张静
小柴胡汤是临床上常用的方剂，有和解少阳的功效，由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成。可治疗伤寒少阳证、热入血室证、疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。小柴胡汤是和解少阳的代表方剂，少阳经脉循胸步胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，正胜欲拒邪与表，邪盛欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目内眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断，寒热发作有时。治疗大法，邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下；今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机郁滞，使黄芩之降泄，二者配伍，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼顾正气。是邪气得解，枢机得利，胃气调和，使诸症自除。原方“去滓再煎”，使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。
作者：刘占全；段迎喜；贺涛；张丽荣；陈保忠 刊期： 2015年第07期
分析6例肿瘤患者夜间非计划性拔管的原因并提出护理对策。因素分为患者心理因素、知识缺乏、医护人员因素、置管时间影响、拔管时段。护理对策为做好患者心理护理、加强医护人员业务能力建设（建立管道评估机制、提供舒适护理）、加强置管知识宣教、及时掌握拔管指证、加强薄弱时段管理，以降低非计划性拔管率。
作者：沈建萍 刊期： 2015年第07期
目的：观察药物流产后配合服用中药复方生化汤效果。方法：将门诊自愿药流者，随机分为治疗组和对照组。治疗组流产后立即给予复方生化汤口服，对照组流产后立即给予益母草冲剂口服，嘱流产后10天、15天、30天分别来院随诊。结果：治疗组39例，少于月经量23例，等于月经量12例，多于月经量2例，1例因出血较多与服药第2天行清宫术，1例失诊。对照组41例，少于月经量13例，等于月经量20例，多于月经量5例，3例因出血量多，分别于服药第3~5天行清宫术。结论：复方生化汤组药物流产后的阴道出血持续时间比益母草冲剂组明显缩短。
作者：徐春玲；孙官珍；刘洪翠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心可舒结合针灸治疗心血管神经症疗效观察。方法：确诊的90例心血管神经症患者，采用双盲、随机数字表法分为常规治疗组、心可舒组、心可舒结合针灸组，每组均为30例，疗程8周，对两组治疗前后疗效对比分析。结果：结合组治疗后中医症状积分、焦虑量表评分均大幅度降低，优于心可舒组、对照组(P<0.05)。结论：心可舒结合针灸治疗心血管神经症患者症状及焦虑情绪均有明显的改善作用，对患者的身体及心理康复起到积极作用。
作者：陈彦卿；李小薇；薛亮 刊期： 2015年第07期
总结郑敏主任医师临床辩证思维，及变法的应用经验，用解表发汗法治疗外感挟痢的“逆流挽舟法”、以甘温益气等温热药来治疗气虚发热的“甘温除热法”、用宣肺利水治疗肺气闭塞，水道不通的淋证及癃闭之“提壶揭盖法”、用纳气归肾、引火归源的“导龙入海法”治疗慢性肾炎水肿蛋白尿。
作者：林承钦；郑敏 刊期： 2015年第07期
目的：观察开天门疗法对急性心肌梗死（AMI）合并抑郁患者抑郁状态及生活质量的影响，明确开天门疗法的有效性。方法：选择符合条件的60例急性心肌梗死后合并抑郁的患者，随机分为对照组及治疗组，每组30例，对照组采用临床常规治疗方法，治疗组在对照组的基础上予开天门疗法。填写汉密斯抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷即GQOL-74各维度评分表，对比治疗前后的积分。结果：两组治疗前后HAMD积分比较，治疗前两组间积分比较t=0.363，P=0.718，P>0.05，差异无统计学意义，治疗后两组间比较t=5.405，P=0.000，P<0.05，差异有统计学意义；GQOL-74各维度积分比较，在患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能方面，治疗前两组间比较均P>0.05，差异无统计学意义，治疗后两组间比较均P<0.05，差异具有统计学意义。结论：开天门疗法能够明显改善急性心梗后合并抑郁患者的抑郁状态并且能够提高患者的生活质量，值得临床应用推广。
作者：乐丽珍；叶燕芯；李瑞玉；严金霞；黄婷婷；李燕萍 刊期： 2015年第07期
耿刚教授在治疗胃癌中强调本虚标实辨证治疗，主张分阶段治疗、整体调治。他将扶助正气，促进纳食进谷贯穿于治疗始终。导师耿刚教授从事中西医结合肿瘤内科临床工作20余年，在胃癌的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验，现就其辩证规律及用药特点总结如下。
作者：史雅婷；耿刚 刊期： 2015年第07期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法：将2011年6月~2013年11月收治不稳定型心绞痛32例患者随机分为丹参川芎嗪组17例和对照组15例，两组均给予常规治疗，而丹参川芎嗪组加用丹参川芎嗪注射液5ml，静脉输注每日1次，治疗疗程为1周。结果：丹参川芎嗪组在减少心绞痛发作次数、改善异常心电图方面优于对照组（P<0.05），心肌耗氧量也明显减少（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。
作者：杨树文 刊期： 2015年第07期
目的：评价艾易舒联合半量化疗药物应用TACE治疗原发性肝癌的副作用。方法：选择医院肝癌患者30例，随机分为两组，实验组15例使用艾易舒及半量化疗药，对照组15例使用药物为全量化疗药物，化疗药物均为5-氟尿嘧啶、表柔比星、丝裂霉素，每月1次，共行3次。观察两组白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、发热、恶心呕吐、肝区疼痛的情况。结果：实验组白细胞下降幅度明显小于对照组（P<0.05），恶心，呕吐人数明显少于对照组；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、发热、肝区疼痛两组之间无明显差异。结论：中药艾易舒联合半量化疗药物应用TACE治疗原发性肝癌其不良反应较低，使用安全。
作者：魏玉芳；武纪生；霍志刚；贾震宇；齐姗姗；王旭旭 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中药不良反应的总体发生情况、特点、规律等，进一步了解中药不良反应，为临床用药提供参考。方法：分析我院从2011年6月至2014年6月产生的320例中药不良反应报告。结果：中药引起不良反应所累及的器官、系统中，以皮肤及其附件常见，其次为消化系统，以注射液不良反应多。结论：中药可引起许多不良反应，中药注射剂发生不良反应的可能性大，应引起重视。
作者：李小莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨MRI全脊柱扫描技术在先天性脊柱脊髓畸形诊断中的应用价值。方法：收集30例先天性脊柱、脊髓畸形全脊柱MRI图像进行回顾性分析。结果：30例患者中，椎体畸形10例，椎板隐性裂19例，脊髓纵裂16例，脊髓空洞10例，脊髓脊膜膨出10例，脊髓低位13例，脊髓栓系10例，骶管囊肿2例，腰骶部脂肪堆积5例。多种畸形合并存在，6种2例，5种5例，4种5例，3种5例，2种6例，同时发现椎管内肿瘤4例合并脊柱、脊髓畸形。结论：先天性脊柱脊髓畸形病变复杂，常多种畸形合并存在，应用全脊柱MRI扫描，对病变的准确定位及全面诊断有重要意义，为临床进一步治疗提供可靠影像依据。
作者：王燕；关兴；胡海彦 刊期： 2015年第07期
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中常见病和多发病，它呈进行性发展，具有发病率、病死率和致残率高的特点，主要表现为慢性咳嗽，咳痰及逐渐加重的呼吸困难，它严重影响患者的生活质量，合理治疗，科学护理可延缓病情发展，减轻患者痛苦，减轻经济负担。2015年1~4月，我科收治42例慢性阻塞性肺疾病患者，经精心护理，效果满意，现报告如下。
作者：卢林燕 刊期： 2015年第07期
高热惊厥是当前儿科中较为多发的疾病之一[1]，主要发病年龄集中在6个月至3岁，且大部分均为上呼吸道感染初期。该病患儿均存在明显的肌肉强直与痉挛等惊厥症状，同时体温在38.5℃以上，大部分病例均存在脸色发紫、牙关紧咬以及意识丧失等表现，持续惊厥时间约为数分钟。一旦发生高热惊厥后极易由于短时间内的反复发作引发脑内损伤，进而引发智力障碍与癫痫等严重情况。本次研究主要针对该病患儿的急救护理进行回顾性分析，总结合理有效的临床方法，并观察急救护理的实际效果，现将研究内容报道如下。
作者：石蓉贤 刊期： 2015年第07期
目的：分析中西医结合治疗心肌梗塞患者的临床效果。方法：抽选2011年4月~2014年5月我院接收心肌梗塞患者60例，按就诊顺序分成两组（中西医组、西医组），中西医组患者联合惠东县人民医院给予中西医结合治疗，西医组患者给予西药综合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：中西医组患者治疗好转率（96.7%）、并发症总率（3.3%）和西医组（好转率76.7%，并发症总率20.0%）相比，均具备显著性差异（P<0.05）。结论：借助中西医结合药物治疗心肌梗塞患者，安全性高，可改善患者临床症状，提高疗效率，值得临床广泛使用。
作者：罗寿君；周振仁 刊期： 2015年第07期
目的：旨在观察中药治疗配合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎的疗效，以期为临床运用提供依据。方法：本研究将2014年1月~2014年12月间我院收治的160例慢性盆腔炎患者，分为观察组和对照组各80例。两组患者均采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用中药治疗配合耳穴贴压治疗。治疗半个月和1个月后将两组的临床疗效进行对比，出院后随访3个月观察复发率。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者慢性盆腔炎的复发率亦明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用中药治疗配合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎，临床疗效确切，可以加快症状缓解，防止疾病复发，体现了中医中药及中医特色护理技术在治疗盆腔炎中起到的重要作用，值得在临床上推广使用。
作者：温华彬 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨腰椎间盘突出症的保守治疗方法。方法：对临床240例腰椎间盘突出症患者，随机分成两组进行治疗，一组头针滞针法加体针等治疗，一组单纯体体治疗，观察其效果。结果：治疗组痊愈率明显高于对照组。结论：在众多保守疗法中，头针滞针法加体针的治疗方法简便，疗效确切，痊愈率更高，乐于被患者接受，值得推广。
作者：汪胤 刊期： 2015年第07期
失眠又被称为入睡和维持睡眠障碍，产生原因来自于多个方面。特别是随着如今生活节奏的加快，失眠的发病率逐年上升，对人们的工作于生活都带来了巨大的影响。文中主要就王玉英教师治疗失眠的经验进行总结。
作者：王丽伟；韩松雪；孙语男；王玉英 刊期： 2015年第07期
目的：：观察肛肠病手术病人应用耳穴贴压减轻术后疼痛的效果。方法：通过对我科503例肛肠病病人手术前采用耳穴贴压，应用疼痛评估量表之词语描述量表，以问答方式对患者术后24小时内的疼痛程度进行评估。结果：肛肠病手术病人术前采用耳穴贴压的方法可减轻术后疼痛，有效率可达90%。结论：耳穴贴压对肛肠病术后疼痛有明显缓解作用，减轻病人痛苦，提高病人的生活质量。
作者：赖燕媚 刊期： 2015年第07期
运用中医理论分析了“虚”和“瘀”在原发性胆汁性肝硬化病程中的作用，提出了“虚”为始动因素，“瘀”为病理转归理论，以及临床治疗原发性胆汁性肝硬化过程中需重视“补虚”和“化瘀”的观点。
作者：车军勇；郭海燕；陈广梅 刊期： 2015年第07期
苦楝皮为楝科植物川楝或楝的干燥树皮或根皮，其主要化学成分为萜类、香豆素、酚酸和甾体等。研究表明，其主要的药理作用为驱虫、神经药理、抗菌和抗病毒等。通过对苦楝皮化学成分及药理作用的综述，为苦楝皮的进一步研究提供依据。
作者：张方；郜红利 刊期： 2015年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
