谢成金；刘光普；李劲松
更年期女性在绝经先后出现由于卵巢功能衰竭,体内雌激素减少,使得性激素产生波动造成神经系统功能紊乱,从而引发器官和组织出现变化,造成血压和胆固醇降低、心脏血管缺乏缓冲击力,使心血管疾病的发生概率增加,致使一系列心理及神经症状出现.患者由于血管运动神经失调导致血管舒张与收缩功能不稳定而出现心律失常.中医药在更年期心律失常的干预治疗上具有显著改善患者临床症状、降低心律失常发作频次及再发率,安全性高,副作用小等诸多特有优势.本文试对近五年来中医药治疗更年期心律失常的经验、优势等进行概况综述.
作者：朱婷婷；赵蒙琳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨临床应用滋阴养血清热汤在类风湿性关节炎中的治疗效果.方法:选取我院2016年4月-2017年4月间住院及门诊收治的类风湿性关节炎100例,经患者同意,按数字分组法随机平均分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予益赛普联合甲氨蝶呤治疗,观察组在此治疗基础上再给予滋阴养血清热汤,对比两组患者的治疗效果及不良反应率.结果:观察组的治疗总有效率为92.00％,明显高于对照组78.00％的总有效率,两组统计学比较,有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),对比两组患者的不良反应发生率,对照组为10.00％,观察组为8.00％,两组患者不良反应率统计学比较,无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05),但观察组优于对照组.结论:滋阴养血清热汤联合西药治疗类风湿性关节炎,治疗效果优于单一使用西药治疗类风湿性关节炎,且安全可靠,效果显著,值得临床推广.
作者：黄赛花；李婷；郑宝林；郭奇虹；刘奔流 刊期： 2018年第18期
目的:观察少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法:将60例辨证属寒凝血瘀型痛经患者随机分为对照组30例和治疗组30例,采用少腹逐瘀汤配合艾灸进行治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊进行治疗.两组均以1个月经周期为1个疗程,连用3个月经周期后观察疗效.结果:在治疗组中,治愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率94％.在对照组中,治愈2例,显效5例,有效15例,无效8例,总有效率73％.两组患者的总有效率比较,P＜ 0.05,差异有统计学意义.表明采用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效优于口服布洛芬缓释胶囊的疗效.对两组患者治疗前后痛经症状严重程度积分比较,两组均治疗后低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).表明少腹逐瘀汤联合艾灸或口服西药对痛经均有疗效;治疗组治疗后的积分低于对照组治疗后的分,表明治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:对寒凝血瘀型痛经患者使用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗或口服西药治疗均有疗效,但前者的效果更好,副作用更小,值得推广.
作者：刘金凤 刊期： 2018年第18期
目的:神经根型颈椎病作为一种临床常见病,其发病率逐年上升且趋向年轻化,严重影响着人们的日常生活和正常工作,本研究旨在探讨热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响.方法:随机选取2017年1月-2018年1月我院收治的并确诊为神经根型颈椎病患者共120例,依据治疗方法将这些患者分为热敏灸联合DSA引导下神经根阻滞术组(A组,n=30)、热敏灸疗法组(B组,n=30)、神经根阻滞术组(C组,n=30)和常规针刺治疗组(D组,n=30)四组,对比四组的临床治疗效果A组、B组、C组患者治疗的总有效率均显著高于D组(P＜0.05),而A组患者治疗的总有效率又显著高于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者治疗的总有效率之间的差异不显著(P＞0.05);治疗前四组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后A组、B组、C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平均显著低于D组(P＜0.05),而A组患者的外周血清TNF-a、IL-6水平又均显著低于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05).结论:热敏灸联合神经根阻滞能够有效降低神经根型颈椎病外周血细胞因子水平,值得临床进一步推广.
作者：谢健周；田宁；何丽旋；何巧宜 刊期： 2018年第18期
归脾汤具有益气补血、健脾养心等功效,为治疗心脾两虚证常用的中医经典方,临床在治疗老年性失眠方面取得较好之疗效.老年人大多因年老体弱,五脏渐虚,气血两亏,阴阳失调.其中心脾气血亏虚,心神失养是老年性失眠的主要病变拟制.老年性失眠病程较长,反复发作,影响老年人生活质量,甚或诱发或加重心脑血管,神经精神相关疾病.笔者在老年医学科跟随郭海英教授侍诊,观察到老师运用归脾汤加减治疗老年人失眠疗效颇佳,今报道案例一则,可窥一斑.本例患者初诊以失眠为主诉,主要表现为睡眠差易醒,醒后难以再寐,伴汗多心悸善惊,性急烦躁,大便不成形等症状.通过中医的辨证,认为该患者属于心脾两虚证导致失眠,故运用归脾汤进行加减治疗;二诊患者睡眠和其他症状有良好的缓解,但出现胃脘胀满不适感,故原方加石菖蒲、煅龙骨和煅牡蛎;三诊患者睡眠质量明显改善,取得预期疗效,每日睡眠时间达到6～8h.另外,患者的其他症状以及舌苔脉象有所好转.通过对本案的辨证分析以期为老年性失眠之临床提供可以借鉴的思路.
作者：WACHIRAPORN PADUNGKIETTIWONG 刊期： 2018年第18期
目的:探讨护理质控对糖尿病酮症酸中毒护理质量及患者血糖水平的影响.方法:采用回顾性两组对照研究,纳入我院2016年10月-2017年9月收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例,患者临床资料齐全,随机将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,而观察组在对照组基础上给予护理质控,成立护理质控小组,加强对质量监控,风险因素分析,总结讨论,知识培训指导,干预时间为1个月,对干预前后的血糖变化情况,护理不良事件的发生、基础护理合格例数/率、患者满意度调查评分、护患纠纷的发生.对两组患者的满意度进行调查.结果:观察组和对照组合格护理例数,合格率分别为96.0％和90.0％,组间比较差异具有显著性.观察组护理不良事件、护患纠纷均为0例,而对照组护理不良事件为2例,护患纠纷为0例,组间比较护理不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05);临床生化指标观察组与对照组比较,改善显著,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理不良事件发生较对照组减少(P＜0.05),观察组的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病酮症酸中毒患者临床护理中应用护理质控可有效改善患者血糖水平,可有效提高临床护理质量及护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：雷红菊；刘丽君 刊期： 2018年第18期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现除了核心的运动症状外,常合并各种非运动症状,其发病率高,可贯穿于疾病的全程,与帕金森病的预后密切相关,严重影响了患者的健康相关生命质量.近年来,如何有效地治疗非运动症状已成为临床研究的热点.西药治疗针对性强,但效果不佳,忽视了个体差异性,而中医药治疗着眼于“人”,从整体观念出发,辨证分析,治病求本,疗效巩固持久,与现代医学相比有着独特优势.
作者：王若男；楚海波 刊期： 2018年第18期
目的:研究颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值.方法:抽取2015年5月-2016年3月在我院进行重型颅脑损伤急救的患者112例,平均分为两组,其中对照组56例,使用常规的神经外科治疗方式进行治疗,观察组56例,在进行常规神经外科治疗方式的基础上对患者进行持续的颅内压监护,根据患者颅内压的变化随时调整治疗方案,通过比较两组患者的治疗效果,研究颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值.结果:观察组患者在临床治疗效果、脱水剂应用时间、剂量以及并发症发生概率、预后等方面均优于对照组患者,两组之间的对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对重型颅脑患者采取颅内压持续监护方式对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的治疗有效率能够获得显著提升,药物使用剂量明显较少,康复速度非常快,能降低患者的并发症发生概率,改善患者的预后,是一种理想的重型颅脑损伤患者治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
作者：刘霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析.方法:将2016年4月-2017年4月在我院内分泌科治疗的102例甲状腺功能减退症患者随机分为两组,对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗,比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能及甲状腺抗体水平、炎性因子水平.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,明显高于对照组的74.51％,组间统计学差异显著(P＜0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab较对照组明显改善,组间差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后IL-10、IL-12、IFN-γ较对照组明显改善,组间差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果确切,能有效改善甲状腺功能,对抗免疫性炎症,促进甲状腺组织的恢复,具有积极的临床意义.
作者：陈一鸣；翁小光；区作明 刊期： 2018年第18期
目的:分析奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:本次研究对象选择我院在2016年12月-2018年2月接诊治疗的92例急性胰腺炎患者,通过随机数字表法将其平均分为46例试验组(实施奥曲肽联合加贝酯治疗)与46例参照组(实施奥曲肽治疗),比较两组患者各项指标情况及治疗效果.结果:试验组患者治疗总有效率为97.82％,参照组患者治疗总有效率为78.26％,组间差异明显,P＜0.05,存在统计学意义;试验组患者住院时间、腹痛消失时间、胃肠减压时间、血清淀粉酶恢复时间均短于参照组患者,组间差异明显,P＜.0.05,存在统计学意义.结论:奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎,可有效改善患者临床病症,提高治疗效果,缩短住院时间,值得使用.
作者：龚建 刊期： 2018年第18期
目的:研究支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响.方法:选取我院2016年10月-2017年10月诊断为周围型肺癌的80例患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为试验组和对照组,每组40例患者.对照组采用支气管镜肺活检技术获取标本,试验组给予支气管镜肺活检联合刷检和灌洗取得标本,将两组标本送至病理学进行检查,对比两组患者诊断阳性率及临床表现,记录并分析.结果:试验组患者出现阳线率高于对照组患者,两组患者阳性率数据有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果有积极作用,可增加检查正确率,值得临床推广.
作者：李思灵 刊期： 2018年第18期
通过查阅相关文献,从中医、西医等角度,了解儿童咳嗽变异性哮喘的病理及有效诊治方法,进而对近些年来关于儿童咳嗽变异性哮喘的相关文献进行整理形成综述,意在阐述中西医在诊断治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展和临床治疗现状.
作者：焦鹏洋；韩雪 刊期： 2018年第18期
目的:通过跟诊刘伟胜教授,梳理分析其治疗肺恶性肿瘤临床经验,为临床中医药治疗肺癌提供参考借鉴.方法:用归纳分析的方法整理其理论及经验.结论:刘伟胜教授经验为重视病机,标本兼治,辨证与辨病相结合,中西医结合减毒增效等.
作者：陈显 刊期： 2018年第18期
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是临床常见病且预后良好.文章从中医、西医学两个方面总结了轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的理论与临床研究进展,进一步指出中医药疗法或将成为今后研究的方向.
作者：王艳会；宋桂华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨和分析参芪复脉汤加减联合西医治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床效果.方法:选取我院于2015年3月-2017年8月收治的54例慢性心力衰竭合并低血压患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在此基础上联合运用参芪复脉汤加减治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效.结果:两组患者分别采用不同疗法治疗后临床症状均有一定程度改善,治疗后研究组患者的左室舒张末期内径显著小于对照组,在室射血分数显著大于对照组,总有效率(92.59％)显著高于对照组(64.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在标准化西药治疗基础上联合运用参芪复脉汤加减治疗可以显著改善慢性心力衰竭合并低血压患者的心脏功能状态和血压水平,对患者的预后具有积极作用,值得临床广泛应用.
作者：房杰 刊期： 2018年第18期
叙述了山东的三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、湖南的刘开运儿科推拿流派、上海的海派儿科推拿及北京的小儿捏积流派以及其他流派各自特点以及各流派手法治疗小儿腹泻的方法.
作者：罗兰紫；陈启颂；刘文静；区颖仪 刊期： 2018年第18期
胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,常见于西医学的多种疾病之中,如各种急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石证、肋间神经痛等.孙建光教授认为本病基本病机为肝失疏泄,肝络失和.肝郁气滞证是其临床常见证型之一,临床表现为情志抑郁,善太息,嗳气后觉舒,两侧胁肋或少腹胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩部,或有乳房胀痛,且情绪激动则痛剧,伴有纳呆,脘腹胀痛,舌苔薄白,脉弦.孙建光教授根据多年临床经验,善用四逆二陈汤加减治疗本证,取得了较好的临床疗效,常用药物包括柴胡、白芍、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、佛手、威灵仙等.凡肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等疾病,临床以胁痛为主要症状,中医辨证属肝郁气滞者,皆可参考四逆二陈汤之法随证加减治之.
作者：耿乾时；孙建光 刊期： 2018年第18期
目的:明确全程护理和人文关怀理念对于睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测的效果.方法:随机选择于2017年01月-2017年12月期间来我院开展治疗的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿88例开展此次研究,运用随机数字表的分组方法,将88例患儿分为常规组和研究组,每组分得44例患儿.两组患儿均实施常规护理,为研究组患儿加用全程护理及人文关怀理念.对两组患儿监测成功率、监测失败原因进行对比和分析.结果:研究组患儿的监测成功率明显更高,P＜ 0.05.结论:在睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测过程中应用全程护理和人文关怀理念具有显著的效果,应不断推广和运用.
作者：莫衬章；莫晓丽；卢晓虹；曹小红 刊期： 2018年第18期
目的:观察针刺内关穴并用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组52例与对照组48例,两组均给予西药常规治疗,治疗组针刺内关穴同时加用瓜蒌薤白半夏汤加味;4周后评价疗效.结果:两组患者临床症状均得到改善,但治疗组心绞痛缓解速度及总有效率明显高于对照组,比较两组数据差异明显.结论:针药并用治疗冠心病心绞痛有显著的疗效,值得临床推广.
作者：陈洪利；杨延林 刊期： 2018年第18期
王永炎教授总结多年脑病临床经验,首次提出“虚气流滞”的理论.虚气留滞,即元气虚衰、气血津液等流动物质发生郁滞的病理变化.随着我国经济的发展,人们生活方式的改变已影响了人们的健康水平,冠心病的发病率、致死率日渐升高.现代医家不断总结临床经验,提高对冠心病发病的认识及治疗手段,以减少冠心病不良事件的发生.中医胸痹心痛,以膻中或左胸部阵发性憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为临床表现的疾病,相当于冠心病,所以可以从中医角度探讨冠心病的发病机制.导师刘爱东教授根据多年心血管临床经验,指出冠心病病机的根本亦在于虚气留滞,因气虚、阳虚致气滞、痰阻、血瘀;通过对虚气留滞理论的探究及运用,在治疗冠心病方面取得了较好的疗效.本文以虚气留滞为理论,以阳虚、气虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标分析冠心病发病机制.通过对近年临床治疗冠心病的总结,发现虚气留滞理论在临床疾病的发生发展中无固定的因果和时序关系,形成了互为因果、相互促进的模式;而且此理论已潜移默化的深入临床研究中,并取得了较好的临床疗效.
作者：李晓辉；赵妍；张娇；李鹏飞；刘爱东 刊期： 2018年第18期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
