒18例,早期潜伏梅毒13例,RPR、TPHA检查均阳性.患者经治疗后皮疹消退,苄星青霉素治疗者RPR1年均转阴.结论多数一、二期梅毒都有典型皮疹,长效青霉素是治疗梅毒的首选药物,早期潜伏梅毒是防治的重点.
作者：黄侃 刊期： 2002年第03期
目的制作家兔胃伤害性刺激模型,找出其皮肤牵涉区.方法实验组家兔静脉注射伊文思蓝,胃内注入甲醛致胃伤害,观察皮肤渗漏斑;胃粘膜送病理检查.结果实验组兔胃的皮肤渗漏斑较集中地出现在双侧肩及肩胛骨之间C8～T4水平,胃粘膜有破坏,粘膜下有大片出血.结论兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区可能在双侧肩胛区.
作者：章云海；张励才；曾因明 刊期： 2002年第03期
目的评价螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)的临床应用价值.方法对46例患者进行CTVB检查,并与轴位影像、MPR等后处理技术及纤维支气管镜(FOB)所见对照分析.结果CTVB能够显示至亚段支气管腔内的结构及病变,酷似FOB所见,并可通过阻塞部位对远端支气管进行观察.25例中央型肺癌中,观察到34处管腔异常.5例气管癌、3例食管癌、甲状腺癌气管侵犯以及3例良性气管狭窄均准确地显示了狭窄的程度及范围.8例气管、支气管异物亦作出了正确诊断.结论CTVB能够较真实地反映气管、支气管腔内的解剖结构及病变,可以部分代替FOB检查,不能显示粘膜改变及组织活检是其弱点,结合轴位图像及其他三维处理技术可提高诊断的准确性.
作者：刘健；郝敬明；王绪；赵宝忠；胡春艾；师毅冰 刊期： 2002年第03期
目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管密度(micorvesseldensity,MVD)与大肠癌浸润、转移之间的关系.方法应用免疫组织化学法,检测78例大肠癌VEGF及MVD的变化,分析VEGF及MVD与大肠癌浸润、转移的关系.结果78例大肠癌中有淋巴结转移者32例,元淋巴结转移者46例;VEGF表达阳性率及MVD值前者均明显高于后者(P《0.01,P《0.05).有肝转移者15例,无肝转移者63例,VEGF表达阳性率及MVD值前者均明显高于后者(P均《0.01).当肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层和肌层、浆膜下层时,VEGF表达无明显差异;但当肿瘤侵犯到浆膜层和浆膜外时,VEGF蛋白表达阳性率明显增高(P《0.01).浸润至肌层及浆膜下层的肿瘤组织MVD值明显高于浸润至粘膜及粘膜下层者(P《0.05),而浸润至浆膜及浆膜外的肿瘤组织中MVD又较浸润至肌层及浆膜下层者为高(P《0.01).结论VEGF及MVD与大肠癌浸润、转移有关,可能成为预测大肠癌恶性程度的可靠指标之一.
作者：徐为；宋军；任泽强；王明才 刊期： 2002年第03期
目的研究线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪预处理中氧自由基(ROS)的来源.方法传代培养的未成熟SD大鼠心肌细胞,随机分为对照组、二氮嗪(30 μmol/L)预处理组、二联苯碘(DPI,10 μmol/L)处理组、myxothiazol(0.2μmol/L)处理组.实验结束时全自动生化仪检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性,硫代巴比妥酸法测细胞内丙二醛(MDA)含量,台盼蓝染色法统计死亡率,电镜下观察线粒体的形态.结果二氮嗪预处理可降低细胞死亡率、细胞内MDA含量及培养液中LDH的释放量,减轻细胞内线粒体水肿程度.二氮嗪的这种保护作用可以被线粒体氧化呼吸链阻断剂myxothiazol阻断.结论二氮嗪预处理对心肌细胞的保护作用与线粒体电子传递链氧化产生的氧自由基有关.
作者：张好生；张中明；董红燕 刊期： 2002年第03期
目前治疗冠心病的药物种类较多,疗效各异.我院自1999年9月至2001年3月使用环磷酸腺苷葡甲胺(商品名心先安)治疗各种类型的冠心病45例,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：陈耘 刊期： 2002年第03期
目的探讨同种异体骨笼在不同节段颈前路融合术中的价值.方法对125例颈椎疾病患者施行颈前路减压、同种异体骨笼植骨融合术.术后随访观察植骨融合率、临床疗效及有无内置物并发症.结果所有病例获得随访,平均随访时间10个月,122例获得骨性融合,融合率97.6%,单节段患者椎间高度维持良好;较少发生骨笼松动、滑脱或断裂等内置物颈椎病并发症.结论同种异体骨笼应用于单节段颈椎病变的植骨融合效果优于双节段,三节段颈椎同种异体骨笼植骨融合术临床疗效较差.只要掌握手术适应证,辅以良好的操作技术,同种异体骨笼植骨融合术在单、双节段颈前路手术中可获得优良的疗效.
作者：陈显辉；曾湘穗；林庆光；赵新建；冯宗权 刊期： 2002年第03期
目的研究中西医结合治疗肠易激综合征的疗效.方法123例肠易激综合征患者随机分成2组,治疗组75例采用中西医结合治疗,对照组48例仅服用西药.结果治疗组总有效率97.3%,对照组总有效率64.6%,二者有非常显著性差异.结论中西医结合治疗肠易激综合征优于纯西药治疗.
作者：胡兆洪 刊期： 2002年第03期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)和微量白蛋白(ALb)联合检测的临床意义.方法对37例SLE患者尿液样本进行RBP和ALb的联合测定.结果37例SLE患者RBP和ALb明显高于正常对照(P《0.01).25例无明显肾损害的临床表现,尿总蛋白浓度低于0.3g/L,尿蛋白定性为阴性的患者中有20例尿RBP或ALb单一指标升高,5例两项均升高.结论在无明显肾脏疾病情况下,尿RBP或ALb增高,能够提示亚临床型肾脏损伤,进行尿RBP或ALb联合测定可早期诊断SLE继发的肾病.
作者：张颖；崔续玲 刊期： 2002年第03期
钾通道是将细胞代谢和细胞电活动偶联起来调节细胞功能的一种重要蛋白质.心肌细胞存在2种不同分布的三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP通道),它们在缺血缺氧预处理中的作用是不同的,参与预处理保护作用的主要是线粒体KATP通道.线粒体KATP通道作用机制与ATP、Ca2+、氧自由基(ROS)等关系密切.
作者：张好生；张中明 刊期： 2002年第03期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值.方法回顾性总结我院2000年2月～2001年12月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例,共108例次.结果本组无手术死亡,无切口感染,均痊愈出院.9例出现阴囊水肿,1例荨麻疹病人出现过敏反应,2例出现伤口局部疼痛.随访1～22个月,随访率83.3%,无一例复发.结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖的先进手术方法,具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点,适用于各型成人腹股沟疝,尤其适合于年老体弱、巨大疝、复发疝病人,值得推广应用.
作者：王人颢；沈士刚；赵文星；郭萌；徐为；何东升；刘斌；王明才；路逵阳 刊期： 2002年第03期
目的探讨颈前路撑开的矫形方式在治疗颈椎外伤合并反曲畸形中的作用.方法27例颈椎外伤合并反曲畸形的患者,在颈前路椎体切除、减压基础上应用前路撑开技术矫正反曲畸形.结果26例获得平均42个月随访.根据Odom标准,优良率80.7%.所有患者都未发生与手术内植物有关的并发症.术前平均颈椎反曲角度为24.0°,术后平均矫正了14.1°,到随访时止平均矫正了12.7°.结论采用颈前路撑开技术对于颈椎外伤合并反曲畸形具有比较好的矫正作用.
作者：杨文贵；滕红林；袁文；贾连顺 刊期： 2002年第03期
目的研究泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药对脊柱手术后疼痛的影响以及并发症的发生率.方法90例ASAⅠ～Ⅱ择期行脊柱手术的患者随机分为3组,对照组(C组)、泼尼松龙组(P组)和吗啡组(M组).麻醉方法为连续硬膜外麻醉,术中麻醉效果佳,不用任何麻醉辅助药.在手术结束前0.5 h,P组患者经硬膜外导管给予1 mg/kg泼尼松龙,溶液容量为10ml,M组患者给予同等容量的含吗啡1～2 mg的生理盐水溶液,C组则给予同等容量的生理盐水.分别在手术结束后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察患者疼痛、镇静程度和有关并发症的发生率.结果P组和M组患者术后48h内各时刻的疼痛评分均低于2分.P组患者无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生,但M组恶心和呕吐的发生率分别为65%和40%,尿潴留和皮肤瘙痒的发生率为75%和20%;C组不仅在各时刻的疼痛评分明显高于P组,分别为7.26±2.34、5.57±1.69、4.48±2.25、4.36±1.14和3.35±1.18,而且每隔8～12 h需静脉给予镇痛药曲马多,同时患者在各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于P组趋势,恶心、呕吐、尿潴留的发生率分别为35%、15%和20%,但无皮肤瘙痒发生.结论泼尼松龙硬膜外隙给药能明显控制脊柱手术患者的术后疼痛,与吗啡硬膜外隙给药相比,镇痛作用相似,但无明显副作用.
作者：马正良；王志萍；申文；季勇；齐敦益；曾因明 刊期： 2002年第03期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
